各级医疗机构（医院）更年期保健特色专科评估标准

第第页各级医疗机构（医院）更年期保健特色专科评估标准评估指标评估内容评估标准1.专科建设（100分）1.1专科发展规划（40分）1.1.1制定更年期保健专科发展规划，促进专科发展（40分）1.更年期保健工作被纳入机构整体发展规划，确定更年期保健业务重点发展方向和目标（10分）2.有更年期保健专科发展规划（3-5年），内容包括目标任务、措施、评估指标、激励机制等，并开展评估（10分）3.机构重视更年期保健工作，近3年对更年期保健工作有专项经费支持（10分）4.更年期保健门诊的开设时间≥5年，且有更年期诊疗科目（10分）1.2专科制度（40分）1.2.1建立健全并严格执行专科规范和制度，加强专科管理（40分）1.制定并执行岗位职责、主要诊疗常规/规范（10分）2.制定并执行各项管理制度（10分）3.服务记录表单齐全（10分）4.制定方便就医的服务流程，并有落实措施（10分）1.3多学科协作（20分）1.3.1为更年期妇女提供综合性、多学科、全方位的医疗保健服务（20分）1.建立更年期保健多学科协作团队，并有相关文件（10分）2.建立更年期保健门诊与其他科室会诊、转诊、病例讨论制度，有更年期保健多学科协作工作流程、各方职责等，并有相关文件（10分）2.专科服务（600分）2.1服务提供（500分）2.1.1服务量（30分）2018年更年期保健门诊年门诊量≥3000人次（30分），＜3000人次按比例得分2.1.2筛查评估（30分）服务内容规范、齐全（10分）；2018年筛查评估服务量≥1000人次（20分），＜1000人次按比例得分2.1.3健康管理（100分）健康档案内容规范齐全，涵盖营养与体重管理、运动指导、心理保健等（20分）；2018年建立健康档案份数≥1000份（40分），＜1000份按比例得分；定期进行随访管理，健康档案随访率≥80%（40分），＜80%按比例得分2.1.4营养与体重管理（30分）服务内容规范齐全，病历文书内容合理、完整（10分）；2018年营养状况评估服务量≥1000人次（20分），＜1000人次按比例得分2.1.5运动指导和管理（30分）服务内容规范齐全，病历文书内容合理、完整（10分）；2018年运动功能评估服务量≥1000人次（20分），＜1000人次按比例得分2.1.6心理保健（30分）服务内容规范齐全，病历文书内容合理、完整（10分）；2018年心理状况评估服务量≥1000人次（20分），＜1000人次按比例得分2.1.7性与生殖保健（30分）服务内容规范齐全，病历文书内容合理、完整（10分）；2018年服务量（性生活评分、性保健指导、避孕指导、萎缩性阴道炎治疗等）≥1000人次（20分），＜1000人次按比例得分2.1.8性激素治疗与管理（100分）服务内容规范齐全（40分），病历及专案管理档案内容合理、完整（30分）；2018年性激素治疗患者专案管理率≥80%（30分），＜80%按比例得分2.1.9盆底康复（30分）服务内容规范齐全，病历文书内容合理、完整（10分）；2018年盆底康复指导服务量≥500人次（20分），＜500人次按比例得分2.1.10中医药治疗（30分）服务内容规范齐全，病历文书内容合理、完整（10分）；2018年中医药治疗服务量≥1000人次（20分），＜1000人次按比例得分2.1.11健康教育（60分）工作管理档案完整、规范（10分）2018年院内更年期健康教育活动≥10次（10分），＜10次按比例得分2018年多部门联合开展更年期健康教育活动次数≥4次（10分），＜4次按比例得分定期开展更年期保健门诊患者核心信息知晓情况调查（10分）2018年更年期保健门诊患者核心信息知晓率≥90%（10分），＜90%按比例得分采用新媒体开展健康教育活动（10分）2.2服务模式（100分）2.2.1特色服务模式（100分）建立以人为本、多学科协作服务模式，提供一站式、连续性、个体化优质便民服务，并有考核指标、效果评价等（100分）3.