实习外科拾零讲座课件

实习外科拾零讲座56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗实习外科拾零讲座实习外科拾零讲座56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗实习外科拾零青岛大学医学院附属青岛市立医院肖德常MD,PhD.2014.2.18病程记录的书写病程记录是病人在院接受诊治过程及病情变化的完整记录，是最重要的医疗内容之一！书写时间：一般在下午4点书写，危重除外随着科学技术的发展将互联网技术带到了人们的生活当中，计算机的使用也变得越来越频繁，在社会的各行各业都有所涉及和应用。这就关系到计算机的基础教育问题，它代表着社会的基础文化，也是专业人才培养的方针，对推动社会发展和进步都起着至关重要的作用。计算机的基础教育课程是一门注重实际应用的课程，主要通过理论知识的学习来将一些操作技能运用到实际的工作中去，面对目前计算机基础教学中存在的问题，必须采取有效的应对办法进行解决，以便使计算机基础教学顺利进行。1计算机基础教学存在的主要问题1.1计算机教学的内容和方式都落后于时代的发展针对目前我国教育事业的发展现状进行分析，发现有关一些基础的办公室软件应用教学已经不能满足目前人们的需要，而对更高一级的计算机知识有着非常大的需求和渴望。传统基础教学中的Word、Excel等技术知识的课程内容早已被学生在学习之前就充分的掌握和运用了，再将此项内容安排到计算机的基础学习部分就显得有些内容重复，学生并没有学到更切合实际的知识还无形中浪费了宝贵的学习时间。这足以说明如今的计算机基础教学内容太过陈旧。计算机是一门引领科技潮流的课程，以注重时代的进步和发展为主，日新月异的更替着一些科学技术并且促进时代也跟随其变化和发展。为了满足这样不断变化的要求必须将计算机基础教育的课程内容作相应的调整，以便随时掌握相关的先进科学技术。教学方法的落实体现在没有将学生的实际应用能力放在重要的位置上，这是非常错误的教学方法，学生是整个教学过程的主体，必须以学生的实践教学为主开展相关的教学方法。需要培养符合社会要求的专业性操作人才而不断的改变教学方法。1.2教学手段的单一计算机的教学内容包含了许多的技术要领，需要学生结合实际的教学内容采取不同的教学方法，而传统的计算机教学方式过于单一造成学生不能完全的掌握计算机教学中的内容。由于计算机教学课程不是学校的主要课程，因此上课的时间非常有限，不能使学生更加深入的了解和掌握相关的计算机基础知识，同时教师在实际的教学过程中的手段都是同一种模式，并没有将先进的多媒体技术和其它形式的教学运用在课堂教学中，同时教学中教师作为教学的主体模式是导致不能很好的实现有效计算机教学的主要原因。在思维上没有起到开发学生创造性思维的作用，以被动的方式接受教师传递的内容，然而计算机课程的特点决定了其在实际运用的过程中会遇到各种不同的情况，单一的教学模式不能教给学生如何去应对这样的突发状况，因此阻碍了计算机基础教学的顺利进行和发展。1.3计算机教学中重视理论而忽略实践计算机的学习过程需要结合实际的操作训练来巩固所学的知识，而不是将理论学习作为计算机的重点内容。与一些文化课的教学相比存在本质的差异在于文化课不能进行相关的实践教学，而计算机的学习主要是为了将其运用在特定的环境当中，这就决定了计算机基础教学不能以理论知识的讲解作为主要的教学模式，需要根据实际的情况来进行特殊的安排。以理论结合实际的方式开展具体的教学。通过对许多学校计算机教学课程的调查，发现许多计算机的教师都是注重理论讲解而没有提供给学生充分的练习机会，这样会使学生的计算机实际技能很差，进一步影响了计算机人才培养的计划和目标。2提高计算机基础教学质量的策略2.1计算机教师需要转变自己的传统教学观念针对大部分计算机教师的思想进行深入的调查，了解到很大一部分的思想观念还停留在从前的教学理念中，与现代化的教学观念存在很大的差距，这是导致计算机教学出现问题的主要原因。计算机的教师不仅是课程教学的老师，同时还是计算机机房的管理人员以及计算机培训的主要参与者，这说明计算机教师在整个教学过程中充当着多种不同的角色。然而薪资待遇的水平却不如一些文化课的老师造成教师心理严重的不平衡，进而使计算机教师在工作中表现得非常怠慢。加强计算机教师的思想教育工作，在思想上转变计算机教师的这种错误思想，使计算机教师明白自己的职责和责任。充分的将理论教学和实践教学结合起来，培养学生实际的动手能力，锻炼学生独特的计算机思维，为培养现代化的计算机专业人才做出自己的贡献。2.2运用多种不同形式的教学手段和丰富教材的内容尽管学校对计算机课程安排的时间非常的少，但是有效的落实科学的教学方法能实现优质的计算机教学过程，同时将多种不同的教学方法应用在实际的教学过程中，以多角度的来培养学生的创新思维。计算机教材中内容的设置也需要针对现代科技的发展趋势来进行具体的安排，保证整体内容和时代接轨，同时将操作的课时增大，以便使学生在掌握相关计算机基础知识的同时还能运用一些先进的科学技术，以符合时代的发展要求。将多媒体教学方式充分的运用在理论教学的课堂中，通过丰富的教学手段来达到完善计算机基础教学的目的。这样不仅在专业技术上还是实际技能上都使学生有了全面的掌握和运用。对其中的问题部分教师可以采取小组讨论的方式来共同探讨解决的办法，这样有利于启动每个同学的发散思维，培养了学生计算机的学习兴趣。2.3分层教学新模式的运用在开展计算机基础教学的过程中会遇到不同层次的学生，学生之间在计算机课程上表现的差异造成了整体计算机教学进程不一致。将分层教学的教学方法应用在基础教学中，以小组的形式将层次相同的学生组合在一起，同时采取不同目标的教学，以实现每一个同学都能按照自己的水平进行学习和成长。