呼吸系统基本病变的CT表现课件

呼吸系统基本病变的CT表现1编辑版ppt呼吸系统基本病变的CT表现1编辑版ppt一、概述(SUMMARIZE)1.基本病变与基本征象的关系Therelationship(connection)betweenbasicpathologicalchangesandbasicsign

2.基本征象在影像分析、诊断中的重要性Thesignificanceofbasicsignforimaginganalysisanddiagnosis3.与影像基本病变密切相关的组织学2编辑版ppt一、概述(SUMMARIZE)3.与影像基本病变密切相关SecondarylobuleTerminalbronchioleRespiratorybronchioleAlveolarductAlveolarsacPulmonary

alveoli

肺实质（lungparenchyma）3编辑版pptSecondarylobule肺实质（lungparen肺间质（interstitialtissue）：肺的框架结构－－各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织4编辑版ppt肺间质（interstitialtissue）：4编辑版p二、肺的基本病变Thebasicpathologicalchangesoflung渗出与实变（Exudationandconsolidation)

肺泡充实性病变分肺实变（密度高于血管）和磨沙玻璃样影（密度低于血管）定义及病理（definitionandpathology）常见疾病炎症、肺水肿、肺泡蛋白沉着症

CT表现（CTrepresentation）形态（shape）小片、大片、肺段性、大叶性、弥漫性。密度（density)致密增高支气管气相

层—层、肺窗—纵膈窗间的变化（changesbetweenslicesandwindows)

5编辑版ppt二、肺的基本病变Thebasicpathologic6编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版ppt7编辑版ppt8编辑版ppt8编辑版ppt支气管气像（airbronchogram)9编辑版ppt支气管气像（airbronchogram)9编辑版ppt小叶性肺炎实变，部分融合10编辑版ppt小叶性肺炎实变，部分融合10编辑版ppt云雾、云絮、斑片、大片、团片11编辑版ppt云雾、云絮、斑片、大片、团片11编辑版ppt2.增殖性病变（proliferativelesion)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病肉芽肿、炎性假瘤、慢性炎症

CT表现（CTrepresentation）形态结节、肿块、大片状。小结节多为肉芽肿，较大结节及肿块可为炎性假瘤，肿块性及肺段或肺叶实变影像可为慢性肺炎边缘清楚密度（density)

随访复查(followup)动态变化慢12编辑版ppt2.增殖性病变（proliferativelesion)浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶13编辑版ppt浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶13编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化14编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化14编辑版ppt结节病15编辑版ppt结节病15编辑版ppt3.纤维性病变（fibroticlesion)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病（maindisease)CT表现（CTrepresentation）大小、形态、分布（size，shape，distribution）边缘（edgeormargin）密度（density)16编辑版ppt3.纤维性病变（fibroticlesion)16编辑版浸润型肺结核中有明显的纤维性病灶17编辑版ppt浸润型肺结核中有明显的纤维性病灶17编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化18编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化18编辑版ppt弥漫性纤维化，RA侵犯肺19编辑版ppt弥漫性纤维化，RA侵犯肺19编辑版ppt4.钙化病变（calcification)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病局限性:斑片块状:结核爆花生米：错构瘤弥漫性：细点状：肺泡微石症小结节状：尘肺

CT表现（CTrepresentation）大小及形态（sizeandshape）边缘（edgeormargin）密度（density)一般CT值>100HU20编辑版ppt4.钙化病变（calcification)20编辑版ppt肺结核球中的钙化错构瘤钙化21编辑版ppt肺结核球中的钙化错构瘤钙化21编辑版ppt周围型肺癌的点状钙化22编辑版ppt周围型肺癌的点状钙化22编辑版ppt5.肿块和结节（pulmonarymassandnodule)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病（maindisease)CT表现（CTrepresentation）肿块的确定（confirmationofthemass)A.形态相对规则、轮廓较清，各径线接近

B.密度相对较均匀

C.层—层、肺窗—纵膈窗间变化小（相对于斑片状实变病灶）23编辑版ppt5.肿块和结节（pulmonarymassandno肿块的确定24编辑版ppt肿块的确定24编辑版ppt25编辑版ppt25编辑版ppt具体表现(particularrepresentation)部位（position）数目和大小（numberandsize)轮廓、形态(outlineorshape）边缘（edgeormargin）密度、内部结构（density，insidestructure)肿块强化（enhancementofthemass)邻近结构改变（changesaroundthemass)随访复查(followup)26编辑版ppt具体表现(particularrepresentation良性肿块27编辑版ppt良性肿块27编辑版ppt短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征28编辑版ppt短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征28编辑版ppt肺门肿块肿块强化29编辑版ppt肺门肿块29编辑版ppt30编辑版ppt30编辑版ppt5.空洞（cavity)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病（maindisease)空洞CT表现（CTrepresentationofcavity）部位、数目和大小（position，numberandsize)洞壁厚度(thewallthicknessofcavity)虫蚀样空洞（moth-eatencavity)薄壁空洞（thin-walledcavity)厚壁空洞（thick-walledcavity)洞壁外缘(outeredgeofcavity，

asExudationandconsolidation,mass）洞壁内缘（inneredgeofcavity,noduleofthewall）洞内气液平（air-fluidlevel)邻近结构改变（changesaroundthemass)随访复查(followup)

