分类的手术及操作分类培训课件

分类的手术及操作分类培训11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。分类的手术及操作分类培训分类的手术及操作分类培训11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。分类的手术及操作分类培训、病案首页的手术信息填写标准病案首页上的手术信息要求按照cD9cM3的分类标准填写手术和医疗操作同疾病诊断一样,都是全面描述病人在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人基本病情信息和医疗资源投入情况,也是出院病案首页中必填的项目。编码查找方法:按照手术记录上的手术名称编码,确定主导词或主导词的变通规律找到合适的编码,查找过程中始终要参照索引中的“见另见”等交叉索引从索引查找到的编码一定要回到类目表进行核对(类目表非常重要)。注意有关注释作文教学是语文教学的“半壁江山”,相对于阅读教学,作文教学更能张扬学生的个性,激发学生的创造力。但从实际情况来看,学生的作文或是缺乏个性,千篇一律,或是脱离生活,空洞无文,读来兴味索然,思想贫乏,语言平淡,农村中学更是如此。据我市近几年的中考来看,城区初中生的作文成绩要比县区初中作文成绩高5分左右。造成这种局面,我归结了一下,农村作文教学主要有以下几个方面的原因。一、作文教学的无计划性、无系统性每到写作课时,教师往往没有认真备课,总是随意拟题。有时,有的文章文体初一练,初二练,初三还练;而有的文章文体,初一、初二不练,拖到初三毕业前夕才匆匆练习,一学期一学年应该完成哪几方面的作文教学训练任务,达到什么样的目标,教师心中无谱,学生更是蒙在鼓里,写作时只好东拼西凑,敷衍成文。二、作文教学的指导、评改不得力目前,有的语文教师对学生写作的指导只是停留在“选材一定要得当,中心一定要突出,布局一定要合理,语言一定要流畅”等空洞说教上。有的教师偏重于课内指导,热衷于“小技巧”的传授,而忽视了实事求是文道结合的风气的培养。作文评改存在问题。“中心突出,用词不当”等笼统的语言随处可见;或是打一个“查”字给一个分数,连文章的错别字也没圈出,至于如何评改更无从谈起;或是评改“面面俱到”,大到立意、布局、文体、语言等,小到一字一词、一逗一顿都在其中,教师一一改来面目全非,把学生对文章的修改权剥夺了。三、作文教学不重视学生的素材积累据调查,超过一半以上的同学都存在作文的畏难情绪,一提到写作文就唉声叹气,认为没材料可写。其实,农村天地广阔,生活内容丰富多彩,有着城市没有的风土人情、自然景观、区域文化。生活永远是创作之源,学生生活积累的丰富与否,取决于我们教师能否引导学生观察生活、体验生活。农村学生的课外阅读积累不够。农村没有图书馆,有些学校片面追求升学率,学生腾不出时间来进行课外阅读。学生课外阅读之“活水”不足、不鲜,是导致作文素材缺乏,语感不强的重要因素。以上几个方面,笔者认为是目前农村作文教学中存在的主要问题,它严重制约了农村初中学生写作水平的提高。笔者认为需要采取以下教学策略,来改变目前的作文教学现状,突破作文教学的瓶颈。第一,克服作文教学的无计划性、无系统性。应以语文课程标准为依据,以丰富多彩的生活实践为写作素材,结合语文教材每一单元的“写作实践”的内容制定出可行的分学年、分学期的写作教学计划。学期作文教学计划至少要包括以下几个方面:①学期作文教学的总体目标;②课内指导的具体项目和时间安排;③课外指导的具体项目和时间安排;④达标作文的文体和数量要求。第二,在作文指导的内容和形式上加以突破。写作技艺的指导必不可少,但切记抽象、生硬、泛泛而谈。