抗菌药物培训考核试题与答案1

抗菌药物临床应用知识和规X化管理培训试题XX： 科室： 分数：一、单项选择题（每题 1分，共20题20分）1 、 药 物 治 疗 时 出 现 过 敏 反 应 时 应 当 :（ ）减量并对症处理B:停药并对症处理'C:继续用药同时对症处理'D:停药待过敏反应消失后，继续使用原药物'逐渐减量至最小剂量，待过敏反应消失后，再逐渐增加剂量。2、患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰 8天”就诊。初步诊断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最 佳 服 药 次 数（ ）A:每日1次 'B: 每日2次 C 每日3次 D: 每日4次3、MRSA菌株 是指金黄 色葡萄球菌对 下列 哪一 种抗菌药耐 药：（ ）万古霉素B:甲氧西林或苯唑西林C:利福平D:氯霉素4 、 外 科 手 术 预 防 用 药 一 般 不 超 过（ ）手术后3天B:术后24小时C:术后1周D:用至患者出院5．在骨组织中浓度高的药物为：（）A:克林霉素B:亚胺培南地塞米松C:庆大霉素'D:青霉素6、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是()A:头孢唑啉B．庆大霉素C:青霉素GD:甲硝唑E:链霉素7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。A．20%B．30%C．40%D．50%8、抗菌药分三类管理是为了

()A:规X抗菌药按一、二、三线使用B:按感染病情轻重分别用药C:抗菌药合理临床使用的管理D:患者需要9、预防用药用于何种情况可能有效()A:用于预防任何细菌感染B:长期用药预防C:晚期肿瘤患者D：风湿热复发10、有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的（）A:协同作用B:后效应C:增强作用D:拮抗作用11、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D ．支原体12、厌氧菌感染不可以选用（） ）。A:亚胺培南 B: 氨基糖苷类 C: 甲硝唑 D: 克林霉素13、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 : （）。A:阿奇霉素 B:SMZ/TMP C: 氨苄西林/舒巴坦 D:环丙沙星14、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： （）。A:氟喹诺酮类 B:氨基糖苷类C:β—内酰胺类 D:氯霉素类15、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 （）。A．免疫抑制剂应用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D ．以上都是16、以下备选项中，除了（ ）外均易产生肾脏毒性。A．氨基糖苷类 B．头孢唑林 C．利福平 D ．两性霉素B17 、 治 疗 产 ESBLs 菌 感 染 首 选（ ）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类6、围手术期妇科手术可选用的药物为18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（（）。）。A:第一代头孢菌素B:第二代头孢菌素C:左氧氟沙星D:头孢噻肟A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用7、患者,男,12岁。因“发热、咽痛1天”就诊。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青霉C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用素控制感染。处方:、罗红霉素胶囊100mgbidpo,青霉素80万单位imbid正确的分析为：19、有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是：（）。()A:青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用强B:罗红霉素属大环内酯类抗生素,为快速抑A:膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成C:两药合用，使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱青霉素的杀菌B:正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭作用D:氨苄西林与阿奇霉素连用也会发生类似相互影响性8、患者,女,30岁。以发热、尿频2天入外科。初步诊断:1.泌尿系感染;2.宫内孕3个月。给予青霉C:医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常素、替硝唑静滴。20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（有关分析正确的是：）。（）。A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．万古霉素A:孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑B:替硝唑为抗厌氧菌药,治疗尿路感染无效二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分，,选错任何一个均不得分,共10题,20分）C:泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌,可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等1、广谱抗菌药的抗菌X围是D:青霉素药物选择不合理,应选择氨苄西林（）9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（A:革兰阳性菌B:革兰阴性菌C:衣原体D:真菌E:立克次体）。2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的抗菌药物是：A:为碳青霉烯抗生素B:血液系统不良反应（）C:一般感染者不应为首选药物,以防滥用D:可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重A:第一代头孢菌素B．第二代头孢菌素C:头孢曲松D:左氧氟沙星感染3、患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢性10、患者,男,59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检:T:38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。肾炎。下列那几种药物可以选择使用入院诊断:大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天,改用头孢哌酮钠10天,再换用头孢哌酮舒巴坦3（）。天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确A:青霉素B:复方新诺明C:阿莫西林'D:土霉素的是：（）。4可用于治疗中枢神经系统感染的药物是（）A:大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠A:青霉素B:磺胺嘧啶C:庆大霉素D:氨苄西林'E:氯霉素B:对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青霉素G5、外科手术预防用药目的（）。C:抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性A．预防手术后切口感染B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染D:本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。E．预防消化道感染三、填空题（每空1分，共15题35分）1、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师 并注明。2、抗菌药物分为、、进行管理。3、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、的原则。4、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每X处方为次常用2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于哪一级，什么职称的医师有资格应用治疗？（5量；控缓释制剂，每X处方不得超过日常用量。分）。5、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。6、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过或失血量3、简述联合应用抗菌药物的适应症。（10分）大于，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过，个别情况可延长至。7、卫办医政发〔2011〕56号关于《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》文件中规定医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；8、《处方管理办法》中，规定一般处方一般不得超过用量；急诊处方一般不得超过用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当。9、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中规定，应尽早查明感染病原，根据和答案选用抗菌药物。一、单项选择题（每题1分，共20题20分）10、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中规定，轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完1、B2、B3B4、B5、A6、D7、A8、C9、D10、B全的抗菌药物，不必采11、B12、A13、A14、C15、D16、C17、A18、B19、C20、D用或注射给药。二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题20分）11、《抗菌药物治疗性应用的基本原则》中，关于内科及儿科预防用药中规定通常不宜常规预防性1、ABCE2、ABC3、AC4、ABCD5、ABD应用抗菌药物的情况6、ABD7、ABCD8、ABCD9、ABCD10、ABCD有、、、、、三、填空题（每空1分，共12题35分）、、等患者。1、全名；修改日期。12喹诺酮类抗菌药可能会对发育产生不良影响。该类药物避免用于2、非限制使用、限制使用、特殊使用未成年人。3、安全、有效、经济四、简答题（共3题25分）4、1，7。1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（10分）5、抗菌药物。6、0.5-2h,3h、1500ml，24h,48h.7、60%,20%,30%,8、7日。3日，注明理由9、病原种类及细菌药物敏感试验结果 110、静脉或肌内注射给药11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素12、骨骼，,18岁以下四、简答题（共 3题25分）答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；2、按抗菌药物分级管理要求，头孢哌酮+舒巴坦钠属于限制使用药物， 应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签字。31、致病菌不明的严重感染；2、单一药物不能有效控制的混合感染； 3、单一药物不能有效控制的严重感染；4、单一药物不能有效控制的多重耐药菌感染； 5、协同作用可使剂量减小，药物毒副作用降低；6、需长期用药并防止细菌产生耐药性的疾病，如结核病。

