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高血压性心脏病超声诊断要点26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊高血压性心脏病超声诊断要点高血压性心脏病超声诊断要点26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊高血压性心脏病的超声诊断要点HighblsureIs14o/9orareate定义、病因◆高血压是以体循环动脉血压升高为特征,可伴有心脑、肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。◆长期持续性的高血压损害心脏,产生左室肥厚、左心衰等病变,称为高血压性心脏病。O临床诊断高血压标准采用1999年WHO/ISH(国际高血压学会)标准:在未服用抗高血压药的情况下,采用正确测定方法、非同日多次反复测量收缩压三140mHg,和(或者)舒张压≥90mnHg,可诊断为高血压。2长期以来我国西藏农牧区的小学生的汉语能力比较低下,对于西藏农牧区学校的学生而言,语文教学属于他们的薄弱环节,他们学习汉语语言环境比较差,由于语言的障碍,使学生汉语的学习变得更加困难。教师要因地制宜,在教学实践当中不断积累经验。一、明确教材当中的单元编排情况语文教学的主要参考就是教材,教材也是教学内容的主要来源依据,要想提高农牧区小学汉语教学质量,对于教材的单元编排情况需要进行明确分析。在教学过程中,需要利用教材当中的内容,教师要针对教材开展研究,以语文组为单位,对编排方式的目的进行探讨。编排的顺序要具备合理性,有效指引教师的教学顺序。教师需要领会教材单元的编排意义,有效利用教材,从而有效提高教学效率。教师可以适当制定一些辅助内容,有效拓展教学内容,帮助学生对于巩固学到的知识。小学生最重要的是积累知识,因此需要教师给予个人过多的关怀和指引,培养学生对于汉语学习的兴趣,提升学生的汉语言水平,提高学生的学习效率。二、进行听力训练,使学生的语音结构系统化农牧区的汉语教学首先要具备正确的拼读方法,农牧区的学生需要进行有关听力的训练,幼儿阶段最有利于学习语言,教师可以在这个阶段展开语言教学。首先,教师的语音要符合普通话的标准,口型和拼读方法要非常正确,不能出现错误。教师的错误读法对于学生的语音读法具有严重的影响。小学生最喜欢模仿,这也是他们的一种学习方法,因此模仿对象特别重要。教师可以采取朗读的方式,针对学生的拼读进行听力训练,可以借助校园小喇叭和诗歌朗读活动,提升学生的语音学习水平,使学生对汉语学习产生兴趣。除此以外比较重要的就是为学生营造舒适的语言环境,可以利用听故事的方式,对学生起到良好的教育作用,使学生对于汉语学习充满欲望。三、采取丰富的教学方式当前在教学过程中,一些教师的教学方式比较落后,多数是利用填鸭式的教学方法。小学生的自觉能力和认知水平不高,因此在实际学习过程中,需要以兴趣为主要的导向,如果课堂比较沉闷,那么学生就会感觉比较压抑,无法提高语文能力。教师可以利用各种各样的教学方式,为学生营造轻松的课堂氛围。还可以充分利用多媒体教学,帮助学生更好地理解文章,激发学生的学习情绪。兴趣是最好的老师,也是学生学习汉语的最直接的动力,农牧区的学生要想熟练掌握汉语,首先就要具备浓厚的兴趣。在实际教学过程中,一些学习基础比较薄弱的学生,不仅仅是汉语教学缺乏兴趣,更重要的是缺乏信息,甚至还会产生厌烦情绪。教师要想转变这种情况,在课堂中就要引导学生参与进来,针对基础比较差的学生,要积极鼓励他们参与到课堂活动当中。在课堂上,可以采取讨论的方式,让学生将自己的问题和见解大胆提出来。