技巧指导还应注意实效,训练一项成功一项。教师可选读些优秀的学生作文,还可读自己的“下水作文”,当然教材中的课文是指导学生的最好范文。作文指导不应只局限于课内,生活才是写作的真正源泉,社会是学习做人、学习写作的大课堂。作文指导的重点应放在写作实践上。如指导学生课外经常练笔,通过写日记、读书笔记、办手抄报、墙报等方式,把所见所闻所感随时写下来。作文课可以带领学生走出校门,向农民学习,去观察农村生活,描写田园风光,叙写老百姓的故事。还可通过校刊、板报、手抄报等,尽可能给学生发表习作的机会,让他们品尝到成功的喜悦。第三,引导学生积累素材、激活素材。首先,让学生懂得积累素材的信息途径有二:一是生活,一是阅读。一方面引导学生多角度地观察生活,感受生活,做生活的有心人;另一方面在学生中形成阅读的氛围,鼓励学生扩大阅读面,增加阅读量,使阅读真正发挥积累素材,提高写作能力的作用。其次,要调动学生积累素材的积极性。教师不妨为学生创设一个宽松的写作环境,让观察、阅读的成果转化为写作的能力,学以致用,学生积累素材的积极性自然会高涨起来,会自觉的关注生活、关注社会,广泛阅读。第四,指导学生修改作文,培养学生的修改能力。作文评改的根本目的,在于促进学生的发展,评价作文最关键的是要做到让学生愿意写。如果用赏识的眼光去看待学生作文,发现作文中的闪光点,给予呵护、赞扬、嘉许,那么将会激发他们的潜能,让学生在充满鼓励与期待中的沃土中成长,从而取得事半功倍的教育效果。除了用赏识的眼光来评价学生作文外,还要让学生学会修改作文。在具体操作中可分四步进行。第一步师导。教师要引导学生认识修改的意义,明确修改的内容和每次修改作文的侧重点,教给修改的方法,还要反复作示范,或者直接提供修改的范例。第二步自改。第三步互改。第四步师检。教师要逐一检查学生的修改效果,最后给出学生作文的成绩分数。第五步师结。就是要开展以班为单位的集体交流,发挥教师在教学中的首席作用,为师生互动、生生互动提供更广阔的空间,让语言在交流中精致起来,让思想在交流中丰富起来。。总之,写作教学是语文教学的重要组成部分,是摆在我们面前的一项艰巨任务。我们每一位语文教学工作者都应重视并采取一切切实可行的办法,走出困境,突破瓶颈,不断探索作文教学的新思路,激发学生写作欲望,引导学生积累素材,思考生活,真正做到我口言我心,我手写我心。赏识教育对于学生人生发展的方向有着重要的作用。赏识教育是老师以“尊重、信任、理解、激励、宽容”等心态和思维方式对学生进行教育，旨在及时发现学生的闪光点，抓住学生的进步，给予学生积极的肯定，以达到燎原之势的目的，逐渐引领学生在正确的道路上前进，帮助学生树立积极的学习心态。一、农村小学英语教学中赏识教育的重要性1.能提高学生英语学习自信对于小学生而言，他们刚接触英语课程的学习时，因为对英语课程的不了解，难免会出现一些学习的负面情绪，正是巧用赏识教育的最佳时期，赏识教育犹如一种神奇的教育力量，能及时让学生体验学习成功的感受，帮助学生树立学习的自信，尤其是老师真诚的鼓励与赞美，能牵引着学生更好的学习与发展，能帮助学生彻底从自卑中走出来，不断提高英语学习的自信。2.能营造平等、团结的学习氛围小学英语赏识教育中必然会运用到赏识评价环节，此环节长期的进行，能让学生客观、全面的看待自己，能够正确的赏识自己，同时也会用赏识的目光看待别人。这样班级中学习氛围会非常活跃，每个学生都能感受到集体学习的快乐，从而更好进行合作性学习。3.能提高小学英语教学质量学生想要提高英语学习的质量及效率，就必须要具有系统掌握英语知识的能力，而想要实现这样的教学目的，则需要采取赏识教育，这既符合学生身心发展的规律，又能让学生成为学习的主人，从而引导学生主动改变对英语学习的看法及态度，真正的从“被动式”的学习转变为“主动式”的学习，逐渐对英语学习兴趣越来越高，提高自主学习能力，能有效实现英语教学的质量。