经腹全子宫切除术课件

经腹全子宫切除术56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。经腹全子宫切除术经腹全子宫切除术56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。经腹子官如除术杨学明2015.1.29目录病例分析疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)三手术适应证和禁忌症四术前准备(患者准备、手术用物准备、麻醉和体位)五手术步骤及配合六手术期间护理诊断七手术后并发症八.护理目标九效果评价十.体会所谓案例教学，就是在学习的过程中给学生提供一个具体的研习案例，学生通过这个案例可以找到对知识的理解、交流、吸收的方法，案例教学法可以极大地提高学生学习的积极性。高中生物任课教师可以在教学中广泛开展案例教学法，以此将生物教学的效率大大提高。一、引导学生对知识进行迁移一些生物任课教师在进行教学活动的开展时，单方面认为学生在接受知识之前都是“白纸”，没有任何学习基础，这种错误的认识会让学生的学习主动性大打折扣。高中生物任课教师要对学生有新的认识，意识到在新知识学习之前，学生已经有旧的生活经验，学过旧的生物知识，有自己的学习技巧，只要任课教师能够将学生的自主性调动起来，引导学生对知识进行迁移，学生对于新知识的学习就会有一个较高的效率。例如：以《生态系统稳定性》这一知识点为例，假使任课教师只是单一、直接地给学生进行新知识的灌输，那么学生就会在学习的过程中失去学习的主动性。引导学生对典型案例的学习是一个不错的方式，这样可以让学生在案例的学习中完成对旧知识的迁移、新知识的吸收。例如，任课教师可以引导学生了解酸雨是如何形成的，对酸雨的影响和危害进行思考。高中生在以往的化学课堂中对相关知识已有一定的了解，而社会上的环保宣传又让学生对这方面知识的了解更加深入，这就是所谓的学生已有的旧知识基础。生物任课教师提出的问题要有针对性，引导学生从生物学的角度对酸雨带来的危害性进行思考，学生就可以在旧知识的基础上，根据生物学规律了解到酸雨的危害：生物的繁殖生长同所处环境的酸碱度有密切的关系，环境的酸碱度一旦遭到破坏，动物将难以正常繁殖，植物则会畸形生长。学生通过对旧知识的整合完成对新知识探索，就会在这个过程中感受到探索的乐趣。二、引导学生对知识完成交流在以往的生物课堂教学中，教师引导学生对知识的学习通常采用灌输法，这种方法所传授的知识是统一的，学生也是静态对知识进行掌握，这样不能对学生的学习潜力进行深度挖掘，无法体现出学生之间的差异性。假使生物任课教师借助案例教学法对学生学习进行引导，就可以让学生动态地对生物知识进行掌握，学生之间就可以通过相互交流的方式完成取长补短。例如：以《人体生命活动的调节和免疫》这节为例，最开始任课教师可以引导学生对一个案例进行观察：当人在进行剧烈运动时，例如长跑，身体消耗的血糖可以在短时间内就得到补充，但是人体的血糖升高到某一值时就不会继续升高，而是保持一个稳态，在这个案例中包含有哪些原理呢？某一生物任课教师引导学生以小组为单位共同参与这一案例的讨论，其中一个兴趣小组提出一套人体血糖控制系统：人体内血糖水平高→胰岛B细胞→胰岛素→细胞提取、利用、储存血糖的速度加快→降低体内血糖水平→胰岛A细胞→胰高血糖素→促进非塘物质和糖原分解为葡萄糖→升高体内血糖水平。该兴趣小组总结出人体内有一套血糖自我调节的系统，可以将人体的机能调整到最佳的状态。这时，有一名学生提出了疑问：在这套调节系统中，哪些器官复杂评估，而哪些器官负责调节呢？这个问题让该兴趣小组的所有成员一同陷入了沉思，为了将这个问题可以快速解决，兴趣小组的所有成员又展开了深入的学习和激烈的讨论。教师借助案例教学法对学生学习进行引导，不再限制学生的思考方向和范围，同时学生结合学习情况控制学习成果，在结果有差异的时候通过相互交流的方式完成取长补短，这样的方法，可以大大提高学生的互动性，提升教师教学效率。三、引导学生对知识加强理解在以往的教学方法中，任课教师通常对理论知识的传授比较重视，而忽略了学生的动手实践能力，这样的方法容易造成学生的培养不均衡，导致眼高手低的现象发生。