卒中病人的肢体康复课件

卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复内容偏瘫的恢复过程偏瘫后各期的康复治疗和训练日常生活活动训练卒中后共济障碍的训练卒中后继发障碍的训练卒中病人的肢体康复北京天坛医院神经内科张国华引言分层教学法是在学生知识基础、智力因素和非智力因素存在明显差异的情况下，教师有针对性地实施分层教学，从而达到不同层次教学目标的一种教学方法。初中信息技术学科由于没有中考的压力，因而学生完全是凭借兴趣来学习。而信息技术课的学习兴趣则与学生的信息技术基础有着密切的关系。作为一所农村学校，学生的家庭情况不同，为学生创设的信息技术学习条件也就不同。另外，由于学生的自身素质与兴趣点不同，因而学生的信息技术知识水平参差不齐。因此，信息技术教师必须要根据学生的现实学情来实施教学，在这种情况下，分层教学势在必行。具体来说，信息技术分层教学应该从以下几个方面入手：一、教学目标分层（一）教学目标分层的含义所谓教学目标的分层是指教师根据教学大纲的要求，根据学生的实际情况将学生分层A、B、C三个层次，其中A是最高层次，B和C依次递减。（二）教学目标分层的策略应用教师在对学生进行层次划分的依据就是学生的实际信息技术学习水平，因此教师应该对这三个层次学生的信息技术学习基础进行明确的界定。在备课的过程中要针对不同层次的学生制定出三类教学目标。对A层学生不仅仅要制定出知识目标，还要在理解教材知识点与实践操作能力上提出较高要求，可以给予这个层次的学生更多的自由，让他们能够自主学习，并在此基础上积极探索，从而有效实现教师提出的学习目标。对B层学生，要在知识目标掌握的基础上，通过引导使其理解教材的知识点，重点对其操作技能加以培养。对于C层学生，则要求其掌握基本的知识与技能即可，在操作方面可以通过模仿他人来完成相关的操作。比如在打字练习这一教学内容上，对于A层、B层学生不仅仅要求其能够准确输入26个英文字母，还要求其速度达到一定的程度，我们给这两个层次学生提出的目标是每分钟30个，并在此基础上对A层学生提出了特别要求，那就是不仅仅要快速准确输入26个英文字母，还要追加10个阿拉伯数字的要求。而对于C层学生，仅要求其能够准确输入26个英文字母就可以了。这里需要注意的是，教师对教学目标的提出，一定不能僵化、死板，而应该根据不同的教学内容来灵活掌握。因为不同的教学内容难度不同，如果千篇一律，就可能导致学生无法完成教师提出的学习目标，因而较难很好的实现教学目标，从而影响了教学的有效性。二、课堂教学的分层（一）课堂教学分层的含义所谓课堂教学分层，是指教师可课堂教学中，要根据不同层次学生进行差异性的教学，这样才能保障每一个层次的学生都能够在课堂上有所收获。（二）课堂教学分层的策略应用课堂教学的分层需要教师在备课的时候就要做好充分的准备。如何引导不同层次的学生参与到学习中，如何让不同层次学生在面对同一知识的时候都能够准确掌握。具体来说，在课堂教学分层上，我采用了差别指导、小组合作的方法。为了增强课堂教学的效率，我针对不同层次的学生采用了不同的指导原则，对于A层学生，我采用的主要是知识指导，也就是告诉学生这一操作需要什么知识来加以指引，具体如何操作则需要学生自己去探索。对于B层学生，我主要运用方法指导，也就是说告诉学生实施这一操作的方法是什么，让学生在这一方法的指导下自己去实践操作。而对于C层学生，我主要采用的是示范性指导。也就是，直接身体力行，进行示范，让学生从直观上掌握操作方法。由于这样进行指导对于教师提出了较高的要求，为了更好的实现教学目标，我采用了小组合作的方法加以辅助，每一个小组成员的构成都是A、B、C三层。这样就能够让A层学生给C层学生做示范，而让B层学生给C学生讲方法，A层学生与B层学生之间还可以在操作上进行探讨。