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文档简介
高级卫生专业资格(正高副高)眼科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(101)(总分71.23,考试时间120分钟)不定项选择患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。问题:对该患者进行硅油处理时,需注意下列哪些问题()注入硅油后需要密切观察眼压硅油充填在角膜移植术前进行硅油充填可在缝合角膜植片后进行在视网膜复位和硅油乳化后,取出硅油在视网膜复位的前提下,于术后半年取出硅油在视网膜复位的前提下,于术后2〜3个月取出硅油患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。问题:紧急处理后应采取的治疗措施是()应用抗生素滴眼液预防感染应用维生素C滴眼液应用阿托品滴眼液散瞳进行羊膜移植切除坏死结膜组织应用促上皮修复的滴眼液患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:如该患者长期不注意职业防护,容易患下列哪些疾病()A.白内障视网膜损伤黄斑变性翼状胬肉青光眼角膜炎患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。患者伤后第3天测量眼压:右眼6mmHg,左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上,前房积血液面位于瞳孔上缘。 问题:对该患者最迫切的治疗措施是()前房冲洗降眼压缩瞳包扎双眼止血静脉滴注抗生素患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。问题:对该患者正确的预后判断是( )存在角膜缘缺血,预后差角膜缘缺血范围较小,预后良好痊愈后可能遗留角膜薄翳后期会发生睑球粘连最终需行板层角膜移植提高视力痊愈后遗留角膜白斑患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:该患者初步诊断为()角膜异物电光性眼炎角膜炎急性结膜炎虹膜睫状体炎急性闭角型青光眼患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:目前应给予哪些治疗措施()滴用表面麻醉剂应用抗生素滴眼液应用糖皮质激素滴眼液应用角膜生长因子滴眼液应用非甾体类抗炎滴眼液滴用降眼压药物患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:下列有关电光性眼炎的错误描述是()其发病机制是紫外线对组织的光化学作用,使蛋白质凝固变性潜伏期一般0〜2小时多数患者角膜遗留点状混浊发病时角膜上皮坏死脱落一般均可自愈发病后眼部有强烈的剌激症状患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查()A.视野检测眼部超声生物显微镜(UBM)检查视觉诱发电位(VEP)检查眼眶X线摄片眼部相干光断层扫描(OCT)眼眶CT患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。患者痊愈后继续从事本职工作,个月后再次就诊,主诉右眼突然出现眼前黑影天。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力.0;双眼角膜透明,前房清、深度正常,晶状体透明。右眼眼底视盘边界清,色泽尚可,黄斑区光反射不清。 问题:为明确诊断应进行下列哪些眼部检查()眼压测量视野检测眼底相干光断层扫描(OCT)眼部超声生物显微镜(UBM)检查荧光素眼底血管造影(FFA)角膜地形图检测患者男性,主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力光感;眼睑红肿,结膜大面积充血、水肿,部分睑球粘连,下方球结膜上可找到黑色铁末;角膜全层混浊,上皮完整;隐约可见虹膜,眼后部窥视不清。问题:烧伤早期应采取下列哪些处理措施()大量生理盐水冲洗局部清除结膜囊异物用玻璃棒每日分离睑球粘连全身及局部应用抗生素预防感染应用阿托品滴眼液散瞳全身糖皮质激素冲击疗法患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查( )A.眼压测量眼部B超眼部CT眼部相干光断层扫描(OCT)前房角镜检查F.视野检查患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。患者视力检测为光感不确切,视野及VEP测不出。 问题:对患者进一步的处理措施是()继续药物治疗,观察病情左眼球保留无价值,予以摘除行左眼视网膜复位手术左眼先行角膜移植术,为日后手术创造条件左眼前房穿刺放液,以降低眼压为左眼玻璃体切除手术做准备患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。患儿就诊时已是受伤后20分钟。问题:此时应立即采取的紧急处理措施是()包扎患眼大量生理盐水冲洗患眼结膜囊羊膜移植维生素C结膜下注射前房穿刺球结膜切开患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。