针对学生的提问,进行有效的指导,鼓励他们将见解提出来,让他们对学习语文具备信心,提高他们的学习兴趣。四、教师要和学生进行沟通和接触要想提高农牧区的汉语水平,和学生进行交流和沟通,教师就要让学生感受到自己的内心。尤其是语文基础比较差的学生,在学习过程中有障碍,教师要多和他们展开沟通,明确他们在学习过程中遇到的问题,满足他们的自尊心,激发他们的学习热情。教师要关心和爱护学生,和他们做朋友,帮助他们形成良好的学习态度和学习方式,提高他们的学习兴趣。小学语文教学中,不仅要让学生掌握相关的知识,最重要的是要培养学生良好的学习习惯和认知能力,为他们今后的学习奠定坚实的基础。建立良好的师生关系,让学生和教师的关系更加贴近,对学生采取有效的指导。融洽的师生管理可以让学生更好地学习,学生喜欢汉语教师,就会喜欢学习汉语文。教师要和学生的家长做好沟通,开发家长的教育潜力。让学生将存在的漏洞进行有效的填补,在各个方面的共同努力下,使农牧区的小学生的汉语文学习能力不断发展。农牧区的汉语学习具有一定的障碍,要想提高教学质量,农牧区的语文教师就要采取因材施教的方式,从多个方面进行改进,提升农牧区小学汉语言的教学水平。在当前初中语文教学中,存在着诸多的教学困境,影响到学生语文学习的效果。而导致当前教学困境出现的原因主要与教师的教学方法不科学有关。鉴于此,在初中语文教学中,教师需要积极的响应新课改的号召,将现代化、科学化的教学方法有效地应用于初中语文教学中,切实地解决初中语文教学的困境,实现最佳的语文教学效果。因此,本文主要就实施课堂教学生活化,进一步走出初中语文教学的困境进行了相关方面的分析和研究。在初中语文教学中,实施生活化教学主要具有如下几个方面的意义。①知识来源于生活,通过紧贴生活,利用生活元素与生活素材,可以方便知识的学习理解,使学生产生感悟,从而降低教学难度,提高教学质量,达到理想的教学效果。②语文教学较为枯燥是教学效果不佳的主要诱因,语文学科课时安排较少,学生与教师对语文教学的重视度都不高,教学效果不佳,通过紧贴生活,让初中语文教学生动起来,可以激发学生学习兴趣,调动学生学习的主动性,从而实现课堂时间的有效分配,提高语文学习效率与质量,提高学生对语文学习的重视程度,避免学生敷衍了事。下面探讨走出初中语文教学困境的具体途径:一、课前导入生活化在初中语文教学中,教师应实施课前导入生活化。在过去,很多教师忽视了课前导入环节,在上课开始之初,教师直接切入到本堂课的知识点中,缺少科学的过渡,导致学生学习难度过大,对新知识的理解不够透彻,课堂学习效率不高,学习效果不好。因此,教师进行生活化的课前导入是非常有必要的。通过生活化的课前导入,一方面,能够在课堂开始之初,就将学生的注意力充分的集中在课堂上,另外一方面,实现知识的有效互动。例如,在进行作文教学中,教师可以将生活中一些有趣的小故事作为课前导入的内容,而这些小故事蕴含这一些小哲理,学生在作文之中能够用得上。教师在讲完小故事之后,鼓励学生畅所欲言,?⑿」适露宰约旱钠舴⑺党隼矗?并将其作为本堂课写作的素材。学生在发表自己的观点之后,趁热打铁,写了一篇具有真情实感的小作文。通过此种方式,学生写作的积极性被充分的调动出来,并且学生不再被动的写作,而是主动表达、主动写作,实现了学生写作水平的提高。可见,在初中语文教学中,实施课前导入生活化是非常有必要的。二、课中讲解生活化所谓的课中讲解生活化主要就是指,在初中语文教学中,教师在讲授知识点的时候,融入一些生活化的元素,降低知识点的难度,更便于学生的理解,使学生高效率的学习语文知识,掌握语文技能。所谓的生活元素可以包括生活化的教学理念、生活中的物品、生活情境等等。教师可结合具体的教学内容有选择性的应用,以提高初中语文课堂教学的质量。