葡萄胎病人的护理(最新)课件

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葡萄胎病人的护理

疾病概念护理措施处理原则临床表现病理主要内容护理诊断护理评估护理评价“兴趣是最好的老师。”在小学数学教学中，教师应激发学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性，促使学生主动探究数学知识，并引导学生把学到的数学知识应用到生活中去，架起数学与生活沟通的桥梁，让学生充分体会到数学知识在生活中的作用，增强运用数学的意识。一、激发兴趣，让学生学得轻松有趣兴趣是学习动机最具体而又最现实的心理反应。浓厚的兴趣是推动人们求知的一种力量，是学习的“内驱力”。如果学生对?W习没有兴趣，就根本谈不上乐学。激发学生兴趣的目的是促使学生对数学感兴趣，使教学过程能与学生的思维过程联系起来，使学生乐于思考，真正成为学习的主人。激发兴趣的方式、方法是多种多样的，可根据学生的年龄特点，通过艺术性的谈话和启发，激发学生学习的兴趣。例如，在学习“分数的初步认识”时，由于分数的知识比较抽象，为了让学生能够理解只有平均分才能产生分数，笔者设计了孙悟空和猪八戒分苹果的故事进行导入：同学们，你们听过“西游记”的故事吧？有一天，唐僧带着徒弟们去往西天取经，他们在路上走了很长时间，感到口渴了，这时看见一棵苹果树，孙悟空跳到树上摘下苹果，打算每人分一个。可是，孙悟空想考猪八戒，对他说：“八戒，如果你能回答我的问题，我就准你吃苹果。”同学们，你们能不能帮猪八戒的忙？要不然他就没苹果吃了。这个问题是这样的：如果有两个苹果，平均分给2个人，每人分到多少？学生马上说：“每人分到1个苹果。”同学们真聪明！可是孙悟空又继续问猪八戒了，他说：“如果我有1个苹果，要平均分给2个人，每人分到多少？”这时候，猪八戒摸着自己的脑袋，想来想去也想不到，同学们，请你们帮帮猪八戒的忙吧。学生争着说：“每人一半。”笔者问：“这一半怎么表示出来？能不能用我们学过的数表示呢？”这样设计问题，既突出了平均分的概念，又巧妙地从整数引出分数，新旧知识自然过渡，激发了学生学习的兴趣。又如，在上“小数点移动引起小数大小变化”时，笔者设计了这样一个情境：小马虎去商场买东西，发现一个书包很便宜，才2.50元，于是立刻买下来了。但在交钱的时候，售货员阿姨却说他钱不够，你知道为什么吗？学生听了很感兴趣，很想知道小马虎为什么钱不够。这样一来，马上就把学生的注意力吸引到课堂教学中。通过这种方式，既可调动学生的积极性，又能创设乐学的情境，使学生学得轻松、有趣。二、引导探究，让学生主动获取数学知识“授人以鱼，只供一饭之需，授人以渔，则终生受用无穷。”这就说明教学中应注重发展学生自身的能力。实践证明，在教学中，学生在教师的引导、启发下自己探索知识，变“讲解”为“启发”，找寻解题规律比教师讲解要好得多。因此，在数学课堂教学中，要鼓励学生主动探究，在探究的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，促进学习能力的提高。例如，在教学“长方体、正方体的表面积”时，笔者先让每组学生拿出学具，一个火柴盒、一个粉笔盒，问：“这两个盒子的表面积指哪些面呢？”通过动手摸一摸、动脑想一想、动口说一说，引导学生认识长方体6个面之间的关系，然后分小组通过比较、分析来体会长方体6个面的面积之和就是这个长方体的表面积。这时，笔者设置了一个探索新知的活动，进一步激发学生的求知欲。问：“这个长方体的火柴盒需要多少平方厘米的纸张？你们能计算吗？”各组学生共同探索，量出长方体每个面的长、宽、高，再计算出面积。观察计算结果，通过实际计算各个面的面积，进一步理解长方体表面积的意义。教师在学生完成这个活动后进行对比，方法一：长×宽×2+长×高×2+宽×高×2；方法二：长×宽+长×宽+长×高+长×高+宽×高+宽×高；方法三：（长×宽+长×高+宽×高）×2。经过对比，优化计算方法，得出长方体的表面积S=2（ab+ah+bh）。在学生掌握长方体表面积的计算方法后，教师放手让学生自主探究正方体表面积的计算方法，这样既培养了学生求同思维和求异能力，又让学生在学习中获得成功的喜悦，从中感受到了学习的乐趣。三、动手操作，让学生发现和理解数学知识小学生的思维特点决定了他们在学习过程中要动手操作，才能有所感悟。