从而有效提高了指导的效率。三、练习与测验的分层（一）练习与测验分层的必要性在教学大纲上，对于信息技术课上学生的上机操作时间提出了明确的要求，也就是必须要达到70%以上。因而教师要给予学生大量实践操作的时间。当然，如果学生漫无目的地盲目操作，也较难实现实践操作水平的快速提升。（二）练习与测验分层的策略应用结论以上是我谈的一些自己的分层教学经验，当然，在具体实施分层教学的过程中，一定要避免模式化，因而学生的信息技术水平处在一个动态的发展过程中，因而学生的层次划分也要及时调整，不能固定不变，这是不符合?W生学习情况，也是不符合教育的原则的。总之，无论是在教学目标的提出上、课堂教学的实施上还是练习与测验上，都要根据学生的具体情况，有针对性的实施分层次教学，只有这样才能够最大化地将学生的主体地位凸现出来，才能成功贯彻素质教育改革的宗旨。在小学数学教学活动当中采取情境教学的方式，促使抽象的学习转变成为生动有趣的学习，与此同时，小学生们更容易深入掌握以及理解。小学生由于缺乏丰富学习经验以及生活经验，因此，实际的数学教学当中很多学生难以深入理解抽象概念，课堂效果不佳，学生也无法深入体会到数学对于生活的重要意义意义，难以促使数学知识学以致用。作为数学教师，应当应用生活情境教学，激发学生学习兴趣以及有效提高学生的数学能力。[1]一、创设情境调动学生数学兴趣小学生正处于具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的发育阶段，在理解一些复杂的数学问题时，难免会出现难以理解的现象。因此在日常的数学课堂教学中，教师应该尝试帮助学生提高理解能力，让他们将所学知识与解题能力融会贯通。在课堂教学中创设情境，用生活情境帮助学生理解数学知识，是一个不错的方法。这种方法一则可以让学生理解数学知识的内在逻辑，用形象生动的例子，加强他们对知识的记忆。二则可以告诉学生数学知识可以直接或间接的应用于日常生活，解决日常生活中的各种问题。同时有助于学生在日常生活中及时的复习数学知识，激发他们对于数学学习的兴趣，在他们心目中埋下一颗热爱数学，热爱学习的种子。例如在进行加减乘除的教学时，可以用生活中的一些例子加强学生对知识的理解。假设学生需要陪父母去超市置办年货，一副春联售价十元，说购买两幅或两幅以上则有两种优惠方式，第一种优惠方式是买两副打八折，买三副打七折。第二种优惠方式是满20元减三元，满50元减十元。问学生，如果已购买六幅春联，则采用哪一种优惠方式更省钱？可以让学生展开讨论，最终得出结论。这样寓教于乐，让学生在课堂教学中解决生活中的实际问题，更有参与感，能够加深孩子们对于数学知识的理解。[2]二、生动形象讲解方便学生深入理解在小学数学的课堂教学中还注意教学内容和方法的结合，生动形象地向学生解释书本上的内容，帮助他们理解数学知识中的内在逻辑。小学生对于新事物的好奇心很强，但认知能力仍处在不断的发育中，因此对于一些新出现的复杂的知识，难免感到力不从心，有可能产生挫败感。这种挫败感可能会影响他们今后对于数学的理解和学习，以及降低他们对数学学习的兴趣。因此，应该通过数学教学内容的设计让学生感受到数学的实用性，从中获得成就感。除了利用情景教学创设日常情境之外，还可以通过一些教学的辅助工具，烘托课堂的氛围。例如在进行几何教学时，特别是空间几何教学时，可以用一些几何图形的模具给学生进行演示，帮助他们进行理解。还可以借助多媒体教学工具，利用图形、动画的方式进行演示。[3]三、精心设计课堂内容以及优化课堂环节教师应该积极投入小学数学的课堂教学，通过精心设计的课堂内容来吸引学生，对于数学学习的关注，同时建立良好和谐的师生关系，及时帮助学生解决日常生活中出现的数学难题。