例如,文言文是初中语文教学中的一个难点,其晦涩难懂,学生学习起来非常吃力,导致学生课堂学习的积极性不高,甚至部分学生出现畏难心理,想要放弃文言文的学习。但是,文言文又是初中语文教学的重点,是中考重点考察的内容。因此,教师应在文言文教学中,实施生活化教学策略,进一步降低文言文教学的难度,使学生能够更加容易的理解文言文相关的知识,确保学生文言文学习的有效性。教师可以利用多媒体将生活中的图片、视频等进行播放,辅助学生理解文言文中的某个难点。如文言文中的“妻子”,其是指妻子和孩子。教师可以在多媒体上播放两个图片,上面:一个妇女穿着古代的服装领着一个孩子。图片下面标上文字“妻子”。而另外一个图片则是一个穿着现代装的妇女,图片下面标上文字“妻子”,从而使学生能够快速的理解,在古代“妻子”的含义,并与现代“妻子”的含义进行对比。三、课堂练习生活化在初中语文教学中,教师还应该注意实现课堂练习的生活化,从而增加课堂练习的趣味性,调动学生参与练习的积极性。例如,教师可以生活中的小故事为练习题的载体,让学生在阅读小故事的过程中完成练习任务,这样一来,学生不再认为课堂练习枯燥乏味,而是认为课堂练习较为有趣,学生不再排斥课堂练习,提高了学生课堂学习的效率。在初中语文教学中,教师通过实现课堂练习的生活化,能够全面地提高课堂练习的质量,确保学生学习的有效性,夯实学生的语文基础,从而提高学生的语文学习能力及学习水平,促进学生语文学习上不断的进步,实现学生长远发展。张美,山东淄博市淄川区龙泉镇中学教师;王芳,山东淄博市淄川区龙泉镇实验小学教师。高血压性心脏病超声诊断要点26、我们像鹰一样,生来就是自由的1高血压性心脏病的超声诊断要点HighblsureIs14o/9orareate高血压性心脏病的超声诊断要点2定义、病因◆高血压是以体循环动脉血压升高为特征,可伴有心脑、肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。◆长期持续性的高血压损害心脏,产生左室肥厚、左心衰等病变,称为高血压性心脏病。O临床诊断高血压标准采用1999年WHO/ISH(国际高血压学会)标准:在未服用抗高血压药的情况下,采用正确测定方法、非同日多次反复测量收缩压三140mHg,和(或者)舒张压≥90mnHg,可诊断为高血压。2定义、病因3心血管相关概念动脉:导血离心的管道。(不论是里面流着是静脉血还是动脉血,只要血管内的血液是从心脏泵出的都称动脉)出心脏的血管静脉:虽叫做肺动脉,但流着是静脉血导血入心的管道。(不论是里面流着是静脉血进心脏的血管还是动脉血,只要是流入心脏虽叫做肺静脉的血管都称静脉)但流着是动脉血3心血管相关概念4心血管相关概念前负荷:亦称容量负荷。指心室舒张末期容量或室壁承受的张力。(简单说入心静脉、瓣膜反流、异常分流的血流量带来容量负荷)前负荷左右肺静脉后负荷:(心脏前门)亦称压力负荷。指心室收缩射血时所受到的阻力(简单说左心室动脉离心动脉的压力或阻力带来的负荷)主动肤肺动脉主动脉冠状动脉后负荷(心脏后门)心血管相关概念5心血管相关概念前负荷举例二尖瓣关闭不全:收缩期:左房一方面接收肺静脉回流的血液,另一方面还要接收左室经返流入左房的血液;舒张期:这两部分血液都流入左室,使左左室室舒张末期血容量显著增加,因此左室前负荷显著增加。心血管相关概念6心血管相关概念后负荷举例肺动脉高压当肺动脉内压力增高或肺动脉瓣狭窄时,右心室收缩向肺动脉射右房血过程中,射血阻力增大,使右心室后负荷右室(压力负荷)增6心血管相关概念7病理解剖和血流动力学改变g1、高血压引起心脏的后负荷增加,从而使心肌结构和功能发生改变。主要是左室心肌向心性肥厚或离心性肥大。