动手操作就是要为学生创设实践、探究、发现的环境，让学生动手、动脑、动口，以多种感官参加活动，使他们在动手操作的过程中理解数学概念，促进思维的发展。一些教师为了操作而操作，流于形式，由于他们缺乏适当的指导和点拨，常常使得学生的操作和问题脱节。操作只是手段，学生在摆、拼、剪、折、量、捏、画等活动中，受到启发，探索解决问题的方法，在操作中有所思、有所感、有所悟、有所得，这才是操作的最终目标。例如，教学“分数的初步认识”这一课时，根据本节课的知识特点和教学目标，要教给学生通过观察、分析、动手操作来获取新知的学习方法。因此，笔者在教学中引导学生利用手中的学具，通过折一折、看一看、想一想、说一说，亲自感知几分之一和几分之几的形成和含义，让学生以主人翁的态度参与知识的形成过程。如认识四分之一，让学生拿出一个正方形纸片，想办法把它平均分成四等份，可利用折纸的方法来分，也可以有不同的分法。并想一想，每一份是它的几分之一？用一个数表示。又如认识几分之几，让学生取一张长方形纸条把它平均分成8等份，用自己喜爱的颜色涂出阴影，爱涂几份就涂几份，用分数来表示。结果有的学生只涂其中一份用八分之一表示；有的学生涂了其中的两份用八分之二表示；有的学生涂了其中的三份用八分之三表示……有的学生涂了其中的八份用八分之八表示；有的学生没有涂用八分之零表示。这样开放式的操作让学生由直观思维向抽象思维过渡，既培养了学生的动手操作能力，又使学生加深了对分数的认识。四、联系生活实际，应用数学知识新课标指出：数学教学要体现生活性，人人学有价值的数学。因此，在教学中，应充分利用现实生活环境，引导学生把课堂上学到的数学知识应用到生活实际中。加深对数学知识的理解，同时在生活实际中灵活应用数学知识理解问题、解决问题。例如，在教学“元、角、分”时，笔者就设计了日常生活中去超市购物的情境，让学生理解“元、角、分”三者之间的数量关系，再问，如果我只有10块钱，可以买些什么刚好用完？以此让学生学会如何量入为出，如何计算总价，如何付款等与生活密切相关的问题。又如，教学“长方形、正方形面积的计算”后，让学生回家测量并计算自己家或房间的面积；学习“位置与方向”后，让学生绘制一幅学校各个建筑物的相对位置图……让学生在实践、活动中运用所学的知识，体会学习数学的乐趣，能运用学过的知识解决生活中的问题，真正地学以致用，让学生体验到生活中处处有数学，提高应用数学的能力。总之，在小学数学教学中，通过激发兴趣，让学生在轻松、愉快的气氛中自主探究，动手操作，灵活应用所学的数学知识解决生活中的实际问题。这样既获得了知识，又形成能力，同时感受到学习数学的价值，提高了课堂教学质量。近年来,农村中学学生流失严重,主要表现为学生的厌学,其中学生厌学与农村中学教学存在问题有很大关系,笔者认为有下面几个方面的原因。一、中学教师知识发展状况存在很大问题第一是教师知识结构不完善,部分农村数学教师半路出家,加上培训又不到位,致使教育教学知识的掌握较差,实践性知识水平较低,很多不重视“怎样教”“如何教”的问题,常常忽视对自己教学实践经验的反思、总结和提高,这就直接影响了教学效果,第二是没有探讨的群体,往往农村中学数学教师人数少,有一部分教师又是半边户,放学后就回家帮做农活,时间和气氛限制了他们进行教研的积极性。第三是现在职高招生争夺生员,少数教师的思想动机有问题,想到的不是好好教书,认为学生学习的人越少,成绩越差,到职高念书的就越多,教师的效益就越高。二、教材编写没有从农村学生实际出发无论是哪个出版社出版的教材,来自农村的教师参与编写的都很少,在编写的时候没有考虑农村学生的实际和农村教学设施的情况,例如,七年级几何体的三视图,学校没有正方体模具,老师制作教具也要花太多的时间,制作这种动态课件也不容易,只有空对空,学生有这样的空间想象力吗?连老师有时都难想象清楚。图形的平移、旋转,虽理论简单,课件制作也容易,但是学校的条件限制了教师的发挥,使非常形象有趣的内容变得枯燥无味,变得深奥。农村学生无论在预习,查阅辅导等等方面不可能同城镇学生相比,数学基础同城镇学生相比也有一定的差距,往往一节课的容量只能是城镇学校半节课的容量,加上农村教师缺少对教师的整合能力,久而久之,数学课就变成了少数学生喜欢的课了。三、管理者一味追求成绩,降低了农村学生学习数学的兴趣现在教育主管部门对教师的考评主要以成绩为依据,也与现有的教育体制缺陷有关,社会关注的是学生考试考了多少,主管部门关注的是你的考试成绩是多少,社会注重的是学生学习结果,关心的是中考上线率、优生率。