有利于实现计算机教学效果，同时还注意必须将目的性的问题设置在课程教学中，以拓展学生的课外延伸知识学习，激励学生将这些知识都转化到实际的操作中去。2.4结合上机训练来加强计算机理论知识的运用在计算机教学中经常会遇到各种类型的计算机考试，而这类考试是通过笔试和面试共同来考察学生的，因此，在计算机教学的过程中需要加强上机训练来落实这方面的训练。同时结合计算机教学大纲对教学提出的要求来落实具体的工作，主要通过三个方面来开展工作：（1）计算机的理论知识和上机时间的分配。计算机课程的特点决定了其是一门操作型非常强的课程，必须对理论课程与上机的时间进行科学的分配才能有效的实现教育目标。目前大多数学校每周设置两个课时；（2）缩短理论教学与上机实践的时间。计算机技术的实践训练是对理论教学的进一步巩固，而在理论教学中讲述的技术知识如果不马上进行训练会造成知识的遗忘；（3）将科学发展的新技术运用到计算机教学中来。科技技术在日新月异的变化，而适当的将一些先进的技术应用在教学中才能发挥事半功倍的效果，例如，一些课件技术竞赛、网页设计竞赛等等，都能激发学生的学习兴趣。辍学字面意思是中途停止上学，指学生?]有完成规定学业发生的中途退学行为。当前我国无论是东部沿海地区，还是经济欠发达的中西部地区，包含城市和农村，都普遍存在辍学现象，特?e是农村初中学校辍学率一直居高不下，成为制约“普九”战略的突出问题，也是目前全社会普通关注的热点和难点问题。我校位于一较偏僻、人口近两万人的山区乡镇，是本镇唯一一所初级中学，主要承担着全镇所有适龄学生基础教育初中阶段的教育教学任务。近几年学校相关统计数据表明，本校辍学率客观存在并有向高辍学率发展的严重趋势。经过调查研究发现，我校学生辍学存在两个显著特点和两个重要高发时期，下面就这些方面展开讨论。一、农村初中学生辍学的两个显著特点1.辍学生与学困生严重叠加近几年辍学数据充分说明辍学生90%都是学困生，出现辍学生与学困生严重叠加的现象。由于我国实行九年义务教育，学生无论成绩好坏都可以就近由小学直升初中，造成学生在小学阶段学习积极性递?p，学习兴趣一日不如一日，学习基础很差。我校所招录的小学毕业生在小考中，语数两科总分200分，能达到及格分数的还不足五之分一，而总分20分以下的学生占五分之一还要多，甚至出现0分现象。以这样的学习基础升入初中，加上学习科目的增加，课业负担加重，相当一部分学生倍感前所未有的学习压力，原本仅存的一点点学习自信心也屡次受挫。加上教师授课方式与学生学习方式不能够相适应，教育观念滞后，学生产生厌学情绪，久而久之形成恶性循环，这部分不思上进的学困生，觉得呆在学校毫无意义，于是辍学也就接之而来。2.辍学生与纪差生严重叠加由于受社会家庭自身等因素的影响，一部分学生纪律观念非常淡薄，性格叛逆，凡事喜欢以自我为中心，不爱受到任何约束和管教，做事随心所欲。升上初中后，在小学阶段养成的自由散漫习惯更加严重和突出，时间观念极差，上课迟到、旷课早退，上课期间讲话吵闹，不专心听讲，不写作业，逃避值日劳动，不服从教师和学校管理，甚至有故意破坏公物、吸烟嗜酒、打架爬围墙等严重违纪行为，成为名符其实的纪差生。这些纪差生因为常常违反校纪班规而受到批评教育，但有所改正的只有少数，其余一些则在“违纪―请家长―批评教育―再违纪―再请家长―再批评教育”的怪圈中周而复始恶性循环。时间长了，学生索然无味，家长心灰意冷，学校头疼无奈，这些纪差生也就自然而然成为学校辍学生的主要来源。二、农村初中学生辍学的两个高发时期1.春季学期开学初每年春节过后的春季学期开学初是农村初中学生辍学的严重爆发时间段。我校虽是山区乡镇初中、远离城市，但社会影响力不容轻视。由于本乡镇毗邻广东经济发达地区，许多人都到广东进厂打工，收入还算不错，每逢春节都会回家过年，在访亲探友的过程中给在校的中学生带来前所未有的感觉视觉冲击，更加剧了读书无用论的错误佐证。使得一些原本对学习不感兴趣的学困生心动表现为行动，干脆辍学不读书了，有些跟随父母或亲戚朋友下广东打工。学生家长对此也听之任之，这就造成每年春季学期开学时学生辍学最多的井喷现象。2.每学期段考后这是因为每学期段考后，学生原有的开学入校新鲜感已所剩无几，部分学困生面对自己的学习成绩有点茫然，害怕受到教师的不公平对待，害怕受到同学们的嘲笑讽刺，更怕接受家长的批评说教，于是想逃避了事，提出辍学念头并付诸行动，待在家不愿来校上学。同时也有部分纪差生由于在校表现差，学校教师和家长的教育听多也听厌了，于是在求学的道路上打起了退堂鼓，认为与其在校三天两头违纪挨请家长，还不如辍学在家自由自在。以上两种情?r一叠加就形成了农村初中学生辍学的第二个高发期。当然要解?Q农村初中学生辍学的问题是一个任重而道远的问题，关键要认真全面地研究本校学生辍学的主要原因和重要显著特点，有的放矢，对症下药，深入挖掘学生辍学成因的根源，大力整合学校、家庭、社会及学生自身有利条件。还要想方设法因势利导，改变错误观点想法，加大社会宣传力度，积极传播社会正能量，努力降低乃至消除农村初中学生的辍学问题，为贯彻落实义务教育、提高全民素质而奋斗。实习外科拾零讲座56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗1实习外科拾零讲座课件2实习外科拾零讲座课件3实习外科拾零讲座课件4实习外科拾零讲座课件5记录时间一般在下午4点。对有意义的检查检验结果，要记录在病程记录中。记录新实施的治疗措施或停止的现行治疗措施。对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。病程记录的书写-2记录时间一般在下午4点。病程记录的书写-26