小学生的智力还处在发展过程中，视野也不够开阔，因此对于一些复杂的名词难免产生困惑。教师不能用成人的眼光去要求孩子，而应用适合小学生的标准对他们的学习成果进行检验。同时，由于每一个小学生都有个体差异性，因此对于不同性格，不同知识水平，不同理解能力的学生，应该采用不同的教育方式。例如对于性格活泼的学生，可以适当引领他们积极参与课堂教学。对于性格比较内向，不善于言谈的学生，也要在课堂教学中积极的与他们进行互动。在课堂之下，还可以设计一些精彩的课后作业，让学生在查找资料，解决难题的过程中，加深对课堂学习内容的理解，提高对数学学习的兴趣。例如在学习年月日的数学知识点之前，可以让学生私下进行资料的收集活动。例如年在民间有哪些的由来和传说，闰年是怎么回事儿？为什么会有闰年？为什么每个月的天数不同会有差异，这其中有哪些的规律？又应该用哪些办法可以加强记忆？在课堂教学时，可以让学生积极的展开讨论，回答这些提前设好的问题。让他们由被动的记忆数学知识转变为积极的寻找答案。在课堂教学之后，还可以布置一些与数学课堂教学相关的例题，加深学生对数学知识的记忆，并及时检验学生的上课学习效果。通过作业的反馈来及时调整数学课堂内容的设计及时查缺补漏。对于一些理解能力稍弱的学生可以及时进行帮助，让他们真正理解和融会贯通数学知?R。[4]结语综上所述，在小学的数学教学当中应当转变传统的教学模式，激发学生兴趣以及调动学生的学习积极性。本人认为，在数学教学过程之中，应当创设合理情景调动学生数学兴趣、生动形象讲解方便学生深入理解、精心设计课堂内容以及优化课堂环节。[5]卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复内容1内容偏瘫的恢复过程偏瘫后各期的康复治疗和训练日常生活活动训练卒中后共济障碍的训练卒中后继发障碍的训练内容2卒中病人的肢体康复北京天坛医院神经内科张国华卒中病人的肢体康复3偏瘫的恢复过程中枢性瘫痪中枢性瘫痪与周围性瘫痪的区别联合反应共同运动姿势反射:紧张性颈反射紧张性迷路反射紧张性腰反射偏瘫的恢复过程4偏瘫的恢复过程中枢性瘫痪的恢复过程Brunnstrom将偏瘫恢复过程分为6个阶段1期:迟缓期时间短,无随意运动。此阶段有3个特点:肌张力低;腱反射减低或消失;无随意运动。3个特点必须同时具备。2期:出现联合反应肢体近端可有少许随意运动,可出现轻度痉挛。此阶段也有3个特点:肌张力高;腱反射亢进;出现联合反应。3个特点出现1个即为第2阶段。3期:共同运动出现由部分随意运动发起的共同运动,上肢为屈肌共同运动,下肢为伸肌共同运动,此阶段痉挛可达高峰4期:出现脱离共同运动的活动近端大关节(肩、肘、髋、膝等)有较独立的屈伸运动,痉挛开始减轻。5期:分离运动出现独立于共同运动的活动,诸关节的独立运动更加充分,痉挛明显减轻。6期:近于正常的协调与技巧运动。偏瘫的恢复过程5偏瘫的恢复过程脑卒中的早期康复早期康复的内容:(1)保持良好的肢体位置;(2)体位变换;(3)关节的被动活动;(4)预防吸入性肺炎;(5)床上移动训练;(6)床上动作训练;(7)起坐训练;(8)坐位平衡训练;(9)日常生活活动能力训练(10)移动训练。早期康复开始的时间:脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗、保持良肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等,而主动训练则应在患者神志清醒、生命体征平稳且精神症状不再进展后48小时开始。由于SAH近期再发的可能性很大,故对未手术的病人,应观察1个月左右再谨慎的开始康复训练为宜。