中考的方式不改革,不多元化,社会对教师的评价不多元化,课改只能停留在理论上或比较窄、浅的层面上。教师也只能不管学生的实际,依靠题海战术,,从而降低了学生的学习兴趣,产生怕学数学的心理。四、学生学习缺失动力,学习数学的兴趣不高近几年来由于非义务教育阶段学校学费提高,而农村经济增长缓慢,农民实际收入减少,农村家庭送学生上学普遍感到困难。同时大中专学生毕业后不包分配,读书花了几万元钱不能就业,导致社会上流行新的“读书无用论”。还有部分学生从自身家庭经济情况考虑,认为即使考得起,家里也送不起,只图混个毕业证好出外打工,学生打工所需的数学知识从现有农村打工者来看可有可无因此学习上缺乏动力,思想上产生厌学情绪。针对这些情况,笔者认为要改变这种状况应从以下几方面入手:(一)解决农村小学数学教师知识发展问题和思想问题。树立终身教育的理念,结合教师专业发展的阶段特点,促进教师知识结构平衡发展,加强教育理论的学习,提高教育理论水平;引导教师反思自己的实践活动,提高教育教学的实践水平,农村小学数学教师知识发展方式,将参加在职培训与个人自学、反思相结合,以县城进修学校为基础的校本培训和以城市学校带动乡镇学校的联合培训为主,加强教师的师德修养,完善教师职务评聘机制,促进教师的终身发展,定期组织定点组织城镇教师和农村教师的换岗工作,(二)加强政府政策的保障、学校的激励机制。对农村教师参加培训进修制定奖惩机制,在经费时间上给予保障,第二要从学校的长远利益来考虑问题,鼓励教师大胆进行教研教改,完善对教师的考评机制,在教学上实行分层教学,努力改善学校的办学条件,分期分批添置必需的教学设备设施,用请进来走出去的形式提高教师的素质。(三)加强教学改革,采用适合农村学生的教学方法。1、让学生树立正确学习数学的观念。教师应多与学生进行交流,教师要了解学生的内心世界,告诉他们知识的重要性,给他们讲和他们生活有关的应用问题,或是农村中知识的应用问题。让学生发现知识存在于社会,存在于生活,和我们的生产、生活等密切相关,并不是自己和家长所想的一无是处。从而使学生产生求知欲,把“要我学”改变为“我要学”的正确学习观。2、激发学生学习的兴趣。其一是在教学中,增加情感投入,用关心爱护去感化学生,成为学生的朋友,从而激发学生的学习兴趣,其二在教学中化枯燥为有趣,激发学生的学习兴趣,增强数学教学中的趣味性,争取让学生在玩中学,在学中玩。其三是利用中学生心理特点“好奇”,激发学生的学习兴趣,中学生正处在对任何事物都倍感好奇的年龄阶段,教师可抓住这一心理特征,大胆创设能让他们好奇的实际问题。其四是充分利用新教材,激发学生的学习兴趣。其五是留心生活中的数学,激发学生的学习兴趣。3、注意培养学生学习数学的方法。其一是教会学生预习的方法。农村中学90%以上的学生不会预习,告诉学生如何预习,设计预习的提纲,现在很多学校推行讲学稿形式,其实最前面的设计这就是引导学生进行预习,让学生带着问题去预习,从而增加预习的实效性。其二教会学生听课,农村学生不会听课,所以要培养学生听课的好习惯,至少要做到专心听课,要教会学生会做笔记,对不懂的要做好记号,要做到敢问多问,要学会手口脑三者常动常用3、指导学生掌握思维的方法。思维主要以所掌握的知识为基础,它是初中学习的重要内容之一。在农村中学,学生难以领会和掌握较为复杂或困难的方法,这里主要以四种为主:分析与综合,归纳与演绎。类比与联想,抽象与概括。4、了解学生实际,创设适合他们的学习背景。很多教师强凋问题很多次,但学生就是听不进听不懂,学生来自农村,课本上设置的情境他们不懂,那么教师就要设置他们易于理解掌握的情境,比如说打的,农村学生根本不知道打的,农村学生也很少交水费,但现在农村学生打电话是知道的,所以问题可以改成打电话,这样学生就容易掌握了。5、打破传统的教学方法。尝试不同的教学方法。教师教学生学是传统的教学模式,让学生学习很被动,现在全国上下均在进行轰轰烈烈的课改,其主体是教师的作用从“教”提高到“导”,鼓励教师按这一模式大胆进行教学改革。葡萄胎病人的护理(最新)葡萄胎病人的护理(最新)葡萄胎病人的1葡萄胎病人的护理(最新)课件2葡萄胎病人的护理(最新)课件3葡萄胎病人的护理(最新)课件4葡萄胎病人的护理(最新)课件51、疾病概念