(多为对称性肥厚)心脏的早期代偿外周血管动脉压增高时,主动脉的压力也升高,左心室收缩向主动脉射血时的阻力就增大,所以心脏需要做更多的功,加强收缩,才能保证射出左房左室外周血管动脉压升高正常血压条件下相同的血量病理解剖和血流动力学改变g8病理解剖和血流动力学改变g心肌代偿(肥厚和重塑)由于长期的血压增高,向心性肥厚左心室向主动脉射血阻力上后负荷升,左心室长期处于超负荷氧气需求量增加持续增高状态,长期以往,左心室逐渐代偿性向心性肥厚(心肌细胞数量不增加,只是心肌纤维增粗肥大,整体收缩力左房增强)心肌耗氧增加左心室腔正常或缩小除此外,心肌的间质也常发生重构,产生大量胶原和纤维素。心室肌肥厚8病理解剖和血流动力学改变g9病理解剖和血流动力学改变g失代偿(心力衰竭-CHF)心肌肥厚后,并无相应的供血离心性肥厚(又称扩张性心室肥厚)增加,相反,心室壁的张力增加,使耗氧量增加,血液供应心肌缺血y,后负荷相对不足(心肌缺血)1持续增高另一方面,高血压损害冠状动脉血管,发生粥样硬化,使供应心肌的血液减少,又加左房重了心肌缺血。久而久之,心肌收缩力减退,失去了代偿能左前负荷增高力,僵硬度增加,最终心功损心力衰竭害出现心衰。心输出量减少又导致外周阻力和血容量增加心室腔扩大」前负荷增高),使左室腔扩大引起离心性肥厚。腔大心肌向心外方向肥厚9病理解剖和血流动力学改变g10病理解剖和血流动力学改变g2、左室舒张功能受损,导致左房增大。(左心室逐渐肥厚舒张期顺应性下降,使左室充盈阻力增大,心房充盈压增高,左房内残余血量增加,心房增大。)3、因左房增大,充盈压升高,可引起肺静脉高压,从而形成肺循环高压,肺动脉高压,右房压升高或增大,导致三尖瓣反流。4、长期血压的增高,使主动脉管壁硬化、扩张,心瓣膜病变10病理解剖和血流动力学改变g11高血压性心脏病超声诊断要点课件12高血压性心脏病超声诊断要点课件13高血压性心脏病超声诊断要点课件14高血压性心脏病超声诊断要点课件15高血压性心脏病超声诊断要点课件16高血压性心脏病超声诊断要点课件17高血压性心脏病超声诊断要点课件18高血压性心脏病超声诊断要点课件19高血压性心脏病超声诊断要点课件20高血压性心脏病超声诊断要点课件21高血压性心脏病超声诊断要点课件22高血压性心脏病超声诊断要点课件23高血压性心脏病超声诊断要点课件24高血压性心脏病超声诊断要点课件25高血压性心脏病超声诊断要点课件26高血压性心脏病超声诊断要点课件27高血压性心脏病超声诊断要点课件28高血压性心脏病超声诊断要点课件29高血压性心脏病超声诊断要点课件30高血压性心脏病超声诊断要点课件31高血压性心脏病超声诊断要点课件32高血压性心脏病超声诊断要点课件33高血压性心脏病超声诊断要点课件34高血压性心脏病超声诊断要点课件35高血压性心脏病超声诊断要点课件3641、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜37高血压性心脏病超声诊断要点26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊高血压性心脏病超声诊断要点高血压性心脏病超声诊断要点26、我们像鹰一样,生来就是自由的,但是为了生存,我们不得不为自己编织一个笼子,然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理,即使延续时间再长,也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中,哪里没有法律,那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律,也可以废除法律。