中医药适宜技术课件整理

中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。由于现代教育技术及其硬件在地理学科课堂教学中的普及，在高中地理教学中适时引入和运用关联性的时事新闻，能够起到兴趣激活、气氛活跃、思维启发的积极作用，推动学生学以致用和举一反三。本文以人教版高中地理教材为例，展开地理课堂切入时事新闻的教学研究。一、地理课堂教学中切入“鲜活”时事新闻的类型1.资源危机类资源类型、存量及其分布情况作为地理科学研究与地理学科教学的重要内容之一，一直是媒体关注的焦点之一。在《地球上的水》《人口的变化》《能源资源的开发》《森林的开发和保护》《海洋开发》等章节的教学中，可以直接引用发生在各地的“鲜活”时事新闻，尤其是已经对学生生活产生影响的时事新闻，可以引发学生更多的思考，激发他们的积极学习动机。例如在教学《人口数量的变化》时，教师可引入关于世界各国人口政策的新闻，让学生在不同国家之间的对比中，去关注人口自然增长、科学计划增长与资源之间的供应关系，进而去探究在人口变化情况下的各种资源消耗的变化，以期引发对我国计划生育尤其是新实施的“二孩政策”下的计划生育，做出更加全面与深刻的思考。适合此章节的时事新闻有：来源于中国新闻网的2016年2月26日的《日本人口96年以来首次出现减少东京人口增速快》，《中国青年报》的2016年2月26日的《人口专家：性别失衡警报，15年前就已拉响》等。2.环境恶化类环境破坏作为国际性的社会问题，由于其造成的负面影响涉及面广、人数多、治理难度大且代价惨重，是媒体与群众关注的敏感话题之一。此类时事新闻事件关系到人类的切身利益，具有涉及的问题种类与引发的关注非常广泛的特点。能够直接切入时事新闻开展教学的章节内容非常多，如《地球上的大气》《地球上的水》《自然地理环境的整体性与差异性》等。例如在教学《河流地貌的发育》时，针对洪积扇、冲积扇、河漫滩与三角洲对聚落分布的影响的知识重点，教师单纯地运用长江流域、三峡、荆江河段以及上海（入海口）三处不同的河流地貌景观图等，能让学生从知识层面与空间层面获得相关认知。若教师引用国内在河边游玩烧烤等行为引发的河水污染现象的时事新闻，则能实现知识教育与环保意识教育、社会公德教育并举。二、地理课堂教学中切入“鲜活”时事新闻的方法1.线索法对于知识难度较高的章节内容，为了避免课堂学习气氛沉闷、学生学习兴趣低与学生思维阻滞的情况，教师可以相关内容的系列时事新闻作为教学的线索，既起到激发兴趣、活跃气氛的作用，也能对学生起到思维启发和重难点突破的指导作用。教学知识相对抽象的章节如《行星地球》一章时，教师则可以根据每节内容的特点，有机选择相关的时事新闻。例如《木星竟是地球守护者：小行星撞地球事件减少》《研究证实：地球在宇宙七万亿亿行星中独一无二》等，既可以有机地穿插在某一节中，引导学生展开思考和比较性的探究活动；也可以穿插在整章中，使学生对地球与太阳系等有更加全面、立体与生动的认知。2.例证法把时事新闻作为教学中的案例运用，是高中地理教学中常用且效果较好的做法之一。实践中，可以运用在导学环节激发学生的兴趣，运用在讲授环节启发学生思考，运用在训练环节作为题目的内容设疑等，对丰富教材内容、拓宽学生视野、启发学生运用知识与增加课堂趣味性起到了“点石成金”的效果。因此，此类新闻对教材内容及其观点发挥了论证性的作用。如在教学《森林的开发和保护――以亚马孙热带林为例》，教师可以引用来源于《今日头条》的2016年2月25日的《南美原始部落为保护雨林环境与石油巨头对决》的新闻，既可以引发学生对雨林环境作用的深刻思考，又可以引发学生对人类生存方式的多样性展开更多的反思。高中地理学科自身的特点决定了时事新闻并不能像政治学科那样深入地展开剖析，在教学中，教师可以根据教材内容关联性引用多个新闻，可以是题目或事件性的介绍，也可以是新闻视频的播放，但都是点缀性、辅助性的。因此，教师在题材的选择中要注意选择具有代表性的，既要避免南辕北辙的跑题现象，也要避免易产生歧义的争议现象。写作活动凝聚着认识和审美的丰硕成果，审美理想决定了主体对相关对象的审美情趣及价值判断，从而制约着主体对对象的情感倾向。而审美情趣作为创造的内驱力，是写作的积极性产生的源泉。由此，写作过程中进行美育渗透，既是写作教学活动自身的要求更能极大的激发学生写作与表达的“热情”，以达到提高学生写作兴趣，从而推动作文能力大幅上升的目的。一、引导学生对社会美的发现，激发写作热情社会美是人的实践的表现形式，是在生活中美的基本素质。它包括劳动创造美、精神气质美、品德美等。孔子说：“里仁为美。”孟子说：“充实之谓美。”这些是最早我们对社会美的论述。我们再从罗曼罗兰所写《贝多芬传》进行分析，代表当时进步势力变革的贝多芬外形很不美，可以说他有一张丑陋而古怪的狮子脸；再有《巴黎圣母院》中的加西莫多心地善良，而外貌奇丑，然而这些都说明代表社会美的东西，不能从表面观看，应从社会生活中去区别寻求。因小见大，见微知著，从而引导学生明白，在写作中只要有敏锐的观察力，多思考、多感受社会有关的发现，从而产生心灵的震动而自然产生写作激情。二、认识写作思维的逻辑美，激发创作激情首先让学生充分认识到发散思维与逆向思维作为写作常见的思维具体方式在写作构思过程中有着非常突出的作用。发散思维以某一点为基础，多角度，多方位引申牵发，扩展思路，深入本质，多方面探求思维，从而打开思路，触类牵发，扩散延伸，从记忆仓库里激活更多的记忆表象。“思接千载，视通万里。”例如，托尔斯泰晚年从真实看到田野里坚韧多刺的牛蒡花，异常深切感受到生命的可贵，从而产生创作冲动，所以在作文教学中多培养学生这种能力，可以引导思维飞跃，使狭小单薄的思维内容得到扩大充盈，使不相联属的事物得以聚会粘接，创造出新的形象，从而使学生在平常生活中主动发现东西，并积极思考，这样既解决了有话说、并且产生有话想说的冲动。三、从美文教学中激发美的表达欲望我们在教学中可以通过引导学生对美文的解读与欣赏，从而激发他们对美的认识与表达的愿望，从而产生强烈的写作兴趣。例如，教学朱自清的《荷塘月色》时，可以设置下面几个问题：“这是一条幽僻的路”一句中“幽僻”如果换成“幽静”好不好？为什么？（不好。“幽僻”既有“幽静”的意思，又有“偏僻”的意思，而“幽静”只能表达一个意思。“幽静”只有在心情悠闲自在时才能体会得到，如“蝉噪林愈静，鸟鸣山更幽”，而此刻作者的心情并不悠闲自在。“幽僻”尤其是“僻”恰倒好处地衬托出了作者孤独郁闷的心情）；“路上只我一个人，背着手踱着”一句中的“踱”与“慢步”的意思相近，作者为什么不用“慢步”而用“踱”？（“慢步”只能表现动作的速度，“踱”既能表现动作的速度，也能表现做动作时的心情。“踱”与作者心情转为开朗相适应。“踱”又与下文“便觉是个自由的人”相照应）；“我且受用这无边的荷香月色好了”一句中的“且”与“就”意思相近，作者为什么不用“就”而用“且”？