可发生在任何年龄的生育期妇女，>35岁和<20岁妊娠妇女的发病率显著增高。曾患葡萄胎的妇女再次患病的可能性是第一次患病几率的40倍。营养、感染、孕卵异常、细胞遗传异常等可能与发病有关。流行病学资料显示，东南亚国家与地区的发病率比欧美国家高。11、疾病概念

可发生在任何年龄的生育期妇女，>35岁和<2062、病理2葡萄胎特点：病变局限于宫腔，不侵入肌层，也不发生远处转移。完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部呈水泡状无胎儿及胎儿附属物滋养细胞呈不同程度增生绒毛间质水肿呈水泡样间质血管减少或消失部分性葡萄胎：

胎盘绒毛部分水泡胎儿多已死亡滋养细胞轻度增生最重要的病理特征：滋养细胞增生2、病理2葡萄胎特点：完全性葡萄胎：部分性葡萄胎：最重要的病7葡萄胎葡萄胎83、临床表现3锐普PPT论坛chinakui分享：rapidbbs1）停经后阴道流血：最常见症状2）子宫异常增大、变软3）妊娠呕吐4）子癫前期征象5）卵巢黄素化囊肿6）腹痛：阵发性下腹隐痛7）甲状腺功能亢进现象：7%的病人出现3、临床表现3锐普PPT论坛chinakui分享：rapid94、处理原则4一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除患侧卵巢。4、处理原则4一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭105、护理评估健康史：询问病人月经史，生育史。本次妊娠早孕反应发生的时间及程度，有无阴道流血等。身心状况相关检查：产科检查多普勒胎心测定HCG测定超声检查5、护理评估健康史：询问病人月经史，生育史。本次妊娠早孕反应11焦虑：与担心清宫手术及预后有关功能障碍性悲哀：与分娩的期望得不到满足及对将来妊娠担心有关有感染的危险：与长期阴道流血、贫血造成机体免疫力低下有关知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

66、护理诊断焦虑：与担心清宫手术及预后有关66、护理诊断127、护理措施1）心理护理：

评估心理承受能力，对治疗方案的接受程度，讲解病情，说明尽快清宫手术的必要性。告知病人治愈1年后可正常生育。67、护理措施1）心理护理：

评估心理承受能力，对治疗方案的接137、护理措施62）严密观察病情：

腹痛和阴道流血症状，生命体征；观察每次阴道排出物，一旦发现有水泡状组织要送病理检查，并保留消毒纸垫，以评估出血量及流出物的性质。7、护理措施62）严密观察病情：147、护理措施63）配合治疗刮宫术前——配血、开放静脉，准备催产素和抢救药物。刮宫前一般用5%葡萄糖静脉滴注，当宫口扩张，开始吸宫后加催产素10IU于补液中继续滴注，以防止宫缩时将水泡挤入血管造成肺栓塞或转移。葡萄胎清宫不易一次吸刮干净，一般于一周后再次刮宫。

7、护理措施63）配合治疗157、护理措施3）配合治疗术中——观察病人反应术后——刮出物（选取靠近宫壁的葡萄状组织）送检、会阴部护理67、护理措施3）配合治疗6167、护理措施64）健康教育保证充足的营养和休息；每次刮宫术后1月禁性生活及盆浴以预防感染；正规的治疗和随访是根治葡萄胎的基础；