二、农村小学英语教学中赏识教育的运用策略1.巧用赏识教育，保持学习兴趣及自信赏识教育是建立在师生有效互动的基础上的，这样才能激发学生学习的热情，逐渐提高学生学习的自信。对此，老师在实施赏识教育时，必须要全面掌握每个学生的心理特点，以此着手采取多元化的手段来激发学生英语学习的兴趣，同时在赏识的过程中老师不要过于重视学生的成绩，而是要一视同仁的对待学生，善用肯定的目光及赏识的语言，用正能量来熏陶学生，比如：“Youareverysmar！”、“Aslongastheeffort，itislikelytobesuccessful.”等来鼓励学生，通过自身的教学实际行为及语言来调动学生学习的动力，从而实现高效化的教学。2.拉近师生间的距离，建立和谐师生关系师生是课堂教学的两大主体，只有两者的距离被拉近之后，老师才能够了解每个学生的想法，为学生营造一个轻松、快乐的学习氛围，这样学生才能由对老师的喜欢逐渐转变为对英语课程的喜欢，从而积极参与到英语教学活动中，发挥自己的想象力与思考能力，在课堂中积极发言，呈现出良好的教学氛围及学习效果。当然，每个班级中学生的学习能力各不相同，对于学习能力较差的学生，老师应将学生的成绩及日常表现进行深入的分析，采取因材施教的教学方式，用宽容之心去包容他们，对他们点滴的进步及时肯定与夸大其词的赞美，以确保师生能成为心灵上的朋友，这是保持学生学习积极性的最佳方式。3.多元化创设情境教学英语作为语言性的课程，需要学生多听、多说、多读和多写，但是如果采取反复练习的方式，只会降低学生学习的兴致。对此，老师可以采取多元化的情境教学手段，让学生身临其境的进行学习。比如在学习《Whosedogisit？》内容时，首先可以巧用问题情境，让学生透彻的学习本节课内容；其次，可以根据本节课的重难点内容，设计角色扮演活动，让学生进行实际对话；最后，老师要根据学生的实际表现，进行有技巧的评价，以此来培养每个学生都具有健康的学习心理及良好的心理素质。此外，老师在进行评价时，一定要结合学生的学习成绩、学习习惯、学习态度、协作能力等多方面进行评价，旨在让学生保持学习优点，引?а?生改善英语学习的不足之处，真正的让学生掌握自我调控的方式，朝着阳光大道前进。三、结束语综上所述，农村学校的小学英语教学中，更需要老师合理的运用赏识教育，给予每个学生一起进步的空间。因此，在实际的小学英语教学中，教师要真正的将赏识教育运用到英语教学的各环节中，提高学生英语学习的兴趣及能力，为学生将来的英语学习之路奠定基础。分类的手术及操作分类培训11、不为五斗米折腰。分类的手术及操1分类的手术及操作分类培训分类的手术及操作分类培训2、病案首页的手术信息填写标准病案首页上的手术信息要求按照cD9cM3的分类标准填写手术和医疗操作同疾病诊断一样,都是全面描述病人在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人基本病情信息和医疗资源投入情况,也是出院病案首页中必填的项目。编码查找方法:按照手术记录上的手术名称编码,确定主导词或主导词的变通规律找到合适的编码,查找过程中始终要参照索引中的“见另见”等交叉索引从索引查找到的编码一定要回到类目表进行核对(类目表非常重要)。注意有关注释、病案首页的手术信息填写标准3二、国内尚无统一的CD9CM3标准库卫生部已于2012年年初,颁布了统一的CD-10,6位编码库,是为了满足医疗改革、按病种付费、临床路径实施的需求,并在全国推广使用,同时新病案首页执行。