假使任课教师借助案例教学法对学生学习进行引导，就能够引导学生把案例中提出对问题作为目标，通过对新知识的吸收找到解决问题的方法。例如：以《生态系统的物质循环》这节为例，任课教师可以给学生观看一个案例：以往澳洲的生物并不多，很多草本植物都没有被利用起来，当地政府大力引进了牛羊等食草性动物，食草动物过多造成了大部分绿色植物被消耗，同时动物的粪便也产生了较多的蚊虫。任课教师可以引导学生思考：食草动物的引进目的是什么？过多的食草动物又带来了哪些危害？生态系统有哪些自我调节的能力？人类活动开展应该注意些什么？任课教师可以引导学生以一个案例的解决为方向自主地吸收新的生物学知识，定向的引导可以增强学生自主学习的效率。四、结语案例教学法是给学生提供一个案例，让学生根据该案例进行自主的学习，这样的方式可以对学生的学习潜力进行深度挖掘，让学生的思维水平得到提高，进而保证教学质量和效率的提高。任课教师可以精心挑选优秀的案例，引导学生自主对生物知识进行学习。一高职高专英语教学评教脱节问题及其对策的假设在我国高职高专教育随着教育事业和社会经济的日益发展取得长足的进步，职业教育不断呈现出国际化发展的趋势前提下，高职高专教学工作，特别是高职英语教学面临着更高的要求和挑战。高职英语教学贯彻分类指导，因材施教原则，以适应个性化学习的实际需要。但在实际工作中，英语教学评价体系上还仍沿用传统的方式，以标准化口试、笔试为主，缺乏创新，还没有形成与现代高等职业教育对接的评价模式，因此，学生的英语考试成绩与英语语言运用能力两者之间没有形成相应对等的体现。高职高专教育对学生的学业评价要求已并非单纯局限于认知方面，应该力图融合认知、能力、情感、态度、价值观等方面内容。就高职英语学科学习评价而言，目前还没有形成一个有效的、与教学目标相一致的评价办法。因此，要通过手段创新，达到正确的学情评估、学业评价目标，从收集学生认知、能力、情感、态度、价值观等方面信息着手，对此进行综合分析，使评价全过程都能够结合教学目标、教学过程，对学生英语语言与知识、能力、素养等方面作出合理、真实的评价。因此，就必须要建立客观的、科学的评价办法，让教师看到自己课程教学所付出的努力和取得成效的同时，让被评价的学生感到自己个性的发展、知识能力的发展都得到综合性的评价。二高职高专英语教学评价现状分析1．教学目标与评价目标脱节根据《高职高专教育英语课程教学基本要求》，教学评价要基于对课程的有效性，课时教学目标的设计和生成问题的合理性和解决程度进行分析和探讨。衡量一节好课的标准是什么？是专家的意见？是领导的意见？是同行的意见？还是课程标准的内容要求？高职高专英语教学对学生评价的主要方式是通过试卷形式进行的，即测验和考试。期中、期末大型考试后经常会有学生抱怨：“那么多词汇！怎么记得住。”“试卷所考内容与我们将来职业和专业关系不大。”“综合性能力考题生词多，没看懂”；“我平时英语小品表演成绩能计算入学习成绩中就好了”等等。分析上述这些学生对考试的评论，撇开学生自身的原因，从评价角度来看，我们认为问题的关键在于以下几个方面：（1）考试试卷评价的内容与教学内容相脱节，与学科教学目标脱节。（2）试卷只是固定化评价教学内容的某个层次，没有也很难涵盖到整体，并给予综合性的反映。（3）试卷评价中没有考虑到职业教育人才培养的目标元素，没有体现对学生英语学习与专业技能知识学习相融合的评价。（4）学生对自己的写作能力缺乏信心。（5）学生希望将学习过程中语言运用能力展示也作为评价内容，以考试为主进行评价使学生英语学习评价形式太过单一化。2．高等教育中的英语标准化考试和能力等级测试不能激发高职高专学生强烈的学习动机大学英语等级证书考试，或雅思、托福等一些国际性英语能力考试的模式对一部分要把握出国的机会、参加英语类职业资格考试目标的学生具有一定的吸引力，也提供了权威的选择，而对大多数高职学生，或没有此类直接诉求的学生来说，却没有太大的吸引力，也不能起到激发他们的学习动机。高职高专教育段学生更希望能在职业和专业技能中体现自己英语能力的优势。因此，在高职高专英语教学评价中，要结合职业教育特点和专业技能方向以及行业要求，把评价贯穿于课堂教学的全过程，激发学生学习的内部动机，让他们形成重视学习过程，积累学习成果的学习习惯。3．