偏瘫的恢复过程6偏瘫的恢复过程脑卒中的早期康复影响脑卒中预后和康复的不利因素:发病至开始训练的时间二便失禁;较长;完全性失语;病灶较大;严重的认知障碍或痴呆;以前发生过脑血管意外;抑郁症状明显;年龄较大;既往有全身性的疾病,严重持续性迟缓性偏瘫;尤其是心脏病严重感觉障碍或失认症;缺乏家庭支持。偏瘫的恢复过程7偏瘫的恢复过程脑卒中的早期康复影响脑卒中预后和康复的有利因素:发病至开始康复训练的随意运动有所恢复;时间较短;能控制小便;病灶较小无语言困难;年轻;认知功能完好或损害甚小;轻瘫或单纯运动性偏瘫无抑郁症状无感觉障碍或失认症无明显复发性疾病;反射迅速恢复;家庭支持。偏瘫的恢复过程8偏瘫后各期的康复治疗和训练Brunnstrom1-2期的康复训练正确的床上卧位:仰卧位、健侧卧位、患侧卧位正确的床上体位变换:翻身、起坐、床上移动。关节活动度的训练:上、下肢关节上、下肢主动运动:Bobath握手、桥式运动异常姿态:上肢异常姿态、站立位异常姿态坐位异常姿态。正确的坐姿偏瘫后各期的康复治疗和训练9正确的床上卧位:仰卧位方法:头部枕于枕头上,躯干平展,在患侧臀部至大腿下外侧垫放一个长枕,防止患侧髋关节外旋。患侧肩胛下放枕头,使肩上抬,并使肘部伸直,腕关节背伸,手指伸开手中不握东西。患侧下肢伸展,可在膝下放一枕头,形成膝关节屈曲,足底不接触物品,可用床架支撑被褥(见下图)。正确的床上卧位:仰卧位10正确的仰卧姿势(1)错误地仰卧姿势(2)正确错误正确的仰卧姿势11卒中病人的肢体康复课件12卒中病人的肢体康复课件13卒中病人的肢体康复课件14卒中病人的肢体康复课件15卒中病人的肢体康复课件16卒中病人的肢体康复课件17卒中病人的肢体康复课件18卒中病人的肢体康复课件19卒中病人的肢体康复课件20卒中病人的肢体康复课件21卒中病人的肢体康复课件22卒中病人的肢体康复课件23卒中病人的肢体康复课件24卒中病人的肢体康复课件25卒中病人的肢体康复课件26卒中病人的肢体康复课件27卒中病人的肢体康复课件28卒中病人的肢体康复课件29卒中病人的肢体康复课件30卒中病人的肢体康复课件31卒中病人的肢体康复课件32卒中病人的肢体康复课件33卒中病人的肢体康复课件34卒中病人的肢体康复课件35卒中病人的肢体康复课件36卒中病人的肢体康复课件37卒中病人的肢体康复课件38卒中病人的肢体康复课件39卒中病人的肢体康复课件40卒中病人的肢体康复课件41卒中病人的肢体康复课件42卒中病人的肢体康复课件43卒中病人的肢体康复课件44卒中病人的肢体康复课件45卒中病人的肢体康复课件46卒中病人的肢体康复课件47卒中病人的肢体康复课件48卒中病人的肢体康复课件49卒中病人的肢体康复课件50卒中病人的肢体康复课件51卒中病人的肢体康复课件52卒中病人的肢体康复课件53卒中病人的肢体康复课件54卒中病人的肢体康复课件55卒中病人的肢体康复课件56卒中病人的肢体康复课件576、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺58卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复内容偏瘫的恢复过程偏瘫后各期的康复治疗和训练日常生活活动训练卒中后共济障碍的训练卒中后继发障碍的训练卒中病人的肢体康复北京天坛医院神经内科张国华引言分层教学法是在学生知识基础、智力因素和非智力因素存在明显差异的情况下，教师有针对性地实施分层教学，从而达到不同层次教学目标的一种教学方法。初中信息技术学科由于没有中考的压力，因而学生完全是凭借兴趣来学习。而信息技术课的学习兴趣则与学生的信息技术基础有着密切的关系。作为一所农村学校，学生的家庭情况不同，为学生创设的信息技术学习条件也就不同。另外，由于学生的自身素质与兴趣点不同，因而学生的信息技术知识水平参差不齐。