OCT检查:显示黄斑部色素膜上皮层断裂。问题:患者黄斑部色素膜上皮层断裂的原因是()与黄斑部吸收大量紫外线有关眼底仅有葡萄膜吸收有色光眼底吸收大量光线产生热效应脉络膜新生血管(CNV)色素上皮脱离色素上皮变性患者男性,主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力光感;眼睑红肿,结膜大面积充血、水肿,部分睑球粘连,下方球结膜上可找到黑色铁末;角膜全层混浊,上皮完整;隐约可见虹膜,眼后部窥视不清。患者经初步治疗周后复查,发现右眼下睑皮肤黑痂,下方球结膜苍白,部分睑球粘连,角膜混浊水肿,眼后部窥视不清问题:此时应采取的治疗措施是()切除坏死结膜组织采用对侧眼的球结膜联合干细胞移植羊膜移植穿透性角膜移植板层角膜移植口唇黏膜移植患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。测量患者眼压:右眼5mmHg(mmHg=0.33kPa),左眼32mmHg;眼部CT和B超检查未见异常。 问题:患者应诊断为()左眼前房积血左眼结膜炎左眼睑挫伤左眼继发性青光眼左眼外伤性瞳孔散大左眼角膜血染患者男性,58岁,双眼被爆竹炸伤5天。受伤后即感双眼视物不见,因右眼仅留部分眼球组织,当日予以摘除。左眼角巩膜巨大裂口已缝合。左眼有时胀痛,光感不确切。左眼检查见角膜缝线在位,呈灰白色水肿,隐约可见前房浅、晶状体白色混浊,指测眼压T+;B超示玻璃体明显混浊,伴视网膜大范围脱离。问题:需要对该患者实施的手术方法是( )做常规闭合式三切口玻璃体切除术准备放置临时性人工角膜晶状体切除、玻璃体切除、眼内注气晶状体、玻璃体切除术,眼内注硅油眼内窥镜手术角膜移植术患儿男性,3岁,自行玩耍时将零食袋中的干燥剂袋子撕开,致干燥剂溅入右眼,随即出现眼红、眼痛、流泪,家长以自来水简单冲洗后立即就诊。眼部检查:右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱。左眼无异常。经大量生理盐水冲洗结膜囊后,进一步详查眼部:患儿视力检查不合作;右眼睑水肿,结膜充血水肿,下方近角膜缘处小片球结膜苍白,鼻下方角膜基质浅层水肿,上皮剥脱;前房、瞳孔、晶状体及眼底未见明显异常。左眼无异常。 问题:目前考虑该患者的诊断是()右眼酸烧伤I度右眼碱烧伤I度右眼酸烧伤II度右眼碱烧伤II度右眼酸烧伤III度右眼碱烧伤III度患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:该患者目前的治疗措施是()无特殊有效疗法维生素支持疗法扩血管治疗眼底激光治疗e.光动力疗法(pdt)眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物患者男性,主因“左眼被铁水烧伤3小时”入院。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力光感;眼睑红肿,结膜大面积充血、水肿,部分睑球粘连,下方球结膜上可找到黑色铁末;角膜全层混浊,上皮完整;隐约可见虹膜,眼后部窥视不清。经自体对侧球结膜联合干细胞移植后,角膜水肿逐渐减轻,病情逐步稳定。 问题:后期该患者可能出现哪些并发症( )A.睑球粘连瘢痕性睑外翻眼睑闭合不全角膜斑翳继发性青光眼视网膜脱离A3/A4型题患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感20cm,光定位准确;左眼视力1.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约10mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。问题:若进行巩膜探查术,应遵从的原则是()探查全周巩膜注意探查直肌下巩膜剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体充分暴露全部的巩膜创口才开始进行缝合用6-0可吸收缝线缝合巩膜创口缝合后恢复眼压患者男性,30岁,左眼被铁屑击入1天。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:眼球贯通伤是指()角膜穿孔巩膜穿孔虹膜穿孔眼睑和眼球穿孔眼球壁有两个全层伤口晶状体和玻璃体均损伤患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施( )依据患者意愿决定手术时间3个月至半年后再做处理C.应尽早手术D.以观察为主E.视力下降明显者再手术如视力较好,可不予手术可行白内障摘除联合人工晶状体植入术患者男性,30岁,左眼被铁屑击入1天。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:眼球贯通伤可引起的并发症是()外伤性眼内炎牵引性视网膜脱离交感性眼炎铁质沉着症眼内出血外伤性白内障患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(lmmHg=0.133kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。问题初步考虑患者的诊断是()青光眼睫状体炎综合征假性晶状体囊膜剥脱综合征虹膜角膜内皮(ICE)综合征Fuchs综合征钝挫伤性青光眼色素性青光眼患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。