（“且”除了“就”的意思之外，还有“暂且”的意思，表达的意思比“就”要丰富。“且”说明荷香月色带给“我”的欢愉只是片刻之间的，这与下文作者的心情重新进入郁闷相照应）；“月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上”一句中的“泻”表达的其实就是“照”的意思，作者为什么不用“照”而用“泻”呢？（因为作者已经把“月光”比作“流水”了，“流水”是只能“泻”而不能“照”的）；“薄薄的青雾浮起在荷塘里”一句中的“浮”表达的其实就是“升”的意思，作者为什么不用“升”而用“浮”呢？（“浮”和“升”都能表现“青雾”的动作，但在高度上有区别：“升”让人感觉“雾”很高；“浮”让人感觉“雾”很低，低得与荷叶的表面相平）；“（灌木的黑影与杨柳的倩影）却又像是画在荷叶上”一句中的“画”表达的其实就是“留”的意思，作者为什么不用“留”而用“画”呢？（由同学们讨论后得出结论）；“虽然月光还是淡淡的”一句中的“淡淡”有什么表达作用？（用月光的“淡淡”来衬托喜悦的“淡淡”）；“弥望的是田田的叶子”一句中的“田田”有什么表达作用？（突出叶子长得茂密）；“（白花）正如一粒粒的明珠”一句中“粒粒”的重复有什么作用？（由同学们讨论后得出结论）。可以引导他们从前几段的欣赏阅读中产生对身边美景的书写表达欲望，这时就可以因势利导，先让他们讲出来，然后再让他们写出来就很轻松愉快，就没有写作的畏难情绪了。四、认识文章的结构的审美价值，使写作一气呵成有了一定写作材料之后，怎样形成一个整体突出主题，传达感情，这是结构文章一个重要的内容。这时我们就要引导学生认识到任何一种表达形式都要做到材料内在联系紧密，有序程度增高，结构美与文章的感情表达才能充分体现。让学生认识到文章的结构形式很多，无论使用哪种形式，或几种形式综合运用，都应注意体现文章的波澜起伏。运用曲折多姿，波涌起伏的文理和表现这种文理的结构形态，从而产生很强的层次美的效果。例如，教学《故都的秋》时可以引导他们分析结果之美，与表达之间美的共鸣：本文的结构怎样？作者分别从不同角度为我们描绘了秋花、秋槐、秋蝉、秋雨、秋果五幅故都秋景，那么，作者在记叙上述秋景时，是以时间为序来记叙的呢，还是以空间为序来记叙的？试从主客观两方面来分析。①北京秋天的自然色彩；②旧中国时代环境的黑暗；③作家个人气质的抑郁善感；④作家的文艺观和审美追求。文章怎样前后呼应的？文章开头和结尾都以北国之秋和江南之秋作对比，表达了对北国之秋的眷恋之情。中间主体部分从记叙和议论两方面描述故都纷繁多彩的清秋景象……首尾照应，回环往复；中部充分展开，酣畅淋漓。从而产生表达无穷的激情，一气呵成，产生一种表达的愉快。中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医1中医药适宜技术课件整理2中医药适宜技术课件整理3中医药适宜技术课件整理4中医药适宜技术课件整理5四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐6六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点中医，包括中药材、中药饮片和中成药三种。炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠久，经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用，保证用药安全，提高了中草药的效果。六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药7中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。深受社区居民和农村居民的欢迎。中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医8（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（一）感冒头痛9（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（五）牙痛10（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（八）急性胃痛11（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十一）腱鞘囊肿12（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。（十五）小儿泄泻132.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。（2）操作：1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。辨证施治：（1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。（2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。（3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。2.推拿治疗14（十六）小儿食积1.食积夹寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。（3）操作：1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次；2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；（十六）小儿食积153）推三关600次；4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次；5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。3）推三关600次；162.食积夹热型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。（3）操作：1）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端300次；2）补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时，常采用“先清后补”的方法；2.