对住院超过30天者，应写病史小结。病人转科、转院(包括转出、转入)、出院时，应及时写好转、出院记录。病人出院时，应在上级医师指导下，及时完成出院记录，并敦请上级医师审核签字。十分注意自我保护性医疗行为。病程记录的书写-2

对住院超过30天者，应写病史小结。病程记录的书写-27实习外科拾零讲座课件8各种单据的书写及粘贴开具的一切申请检查单据，包括化验单、X线、CT、MRI等检查通知单及一般医嘱处方等，均应字迹清楚，上级医师签名后生效。会诊申请单一定写明会诊目的。各种检验检查报告要及时按规定贴在病例中，保证病史资料的完整清晰。各种单据的书写及粘贴开具的一切申请检查单据，包括化验单、X线9实习外科拾零讲座课件10病历整理每天下午3～4点查房以后，整理病历各种化验、检查结果---整理及粘贴各种医疗措施的实施情况书写病程记录病历整理每天下午3～4点查房以后，整理病历11大病历书写实习每个科室时，要书写2分大病历，并送请上级医师修改。书写要在充分采集病史资料的基础上进行，如果发现上级医师病史中的描述与事实不符，应及时报请上级医师。书写要认真，字迹清晰，不能涂改。大病历书写实习每个科室时，要书写2分大病历，并送请上级医师修12实习外科拾零讲座课件13科主任行政查房治疗组例行查房教学查房查房科主任行政查房查房14查房