为了解决全国各类医院使用统一的cD-10库时,找不到相应条目,有一个正确的归属,确定了扩充原则为“尾码扩充”,各部门之间的数据交换,摒弃尾码。但迄今为止,卫生部没有统一的手术编码库,主流的cD9CM-3,有北京版和上海版,各有所长。比如对于相同结构的左、右部位编码传统上是一致的,不予区分,比如左肺叶切除术和右肺叶的切除术是同一个编码二、国内尚无统一的CD9CM3标准库4三、手术操作分类的核心轴心是什么?部位和术式完整表达是(范围)部位+术式+入路+疾病性质例如阑尾切除术部位+术式肺部分切除术部位+术式垂体腺瘤切除术,经额部位+术式+入路+疾病性质手术操作分类的核心轴心是什么?部位和术式,但不三、手术操作分类的核心轴心是什么?5四、主要手术或主要操作的选择依据1,主要手术(操作)是指在本次医疗过程中,资源耗费最多,医疗风险和难度高于本次医疗中的其他手术(操作),通常与主要疾病诊断有关。2,选择主要疾病(操作),只重规则,不考虑出院科别。3,在手术与操作间,一般选择与主要疾病相关的手术作为主要编码,在治疗与检查间,一般采用治疗作为主要编码。四、主要手术或主要操作的选择依据6五、常见手术的编码选择椎板切除术或脊柱融合相关手术脊柱融合术是脊柱关节的固定术,即通过手术使两个或多个椎体节段达到骨性连接,目的就是防止由于节段性不稳造成的两个椎骨之间的异常移动和对神经根的挤压。双轴心分类,分类轴心是脊柱融合的部位和入路融合部位:不同椎体的融合有不同的编码手术λ路:相同椎体的不同入路编码不同推问融合器装置的置入:84.51融合的推骨数量:编码81628164五、常见手术的编码选择71、椎板切除术或脊柱融合相关手术几乎所有的脊柱融合术均需要做骨移植手术,最常用的自体骨移植术。如果是手术部位切除的骨用于移植,不需要另外的编码如果是自体非手术部位切除的骨(髂骨、腓骨等〕移植,则应再附加骨切除术用于移植的编码77.7)1临床上很少单纯实施脊柱融合术,它通常是其他原脊柱疾病手术后用来维持脊柱稳定性的辅助手术,例如椎间盘突出的病人,行椎间盘切除术及椎骨融合术;椎体滑神登根脱伴椎管狭窄的病人,行椎体复位、减压、内固定及植椎节骨融合术等。因此编码时,应将原疾病手术的编码作为1、椎板切除术或脊柱融合相关手术82、消化系统手术消化道手术是按消化器官由上而下排列,在每一个消化器官中,又按切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除这样一个基本的规律来排列42食管→43、44胃→45、46肠→47阑尾→48直肠、乙状结肠→49肛门→50肝脏→51胆囊、胆管→52胰腺≯53疝→54腹部其他2、消化系统手术9消化系统图谱消化系统alimentary口腔system由消化管和消化腮腺腺两部分组成。消化管包舌下腺括口腔、咽、食管、胃食管小肠(十二指肠、空肠回肠)和大肠(盲肠、结下颌下膀肠、直肠、肛管)。临床上通常把口腔至十二指肠的肝消化管,称上消化道:把十二指肠横结肠空肠以下的消化管,称升结胺空肠下消化道。消化腺主要包m专示降结肠括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体等。阑尾乙状直肠结肠消化系统的主要功能回肠是消化食物,吸收营养,排出食物残渣。消化系统图谱102、消化系统手术间置术是在管腔的中间置放另示例图段管腔,间置术的目的是切除病灶段,因此手术编码涉及3个,m12结肠管吻合个是说明管腔,一个是说明间置术,一个说明间置物的切除。