问题:为明确诊断,应选择下列哪些眼部检查( )眼压测量视野检查眼底相干光断层扫描(OCT)眼部超声生物显微镜(UBM)检查荧光素眼底血管造影(FFA)角膜地形图检测患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:患者术后的处理措施是()静脉滴注广谱抗生素适当活动瞳孔全身大剂量应用糖皮质激素应用降血压药物密切观察眼压与眼内感染情况应用抗生素与糖皮质激素滴眼液患者绝对卧床休息3个月H.3个月后再考虑手术患者男性,18岁,3天前用锤子敲打石头时,右眼被异物击伤。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血,1点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口,角膜伤口水肿;前房深度正常,房水(++),下方积脓2mm;虹膜纹理不清且后粘连,1点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径5mm,对光反应消失,瞳孔区纤维性膜样渗出;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测Tn。问题:患者应选择的眼部检查是()眼眶CT眼部B超眼部MRI眼眶X线摄片眼部超声生物显微镜(UBM)检查前房角镜检查患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力1.0;右眼球结膜水肿(++),4~11点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。问题:该患者属于下列哪种性质和程度的烧伤()轻度碱烧伤轻度酸烧伤中度碱烧伤中度酸烧伤重度碱烧伤重度酸烧伤患者男性,30岁,左眼被铁屑击入1天。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:交感性眼炎常见的发病时间是()外伤后~2周外伤后~4周外伤后4~8周外伤后8~2周外伤后2~6周外伤后6~20周患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(1mmHg=0.133kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。问题为进一步了解病因,患者首选下列哪些重要的眼部检查眼电生理检查荧光素眼底血管造影(FFA)眼部相干光断层扫描(OCT)前房角镜检查E.视野检查F.眼部超声生物显微镜(UBM)检查患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。追问病史,患者自诉发病前曾裸眼观察过日蚀。问题:患者可能出现以下哪些检查结果( )A.视野正常视野可显示中心暗点OCT正常OCT显示黄斑中心凹下色素上皮损害FFA正常FFA显示黄斑区荧光素渗漏患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。患者左眼术后视力0.8。年后左眼视力逐渐下降至眼前指数,角膜上方可见白色线状混浊,前房未见异常,人工晶状体正位,眼底看不清。左眼B超未见异常。 问题:患者最可能出现下列哪种病变()眼内炎玻璃体混浊后发性白内障视网膜脱离人工晶状体混浊视神经病变患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力1.0;右眼球结膜水肿(++),4~11点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。问题:可在伤后哪一时间段使用糖皮质激素,以减轻炎症反应()伤后10天内伤后20天内伤后4~2天之间伤后~28天之间伤后6~23天之间伤后8~25天之间患者男性,30岁,左眼被铁屑击入1天。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:交感性眼炎的预防措施是()尽快进行伤口清创修复积极控制炎症清除眼内积血伤眼应用抗生素滴眼液促使伤口早期愈合伤眼应用糖皮质激素滴眼液患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(lmmHg=0.133kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。问题患者可选用的抗青光眼药物是()1%毛果芸香碱滴眼液布林佐胺滴眼液氟美童滴眼液20%甘露醇2%卡替洛尔滴眼液0.004%曲伏前列素滴眼液患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。OCT检查显示双眼黄斑中心凹下色素上皮损害。问题:目前患者最可能的诊断是( )中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性渗出性脉络膜视网膜病变日光性视网膜病变特发性浆液性色素上皮脱离特发性黄斑囊样水肿黄斑变性患者男性,18岁,3天前用锤子敲打石头时,右眼被异物击伤。