预防性化疗7、护理措施64）健康教育174）健康教育预防性化疗指征年龄大于40岁者刮宫前HCG值异常升高刮宫后HCG值不进行性下降子宫比相应的妊娠月份明显大或短期内迅速增大黄素化囊肿直径>6cm滋养细胞高度增生或伴有不典型增生出现可疑的转移灶无条件随访者7、护理措施64）健康教育7、护理措施6187、护理措施65）随访指导恶变率10%-25%，须重视定期随访。随访内容HCG定期测定：一周/次直至连续3次阴性

1月/次共6个月2月/次共6个月

6月/次直至2年

7、护理措施65）随访指导195）随访指导随访血尿HCG的同时：注意月经是否规律，有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状定期妇科检查，可选择B超、X线胸片或CT检查等7、护理措施65）随访指导7、护理措施6205）随访指导随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套，也可以口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。HCG成对数下降者阴性后6个月可以妊娠。

7、护理措施67、护理措施6218、结果评价病人和家属能理解清宫手术的重要性，配合医护人员顺利完成清宫术病人情绪稳定，焦虑减轻，治愈疾病的信心增加。病人和家属；了解随访的重要性，并能正确参与随访全过程。8、结果评价病人和家属能理解清宫手术的重要性，配合医护人员顺22锐普PPT论坛chinakui分享：rapidbbs感谢聆听！锐普PPT论坛chinakui分享：rapidbbs感谢聆听23谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，24葡萄胎病人的护理(最新)葡萄胎病人的护理(最新)葡萄胎病人的护理(最新)