——塞·约翰逊高血压性心脏病的超声诊断要点HighblsureIs14o/9orareate定义、病因◆高血压是以体循环动脉血压升高为特征,可伴有心脑、肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。◆长期持续性的高血压损害心脏,产生左室肥厚、左心衰等病变,称为高血压性心脏病。O临床诊断高血压标准采用1999年WHO/ISH(国际高血压学会)标准:在未服用抗高血压药的情况下,采用正确测定方法、非同日多次反复测量收缩压三140mHg,和(或者)舒张压≥90mnHg,可诊断为高血压。2长期以来我国西藏农牧区的小学生的汉语能力比较低下,对于西藏农牧区学校的学生而言,语文教学属于他们的薄弱环节,他们学习汉语语言环境比较差,由于语言的障碍,使学生汉语的学习变得更加困难。教师要因地制宜,在教学实践当中不断积累经验。一、明确教材当中的单元编排情况语文教学的主要参考就是教材,教材也是教学内容的主要来源依据,要想提高农牧区小学汉语教学质量,对于教材的单元编排情况需要进行明确分析。在教学过程中,需要利用教材当中的内容,教师要针对教材开展研究,以语文组为单位,对编排方式的目的进行探讨。编排的顺序要具备合理性,有效指引教师的教学顺序。教师需要领会教材单元的编排意义,有效利用教材,从而有效提高教学效率。教师可以适当制定一些辅助内容,有效拓展教学内容,帮助学生对于巩固学到的知识。小学生最重要的是积累知识,因此需要教师给予个人过多的关怀和指引,培养学生对于汉语学习的兴趣,提升学生的汉语言水平,提高学生的学习效率。二、进行听力训练,使学生的语音结构系统化农牧区的汉语教学首先要具备正确的拼读方法,农牧区的学生需要进行有关听力的训练,幼儿阶段最有利于学习语言,教师可以在这个阶段展开语言教学。首先,教师的语音要符合普通话的标准,口型和拼读方法要非常正确,不能出现错误。教师的错误读法对于学生的语音读法具有严重的影响。小学生最喜欢模仿,这也是他们的一种学习方法,因此模仿对象特别重要。教师可以采取朗读的方式,针对学生的拼读进行听力训练,可以借助校园小喇叭和诗歌朗读活动,提升学生的语音学习水平,使学生对汉语学习产生兴趣。除此以外比较重要的就是为学生营造舒适的语言环境,可以利用听故事的方式,对学生起到良好的教育作用,使学生对于汉语学习充满欲望。三、采取丰富的教学方式当前在教学过程中,一些教师的教学方式比较落后,多数是利用填鸭式的教学方法。小学生的自觉能力和认知水平不高,因此在实际学习过程中,需要以兴趣为主要的导向,如果课堂比较沉闷,那么学生就会感觉比较压抑,无法提高语文能力。教师可以利用各种各样的教学方式,为学生营造轻松的课堂氛围。还可以充分利用多媒体教学,帮助学生更好地理解文章,激发学生的学习情绪。兴趣是最好的老师,也是学生学习汉语的最直接的动力,农牧区的学生要想熟练掌握汉语,首先就要具备浓厚的兴趣。在实际教学过程中,一些学习基础比较薄弱的学生,不仅仅是汉语教学缺乏兴趣,更重要的是缺乏信息,甚至还会产生厌烦情绪。教师要想转变这种情况,在课堂中就要引导学生参与进来,针对基础比较差的学生,要积极鼓励他们参与到课堂活动当中。在课堂上,可以采取讨论的方式,让学生将自己的问题和见解大胆提出来。针对学生的提问,进行有效的指导,鼓励他们将见解提出来,让他们对学习语文具备信心,提高他们的学习兴趣。四、教师要和学生进行沟通和接触要想提高农牧区的汉语水平,和学生进行交流和沟通,教师就要让学生感受到自己的内心。尤其是语文基础比较差的学生,在学习过程中有障碍,教师要多和他们展开沟通,明确他们在学习过程中遇到的问题,满足他们的自尊心,激发他们的学习热情。教师要关心和爱护学生,和他们做朋友,帮助他们形成良好的学习态度和学习方式,提高他们的学习兴趣。