因此，信息技术教师必须要根据学生的现实学情来实施教学，在这种情况下，分层教学势在必行。具体来说，信息技术分层教学应该从以下几个方面入手：一、教学目标分层（一）教学目标分层的含义所谓教学目标的分层是指教师根据教学大纲的要求，根据学生的实际情况将学生分层A、B、C三个层次，其中A是最高层次，B和C依次递减。（二）教学目标分层的策略应用教师在对学生进行层次划分的依据就是学生的实际信息技术学习水平，因此教师应该对这三个层次学生的信息技术学习基础进行明确的界定。在备课的过程中要针对不同层次的学生制定出三类教学目标。对A层学生不仅仅要制定出知识目标，还要在理解教材知识点与实践操作能力上提出较高要求，可以给予这个层次的学生更多的自由，让他们能够自主学习，并在此基础上积极探索，从而有效实现教师提出的学习目标。对B层学生，要在知识目标掌握的基础上，通过引导使其理解教材的知识点，重点对其操作技能加以培养。对于C层学生，则要求其掌握基本的知识与技能即可，在操作方面可以通过模仿他人来完成相关的操作。比如在打字练习这一教学内容上，对于A层、B层学生不仅仅要求其能够准确输入26个英文字母，还要求其速度达到一定的程度，我们给这两个层次学生提出的目标是每分钟30个，并在此基础上对A层学生提出了特别要求，那就是不仅仅要快速准确输入26个英文字母，还要追加10个阿拉伯数字的要求。而对于C层学生，仅要求其能够准确输入26个英文字母就可以了。这里需要注意的是，教师对教学目标的提出，一定不能僵化、死板，而应该根据不同的教学内容来灵活掌握。因为不同的教学内容难度不同，如果千篇一律，就可能导致学生无法完成教师提出的学习目标，因而较难很好的实现教学目标，从而影响了教学的有效性。二、课堂教学的分层（一）课堂教学分层的含义所谓课堂教学分层，是指教师可课堂教学中，要根据不同层次学生进行差异性的教学，这样才能保障每一个层次的学生都能够在课堂上有所收获。（二）课堂教学分层的策略应用课堂教学的分层需要教师在备课的时候就要做好充分的准备。如何引导不同层次的学生参与到学习中，如何让不同层次学生在面对同一知识的时候都能够准确掌握。具体来说，在课堂教学分层上，我采用了差别指导、小组合作的方法。为了增强课堂教学的效率，我针对不同层次的学生采用了不同的指导原则，对于A层学生，我采用的主要是知识指导，也就是告诉学生这一操作需要什么知识来加以指引，具体如何操作则需要学生自己去探索。对于B层学生，我主要运用方法指导，也就是说告诉学生实施这一操作的方法是什么，让学生在这一方法的指导下自己去实践操作。而对于C层学生，我主要采用的是示范性指导。也就是，直接身体力行，进行示范，让学生从直观上掌握操作方法。由于这样进行指导对于教师提出了较高的要求，为了更好的实现教学目标，我采用了小组合作的方法加以辅助，每一个小组成员的构成都是A、B、C三层。这样就能够让A层学生给C层学生做示范，而让B层学生给C学生讲方法，A层学生与B层学生之间还可以在操作上进行探讨。从而有效提高了指导的效率。三、练习与测验的分层（一）练习与测验分层的必要性在教学大纲上，对于信息技术课上学生的上机操作时间提出了明确的要求，也就是必须要达到70%以上。因而教师要给予学生大量实践操作的时间。当然，如果学生漫无目的地盲目操作，也较难实现实践操作水平的快速提升。（二）练习与测验分层的策略应用结论以上是我谈的一些自己的分层教学经验，当然，在具体实施分层教学的过程中，一定要避免模式化，因而学生的信息技术水平处在一个动态的发展过程中，因而学生的层次划分也要及时调整，不能固定不变，这是不符合?W生学习情况，也是不符合教育的原则的。