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疾病概念护理措施处理原则临床表现病理主要内容护理诊断护理评估护理评价“兴趣是最好的老师。”在小学数学教学中，教师应激发学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性，促使学生主动探究数学知识，并引导学生把学到的数学知识应用到生活中去，架起数学与生活沟通的桥梁，让学生充分体会到数学知识在生活中的作用，增强运用数学的意识。一、激发兴趣，让学生学得轻松有趣兴趣是学习动机最具体而又最现实的心理反应。浓厚的兴趣是推动人们求知的一种力量，是学习的“内驱力”。如果学生对?W习没有兴趣，就根本谈不上乐学。激发学生兴趣的目的是促使学生对数学感兴趣，使教学过程能与学生的思维过程联系起来，使学生乐于思考，真正成为学习的主人。激发兴趣的方式、方法是多种多样的，可根据学生的年龄特点，通过艺术性的谈话和启发，激发学生学习的兴趣。例如，在学习“分数的初步认识”时，由于分数的知识比较抽象，为了让学生能够理解只有平均分才能产生分数，笔者设计了孙悟空和猪八戒分苹果的故事进行导入：同学们，你们听过“西游记”的故事吧？有一天，唐僧带着徒弟们去往西天取经，他们在路上走了很长时间，感到口渴了，这时看见一棵苹果树，孙悟空跳到树上摘下苹果，打算每人分一个。可是，孙悟空想考猪八戒，对他说：“八戒，如果你能回答我的问题，我就准你吃苹果。”同学们，你们能不能帮猪八戒的忙？要不然他就没苹果吃了。这个问题是这样的：如果有两个苹果，平均分给2个人，每人分到多少？学生马上说：“每人分到1个苹果。”同学们真聪明！可是孙悟空又继续问猪八戒了，他说：“如果我有1个苹果，要平均分给2个人，每人分到多少？”这时候，猪八戒摸着自己的脑袋，想来想去也想不到，同学们，请你们帮帮猪八戒的忙吧。学生争着说：“每人一半。”笔者问：“这一半怎么表示出来？能不能用我们学过的数表示呢？”这样设计问题，既突出了平均分的概念，又巧妙地从整数引出分数，新旧知识自然过渡，激发了学生学习的兴趣。又如，在上“小数点移动引起小数大小变化”时，笔者设计了这样一个情境：小马虎去商场买东西，发现一个书包很便宜，才2.50元，于是立刻买下来了。但在交钱的时候，售货员阿姨却说他钱不够，你知道为什么吗？学生听了很感兴趣，很想知道小马虎为什么钱不够。这样一来，马上就把学生的注意力吸引到课堂教学中。通过这种方式，既可调动学生的积极性，又能创设乐学的情境，使学生学得轻松、有趣。二、引导探究，让学生主动获取数学知识“授人以鱼，只供一饭之需，授人以渔，则终生受用无穷。”这就说明教学中应注重发展学生自身的能力。实践证明，在教学中，学生在教师的引导、启发下自己探索知识，变“讲解”为“启发”，找寻解题规律比教师讲解要好得多。因此，在数学课堂教学中，要鼓励学生主动探究，在探究的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，促进学习能力的提高。例如，在教学“长方体、正方体的表面积”时，笔者先让每组学生拿出学具，一个火柴盒、一个粉笔盒，问：“这两个盒子的表面积指哪些面呢？”通过动手摸一摸、动脑想一想、动口说一说，引导学生认识长方体6个面之间的关系，然后分小组通过比较、分析来体会长方体6个面的面积之和就是这个长方体的表面积。这时，笔者设置了一个探索新知的活动，进一步激发学生的求知欲。问：“这个长方体的火柴盒需要多少平方厘米的纸张？你们能计算吗？”各组学生共同探索，量出长方体每个面的长、宽、高，再计算出面积。观察计算结果，通过实际计算各个面的面积，进一步理解长方体表面积的意义。教师在学生完成这个活动后进行对比，方法一：长×宽×2+长×高×2+宽×高×2；方法二：长×宽+长×宽+长×高+长×高+宽×高+宽×高；方法三：（长×宽+长×高+宽×高）×2。经过对比，优化计算方法，得出长方体的表面积S=2（ab+ah+bh）。在学生掌握长方体表面积的计算方法后，教师放手让学生自主探究正方体表面积的计算方法，这样既培养了学生求同思维和求异能力，又让学生在学习中获得成功的喜悦，从中感受到了学习的乐趣。三、动手操作，让学生发现和理解数学知识小学生的思维特点决定了他们在学习过程中要动手操作，才能有所感悟。动手操作就是要为学生创设实践、探究、发现的环境，让学生动手、动脑、动口，以多种感官参加活动，使他们在动手操作的过程中理解数学概念，促进思维的发展。一些教师为了操作而操作，流于形式，由于他们缺乏适当的指导和点拨，常常使得学生的操作和问题脱节。操作只是手段，学生在摆、拼、剪、折、量、捏、画等活动中，受到启发，探索解决问题的方法，在操作中有所思、有所感、有所悟、有所得，这才是操作的最终目标。例如，教学“分数的初步认识”这一课时，根据本节课的知识特点和教学目标，要教给学生通过观察、分析、动手操作来获取新知的学习方法。因此，笔者在教学中引导学生利用手中的学具，通过折一折、看一看、想一想、说一说，亲自感知几分之一和几分之几的形成和含义，让学生以主人翁的态度参与知识的形成过程。如认识四分之一，让学生拿出一个正方形纸片，想办法把它平均分成四等份，可利用折纸的方法来分，也可以有不同的分法。并想一想，每一份是它的几分之一？用一个数表示。又如认识几分之几，让学生取一张长方形纸条把它平均分成8等份，用自己喜爱的颜色涂出阴影，爱涂几份就涂几份，用分数来表示。结果有的学生只涂其中一份用八分之一表示；有的学生涂了其中的两份用八分之二表示；有的学生涂了其中的三份用八分之三表示……有的学生涂了其中的八份用八分之八表示；有的学生没有涂用八分之零表示。这样开放式的操作让学生由直观思维向抽象思维过渡，既培养了学生的动手操作能力，又使学生加深了对分数的认识。四、联系生活实际，应用数学知识新课标指出：数学教学要体现生活性，人人学有价值的数学。因此，在教学中，应充分利用现实生活环境，引导学生把课堂上学到的数学知识应用到生活实际中。加深对数学知识的理解，同时在生活实际中灵活应用数学知识理解问题、解决问题。例如，在教学“元、角、分”时，笔者就设计了日常生活中去超市购物的情境，让学生理解“元、角、分”三者之间的数量关系，再问，如果我只有10块钱，可以买些什么刚好用完？以此让学生学会如何量入为出，如何计算总价，如何付款等与生活密切相关的问题。