单一的考试制度和评估方式导致学生单向度发展在高职高专类学校中经常出现一些英语考试成绩的高低与学生实际的沟通能力、人际交往能力方面的表现成反比的现象，也就是说，总有一些学生学习成绩不理想，但在与人交往时却表现非常出色，而另有一些学生虽然在英语考试或学术活动中表现突出，但在人际交往、社会活动中却是黯然失色，或不知所措，或表现平平。多元智能理论认为，在学校现行的考试制度下学习成绩优秀的学生，仅仅只是语言―言语智能得到了很好的发展，因为学校的评价体系只注重这几方面的评价，而其他多种智能在学校教育中却被忽视了，这样就导致那些被学校看好的学生表现出单向度的发展。相反，由于种种原因，那些学习成绩较差的学生在智能方面就没有得到很好的发展，因此很难达到学校人才培养的要求和标准。因此，高职高专英语教学评价，要结合英语教育，更要结合学生的专业，结合学生在英语学习过程中的表现和积累进行综合评价，帮助学生实现多智能发展。三创新方法和手段，探索科学、合理、真实的高职高专教育英语学科评价方式1．总体把握，目标定位正确，形成有效的目标性教学设计，通过上好每一堂课，按部就班地完成任务教学设计中注意把握好教学重难点与教学目标的关系、教学活动环节与教学目标的关系、教学活动环节与教学重点难点之间的关系，让三者形成联系的同时与教学目标对接，形成教学评价一致的教学设计方案。一堂好课是在老师的带领下，学生的知识增长了，情感发展了，智慧碰撞了，这样的课才是丰满充实的。当代著名教育家布鲁姆说过：“有效的教学始于准确的指导希望达到的目标”。2．将评价贯穿在教学过程中，把学生课堂上的主动性参与教学活动，互动活动及其贡献纳入对他们的英语学习评价中要全过程地对课堂各项教学任务完成情况进行评价，具体可以按一定评价比例，分教师提问、参与讨论、个人和小组作业、测验等不同方面对学生进行过程性评价。3．建立英语学科与专业学科相结合的应用性学习途径，采用项目评价方式在教学中充分结合学生专业环境、专业定位、职业特征等具体情况设置模拟练习，使课内与课外相结合，校内与校外相结合，学科与学科相结合，将学生英语学习成果和语言能力放到学生专业环境中进行评价，让学生用英语在专业环境下解决问题、开展专业活动并实现融合，实现多元智能发展锻炼。4．适当降低标准化英语考试在整个学科学习评价中的权重降低标准化考试的比例或学生参加标准化考试，但采取基本要求为合格，同时鼓励个性化发展空间的评价方式。5．规范程序，实现高职高专教育英语学科评价的科学化和公正化以科学、公正为原则，建立规范的高职高专英语学科评价程序，合理地对学生的知识、能力、素质作出全面的综合评价，通过采用平时对学生学习和实践能力考核积累评价，以及阶段性，对学生的创新、获奖、突出才能认可和评价相结合的评价程序，尊重学生的个性发展，鼓励突出能力的培养和展示。总之，采用多种评价方式相互交替，对学生综合素质和多元智能发展情况作出客观的评价。四结语综上所述，科学合理的评价是提高高职高专英语教育质量的有力支撑点，是推动高职高专教育不断培养有知识、有能力、高素质、现代化高级职业人才的有力保障，培养既擅长英语、又精通专业的复合型人才。同时，实施科学合理的评价也对教师提出了更高的要求，教师在合理把握教学过程、创新教学方法、策划多元评估方式、综合评价素材等方面都要面对新的挑战，而这无疑对提高高职高专教育质量和水平具有非常重大的意义。经腹全子宫切除术56、死去何所道，托体同山阿。经腹全子宫切除1经腹子官如除术杨学明2015.1.29经腹子官如除术2目录病例分析疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)三手术适应证和禁忌症四术前准备(患者准备、手术用物准备、麻醉和体位)五手术步骤及配合六手术期间护理诊断七手术后并发症八.护理目标九效果评价十.体会目录3病例分析1患者资料:姓名:丁必茹性别:女年龄:45岁住院号:15000181婚姻:已婚2.主诉:B超发现子宫肌瘤5年,未次月经延长至26天。3体格检查:神志清,一般情况可。妇检:外阴:婚产式阴道:畅宫颈:中糜,宫体:中位,2个半月大小,形态:不规则,压痛:无附件:无异常4辅助检查:B超表示:子宫右前壁突起中低回声79*77*75mm,左后壁肌层中低回声:直径8mm,右卵巢大小形态正常。提示:子宫不规则增大,质地不均匀多发肌瘤可能。5诊断:中医诊断:瘢瘕、气滞血瘀证;西医诊断:子宫肌瘤。