有时还要说明间置物与切除段的吻合术食管部分切除术伴胸内结肠间置术结肠胃吻合Cologastricanastomosis4241食管部分切除结肠结肠吻合42.55胸内食管吻合术伴结肠间置colocolicanastomosis术4552大肠段部分分离术2、消化系统手术11分类的手术及操作分类培训课件12分类的手术及操作分类培训课件13分类的手术及操作分类培训课件14分类的手术及操作分类培训课件15分类的手术及操作分类培训课件16分类的手术及操作分类培训课件17分类的手术及操作分类培训课件18分类的手术及操作分类培训课件19分类的手术及操作分类培训课件20分类的手术及操作分类培训课件21分类的手术及操作分类培训课件22分类的手术及操作分类培训课件23分类的手术及操作分类培训课件24分类的手术及操作分类培训课件25分类的手术及操作分类培训课件26分类的手术及操作分类培训课件27分类的手术及操作分类培训课件28分类的手术及操作分类培训课件29分类的手术及操作分类培训课件30分类的手术及操作分类培训课件31分类的手术及操作分类培训课件32分类的手术及操作分类培训课件33分类的手术及操作分类培训课件34分类的手术及操作分类培训课件35分类的手术及操作分类培训课件36分类的手术及操作分类培训课件37分类的手术及操作分类培训课件38分类的手术及操作分类培训课件39分类的手术及操作分类培训课件40分类的手术及操作分类培训课件41分类的手术及操作分类培训课件42分类的手术及操作分类培训课件43分类的手术及操作分类培训课件44

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困45分类的手术及操作分类培训11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。分类的手术及操作分类培训分类的手术及操作分类培训11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。分类的手术及操作分类培训、病案首页的手术信息填写标准病案首页上的手术信息要求按照cD9cM3的分类标准填写手术和医疗操作同疾病诊断一样,都是全面描述病人在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人基本病情信息和医疗资源投入情况,也是出院病案首页中必填的项目。编码查找方法:按照手术记录上的手术名称编码,确定主导词或主导词的变通规律找到合适的编码,查找过程中始终要参照索引中的“见另见”等交叉索引从索引查找到的编码一定要回到类目表进行核对(类目表非常重要)。注意有关注释作文教学是语文教学的“半壁江山”,相对于阅读教学,作文教学更能张扬学生的个性,激发学生的创造力。但从实际情况来看,学生的作文或是缺乏个性,千篇一律,或是脱离生活,空洞无文,读来兴味索然,思想贫乏,语言平淡,农村中学更是如此。据我市近几年的中考来看,城区初中生的作文成绩要比县区初中作文成绩高5分左右。造成这种局面,我归结了一下,农村作文教学主要有以下几个方面的原因。一、作文教学的无计划性、无系统性每到写作课时,教师往往没有认真备课,总是随意拟题。有时,有的文章文体初一练,初二练,初三还练;而有的文章文体,初一、初二不练,拖到初三毕业前夕才匆匆练习,一学期一学年应该完成哪几方面的作文教学训练任务,达到什么样的目标,教师心中无谱,学生更是蒙在鼓里,写作时只好东拼西凑,敷衍成文。二、作文教学的指导、评改不得力目前,有的语文教师对学生写作的指导只是停留在“选材一定要得当,中心一定要突出,布局一定要合理,语言一定要流畅”等空洞说教上。有的教师偏重于课内指导,热衷于“小技巧”的传授,而忽视了实事求是文道结合的风气的培养。作文评改存在问题。