又如，教学“长方形、正方形面积的计算”后，让学生回家测量并计算自己家或房间的面积；学习“位置与方向”后，让学生绘制一幅学校各个建筑物的相对位置图……让学生在实践、活动中运用所学的知识，体会学习数学的乐趣，能运用学过的知识解决生活中的问题，真正地学以致用，让学生体验到生活中处处有数学，提高应用数学的能力。总之，在小学数学教学中，通过激发兴趣，让学生在轻松、愉快的气氛中自主探究，动手操作，灵活应用所学的数学知识解决生活中的实际问题。这样既获得了知识，又形成能力，同时感受到学习数学的价值，提高了课堂教学质量。近年来,农村中学学生流失严重,主要表现为学生的厌学,其中学生厌学与农村中学教学存在问题有很大关系,笔者认为有下面几个方面的原因。一、中学教师知识发展状况存在很大问题第一是教师知识结构不完善,部分农村数学教师半路出家,加上培训又不到位,致使教育教学知识的掌握较差,实践性知识水平较低,很多不重视“怎样教”“如何教”的问题,常常忽视对自己教学实践经验的反思、总结和提高,这就直接影响了教学效果,第二是没有探讨的群体,往往农村中学数学教师人数少,有一部分教师又是半边户,放学后就回家帮做农活,时间和气氛限制了他们进行教研的积极性。第三是现在职高招生争夺生员,少数教师的思想动机有问题,想到的不是好好教书,认为学生学习的人越少,成绩越差,到职高念书的就越多,教师的效益就越高。二、教材编写没有从农村学生实际出发无论是哪个出版社出版的教材,来自农村的教师参与编写的都很少,在编写的时候没有考虑农村学生的实际和农村教学设施的情况,例如,七年级几何体的三视图,学校没有正方体模具,老师制作教具也要花太多的时间,制作这种动态课件也不容易,只有空对空,学生有这样的空间想象力吗?连老师有时都难想象清楚。图形的平移、旋转,虽理论简单,课件制作也容易,但是学校的条件限制了教师的发挥,使非常形象有趣的内容变得枯燥无味,变得深奥。农村学生无论在预习,查阅辅导等等方面不可能同城镇学生相比,数学基础同城镇学生相比也有一定的差距,往往一节课的容量只能是城镇学校半节课的容量,加上农村教师缺少对教师的整合能力,久而久之,数学课就变成了少数学生喜欢的课了。三、管理者一味追求成绩,降低了农村学生学习数学的兴趣现在教育主管部门对教师的考评主要以成绩为依据,也与现有的教育体制缺陷有关,社会关注的是学生考试考了多少,主管部门关注的是你的考试成绩是多少,社会注重的是学生学习结果,关心的是中考上线率、优生率。中考的方式不改革,不多元化,社会对教师的评价不多元化,课改只能停留在理论上或比较窄、浅的层面上。教师也只能不管学生的实际,依靠题海战术,,从而降低了学生的学习兴趣,产生怕学数学的心理。四、学生学习缺失动力,学习数学的兴趣不高近几年来由于非义务教育阶段学校学费提高,而农村经济增长缓慢,农民实际收入减少,农村家庭送学生上学普遍感到困难。同时大中专学生毕业后不包分配,读书花了几万元钱不能就业,导致社会上流行新的“读书无用论”。还有部分学生从自身家庭经济情况考虑,认为即使考得起,家里也送不起,只图混个毕业证好出外打工,学生打工所需的数学知识从现有农村打工者来看可有可无因此学习上缺乏动力,思想上产生厌学情绪。针对这些情况,笔者认为要改变这种状况应从以下几方面入手:(一)解决农村小学数学教师知识发展问题和思想问题。树立终身教育的理念,结合教师专业发展的阶段特点,促进教师知识结构平衡发展,加强教育理论的学习,提高教育理论水平;引导教师反思自己的实践活动,提高教育教学的实践水平,农村小学数学教师知识发展方式,将参加在职培训与个人自学、反思相结合,以县城进修学校为基础的校本培训和以城市学校带动乡镇学校的联合培训为主,加强教师的师德修养,完善教师职务评聘机制,促进教师的终身发展,定期组织定点组织城镇教师和农村教师的换岗工作,(二)加强政府政策的保障、学校的激励机制。对农村教师参加培训进修制定奖惩机制,在经费时间上给予保障,第二要从学校的长远利益来考虑问题,鼓励教师大胆进行教研教改,完善对教师的考评机制,在教学上实行分层教学,努力改善学校的办学条件,分期分批添置必需的教学设备设施,用请进来走出去的形式提高教师的素质。(三)加强教学改革,采用适合农村学生的教学方法。1、让学生树立正确学习数学的观念。教师应多与学生进行交流,教师要了解学生的内心世界,告诉他们知识的重要性,给他们讲和他们生活有关的应用问题,或是农村中知识的应用问题。让学生发现知识存在于社会,存在于生活,和我们的生产、生活等密切相关,并不是自己和家长所想的一无是处。从而使学生产生求知欲,把“要我学”改变为“我要学”的正确学习观。2、激发学生学习的兴趣。其一是在教学中,增加情感投入,用关心爱护去感化学生,成为学生的朋友,从而激发学生的学习兴趣,其二在教学中化枯燥为有趣,激发学生的学习兴趣,增强数学教学中的趣味性,争取让学生在玩中学,在学中玩。其三是利用中学生心理特点“好奇”,激发学生的学习兴趣,中学生正处在对任何事物都倍感好奇的年龄阶段,教师可抓住这一心理特征,大胆创设能让他们好奇的实际问题。其四是充分利用新教材,激发学生的学习兴趣。其五是留心生活中的数学,激发学生的学习兴趣。3、注意培养学生学习数学的方法。其一是教会学生预习的方法。农村中学90%以上的学生不会预习,告诉学生如何预习,设计预习的提纲,现在很多学校推行讲学稿形式,其实最前面的设计这就是引导学生进行预习,让学生带着问题去预习,从而增加预习的实效性。其二教会学生听课,农村学生不会听课,所以要培养学生听课的好习惯,至少要做到专心听课,要教会学生会做笔记,对不懂的要做好记号,要做到敢问多问,要学会手口脑三者常动常用3、指导学生掌握思维的方法。思维主要以所掌握的知识为基础,它是初中学习的重要内容之一。在农村中学,学生难以领会和掌握较为复杂或困难的方法,这里主要以四种为主:分析与综合,归纳与演绎。类比与联想,抽象与概括。4、了解学生实际,创设适合他们的学习背景。很多教师强凋问题很多次,但学生就是听不进听不懂,学生来自农村,课本上设置的情境他们不懂,那么教师就要设置他们易于理解掌握的情境,比如说打的,农村学生根本不知道打的,农村学生也很少交水费,但现在农村学生打电话是知道的,所以问题可以改成打电话,这样学生就容易掌握了。5、打破传统的教学方法。尝试不同的教学方法。教师教学生学是传统的教学模式,让学生学习很被动,现在全国上下均在进行轰轰烈烈的课改,其主体是教师的作用从“教”提高到“导”,鼓励教师按这一模式大胆进行教学改革。葡萄胎病人的护理(最新)葡萄胎病人的护理(最新)葡萄胎病人的25葡萄胎病人的护理(最新)课件26葡萄胎病人的护理(最新)课件27葡萄胎病人的护理(最新)课件28葡萄胎病人的护理(最新)课件291、疾病概念