小学语文教学中,不仅要让学生掌握相关的知识,最重要的是要培养学生良好的学习习惯和认知能力,为他们今后的学习奠定坚实的基础。建立良好的师生关系,让学生和教师的关系更加贴近,对学生采取有效的指导。融洽的师生管理可以让学生更好地学习,学生喜欢汉语教师,就会喜欢学习汉语文。教师要和学生的家长做好沟通,开发家长的教育潜力。让学生将存在的漏洞进行有效的填补,在各个方面的共同努力下,使农牧区的小学生的汉语文学习能力不断发展。农牧区的汉语学习具有一定的障碍,要想提高教学质量,农牧区的语文教师就要采取因材施教的方式,从多个方面进行改进,提升农牧区小学汉语言的教学水平。在当前初中语文教学中,存在着诸多的教学困境,影响到学生语文学习的效果。而导致当前教学困境出现的原因主要与教师的教学方法不科学有关。鉴于此,在初中语文教学中,教师需要积极的响应新课改的号召,将现代化、科学化的教学方法有效地应用于初中语文教学中,切实地解决初中语文教学的困境,实现最佳的语文教学效果。因此,本文主要就实施课堂教学生活化,进一步走出初中语文教学的困境进行了相关方面的分析和研究。在初中语文教学中,实施生活化教学主要具有如下几个方面的意义。①知识来源于生活,通过紧贴生活,利用生活元素与生活素材,可以方便知识的学习理解,使学生产生感悟,从而降低教学难度,提高教学质量,达到理想的教学效果。②语文教学较为枯燥是教学效果不佳的主要诱因,语文学科课时安排较少,学生与教师对语文教学的重视度都不高,教学效果不佳,通过紧贴生活,让初中语文教学生动起来,可以激发学生学习兴趣,调动学生学习的主动性,从而实现课堂时间的有效分配,提高语文学习效率与质量,提高学生对语文学习的重视程度,避免学生敷衍了事。下面探讨走出初中语文教学困境的具体途径:一、课前导入生活化在初中语文教学中,教师应实施课前导入生活化。在过去,很多教师忽视了课前导入环节,在上课开始之初,教师直接切入到本堂课的知识点中,缺少科学的过渡,导致学生学习难度过大,对新知识的理解不够透彻,课堂学习效率不高,学习效果不好。因此,教师进行生活化的课前导入是非常有必要的。通过生活化的课前导入,一方面,能够在课堂开始之初,就将学生的注意力充分的集中在课堂上,另外一方面,实现知识的有效互动。例如,在进行作文教学中,教师可以将生活中一些有趣的小故事作为课前导入的内容,而这些小故事蕴含这一些小哲理,学生在作文之中能够用得上。教师在讲完小故事之后,鼓励学生畅所欲言,?⑿」适露宰约旱钠舴⑺党隼矗?并将其作为本堂课写作的素材。学生在发表自己的观点之后,趁热打铁,写了一篇具有真情实感的小作文。通过此种方式,学生写作的积极性被充分的调动出来,并且学生不再被动的写作,而是主动表达、主动写作,实现了学生写作水平的提高。可见,在初中语文教学中,实施课前导入生活化是非常有必要的。二、课中讲解生活化所谓的课中讲解生活化主要就是指,在初中语文教学中,教师在讲授知识点的时候,融入一些生活化的元素,降低知识点的难度,更便于学生的理解,使学生高效率的学习语文知识,掌握语文技能。所谓的生活元素可以包括生活化的教学理念、生活中的物品、生活情境等等。教师可结合具体的教学内容有选择性的应用,以提高初中语文课堂教学的质量。例如,文言文是初中语文教学中的一个难点,其晦涩难懂,学生学习起来非常吃力,导致学生课堂学习的积极性不高,甚至部分学生出现畏难心理,想要放弃文言文的学习。但是,文言文又是初中语文教学的重点,是中考重点考察的内容。因此,教师应在文言文教学中,实施生活化教学策略,进一步降低文言文教学的难度,使学生能够更加容易的理解文言文相关的知识,确保学生文言文学习的有效性。教师可以利用多媒体将生活中的图片、视频等进行播放,辅助学生理解文言文中的某个难点。