拟于2014年12月11号下午在全麻下行经腹全子宫切除术病例分析4二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)1解剖①子宣是产生月经和孕盲脸儿的器分为底、体、颈三部。部分底管入面上方部变细呈圆筒状叫子m管输卿管颈,底和颈之间的部分叫子宫体体部的内腔呈前后压扁的向角形叫子官腔:子宫颈泡状卵泡的内腔叫子宫颈管,呈梭行卵果叫子官内卵巢固有韧带子官体初带及骨盆床肌和筋膜的支子官颈用。子寫体伏于膀胱上可随膀肠的量盆而移动。二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)5二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)1解剖②子宫壁由粘膜,肌膜和浆常蒂子宮肌膜三层构成,子宫粘膜叫子宫内膜,子宫底和体的腔内子宫机察肌壁网子宮内膜随月经周期(约28天)而变化,呈周期性的增生和脱落,颈部粘膜较厚而坚实,无周期性变化,肌钻下子宫霜膜是很厚的纵横交错的平浆膜下子宫机滑基层,怀孕时肌纤维的长度和数量都增加。浆膜即包绕子宫的腹膜脏层二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)6二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)2病因子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤好发年龄在30~50岁之间。主要是由子宫平滑肌细胞子肌所增生而成,确切发病因素尚不清楚,一般认为其发生与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)7二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)3分类①浆膜下肌瘤:肌瘤突于子宫表面,由浆膜层覆盖。当浆膜下肌瘤继续向腹腔内生长,基底部形成细蒂与子宫相连时为带蒂浆膜下肌瘤。②肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫基层内,最为常见。③粘膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向突出,表面由子宫粘膜层覆盖二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)8二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)4临床表现:幢床上常有月經追症状、疼痛、吕带增多、孕及流②体征;子竄增大超过3个月妊娠大小或懂第上痛若为多发肌瘤则肿块之外呈不规二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)9三手术适应证和禁忌症1适应证①紧急状况:严重的感染,有手术的并发症。怀孕后的大出血等②良性的病变:子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫肌腺症,慢性感染等。③癌症或癌症前期:子宫颈癌或卵巢癌,不正常的子宫出血等三手术适应证和禁忌症10三手术适应证和禁忌症2禁忌症①盆腔有急性炎症者。②恶性肿瘤晩期有转移,身体不能承受手术者三手术适应证和禁忌症11经腹全子宫切除术课件12经腹全子宫切除术课件13经腹全子宫切除术课件14经腹全子宫切除术课件15经腹全子宫切除术课件16经腹全子宫切除术课件17经腹全子宫切除术课件18经腹全子宫切除术课件19经腹全子宫切除术课件20经腹全子宫切除术课件21经腹全子宫切除术课件22经腹全子宫切除术课件23经腹全子宫切除术课件24经腹全子宫切除术课件25经腹全子宫切除术课件26经腹全子宫切除术课件2736、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!28经腹全子宫切除术56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。