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血,1点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口,角膜伤口水肿;前房深度正常,房水(++),下方积脓2mm;虹膜纹理不清且后粘连,1点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径5mm,对光反应消失,瞳孔区纤维性膜样渗出;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测Tn。问题:如果处理不当,患者右眼最严重的并发症是()视网膜脱离眼铁质沉着症交感性眼炎继发性青光眼眶蜂窝织炎F.角膜瘢痕患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力1.0;右眼球结膜水肿(++),4~11点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。患者右眼视力进一步下降至眼前手动,溢泪。 问题:患者晚期可能出现的并发症是()继发性青光眼并发性白内障睑球粘连睑外翻E.角膜斑翳眼睑闭合不全患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(lmmHg=0.133kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限,药物治疗不能控制眼压。 问题:患者需选择的手术方式是()虹膜根部切除术选择性激光小梁成形术小梁切除术(联合应用丝裂霉素)非穿透性小梁手术引流阀植入术F.小梁切除术患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。问题:可采取下列哪些治疗措施( )口服维生素类药物应用扩血管药物全身或局部应用糖皮质激素,以减轻炎症反应出现严重的黄斑囊样水肿或黄斑裂孔时,可考虑采用激光治疗玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物光动力疗法(PDT)患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:后发性白内障的较好处理方法是()人工晶状体取出术晶状体后囊膜切开术钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊膜切开术氩激光周边虹膜切除术玻璃体切除术人工晶状体置换术中草药治疗大量糖皮质激素球结膜下注射患者男性,18岁,3天前用锤子敲打石头时,右眼被异物击伤。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血,1点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口,角膜伤口水肿;前房深度正常,房水(++),下方积脓2mm;虹膜纹理不清且后粘连,1点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径5mm,对光反应消失,瞳孔区纤维性膜样渗出;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测Tn。问题:患者最佳的手术方案是()异物定位后巩膜面磁吸取异物玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药先眼内注药择期异物取出玻璃体手术联合白内障摘除及眼内异物取出,同时植入人工晶状体白内障摘除联合眼内注药术眼内异物取出,眼内注药患者女性,37岁,半天前右眼溅入石灰,右眼红、疼痛伴视力下降。眼部检查:右眼视力指数/50cm,左眼视力1.0;右眼球结膜水肿(++),4〜11点钟位角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质呈乳白色混浊水肿,前房结构窥视不清。问题:晚期可采取的治疗措施是( )应用降眼压药物和人工泪液穿透性角膜移植分离睑球粘连必要时进行睑缘缝合为防止角膜穿孔禁用糖皮质激素矫正睑外翻患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:为诊治需要,应对患者进行下列哪些检查()眼底检查眼部超声眼部CT眼部OCT眼部MRI视野检查患者男性,43岁,3小时前被橡皮带弹中右眼。右眼流出血液、眼部剧痛、视物不清,即到眼科急诊。眼部检查:右眼视力光感20cm,光定位准确;左眼视力1.0。右眼下睑内侧皮肤裂伤,斜形创口长约10mm;结膜水肿(++),混合充血(+++),颞侧结膜下大片出血;角膜中央部分上皮缺损,基质层水肿,后弹力层皱折(++);前房轴深约3CT,房水呈血性,下方血性液平3mm;瞳孔直径约4mm,直接和间接对光反应消失,晶状体轻度震颤,可见部分尚透明;眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼检查未见异常。问题:对该患者的急诊处理措施是()测量眼压检查内眦部的眼睑,冲洗泪道眼部超声生物显微镜(UBM)检查眼部B超睑皮肤裂伤缝合术前房冲洗患者男性,30岁,左眼被铁屑击入1天。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大
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