在主任或上级医师查房前，准备好所有医学资料。实习医生站在病员左侧。站在内圈，不要退缩。恰当报告所管理病员病史、检查结果、诊疗意见。查房

在主任或上级医师查房前，准备好所有医学资料。15踊跃回答提问，善于提出问题。详细记录主任或上级医师查房医嘱，以便执行。“袖珍口袋本”每天2次查房查房踊跃回答提问，善于提出问题。查房16外科换药尽快熟悉换药物品换药包的内容及添加提前了解创口、刀口情况先洗手，带好口罩帽子具体操作引流条（管）拔出注意辅料的放置外科换药尽快熟悉换药物品17实习外科拾零讲座课件18手术室无菌原则是第一要务，贯穿手术过程的始终洗手、穿衣、站位、手的动作主动参与与被动受命上台机会不能错过怎样掌握外科基本操作？多观摩、多实践切皮、缝合的机遇手术室无菌原则是第一要务，贯穿手术过程的始终19学习护理知识在完成医疗工作的同时，虚心学习护理技术。密切同护理人员的关系，做到思想上尊重、工作上配合，协同护士做好护理工作。学习护理知识在完成医疗工作的同时，虚心学习护理技术。20向护士学习什么？病情观察打针、抽血对病人的护理及服务态度她们的医学知识及心得勤快是秘诀向护士学习什么？病情观察21向病人学习什么？病人是我们的老师学会聆听病人及家属对病情的描述、想法和要求，因为这其中包含很多临床信息。不能没有耐心，不能忽视他们的任何一句话。妥当解决他们的心理问题向病人学习什么？病人是我们的老师22交接班在一个病区实习结束时，或在开始新的病区实习时，应详细进行交接班。交接班前应彻底完成所有医疗任务，不留尾巴。交接班时间一般在周日上午，有时也在周五下午

交接班在一个病区实习结束时，或在开始新的病区实习时，应详细进23

实习医师考勤制度

不准无故迟到、早退、旷工。因病请假者，应持有医疗单位的疾病证明单，并及时报告实习所在科室。实习期间一般不准请事假，特殊情况的须说明理由，或附必要的证明，经批准后方可离院。事假一天的由带教医师批准；一天至三天的由教研室主任批准；三天至一周的由教育科批准。凡事假一天以上的须持有书面请假单。