经腹全子宫切除术经腹全子宫切除术56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。经腹子官如除术杨学明2015.1.29目录病例分析疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)三手术适应证和禁忌症四术前准备(患者准备、手术用物准备、麻醉和体位)五手术步骤及配合六手术期间护理诊断七手术后并发症八.护理目标九效果评价十.体会所谓案例教学，就是在学习的过程中给学生提供一个具体的研习案例，学生通过这个案例可以找到对知识的理解、交流、吸收的方法，案例教学法可以极大地提高学生学习的积极性。高中生物任课教师可以在教学中广泛开展案例教学法，以此将生物教学的效率大大提高。一、引导学生对知识进行迁移一些生物任课教师在进行教学活动的开展时，单方面认为学生在接受知识之前都是“白纸”，没有任何学习基础，这种错误的认识会让学生的学习主动性大打折扣。高中生物任课教师要对学生有新的认识，意识到在新知识学习之前，学生已经有旧的生活经验，学过旧的生物知识，有自己的学习技巧，只要任课教师能够将学生的自主性调动起来，引导学生对知识进行迁移，学生对于新知识的学习就会有一个较高的效率。例如：以《生态系统稳定性》这一知识点为例，假使任课教师只是单一、直接地给学生进行新知识的灌输，那么学生就会在学习的过程中失去学习的主动性。引导学生对典型案例的学习是一个不错的方式，这样可以让学生在案例的学习中完成对旧知识的迁移、新知识的吸收。例如，任课教师可以引导学生了解酸雨是如何形成的，对酸雨的影响和危害进行思考。高中生在以往的化学课堂中对相关知识已有一定的了解，而社会上的环保宣传又让学生对这方面知识的了解更加深入，这就是所谓的学生已有的旧知识基础。生物任课教师提出的问题要有针对性，引导学生从生物学的角度对酸雨带来的危害性进行思考，学生就可以在旧知识的基础上，根据生物学规律了解到酸雨的危害：生物的繁殖生长同所处环境的酸碱度有密切的关系，环境的酸碱度一旦遭到破坏，动物将难以正常繁殖，植物则会畸形生长。学生通过对旧知识的整合完成对新知识探索，就会在这个过程中感受到探索的乐趣。二、引导学生对知识完成交流在以往的生物课堂教学中，教师引导学生对知识的学习通常采用灌输法，这种方法所传授的知识是统一的，学生也是静态对知识进行掌握，这样不能对学生的学习潜力进行深度挖掘，无法体现出学生之间的差异性。假使生物任课教师借助案例教学法对学生学习进行引导，就可以让学生动态地对生物知识进行掌握，学生之间就可以通过相互交流的方式完成取长补短。例如：以《人体生命活动的调节和免疫》这节为例，最开始任课教师可以引导学生对一个案例进行观察：当人在进行剧烈运动时，例如长跑，身体消耗的血糖可以在短时间内就得到补充，但是人体的血糖升高到某一值时就不会继续升高，而是保持一个稳态，在这个案例中包含有哪些原理呢？某一生物任课教师引导学生以小组为单位共同参与这一案例的讨论，其中一个兴趣小组提出一套人体血糖控制系统：人体内血糖水平高→胰岛B细胞→胰岛素→细胞提取、利用、储存血糖的速度加快→降低体内血糖水平→胰岛A细胞→胰高血糖素→促进非塘物质和糖原分解为葡萄糖→升高体内血糖水平。该兴趣小组总结出人体内有一套血糖自我调节的系统，可以将人体的机能调整到最佳的状态。这时，有一名学生提出了疑问：在这套调节系统中，哪些器官复杂评估，而哪些器官负责调节呢？这个问题让该兴趣小组的所有成员一同陷入了沉思，为了将这个问题可以快速解决，兴趣小组的所有成员又展开了深入的学习和激烈的讨论。教师借助案例教学法对学生学习进行引导，不再限制学生的思考方向和范围，同时学生结合学习情况控制学习成果，在结果有差异的时候通过相互交流的方式完成取长补短，这样的方法，可以大大提高学生的互动性，提升教师教学效率。三、引导学生对知识加强理解在以往的教学方法中，任课教师通常对理论知识的传授比较重视，而忽略了学生的动手实践能力，这样的方法容易造成学生的培养不均衡，导致眼高手低的现象发生。假使任课教师借助案例教学法对学生学习进行引导，就能够引导学生把案例中提出对问题作为目标，通过对新知识的吸收找到解决问题的方法。