如文言文中的“妻子”,其是指妻子和孩子。教师可以在多媒体上播放两个图片,上面:一个妇女穿着古代的服装领着一个孩子。图片下面标上文字“妻子”。而另外一个图片则是一个穿着现代装的妇女,图片下面标上文字“妻子”,从而使学生能够快速的理解,在古代“妻子”的含义,并与现代“妻子”的含义进行对比。三、课堂练习生活化在初中语文教学中,教师还应该注意实现课堂练习的生活化,从而增加课堂练习的趣味性,调动学生参与练习的积极性。例如,教师可以生活中的小故事为练习题的载体,让学生在阅读小故事的过程中完成练习任务,这样一来,学生不再认为课堂练习枯燥乏味,而是认为课堂练习较为有趣,学生不再排斥课堂练习,提高了学生课堂学习的效率。在初中语文教学中,教师通过实现课堂练习的生活化,能够全面地提高课堂练习的质量,确保学生学习的有效性,夯实学生的语文基础,从而提高学生的语文学习能力及学习水平,促进学生语文学习上不断的进步,实现学生长远发展。张美,山东淄博市淄川区龙泉镇中学教师;王芳,山东淄博市淄川区龙泉镇实验小学教师。高血压性心脏病超声诊断要点26、我们像鹰一样,生来就是自由的38高血压性心脏病的超声诊断要点HighblsureIs14o/9orareate高血压性心脏病的超声诊断要点39定义、病因◆高血压是以体循环动脉血压升高为特征,可伴有心脑、肾等器官功能或器质性改变的全身性疾病。◆长期持续性的高血压损害心脏,产生左室肥厚、左心衰等病变,称为高血压性心脏病。O临床诊断高血压标准采用1999年WHO/ISH(国际高血压学会)标准:在未服用抗高血压药的情况下,采用正确测定方法、非同日多次反复测量收缩压三140mHg,和(或者)舒张压≥90mnHg,可诊断为高血压。2定义、病因40心血管相关概念动脉:导血离心的管道。(不论是里面流着是静脉血还是动脉血,只要血管内的血液是从心脏泵出的都称动脉)出心脏的血管静脉:虽叫做肺动脉,但流着是静脉血导血入心的管道。(不论是里面流着是静脉血进心脏的血管还是动脉血,只要是流入心脏虽叫做肺静脉的血管都称静脉)但流着是动脉血3心血管相关概念41心血管相关概念前负荷:亦称容量负荷。指心室舒张末期容量或室壁承受的张力。(简单说入心静脉、瓣膜反流、异常分流的血流量带来容量负荷)前负荷左右肺静脉后负荷:(心脏前门)亦称压力负荷。指心室收缩射血时所受到的阻力(简单说左心室动脉离心动脉的压力或阻力带来的负荷)主动肤肺动脉主动脉冠状动脉后负荷(心脏后门)心血管相关概念42心血管相关概念前负荷举例二尖瓣关闭不全:收缩期:左房一方面接收肺静脉回流的血液,另一方面还要接收左室经返流入左房的血液;舒张期:这两部分血液都流入左室,使左左室室舒张末期血容量显著增加,因此左室前负荷显著增加。心血管相关概念43心血管相关概念后负荷举例肺动脉高压当肺动脉内压力增高或肺动脉瓣狭窄时,右心室收缩向肺动脉射右房血过程中,射血阻力增大,使右心室后负荷右室(压力负荷)增6心血管相关概念44病理解剖和血流动力学改变g1、高血压引起心脏的后负荷增加,从而使心肌结构和功能发生改变。主要是左室心肌向心性肥厚或离心性肥大。(多为对称性肥厚)心脏的早期代偿外周血管动脉压增高时,主动脉的压力也升高,左心室收缩向主动脉射血时的阻力就增大,所以心脏需要做更多的功,加强收缩,才能保证射出左房左室外周血管动脉压升高正常血压条件下相同的血量病理解剖和血流动力学改变g45病理解剖和血流动力学改变g心肌代偿(肥厚和重塑)由于长期的血压增高,向心性肥厚左心室向主动脉射血阻力上后负荷升,左心室长期处于超负荷氧气需求量增加持续增高状态,长期
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