总之，无论是在教学目标的提出上、课堂教学的实施上还是练习与测验上，都要根据学生的具体情况，有针对性的实施分层次教学，只有这样才能够最大化地将学生的主体地位凸现出来，才能成功贯彻素质教育改革的宗旨。在小学数学教学活动当中采取情境教学的方式，促使抽象的学习转变成为生动有趣的学习，与此同时，小学生们更容易深入掌握以及理解。小学生由于缺乏丰富学习经验以及生活经验，因此，实际的数学教学当中很多学生难以深入理解抽象概念，课堂效果不佳，学生也无法深入体会到数学对于生活的重要意义意义，难以促使数学知识学以致用。作为数学教师，应当应用生活情境教学，激发学生学习兴趣以及有效提高学生的数学能力。[1]一、创设情境调动学生数学兴趣小学生正处于具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的发育阶段，在理解一些复杂的数学问题时，难免会出现难以理解的现象。因此在日常的数学课堂教学中，教师应该尝试帮助学生提高理解能力，让他们将所学知识与解题能力融会贯通。在课堂教学中创设情境，用生活情境帮助学生理解数学知识，是一个不错的方法。这种方法一则可以让学生理解数学知识的内在逻辑，用形象生动的例子，加强他们对知识的记忆。二则可以告诉学生数学知识可以直接或间接的应用于日常生活，解决日常生活中的各种问题。同时有助于学生在日常生活中及时的复习数学知识，激发他们对于数学学习的兴趣，在他们心目中埋下一颗热爱数学，热爱学习的种子。例如在进行加减乘除的教学时，可以用生活中的一些例子加强学生对知识的理解。假设学生需要陪父母去超市置办年货，一副春联售价十元，说购买两幅或两幅以上则有两种优惠方式，第一种优惠方式是买两副打八折，买三副打七折。第二种优惠方式是满20元减三元，满50元减十元。问学生，如果已购买六幅春联，则采用哪一种优惠方式更省钱？可以让学生展开讨论，最终得出结论。这样寓教于乐，让学生在课堂教学中解决生活中的实际问题，更有参与感，能够加深孩子们对于数学知识的理解。[2]二、生动形象讲解方便学生深入理解在小学数学的课堂教学中还注意教学内容和方法的结合，生动形象地向学生解释书本上的内容，帮助他们理解数学知识中的内在逻辑。小学生对于新事物的好奇心很强，但认知能力仍处在不断的发育中，因此对于一些新出现的复杂的知识，难免感到力不从心，有可能产生挫败感。这种挫败感可能会影响他们今后对于数学的理解和学习，以及降低他们对数学学习的兴趣。因此，应该通过数学教学内容的设计让学生感受到数学的实用性，从中获得成就感。除了利用情景教学创设日常情境之外，还可以通过一些教学的辅助工具，烘托课堂的氛围。例如在进行几何教学时，特别是空间几何教学时，可以用一些几何图形的模具给学生进行演示，帮助他们进行理解。还可以借助多媒体教学工具，利用图形、动画的方式进行演示。[3]三、精心设计课堂内容以及优化课堂环节教师应该积极投入小学数学的课堂教学，通过精心设计的课堂内容来吸引学生，对于数学学习的关注，同时建立良好和谐的师生关系，及时帮助学生解决日常生活中出现的数学难题。小学生的智力还处在发展过程中，视野也不够开阔，因此对于一些复杂的名词难免产生困惑。教师不能用成人的眼光去要求孩子，而应用适合小学生的标准对他们的学习成果进行检验。同时，由于每一个小学生都有个体差异性，因此对于不同性格，不同知识水平，不同理解能力的学生，应该采用不同的教育方式。例如对于性格活泼的学生，可以适当引领他们积极参与课堂教学。对于性格比较内向，不善于言谈的学生，也要在课堂教学中积极的与他们进行互动。在课堂之下，还可以设计一些精彩的课后作业，让学生在查找资料，解决难题的过程中，加深对课堂学习内容的理解，提高对数学学习的兴趣。例如在学习年月日的数学知识点之前，可以让学生私下进行资料的收集活动。例如年在民间有哪些的由来和传说，闰年是怎么回事儿？为什么会有闰年？