例如：以《生态系统的物质循环》这节为例，任课教师可以给学生观看一个案例：以往澳洲的生物并不多，很多草本植物都没有被利用起来，当地政府大力引进了牛羊等食草性动物，食草动物过多造成了大部分绿色植物被消耗，同时动物的粪便也产生了较多的蚊虫。任课教师可以引导学生思考：食草动物的引进目的是什么？过多的食草动物又带来了哪些危害？生态系统有哪些自我调节的能力？人类活动开展应该注意些什么？任课教师可以引导学生以一个案例的解决为方向自主地吸收新的生物学知识，定向的引导可以增强学生自主学习的效率。四、结语案例教学法是给学生提供一个案例，让学生根据该案例进行自主的学习，这样的方式可以对学生的学习潜力进行深度挖掘，让学生的思维水平得到提高，进而保证教学质量和效率的提高。任课教师可以精心挑选优秀的案例，引导学生自主对生物知识进行学习。一高职高专英语教学评教脱节问题及其对策的假设在我国高职高专教育随着教育事业和社会经济的日益发展取得长足的进步，职业教育不断呈现出国际化发展的趋势前提下，高职高专教学工作，特别是高职英语教学面临着更高的要求和挑战。高职英语教学贯彻分类指导，因材施教原则，以适应个性化学习的实际需要。但在实际工作中，英语教学评价体系上还仍沿用传统的方式，以标准化口试、笔试为主，缺乏创新，还没有形成与现代高等职业教育对接的评价模式，因此，学生的英语考试成绩与英语语言运用能力两者之间没有形成相应对等的体现。高职高专教育对学生的学业评价要求已并非单纯局限于认知方面，应该力图融合认知、能力、情感、态度、价值观等方面内容。就高职英语学科学习评价而言，目前还没有形成一个有效的、与教学目标相一致的评价办法。因此，要通过手段创新，达到正确的学情评估、学业评价目标，从收集学生认知、能力、情感、态度、价值观等方面信息着手，对此进行综合分析，使评价全过程都能够结合教学目标、教学过程，对学生英语语言与知识、能力、素养等方面作出合理、真实的评价。因此，就必须要建立客观的、科学的评价办法，让教师看到自己课程教学所付出的努力和取得成效的同时，让被评价的学生感到自己个性的发展、知识能力的发展都得到综合性的评价。二高职高专英语教学评价现状分析1．教学目标与评价目标脱节根据《高职高专教育英语课程教学基本要求》，教学评价要基于对课程的有效性，课时教学目标的设计和生成问题的合理性和解决程度进行分析和探讨。衡量一节好课的标准是什么？是专家的意见？是领导的意见？是同行的意见？还是课程标准的内容要求？高职高专英语教学对学生评价的主要方式是通过试卷形式进行的，即测验和考试。期中、期末大型考试后经常会有学生抱怨：“那么多词汇！怎么记得住。”“试卷所考内容与我们将来职业和专业关系不大。”“综合性能力考题生词多，没看懂”；“我平时英语小品表演成绩能计算入学习成绩中就好了”等等。分析上述这些学生对考试的评论，撇开学生自身的原因，从评价角度来看，我们认为问题的关键在于以下几个方面：（1）考试试卷评价的内容与教学内容相脱节，与学科教学目标脱节。（2）试卷只是固定化评价教学内容的某个层次，没有也很难涵盖到整体，并给予综合性的反映。（3）试卷评价中没有考虑到职业教育人才培养的目标元素，没有体现对学生英语学习与专业技能知识学习相融合的评价。（4）学生对自己的写作能力缺乏信心。（5）学生希望将学习过程中语言运用能力展示也作为评价内容，以考试为主进行评价使学生英语学习评价形式太过单一化。2．高等教育中的英语标准化考试和能力等级测试不能激发高职高专学生强烈的学习动机大学英语等级证书考试，或雅思、托福等一些国际性英语能力考试的模式对一部分要把握出国的机会、参加英语类职业资格考试目标的学生具有一定的吸引力，也提供了权威的选择，而对大多数高职学生，或没有此类直接诉求的学生来说，却没有太大的吸引力，也不能起到激发他们的学习动机。高职高专教育段学生更希望能在职业和专业技能中体现自己英语能力的优势。因此，在高职高专英语教学评价中，要结合职业教育特点和专业技能方向以及行业要求，把评价贯穿于课堂教学的全过程，激发学生学习的内部动机，让他们形成重视学习过程，积累学习成果的学习习惯。3．单一的考试制度和评估方式导致学生单向度发展在高职高专类学校中经常出现一些英语考试成绩的高低与学生实际的沟通能力、人际交往能力方面的表现成反比的现象，也就是说，总有一些学生学习成绩不理想，但在与人交往时却表现非常出色，而另有一些学生虽然在英语考试或学术活动中表现突出，但在人际交往、社会活动中却是黯然失色，或不知所措，或表现平平。