“中心突出,用词不当”等笼统的语言随处可见;或是打一个“查”字给一个分数,连文章的错别字也没圈出,至于如何评改更无从谈起;或是评改“面面俱到”,大到立意、布局、文体、语言等,小到一字一词、一逗一顿都在其中,教师一一改来面目全非,把学生对文章的修改权剥夺了。三、作文教学不重视学生的素材积累据调查,超过一半以上的同学都存在作文的畏难情绪,一提到写作文就唉声叹气,认为没材料可写。其实,农村天地广阔,生活内容丰富多彩,有着城市没有的风土人情、自然景观、区域文化。生活永远是创作之源,学生生活积累的丰富与否,取决于我们教师能否引导学生观察生活、体验生活。农村学生的课外阅读积累不够。农村没有图书馆,有些学校片面追求升学率,学生腾不出时间来进行课外阅读。学生课外阅读之“活水”不足、不鲜,是导致作文素材缺乏,语感不强的重要因素。以上几个方面,笔者认为是目前农村作文教学中存在的主要问题,它严重制约了农村初中学生写作水平的提高。笔者认为需要采取以下教学策略,来改变目前的作文教学现状,突破作文教学的瓶颈。第一,克服作文教学的无计划性、无系统性。应以语文课程标准为依据,以丰富多彩的生活实践为写作素材,结合语文教材每一单元的“写作实践”的内容制定出可行的分学年、分学期的写作教学计划。学期作文教学计划至少要包括以下几个方面:①学期作文教学的总体目标;②课内指导的具体项目和时间安排;③课外指导的具体项目和时间安排;④达标作文的文体和数量要求。第二,在作文指导的内容和形式上加以突破。写作技艺的指导必不可少,但切记抽象、生硬、泛泛而谈。技巧指导还应注意实效,训练一项成功一项。教师可选读些优秀的学生作文,还可读自己的“下水作文”,当然教材中的课文是指导学生的最好范文。作文指导不应只局限于课内,生活才是写作的真正源泉,社会是学习做人、学习写作的大课堂。作文指导的重点应放在写作实践上。如指导学生课外经常练笔,通过写日记、读书笔记、办手抄报、墙报等方式,把所见所闻所感随时写下来。作文课可以带领学生走出校门,向农民学习,去观察农村生活,描写田园风光,叙写老百姓的故事。还可通过校刊、板报、手抄报等,尽可能给学生发表习作的机会,让他们品尝到成功的喜悦。第三,引导学生积累素材、激活素材。首先,让学生懂得积累素材的信息途径有二:一是生活,一是阅读。一方面引导学生多角度地观察生活,感受生活,做生活的有心人;另一方面在学生中形成阅读的氛围,鼓励学生扩大阅读面,增加阅读量,使阅读真正发挥积累素材,提高写作能力的作用。其次,要调动学生积累素材的积极性。教师不妨为学生创设一个宽松的写作环境,让观察、阅读的成果转化为写作的能力,学以致用,学生积累素材的积极性自然会高涨起来,会自觉的关注生活、关注社会,广泛阅读。第四,指导学生修改作文,培养学生的修改能力。作文评改的根本目的,在于促进学生的发展,评价作文最关键的是要做到让学生愿意写。如果用赏识的眼光去看待学生作文,发现作文中的闪光点,给予呵护、赞扬、嘉许,那么将会激发他们的潜能,让学生在充满鼓励与期待中的沃土中成长,从而取得事半功倍的教育效果。除了用赏识的眼光来评价学生作文外,还要让学生学会修改作文。在具体操作中可分四步进行。第一步师导。教师要引导学生认识修改的意义,明确修改的内容和每次修改作文的侧重点,教给修改的方法,还要反复作示范,或者直接提供修改的范例。第二步自改。第三步互改。第四步师检。教师要逐一检查学生的修改效果,最后给出学生作文的成绩分数。第五步师结。就是要开展以班为单位的集体交流,发挥教师在教学中的首席作用,为师生互动、生生互动提供更广阔的空间,让语言在交流中精致起来,让思想在交流中丰富起来。。总之,写作教学是语文教学的重要组成部分,是摆在我们面前的一项艰巨任务。