人力资源（80分）3.1医护人员（50分）3.1.1人才梯队建设（20分）1.制定更年期保健人才培养计划和实施方案，并组织实施（5分）更年期保健门诊高级职称医师数量≥3人（5分），＜3人按比例得分2.建立并落实学科带头人选拔与激励机制（10分）3.1.2人员资质（10分）更年期保健门诊的人员均具备相应的执业资质，并具备妇产科和妇女保健专业知识和技能（10分）。有1人不符合条件，则不得分3.1.3人才培养（20分）1.建立并实施更年期保健门诊人员规范化培训、岗位培训制度（包括妇科内分泌、心理、营养等）（10分）2.2018年组织更年期保健门诊人员进行业务学习次数≥5次（5分），＜5次按比例得分3.2018年派员参加更年期保健领域的国内外学术会议及培训班≥5人次（5分），＜5人次按比例得分3.2专科负责人（15分）3.2.1技术职务（5分）高级专业技术职称（5分）3.2.2工作年限（5分）8年以上妇产科或妇女保健工作经验（5分）3.2.3管理能力（5分）5年以上管理工作经验（5分）3.3学科带头人（15分）3.3.1技术职务（5分）正高级专业技术职称（5分）3.3.2工作年限（5分）10年以上妇产科或妇女保健工作经验（5分）3.3.3学术团体任职（5分）近3年在国家级更年期保健领域相关学术团体中担任常委以上职务，或在省级更年期保健领域相关学术团体中担任主委/副主委（5分）4.服务场所设备设施（70分）4.1房屋（40分）4.1.1房屋设置（20分）设置诊室、检查室、心理检测室、功能检查室等（20分）4.1.2建筑布局（20分）各区域布局合理，就诊便捷，并有良好的私密性（20分）4.2设备（30分）4.2.1.基本设备（30分）1.更年期保健门诊设备配备率≥95%（15分），＜95%按比例得分更年期保健门诊应配备的设备包括：体重秤、血压计、妇科检查床及相关检查设备、骨密度检查设备（双能X线或定量CT）、盆底功能康复设备、更年期综合征筛查相关量表、营养和心理评估工具。2.机构其他基本设备配备率≥95%（15分），＜95%按比例得分机构内应配备的其他基本设备包括：心电图仪、B超诊断仪、人体成分分析仪、阴道镜、乳腺X线摄影系统，开展血尿常规、血生化、生殖道分泌物、宫颈细胞学采集设备、内分泌等检测设备等。5.专科管理（150分）5.1科研情况（80分）5.1.1科研课题/项目（45分）1.近10年牵头负责与本专科有关的国家级科研课题（国自然、973、863、科技部重大专项、国家科技支撑计划、国家星火计划、国家火炬计划）≥3项（15分），＜3项按比例得分2.近10年牵头负责与本专科有关的省部级科研课题≥5项（10分），<5项按比例得分3.近10年专科人员获得过省级以上科技成果奖（国家级排名前5名，省级排名前3名）≥3项（15分），＜3项按比例得分4.科研成果得到转化，为当地卫生健康行政部门决策提供参考（5分）5.1.2文章/专著（20分）1.近5年发表与本专科有关的SCI文章影响因子合计值≥30分（10分），＜30分按比例得分2.近10年出版了与本专科有关的主编著作≥5部（10分），＜5部按比例得分5.1.3教学（15分）承担与本专科有关的临床教学或带教任务（15分）5.2能力提升（30分）5.2.1开展学术研讨和培训（10分）2018年举办省级以上继续医学教育项目培训班≥2次（10分），＜2次按比例得分5.2.2接收人员进修（10分）2018年接收人员进修≥10名，且有进修人员考核评估报告和进修工作总结报告（10分），＜10名按比例得分5.2.3基层技术指导（10分）2018年对基层医疗机构开展技