实习医师考勤制度

不准无故迟到、早退、旷工。24团结同志，增强集体主义观念要以院为家，服从领导，处处维护实习组、医院乃至医务界的声誉。实习医生之间要互学互帮、取长补短、互谅互让、助人为乐。不与病人及其家属议论实习组、医院和医疗工作中的内部问题。不争抢手术机会，不互不服气、互相拆台、贬低别人、抬高自己。团结同志，增强集体主义观念要以院为家，服从领导，处处维护实习25承前继后，继往开来研究生的特殊任务研究生的两难选择潜心攻读，辛勤工作，思维灵活，目标高远承前继后，继往开来研究生的特殊任务26韩愈：“业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随”。微生物学奠基人巴斯德(LouisPasteur)说：“在观察事物之际,机遇偏爱有准备的头脑”。韩愈：“业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随”。27谢谢谢谢2851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、29实习外科拾零讲座56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗实习外科拾零讲座实习外科拾零讲座56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗实习外科拾零青岛大学医学院附属青岛市立医院肖德常MD,PhD.2014.2.18病程记录的书写病程记录是病人在院接受诊治过程及病情变化的完整记录，是最重要的医疗内容之一！书写时间：一般在下午4点书写，危重除外随着科学技术的发展将互联网技术带到了人们的生活当中，计算机的使用也变得越来越频繁，在社会的各行各业都有所涉及和应用。这就关系到计算机的基础教育问题，它代表着社会的基础文化，也是专业人才培养的方针，对推动社会发展和进步都起着至关重要的作用。计算机的基础教育课程是一门注重实际应用的课程，主要通过理论知识的学习来将一些操作技能运用到实际的工作中去，面对目前计算机基础教学中存在的问题，必须采取有效的应对办法进行解决，以便使计算机基础教学顺利进行。1计算机基础教学存在的主要问题1.1计算机教学的内容和方式都落后于时代的发展针对目前我国教育事业的发展现状进行分析，发现有关一些基础的办公室软件应用教学已经不能满足目前人们的需要，而对更高一级的计算机知识有着非常大的需求和渴望。传统基础教学中的Word、Excel等技术知识的课程内容早已被学生在学习之前就充分的掌握和运用了，再将此项内容安排到计算机的基础学习部分就显得有些内容重复，学生并没有学到更切合实际的知识还无形中浪费了宝贵的学习时间。这足以说明如今的计算机基础教学内容太过陈旧。计算机是一门引领科技潮流的课程，以注重时代的进步和发展为主，日新月异的更替着一些科学技术并且促进时代也跟随其变化和发展。为了满足这样不断变化的要求必须将计算机基础教育的课程内容作相应的调整，以便随时掌握相关的先进科学技术。教学方法的落实体现在没有将学生的实际应用能力放在重要的位置上，这是非常错误的教学方法，学生是整个教学过程的主体，必须以学生的实践教学为主开展相关的教学方法。需要培养符合社会要求的专业性操作人才而不断的改变教学方法。1.2教学手段的单一计算机的教学内容包含了许多的技术要领，需要学生结合实际的教学内容采取不同的教学方法，而传统的计算机教学方式过于单一造成学生不能完全的掌握计算机教学中的内容。由于计算机教学课程不是学校的主要课程，因此上课的时间非常有限，不能使学生更加深入的了解和掌握相关的计算机基础知识，同时教师在实际的教学过程中的手段都是同一种模式，并没有将先进的多媒体技术和其它形式的教学运用在课堂教学中，同时教学中教师作为教学的主体模式是导致不能很好的实现有效计算机教学的主要原因。在思维上没有起到开发学生创造性思维的作用，以被动的方式接受教师传递的内容，然而计算机课程的特点决定了其在实际运用的过程中会遇到各种不同的情况，单一的教学模式不能教给学生如何去应对这样的突发状况，因此阻碍了计算机基础教学的顺利进行和发展。1.3计算机教学中重视理论而忽略实践计算机的学习过程需要结合实际的操作训练来巩固所学的知识，而不是将理论学习作为计算机的重点内容。与一些文化课的教学相比存在本质的差异在于文化课不能进行相关的实践教学，而计算机的学习主要是为了将其运用在特定的环境当中，这就决定了计算机基础教学不能以理论知识的讲解作为主要的教学模式，需要根据实际的情况来进行特殊的安排。以理论结合实际的方式开展具体的教学。通过对许多学校计算机教学课程的调查，发现许多计算机的教师都是注重理论讲解而没有提供给学生充分的练习机会，这样会使学生的计算机实际技能很差，进一步影响了计算机人才培养的计划和目标。2提高计算机基础教学质量的策略2.1计算机教师需要转变自己的传统教学观念针对大部分计算机教师的思想进行深入的调查，了解到很大一部分的思想观念还停留在从前的教学理念中，与现代化的教学观念存在很大的差距，这是导致计算机教学出现问题的主要原因。计算机的教师不仅是课程教学的老师，同时还是计算机机房的管理人员以及计算机培训的主要参与者，这说明计算机教师在整个教学过程中充当着多种不同的角色。然而薪资待遇的水平却不如一些文化课的老师造成教师心理严重的不平衡，进而使计算机教师在工作中表现得非常怠慢。加强计算机教师的思想教育工作，在思想上转变计算机教师的这种错误思想，使计算机教师明白自己的职责和责任。充分的将理论教学和实践教学结合起来，培养学生实际的动手能力，锻炼学生独特的计算机思维，为培养现代化的计算机专业人才做出自己的贡献。2.2运用多种不同形式的教学手段和丰富教材的内容尽管学校对计算机课程安排的时间非常的少，但是有效的落实科学的教学方法能实现优质的计算机教学过程，同时将多种不同的教学方法应用在实际的教学过程中，以多角度的来培养学生的创新思维。计算机教材中内容的设置也需要针对现代科技的发展趋势来进行具体的安排，保证整体内容和时代接轨，同时将操作的课时增大，以便使学生在掌握相关计算机基础知识的同时还能运用一些先进的科学技术，以符合时代的发展要求。将多媒体教学方式充分的运用在理论教学的课堂中，通过丰富的教学手段来达到完善计算机基础教学的目的。