31编辑版ppt5.空洞（cavity)空洞CT表现（CTrepremoth-eatencavity32编辑版pptmoth-eatencavity32编辑版pptthin-walledcavity33编辑版pptthin-walledcavity33编辑版pptthick-walledcavity34编辑版pptthick-walledcavity34编辑版pptair-fluidlevel35编辑版pptair-fluidlevel35编辑版pptIrregularwallandnoduleofit36编辑版pptIrregularwallandnoduleofi曲菌球空气半月征37编辑版ppt曲菌球空气半月征37编辑版ppt空腔(intrapulmonaryaircontainingspace)

定义及病理（definitionandpathology）

CT的鉴别要点(mainpointofdifferentiation)囊腔壁(thicknessandedgeofthewall)<1mm洞内气液平（air-fluidlevel)邻近结构改变（adjacentchange)38编辑版ppt空腔(intrapulmonaryaircontaini肺囊肿并感染39编辑版ppt肺囊肿并感染39编辑版ppt早期肺气肿示意图1、小叶中心型2、全小叶型3、间隔旁或胸膜下4、瘢痕旁型40编辑版ppt早期肺气肿示意图1、小叶中心型40编辑版ppt肺气肿41编辑版ppt肺气肿41编辑版ppt小叶中心型2－10mm42编辑版ppt小叶中心型2－10mm42编辑版ppt全小叶中心型43编辑版ppt全小叶中心型43编辑版ppt6.肺不张(atelectasis)定义及病理（definitionandpathology）分类(原因,程度）（type:cause,extentanddegree)CT表现（CTrepresentation）密度（density)大小及形态（sizeandshape）边缘（edgeormargin）邻近结构改变（changesaround)

与实变、肿块的鉴别44编辑版ppt6.肺不张(atelectasis)44编辑版ppt右上中央型肺癌45编辑版ppt右上中央型肺癌45编辑版ppt左上中央型肺癌46编辑版ppt左上中央型肺癌46编辑版ppt右上中央型肺癌47编辑版ppt右上中央型肺癌47编辑版ppt肿块与肺不张48编辑版ppt肿块与肺不张48编辑版ppt49编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt50编辑版ppt胸腔积液、肺不张（萎陷）、肺炎并存51编辑版ppt胸腔积液、肺不张（萎陷）、肺炎并存51编辑版ppt三、肺部及胸部病变的组织学基本定位

Thebasicorientationofthepulmonarylesion1.气管，叶、段支气管(tracheaandbronchia)，细支气管2.肺实质病变（lungparenchyma,airspacedisease)

腺泡结节、实变(斑点、斑片）毛玻璃样密度3.肺间质病变

(interstitialtissue)4.胸膜（pleura）、胸壁(chestwall)、横隔(diaphragm)5.纵膈(Mediastinum)定位大体定位组织学定位定性基本病变具体诊断（炎症与肿瘤，良恶性，具体疾病等）分析内容52编辑版ppt三、肺部及胸部病变的组织学基本定位1.气管，叶、段支气管(53编辑版ppt53编辑版ppt54编辑版ppt54编辑版ppt55编辑版ppt55编辑版ppt呼吸系统基本病变的CT表现56编辑版ppt呼吸系统基本病变的CT表现1编辑版ppt一、概述(SUMMARIZE)1.基本病变与基本征象的关系Therelationship(connection)betweenbasicpathologicalchangesandbasicsign

2.基本征象在影像分析、诊断中的重要性Thesignificanceofbasicsignforimaginganalysisanddiagnosis3.与影像基本病变密切相关的组织学57编辑版ppt一、概述(SUMMARIZE)3.与影像基本病变密切相关SecondarylobuleTerminalbronchioleRespiratorybronchioleAlveolarductAlveolarsacPulmonary

alveoli

肺实质（lungparenchyma）58编辑版pptSecondarylobule肺实质（lungparen肺间质（interstitialtissue）：肺的框架结构－－各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和肺泡粘膜下的结缔组织59编辑版ppt肺间质（interstitialtissue）：4编辑版p二、肺的基本病变Thebasicpathologicalchangesoflung渗出与实变（Exudationandconsolidation)

肺泡充实性病变分肺实变（密度高于血管）和磨沙玻璃样影（密度低于血管）定义及病理（definitionandpathology）常见疾病炎症、肺水肿、肺泡蛋白沉着症

CT表现（CTrepresentation）形态（shape）小片、大片、肺段性、大叶性、弥漫性。密度（density)致密增高支气管气相

层—层、肺窗—纵膈窗间的变化（changesbetweenslicesandwindows)