食积夹热型173）分推腹阴阳100次；4）推三关200次；5）退六腑600次；6）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；7）揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。3）分推腹阴阳100次；18（十七）小儿遗尿1.毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞2.推拿治疗：（1）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交（2）操作：1）患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；2）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；3）患儿仰卧位：以掌心按丹田1min，再逆时针方向掌揉200次。（十七）小儿遗尿19（十八）肩周炎1.诊断（1）多见于50岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。（2）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。（3）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。（4）X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。（十八）肩周炎202.治疗方法（1）针灸治疗1）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；2）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针3～5min，常获良效。取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧，每日治疗一次。（2）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆）、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷）、下肢部（足三里、条口）（3）推拿治疗2.治疗方法21（十九）颈椎病1.诊断（1）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；（2）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；（3）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状硬结；（4）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱放射异常；（5）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；（6）颈X片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；（十九）颈椎病22（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；（8）症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）标准或（2）（6）（8）+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎23（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛1.诊断（1）疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；（2）有局限性压痛点；（3）直腿抬高试验和加强试验阳性；（4）皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；（5）脊柱姿态的改变；（6）X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；（7）CT或MRI提示有椎间盘突出。其中（1）～（3）项必备，并具备（4）～（7）项的任意1项即可诊断。（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛242.治疗方法（1）针灸治疗取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺1.5～2.0寸,边刺边问患者感觉,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺3.0～4.0寸，以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2.0～3.0寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0～1.5寸，昆仑直刺0.5～1.0寸，诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧，留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。（2）刮痧治疗：腰骶部（命门，患侧肾俞、大肠俞、关元俞）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）（3）推拿治疗2.治疗方法25（二十一）腰肌劳损1.诊断（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；（2）经常反复急性发作；（3）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针20～30min。（2）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）（3）推拿治疗（二十一）腰肌劳损26（二十二）膝关节骨关节炎1.诊断（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；（2）关节活动时有骨响声；（3）晨僵<30min；（4）年龄≥38岁；（5）膝检查有骨性肥大；（6）X线示关节边缘骨赘。满足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可诊断为膝骨关节炎。（二十二）膝关节骨关节炎272.