俗话说得好：“滴水之恩，当涌泉相报” .知恩图报，是做人的良知；忘恩负义，被人们所不齿。何谓恩情？恩情即施惠人给受惠人的好处，恩惠情谊。恩情言其大，有“养育之恩”、“救命之恩” ;恩情言其小，有“滴水之恩”、 “帮扶之恩”⋯⋯大恩大德，人们会没齿不忘，刻骨铭心；小的恩惠，我们同样会念念不忘，记挂在心。恩情，难以用确切的言辞来表述，只能用心灵去感受，用行动去报答。恩情，就是当你身处困境时，有人愿意帮你的那份情；恩情，就是当你失意落魄时，有人不离不弃的那份情；恩情，就是当你遇事有难时，有人无私帮助你的那份情。做人千万不能忘恩，忘了恩，就负了义；忘了恩，就负了人；忘了恩，就没有了良心！何谓真情？真情，就是寒冷时的一把火，让人感觉暖意融融；真情，就是严冬里的一轮暖阳，它的光和热都洒在了你的身上；真情，就是黑暗中的一盏灯，照亮了你前行的方向；真情就是一眼清泉，滋润着每个人的心田，让我们精神旺盛，生命茁壮！真情，就是一首动听的歌曲，它能将你的烦恼驱赶；真情，就是一个灿烂的微笑，它能让你心花怒放；真情，就是一场及时雨，它能让你干涸的心灵滋润舒畅！真情，是无私的奉献；真情，是真诚的情谊；真情，是纯洁的爱心。做人，真情不可少，感恩最重要。一颗感恩的心，人人都需要；有了感恩的心，彼此都温暖；捧出感恩的心，个个皆欢笑。恩情很贵，真心难得，真情莫伤。伤了真情，就伤了真心，伤了真心，就伤了好人，伤了好人，就落下了悔恨。恩情最怕忘，真情最怕伤！母亲的恩情不能忘，生我九死一生，养我含辛茹苦，襁褓中奶我喂我，怀抱中亲我宠我，双手中托我举我，出门时想我盼我，病痛中怜我惜我。父母的真情不能伤。自古以来，父母千万倍的付出，难以换回子女百分之一的回报。父母一生真情付出，他们用心血和汗水滋养我们成长、成熟和成功，谁如果伤害了父母的真心真情，谁将悔恨终生！老师的恩情不可忘，老师的真情不可伤。为人之师，尽心尽力，小小三尺讲台，乃育人之天地；看那满头银发，皆是岁月里积聚。绞尽脑汁，为让学生们多获取些知识；千方