这样不仅在专业技术上还是实际技能上都使学生有了全面的掌握和运用。对其中的问题部分教师可以采取小组讨论的方式来共同探讨解决的办法，这样有利于启动每个同学的发散思维，培养了学生计算机的学习兴趣。2.3分层教学新模式的运用在开展计算机基础教学的过程中会遇到不同层次的学生，学生之间在计算机课程上表现的差异造成了整体计算机教学进程不一致。将分层教学的教学方法应用在基础教学中，以小组的形式将层次相同的学生组合在一起，同时采取不同目标的教学，以实现每一个同学都能按照自己的水平进行学习和成长。有利于实现计算机教学效果，同时还注意必须将目的性的问题设置在课程教学中，以拓展学生的课外延伸知识学习，激励学生将这些知识都转化到实际的操作中去。2.4结合上机训练来加强计算机理论知识的运用在计算机教学中经常会遇到各种类型的计算机考试，而这类考试是通过笔试和面试共同来考察学生的，因此，在计算机教学的过程中需要加强上机训练来落实这方面的训练。同时结合计算机教学大纲对教学提出的要求来落实具体的工作，主要通过三个方面来开展工作：（1）计算机的理论知识和上机时间的分配。计算机课程的特点决定了其是一门操作型非常强的课程，必须对理论课程与上机的时间进行科学的分配才能有效的实现教育目标。目前大多数学校每周设置两个课时；（2）缩短理论教学与上机实践的时间。计算机技术的实践训练是对理论教学的进一步巩固，而在理论教学中讲述的技术知识如果不马上进行训练会造成知识的遗忘；（3）将科学发展的新技术运用到计算机教学中来。科技技术在日新月异的变化，而适当的将一些先进的技术应用在教学中才能发挥事半功倍的效果，例如，一些课件技术竞赛、网页设计竞赛等等，都能激发学生的学习兴趣。辍学字面意思是中途停止上学，指学生?]有完成规定学业发生的中途退学行为。当前我国无论是东部沿海地区，还是经济欠发达的中西部地区，包含城市和农村，都普遍存在辍学现象，特?e是农村初中学校辍学率一直居高不下，成为制约“普九”战略的突出问题，也是目前全社会普通关注的热点和难点问题。我校位于一较偏僻、人口近两万人的山区乡镇，是本镇唯一一所初级中学，主要承担着全镇所有适龄学生基础教育初中阶段的教育教学任务。近几年学校相关统计数据表明，本校辍学率客观存在并有向高辍学率发展的严重趋势。经过调查研究发现，我校学生辍学存在两个显著特点和两个重要高发时期，下面就这些方面展开讨论。一、农村初中学生辍学的两个显著特点1.辍学生与学困生严重叠加近几年辍学数据充分说明辍学生90%都是学困生，出现辍学生与学困生严重叠加的现象。由于我国实行九年义务教育，学生无论成绩好坏都可以就近由小学直升初中，造成学生在小学阶段学习积极性递?p，学习兴趣一日不如一日，学习基础很差。我校所招录的小学毕业生在小考中，语数两科总分200分，能达到及格分数的还不足五之分一，而总分20分以下的学生占五分之一还要多，甚至出现0分现象。以这样的学习基础升入初中，加上学习科目的增加，课业负担加重，相当一部分学生倍感前所未有的学习压力，原本仅存的一点点学习自信心也屡次受挫。加上教师授课方式与学生学习方式不能够相适应，教育观念滞后，学生产生厌学情绪，久而久之形成恶性循环，这部分不思上进的学困生，觉得呆在学校毫无意义，于是辍学也就接之而来。2.辍学生与纪差生严重叠加由于受社会家庭自身等因素的影响，一部分学生纪律观念非常淡薄，性格叛逆，凡事喜欢以自我为中心，不爱受到任何约束和管教，做事随心所欲。升上初中后，在小学阶段养成的自由散漫习惯更加严重和突出，时间观念极差，上课迟到、旷课早退，上课期间讲话吵闹，不专心听讲，不写作业，逃避值日劳动，不服从教师和学校管理，甚至有故意破坏公物、吸烟嗜酒、打架爬围墙等严重违纪行为，成为名符其实的纪差生。这些纪差生因为常常违反校纪班规而受到批评教育，但有所改正的只有少数，其余一些则在“违纪―请家长―批评教育―再违纪―再请家长―再批评教育”的怪圈中周而复始恶性循环。时间长了，学生索然无味，家长心灰意冷，学校头疼无奈，这些纪差生也就自然而然成为学校辍学生的主要来源。二、农村初中学生辍学的两个高发时期1.春季学期开学初每年春节过后的春季学期开学初是农村初中学生辍学的严重爆发时间段。我校虽是山区乡镇初中、远离城市，但社会影响力不容轻视。由于本乡镇毗邻广东经济发达地区，许多人都到广东进厂打工，收入还算不错，每逢春节都会回家过年，在访亲探友的过程中给在校的中学生带来前所未有的感觉视觉冲击，更加剧了读书无用论的错误佐证。使得一些原本对学习不感兴趣的学困生心动表现为行动，干脆辍学不读书了，有些跟随父母或亲戚朋友下广东打工。学生家长对此也听之任之，这就造成每年春季学期开学时学生辍学最多的井喷现象。2.每学期段考后这是因为每学期段考后，学生原有的开学入校新鲜感已所剩无几，部分学困生面对自己的学习成绩有点茫然，害怕受到教师的不公平对待，害怕受到同学们的嘲笑讽刺，更怕接受家长的批评说教，于是想逃避了事，提出辍学念头并付诸行动，待在家不愿来校上学。同时也有部分纪差生由于在校表现差，学校教师和家长的教育听多也听厌了，于是在求学的道路上打起了退堂鼓，认为与其在校三天两头违纪挨请家长，还不如辍学在家自由自在。以上两种情?r一叠加就形成了农村初中学生辍学的第二个高发期。当然要解?Q农村初中学生辍学的问题是一个任重而道远的问题，关键要认真全面地研究本校学生辍学的主要原因和重要显著特点，有的放矢，对症下药，深入挖掘学生辍学成因的根源，大力整合学校、家庭、社会及学生自身有利条件。还要想方设法因势利导，改变错误观点想法，加大社会宣传力度，积极传播社会正能量，努力降低乃至消除农村初中学生的辍学问题，为贯彻落实义务教育、提高全民素质而奋斗。实习外科拾零讲座56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗30实习外科拾零讲座课件31实习外科拾零讲座课件32实习外科拾零讲座课件33实习外科拾零讲座课件34记录时间一般在下午4点。对有意义的检查检验结果，要记录在病程记录中。记录新实施的治疗措施或停止的现行治疗措施。对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。病程记录的书写-2记录时间一般在下午4点。病程记录的书写-235

