新生儿重症监护讲解课件

危重新生儿监护危重新生儿监护1概况1、什么是新生儿重症监护?对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂的外科处理,连续的呼吸支持或其他加强干预。2、新生儿重症监护的发展(1)新生儿工作者凭兴趣爱好自我培训,研究和改进设备、方法。(2)从学术上证明某些新生儿重症监护方法和措施的确切价值,然后再用于临床服务机构为社会服务(3)有病新生儿存活能力提高,促进早期围产服务网的发展。(4)新生儿重症监护病房的建立概况2、新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunitNICU)建立后有什么好处?、新生儿重症监护室(neonatalintensive3NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高出生体重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率(KG)死亡率(‰0)死亡率(‰)(%)于1KGHK82665620.6MC69621.240.9总计HK80534057.8MC587MC:北美新生儿机构K:香港建立NICU之前:1975-1980建立NICU之后:1981-1986NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高4未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70%;建立NCU后,目前VLBW患儿存活者中明显后遗症发生率已降至10%以下未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70%;5结论重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿服务已经显示对极低出生体重儿很有效。为使每个新生儿生后即能得到最合适的治疗,建立NICU是必须。然而对于超极低体重儿(ELBW,小于1000克),重症监护的伦理和经济方面的争论还没结果。结论6计划建立一个新生儿重症监护病房时,应考虑哪些问题?1、基础设施和设备2、医护人员的在职培训s3、网络的建立计划建立一个新生儿重症监护71.1基础设备科室必备仪器型号各一的喉镜、测氧仪、血糖仪、经皮测胆仪、床边摄片机、转运暖箱、转运抢救设备实验室:电解质、血糖测定、血气分析24小时服务生物化学、血液学、微生物学提出供小新生儿需要的微量法服务。临床支持服务:NICU有效运行,重要的支持服务应组织起来。如水、电、仪器检修、病人用物的保证等1.1基础设备81.2NICU病室分区①监护区:每一抢救床位占地10-12m2。②隔离区:隔离室应放在有负压换气的房间内,③探视室:父母咨询,母亲喂奶和悲伤空属来访之用。④支持服务区:物品的存放、洗澡间、配奶间、治疗室、会议室等物品存放分为三级级,中央供给仓库级,邻近治疗区,供给日常用品尿布奶粉、床褥和各种表格三级,病儿床边经常准备的东西。1.2NICU病室分区91.3每个抢救床位的基本设备暖箱或辐射式加热床多功能监护仪(T、RR、HR、SaO2、CO2监测)输液泵吸引器复苏囊生命岛电源插座:1012个管道:氧气源2个,空气源2个,负压吸引器2-3个1.3每个抢救床位的基本设备10新生儿重症监护讲解课件11新生儿重症监护讲解课件12新生儿重症监护讲解课件13新生儿重症监护讲解课件14新生儿重症监护讲解课件15新生儿重症监护讲解课件16新生儿重症监护讲解课件17新生儿重症监护讲解课件18新生儿重症监护讲解课件19新生儿重症监护讲解课件20新生儿重症监护讲解课件21新生儿重症监护讲解课件22新生儿重症监护讲解课件23新生儿重症监护讲解课件24新生儿重症监护讲解课件25新生儿重症监护讲解课件26新生儿重症监护讲解课件27新生儿重症监护讲解课件28新生儿重症监护讲解课件29新生儿重症监护讲解课件30新生儿重症监护讲解课件31新生儿重症监护讲解课件32新生儿重症监护讲解课件33新生儿重症监护讲解课件34新生儿重症监护讲解课件35新生儿重症监护讲解课件36新生儿重症监护讲解课件37危重新生儿监护危重新生儿监护38概况1、什么是新生儿重症监护?对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂的外科处理,连续的呼吸支持或其他加强干预。2、新生儿重症监护的发展(1)新生儿工作者凭兴趣爱好自我培训,研究和改进设备、方法。(2)从学术上证明某些新生儿重症监护方法和措施的确切价值,然后再用于临床服务机构为社会服务(3)有病新生儿存活能力提高,促进早期围产服务网的发展。(4)新生儿重症监护病房的建立概况39、新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunitNICU)建立后有什么好处?、新生儿重症监护室(neonatalintensive40NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高出生体重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率(KG)死亡率(‰0)死亡率(‰)(%)于1KGHK82665620.6MC69621.240.9总计HK80534057.8MC587MC:北美新生儿机构K:香港建立NICU之前:1975-1980建立NICU之后:1981-1986NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高41未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70%;建立NCU后,目前VLBW患儿存活者中明显后遗症发生率已降至10%以下未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70%;42结论重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿服务已经显示对极低出生体重儿很有效。为使每个新生儿生后即能得到最合适的治疗,建立NICU是必须。然而对于超极低体重儿(ELBW,小于1000克),重症监护的伦理和经济方面的争论还没结果。结论43计划建立一个新生儿重症监护病房时,应考虑哪些问题?1、基础设施和设备2、医护人员的在职培训s3、网络的建立计划建立一个新生儿重症监护441.1基础设备科室必备仪器型号各一的喉镜、测氧仪、血糖仪、经皮测胆仪、床边摄片机、转运暖箱、转运抢救设备实验室:电解质、血糖测定、血气分析24小时服务生物化学、血液学、微生物学提出供小新生儿需要的微量法服务。临床支持服务:NICU有效运行,重要的支持服务应组织起来。如水、电、仪器检修、病人用物的保证等1.1基础设备451.2NICU病室分区①监护区:每一抢救床位占地10-12m2。②隔离区:隔离室应放在有负压换气的房间内,③探视室:父母咨询,母亲喂奶和悲伤空属来访之用。④支持服务区:物品的存放、洗澡间、配奶间、治疗室、会议室等物品存放分为三级级,中央供给仓库级,邻近治疗区,供给日常用品尿布奶粉、床褥和各种表格三级,病儿床边经常准备的东西。1.2NICU病室分区461.3每个抢救床位的基本设备暖箱或辐射式加热床多功能监护仪(T、RR、HR、SaO2、CO2监测)输液泵吸引器复苏囊生命岛电源插座:1012个管道:氧气源2个,空气源2个,负压吸引器2-3个1.3每个抢救床位的基本设备47新生儿重症监护讲解课件48新生儿重症监护讲解课件49新生儿重症监护讲解课件50新生儿重症监护讲解课件51新生儿重症监护讲解课件52新生儿重症监护讲解课件53新生儿重症监护讲解课件54新生儿重症监护讲解课件55新生儿重症监护讲解课件56新生儿重症监护讲解课件57新生儿重症监护讲解课件58新生儿重症监护讲解课件59新生儿重症监护讲解课件60新生儿重症监护讲解课件61新生儿重症监护讲解课件62新生儿重症监护讲解课