我们每一位语文教学工作者都应重视并采取一切切实可行的办法,走出困境,突破瓶颈,不断探索作文教学的新思路,激发学生写作欲望,引导学生积累素材,思考生活,真正做到我口言我心,我手写我心。赏识教育对于学生人生发展的方向有着重要的作用。赏识教育是老师以“尊重、信任、理解、激励、宽容”等心态和思维方式对学生进行教育，旨在及时发现学生的闪光点，抓住学生的进步，给予学生积极的肯定，以达到燎原之势的目的，逐渐引领学生在正确的道路上前进，帮助学生树立积极的学习心态。一、农村小学英语教学中赏识教育的重要性1.能提高学生英语学习自信对于小学生而言，他们刚接触英语课程的学习时，因为对英语课程的不了解，难免会出现一些学习的负面情绪，正是巧用赏识教育的最佳时期，赏识教育犹如一种神奇的教育力量，能及时让学生体验学习成功的感受，帮助学生树立学习的自信，尤其是老师真诚的鼓励与赞美，能牵引着学生更好的学习与发展，能帮助学生彻底从自卑中走出来，不断提高英语学习的自信。2.能营造平等、团结的学习氛围小学英语赏识教育中必然会运用到赏识评价环节，此环节长期的进行，能让学生客观、全面的看待自己，能够正确的赏识自己，同时也会用赏识的目光看待别人。这样班级中学习氛围会非常活跃，每个学生都能感受到集体学习的快乐，从而更好进行合作性学习。3.能提高小学英语教学质量学生想要提高英语学习的质量及效率，就必须要具有系统掌握英语知识的能力，而想要实现这样的教学目的，则需要采取赏识教育，这既符合学生身心发展的规律，又能让学生成为学习的主人，从而引导学生主动改变对英语学习的看法及态度，真正的从“被动式”的学习转变为“主动式”的学习，逐渐对英语学习兴趣越来越高，提高自主学习能力，能有效实现英语教学的质量。二、农村小学英语教学中赏识教育的运用策略1.巧用赏识教育，保持学习兴趣及自信赏识教育是建立在师生有效互动的基础上的，这样才能激发学生学习的热情，逐渐提高学生学习的自信。对此，老师在实施赏识教育时，必须要全面掌握每个学生的心理特点，以此着手采取多元化的手段来激发学生英语学习的兴趣，同时在赏识的过程中老师不要过于重视学生的成绩，而是要一视同仁的对待学生，善用肯定的目光及赏识的语言，用正能量来熏陶学生，比如：“Youareverysmar！”、“Aslongastheeffort，itislikelytobesuccessful.”等来鼓励学生，通过自身的教学实际行为及语言来调动学生学习的动力，从而实现高效化的教学。2.拉近师生间的距离，建立和谐师生关系师生是课堂教学的两大主体，只有两者的距离被拉近之后，老师才能够了解每个学生的想法，为学生营造一个轻松、快乐的学习氛围，这样学生才能由对老师的喜欢逐渐转变为对英语课程的喜欢，从而积极参与到英语教学活动中，发挥自己的想象力与思考能力，在课堂中积极发言，呈现出良好的教学氛围及学习效果。当然，每个班级中学生的学习能力各不相同，对于学习能力较差的学生，老师应将学生的成绩及日常表现进行深入的分析，采取因材施教的教学方式，用宽容之心去包容他们，对他们点滴的进步及时肯定与夸大其词的赞美，以确保师生能成为心灵上的朋友，这是保持学生学习积极性的最佳方式。3.多元化创设情境教学英语作为语言性的课程，需要学生多听、多说、多读和多写，但是如果采取反复练习的方式，只会降低学生学习的兴致。对此，老师可以采取多元化的情境教学手段，让学生身临其境的进行学习。比如在学习《Whosedogisit？》内容时，首先可以巧用问题情境，让学生透彻的学习本节课内容；其次，可以根据本节课的重难点内容，设计角色扮演活动，让学生进行实际对话；最后，老师要根据学生的实际表现，进行有技巧的评价，以此来培养每个学生都具有健康的学习心理及良好的心理素质。