对住院超过30天者，应写病史小结。病人转科、转院(包括转出、转入)、出院时，应及时写好转、出院记录。病人出院时，应在上级医师指导下，及时完成出院记录，并敦请上级医师审核签字。十分注意自我保护性医疗行为。病程记录的书写-2

对住院超过30天者，应写病史小结。病程记录的书写-236实习外科拾零讲座课件37各种单据的书写及粘贴开具的一切申请检查单据，包括化验单、X线、CT、MRI等检查通知单及一般医嘱处方等，均应字迹清楚，上级医师签名后生效。会诊申请单一定写明会诊目的。各种检验检查报告要及时按规定贴在病例中，保证病史资料的完整清晰。各种单据的书写及粘贴开具的一切申请检查单据，包括化验单、X线38实习外科拾零讲座课件39病历整理每天下午3～4点查房以后，整理病历各种化验、检查结果---整理及粘贴各种医疗措施的实施情况书写病程记录病历整理每天下午3～4点查房以后，整理病历40大病历书写实习每个科室时，要书写2分大病历，并送请上级医师修改。书写要在充分采集病史资料的基础上进行，如果发现上级医师病史中的描述与事实不符，应及时报请上级医师。书写要认真，字迹清晰，不能涂改。大病历书写实习每个科室时，要书写2分大病历，并送请上级医师修41实习外科拾零讲座课件42科主任行政查房治疗组例行查房教学查房查房科主任行政查房查房43查房

在主任或上级医师查房前，准备好所有医学资料。实习医生站在病员左侧。站