60编辑版ppt二、肺的基本病变Thebasicpathologic61编辑版ppt6编辑版ppt62编辑版ppt7编辑版ppt63编辑版ppt8编辑版ppt支气管气像（airbronchogram)64编辑版ppt支气管气像（airbronchogram)9编辑版ppt小叶性肺炎实变，部分融合65编辑版ppt小叶性肺炎实变，部分融合10编辑版ppt云雾、云絮、斑片、大片、团片66编辑版ppt云雾、云絮、斑片、大片、团片11编辑版ppt2.增殖性病变（proliferativelesion)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病肉芽肿、炎性假瘤、慢性炎症

CT表现（CTrepresentation）形态结节、肿块、大片状。小结节多为肉芽肿，较大结节及肿块可为炎性假瘤，肿块性及肺段或肺叶实变影像可为慢性肺炎边缘清楚密度（density)

随访复查(followup)动态变化慢67编辑版ppt2.增殖性病变（proliferativelesion)浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶68编辑版ppt浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶13编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化69编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化14编辑版ppt结节病70编辑版ppt结节病15编辑版ppt3.纤维性病变（fibroticlesion)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病（maindisease)CT表现（CTrepresentation）大小、形态、分布（size，shape，distribution）边缘（edgeormargin）密度（density)71编辑版ppt3.纤维性病变（fibroticlesion)16编辑版浸润型肺结核中有明显的纤维性病灶72编辑版ppt浸润型肺结核中有明显的纤维性病灶17编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化73编辑版ppt机化性肺炎的增殖和纤维化18编辑版ppt弥漫性纤维化，RA侵犯肺74编辑版ppt弥漫性纤维化，RA侵犯肺19编辑版ppt4.钙化病变（calcification)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病局限性:斑片块状:结核爆花生米：错构瘤弥漫性：细点状：肺泡微石症小结节状：尘肺

CT表现（CTrepresentation）大小及形态（sizeandshape）边缘（edgeormargin）密度（density)一般CT值>100HU75编辑版ppt4.钙化病变（calcification)20编辑版ppt肺结核球中的钙化错构瘤钙化76编辑版ppt肺结核球中的钙化错构瘤钙化21编辑版ppt周围型肺癌的点状钙化77编辑版ppt周围型肺癌的点状钙化22编辑版ppt5.肿块和结节（pulmonarymassandnodule)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病（maindisease)CT表现（CTrepresentation）肿块的确定（confirmationofthemass)A.形态相对规则、轮廓较清，各径线接近

B.密度相对较均匀

C.层—层、肺窗—纵膈窗间变化小（相对于斑片状实变病灶）78编辑版ppt5.肿块和结节（pulmonarymassandno肿块的确定79编辑版ppt肿块的确定24编辑版ppt80编辑版ppt25编辑版ppt具体表现(particularrepresentation)部位（position）数目和大小（numberandsize)轮廓、形态(outlineorshape）边缘（edgeormargin）密度、内部结构（density，insidestructure)肿块强化（enhancementofthemass)邻近结构改变（changesaroundthemass)随访复查(followup)81编辑版ppt具体表现(particularrepresentation良性肿块82编辑版ppt良性肿块27编辑版ppt短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征83编辑版ppt短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征28编辑版ppt肺门肿块肿块强化84编辑版ppt肺门肿块29编辑版ppt85编辑版ppt30编辑版ppt5.空洞（cavity)定义及病理（definitionandpathology）常见疾病（maindisease)空洞CT表现（CTrepresentationofcavity）部位、数目和大小（position，numberandsize)洞壁厚度(thewallthicknessofcavity)虫蚀样空洞（moth-eatencavity)薄壁空洞（thin-walledcavity)厚壁空洞（thick-walledcavity)洞壁外缘(outeredgeofcavity，

asExudationandconsolidation,mass）洞壁内缘（inneredgeofcavity,noduleofthewall）洞内气液平（air-fluidlevel)邻近结构改变（changesaroundthemass)随访复查(followup)

86编辑版ppt5.空洞（cavity)空洞CT表现（CTrepremoth-eatencavity87编辑版pptmoth-eatencavity32编辑版pptthin-walledcavity88编辑版pptthin-walledcavity33编辑版pptthick-walledcavity89编辑版pptthick-walledcavity34编辑版pptair-fluidlevel90编辑版pptair-fluidlevel35编辑版pptIrregularwallandnoduleofit91编辑版pptIrregularwallandnoduleofi曲菌球空气半月征92编辑版ppt曲菌球空气半月征37编辑版ppt空腔(intrapulmonaryaircontainingspace)

定义及病理（definitionandpathology）

CT的鉴别要点(mainpointofdifferentiation)囊腔壁(thicknessandedgeofthewall)<1mm洞内气液平（air-fluidlevel)邻近结构改变（adjacentchange)93编辑版ppt空腔(intrapulmonaryaircontaini肺囊肿并感染94编辑版ppt肺囊肿并感染39编辑版ppt早期肺气肿示意图1、小叶中心型2、全小叶型3、间隔旁或胸膜下4、瘢痕旁型95编辑版ppt早期肺气肿示意图1、小叶中心型40