此外，老师在进行评价时，一定要结合学生的学习成绩、学习习惯、学习态度、协作能力等多方面进行评价，旨在让学生保持学习优点，引?а?生改善英语学习的不足之处，真正的让学生掌握自我调控的方式，朝着阳光大道前进。三、结束语综上所述，农村学校的小学英语教学中，更需要老师合理的运用赏识教育，给予每个学生一起进步的空间。因此，在实际的小学英语教学中，教师要真正的将赏识教育运用到英语教学的各环节中，提高学生英语学习的兴趣及能力，为学生将来的英语学习之路奠定基础。分类的手术及操作分类培训11、不为五斗米折腰。分类的手术及操46分类的手术及操作分类培训分类的手术及操作分类培训47、病案首页的手术信息填写标准病案首页上的手术信息要求按照cD9cM3的分类标准填写手术和医疗操作同疾病诊断一样,都是全面描述病人在本次医疗事件中经过院方检查和治疗所获得的病人基本病情信息和医疗资源投入情况,也是出院病案首页中必填的项目。编码查找方法:按照手术记录上的手术名称编码,确定主导词或主导词的变通规律找到合适的编码,查找过程中始终要参照索引中的“见另见”等交叉索引从索引查找到的编码一定要回到类目表进行核对(类目表非常重要)。注意有关注释、病案首页的手术信息填写标准48二、国内尚无统一的CD9CM3标准库卫生部已于2012年年初,颁布了统一的CD-10,6位编码库,是为了满足医疗改革、按病种付费、临床路径实施的需求,并在全国推广使用,同时新病案首页执行。为了解决全国各类医院使用统一的cD-10库时,找不到相应条目,有一个正确的归属,确定了扩充原则为“尾码扩充”,各部门之间的数据交换,摒弃尾码。但迄今为止,卫生部没有统一的手术编码库,主流的cD9CM-3,有北京版和上海版,各有所长。比如对于相同结构的左、右部位编码传统上是一致的,不予区分,比如左肺叶切除术和右肺叶的切除术是同一个编码二、国内尚无统一的CD9CM3标准库49三、手术操作分类的核心轴心是什么?部位和术式完整表达是(范围)部位+术式+入路+疾病性质例如阑尾切除术部位+术式肺部分切除术部位+术式垂体腺瘤切除术,经额部位+术式+入路+疾病性质手术操作分类的核心轴心是什么?部位和术式,但不三、手术操作分类的核心轴心是什么?50四、主要手术或主要操作的选择依据1,主要手术(操作)是指在本次医疗过程中,资源耗费最多,医疗风险和难度高于本次医疗中的其他手术(操作),通常与主要疾病诊断有关。2,选择主要疾病(操作),只重规则,不考虑出院科别。3,在手术与操作间,一般选择与主要疾病相关的手术作为主要编码,在治疗与检查间,一般采用治疗作为主要编码。四、主要手术或主要操作的选择依据51五、常见手术的编码选择椎板切除术或脊柱融合相关手术脊柱融合术是脊柱关节的固定术,即通过手术使两个或多个椎体节段达到骨性连接,目的就是防止由于节段性不稳造成的两个椎骨之间的异常移动和对神经根的挤压。双轴心分类,分类轴心是脊柱融合的部位和入路融合部位:不同椎体的融合有不同的编码手术λ路:相同椎体的不同入路编码不同推问融合器装置的置入:84.51融合的推骨数量:编码81628164五、常见手术的编码选择521、椎板切除术或脊柱融合相关手术几乎所有的脊柱融合术均需要做骨移植手术,最常用的自体骨移植术。如果是手术部位切除的骨用于移植,不需要另外的编码如果是自体非手术部位切除的骨(髂骨、腓骨等〕移植,则应再附加骨切除术用于移植的编码77.7)1临床上很少单纯实施脊柱融合术,它通常是其他原脊柱疾病手术后用来维持脊柱稳定性的辅助手术,例如椎间盘突出的病人,行椎间盘切除术及椎骨融合术;椎体滑神登根脱伴椎管狭窄的病人,行椎体复位、减压、内固定及植椎节骨融合术等。因此编码时,应将原疾病手术的编码