可发生在任何年龄的生育期妇女，>35岁和<20岁妊娠妇女的发病率显著增高。曾患葡萄胎的妇女再次患病的可能性是第一次患病几率的40倍。营养、感染、孕卵异常、细胞遗传异常等可能与发病有关。流行病学资料显示，东南亚国家与地区的发病率比欧美国家高。11、疾病概念

可发生在任何年龄的生育期妇女，>35岁和<20302、病理2葡萄胎特点：病变局限于宫腔，不侵入肌层，也不发生远处转移。完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部呈水泡状无胎儿及胎儿附属物滋养细胞呈不同程度增生绒毛间质水肿呈水泡样间质血管减少或消失部分性葡萄胎：

胎盘绒毛部分水泡胎儿多已死亡滋养细胞轻度增生最重要的病理特征：滋养细胞增生2、病理2葡萄胎特点：完全性葡萄胎：部分性葡萄胎：最重要的病31葡萄胎葡萄胎323、临床表现3锐普PPT论坛chinakui分享：rapidbbs1）停经后阴道流血：最常见症状2）子宫异常增大、变软3）妊娠呕吐4）子癫前期征象5）卵巢黄素化囊肿6）腹痛：阵发性下腹隐痛7）甲状腺功能亢进现象：7%的病人出现3、临床表现3锐普PPT论坛chinakui分享：rapid334、处理原则4一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除患侧卵巢。4、处理原则4一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭345、护理评估健康史：询问病人月经史，生育史。本次妊娠早孕反应发生的时间及程度，有无阴道流血等。身心状况相关检查：产科检查多普勒胎心测定HCG测定超声检查5、护理评估健康史：询问病人月经史，生育史。本次妊娠早孕反应35焦虑：与担心清宫手术及预后有关功能障碍性悲哀：与分娩的期望得不到满足及对将来妊娠担心有关有感染的危险：与长期阴道流血、贫血造成机体免疫力低下有关知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

66、护理诊断