为什么每个月的天数不同会有差异，这其中有哪些的规律？又应该用哪些办法可以加强记忆？在课堂教学时，可以让学生积极的展开讨论，回答这些提前设好的问题。让他们由被动的记忆数学知识转变为积极的寻找答案。在课堂教学之后，还可以布置一些与数学课堂教学相关的例题，加深学生对数学知识的记忆，并及时检验学生的上课学习效果。通过作业的反馈来及时调整数学课堂内容的设计及时查缺补漏。对于一些理解能力稍弱的学生可以及时进行帮助，让他们真正理解和融会贯通数学知?R。[4]结语综上所述，在小学的数学教学当中应当转变传统的教学模式，激发学生兴趣以及调动学生的学习积极性。本人认为，在数学教学过程之中，应当创设合理情景调动学生数学兴趣、生动形象讲解方便学生深入理解、精心设计课堂内容以及优化课堂环节。[5]卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复卒中病人的肢体康复内容59内容偏瘫的恢复过程偏瘫后各期的康复治疗和训练日常生活活动训练卒中后共济障碍的训练卒中后继发障碍的训练内容60卒中病人的肢体康复北京天坛医院神经内科张国华卒中病人的肢体康复61偏瘫的恢复过程中枢性瘫痪中枢性瘫痪与周围性瘫痪的区别联合反应共同运动姿势反射:紧张性颈反射紧张性迷路反射紧张性腰反射偏瘫的恢复过程62偏瘫的恢复过程中枢性瘫痪的恢复过程Brunnstrom将偏瘫恢复过程分为6个阶段1期:迟缓期时间短,无随意运动。此阶段有3个特点:肌张力低;腱反射减低或消失;无随意运动。3个特点必须同时具备。2期:出现联合反应肢体近端可有少许随意运动,可出现轻度痉挛。此阶段也有3个特点:肌张力高;腱反射亢进;出现联合反应。3个特点出现1个即为第2阶段。3期:共同运动出现由部分随意运动发起的共同运动,上肢为屈肌共同运动,下肢为伸肌共同运动,此阶段痉挛可达高峰4期:出现脱离共同运动的活动近端大关节(肩、肘、髋、膝等)有较独立的屈伸运动,痉挛开始减轻。5期:分离运动出现独立于共同运动的活动,诸关节的独立运动更加充分,痉挛明显减轻。6期:近于正常的协调与技巧运动。偏瘫的恢复过程63偏瘫的恢复过程脑卒中的早期康复早期康复的内容:(1)保持良好的肢体位置;(2)体位变换;(3)关节的被动活动;(4)预防吸入性肺炎;(5)床上移动训练;(6)床上动作训练;(7)起坐训练;(8)坐位平衡训练;(9)日常生活活动能力训练(10)移动训练。早期康复开始的时间:脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗、保持良肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等,而主动训练则应在患者神志清醒、生命体征平稳且精神症状不再进展后48小时开始。由于SAH近期再发的可能性很大,故对未手术的病人,应观察1个月左右再谨慎的开始康复训练为宜。偏瘫的恢复过程64偏瘫的恢复过程脑卒中的早期康复影响脑卒中预后和康复的不利因素:发病至开始训练的时间二便失禁;较长;完全性失语;病灶较大;严重的认知障碍或痴呆;以前发生过脑血管意外;抑郁症状明显;年龄较大;既往有全身性的疾病,严重持续性迟缓性偏瘫;尤其是心脏病严重感觉障碍或失认症;缺乏家庭支持。偏瘫的恢复过程65偏瘫的恢复过程脑卒中的早期康复影响脑卒中预后和康复的有利因素:发病至开始康复训练的随意运动有所恢复;时间较短;能控制小便;病灶较小无语言困难;年轻;认知功能完好或损害甚小;轻瘫或单纯运动性偏瘫无抑郁症状无感觉障碍或失认症无明显复发性疾病;反射迅速恢复;家庭支持。偏瘫的恢复过程66偏瘫后各期的康复治疗和训练Brunnstrom1-2期的康复训练正确的床上卧位:仰卧位、健侧卧位、患侧卧位正确的床上体位变