多元智能理论认为，在学校现行的考试制度下学习成绩优秀的学生，仅仅只是语言―言语智能得到了很好的发展，因为学校的评价体系只注重这几方面的评价，而其他多种智能在学校教育中却被忽视了，这样就导致那些被学校看好的学生表现出单向度的发展。相反，由于种种原因，那些学习成绩较差的学生在智能方面就没有得到很好的发展，因此很难达到学校人才培养的要求和标准。因此，高职高专英语教学评价，要结合英语教育，更要结合学生的专业，结合学生在英语学习过程中的表现和积累进行综合评价，帮助学生实现多智能发展。三创新方法和手段，探索科学、合理、真实的高职高专教育英语学科评价方式1．总体把握，目标定位正确，形成有效的目标性教学设计，通过上好每一堂课，按部就班地完成任务教学设计中注意把握好教学重难点与教学目标的关系、教学活动环节与教学目标的关系、教学活动环节与教学重点难点之间的关系，让三者形成联系的同时与教学目标对接，形成教学评价一致的教学设计方案。一堂好课是在老师的带领下，学生的知识增长了，情感发展了，智慧碰撞了，这样的课才是丰满充实的。当代著名教育家布鲁姆说过：“有效的教学始于准确的指导希望达到的目标”。2．将评价贯穿在教学过程中，把学生课堂上的主动性参与教学活动，互动活动及其贡献纳入对他们的英语学习评价中要全过程地对课堂各项教学任务完成情况进行评价，具体可以按一定评价比例，分教师提问、参与讨论、个人和小组作业、测验等不同方面对学生进行过程性评价。3．建立英语学科与专业学科相结合的应用性学习途径，采用项目评价方式在教学中充分结合学生专业环境、专业定位、职业特征等具体情况设置模拟练习，使课内与课外相结合，校内与校外相结合，学科与学科相结合，将学生英语学习成果和语言能力放到学生专业环境中进行评价，让学生用英语在专业环境下解决问题、开展专业活动并实现融合，实现多元智能发展锻炼。4．适当降低标准化英语考试在整个学科学习评价中的权重降低标准化考试的比例或学生参加标准化考试，但采取基本要求为合格，同时鼓励个性化发展空间的评价方式。5．规范程序，实现高职高专教育英语学科评价的科学化和公正化以科学、公正为原则，建立规范的高职高专英语学科评价程序，合理地对学生的知识、能力、素质作出全面的综合评价，通过采用平时对学生学习和实践能力考核积累评价，以及阶段性，对学生的创新、获奖、突出才能认可和评价相结合的评价程序，尊重学生的个性发展，鼓励突出能力的培养和展示。总之，采用多种评价方式相互交替，对学生综合素质和多元智能发展情况作出客观的评价。四结语综上所述，科学合理的评价是提高高职高专英语教育质量的有力支撑点，是推动高职高专教育不断培养有知识、有能力、高素质、现代化高级职业人才的有力保障，培养既擅长英语、又精通专业的复合型人才。同时，实施科学合理的评价也对教师提出了更高的要求，教师在合理把握教学过程、创新教学方法、策划多元评估方式、综合评价素材等方面都要面对新的挑战，而这无疑对提高高职高专教育质量和水平具有非常重大的意义。经腹全子宫切除术56、死去何所道，托体同山阿。经腹全子宫切除29经腹子官如除术杨学明2015.1.29经腹子官如除术30目录病例分析疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)三手术适应证和禁忌症四术前准备(患者准备、手术用物准备、麻醉和体位)五手术步骤及配合六手术期间护理诊断七手术后并发症八.护理目标九效果评价十.体会目录31病例分析1患者资料:姓名:丁必茹性别:女年龄:45岁住院号:15000181婚姻:已婚2.主诉:B超发现子宫肌瘤5年,未次月经延长至26天。3体格检查:神志清,一般情况可。妇检:外阴:婚产式阴道:畅宫颈:中糜,宫体:中位,2个半月大小,形态:不规则,压痛:无附件:无异常4辅助检查:B超表示:子宫右前壁突起中低回声79*77*75mm,左后壁肌层中低回声:直径8mm,右卵巢大小形态正常。提示:子宫不规则增大,质地不均匀多发肌瘤可能。5诊断:中医诊断:瘢瘕、气滞血瘀证;西医诊断:子宫肌瘤。拟于2014年12月11号下午在全麻下行经腹全子宫切除术病例分析32二疾病相关知识(解剖、病因、分类、临床表现)1解剖①子宣是产生月经和孕盲脸儿的器分为底、体、颈三部。部分底管入面