治疗方法（1）取穴：梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴（2）操作方法：取仰卧位，患膝关节腘窝处置一软物使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射；鹤顶直刺0.8～1.2寸。内、外膝眼及阿是穴行温针灸，内、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使针感向下扩散，阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法2min，然后将2cm左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃，至燃尽后取下，更换另一段艾条，每次每穴灸3壮。诸穴均取患侧，每日治疗一次。2.治疗方法28（二十三）中风（脑血管病）后遗症1.诊断（1）主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性发病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合病因，诱因，先兆症状，年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。（二十三）中风（脑血管病）后遗症292.治疗方法（1）针灸治疗取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。语言蹇涩、失语加廉泉、通里、哑门；口角歪斜加地仓、颊车、迎香。操作方法：取仰卧位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，环跳直刺3.0～4.0寸，阳陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆仑直刺1.0～1.5寸。廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，哑门向喉结方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。也可用“醒脑开窍法”。（2）推拿治疗2.治疗方法30（二十四）面瘫1.诊断（1）起病急骤，病前多有感受风寒史。（2）每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，但无昏迷、偏瘫等表现。（4）查体：不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全。（二十四）面瘫312.治疗方法（1）针灸治疗（1）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、太冲（2）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对侧眼球针刺0.8～1.2寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺0.8～1.2寸，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，太冲直刺0.5～0.8寸。（3）翳风穴艾条温和灸30min/次，每日1～2次。2.治疗方法32（二十五）三叉神经痛1.诊断（1）疼痛在三叉神经分布区域内；（2）疼痛剧烈难忍，为单纯性面痛；（3）在面部或口腔内有一个引发点，称为“扳机点”。说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸均可诱发。（二十五）三叉神经痛332.治疗方法（1）取穴：1）额部痛：头维、阳白、太阳2）上颌痛：四白、颧髎、下关、地仓、迎香3）下颌痛：夹承浆、颊车、下关、翳风以上各不同部位均取：内庭、合谷2.治疗方法34（2）操作方法：取仰卧位或坐位，头维向上平刺0.5～0.8寸，太阳直刺0.5～0.8寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，有麻电感传至眼及前额为佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺0.8～1.2寸，有麻电感传至上唇及上齿部为佳，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，夹承浆向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻电感传至下唇及下齿部为佳，合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，内庭直刺0.5～0.8寸。（2）操作方法：取仰卧位或坐位，头维向上平刺0.5～0.8寸35谢谢！谢谢！36谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基37中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。由于现代教育技术及其硬件在地理学科课堂教学中的普及，在高中地理教学中适时引入和运用关联性的时事新闻，能够起到兴趣激活、气氛活跃、思维启发的积极作用，推动学生学以致用和举一反三。本文以人教版高中地理教材为例，展开地理课堂切入时事新闻的教学研究。一、地理课堂教学中切入“鲜活”时事新闻的类型1.资源危机类资源类型、存量及其分布情况作为地理科学研究与地理学科教学的重要内容之一，一直是媒体关注的焦点之一。在《地球上的水》《人口的变化》《能源资源的开发》《森林的开发和保护》《海洋开发》等章节的教学中，可以直接引用发生在各地的“鲜活”时事新闻，尤其是已经对学生生活产生影响的时事新闻，可以引发学生更多的思考，激发他们的积极学习动机。例如在教学《人口数量的变化》时，教师可引入关于世界各国人口政策的新闻，让学生在不同国家之间的对比中，去关注人口自然增长、科学计划增长与资源之间的供应关系，进而去探究在人口变化情况下的各种资源消耗的变化，以期引发对我国计划生育尤其是新实施的“二孩政策”下的计划生育，做出更加全面与深刻的思考。适合此章节的时事新闻有：来源于中国新闻网的2016年2月26日的《日本人口96年以来首次出现减少东京人口增速快》，《中国青年报》的2016年2月26日的《人口专家：性别失衡警报，15年前就已拉响》等。2.环境恶化类环境破坏作为国际性的社会问题，由于其造成的负面影响涉及面广、人数多、治理难度大且代价惨重，是媒体与群众关注的敏感话题之一。此类时事新闻事件关系到人类的切身利益，具有涉及的问题种类与引发的关注非常广泛的特点。能够直接切入时事新闻开展教学的章节内容非常多，如《地球上的大气》《地球上的水》《自然地理环境的整体性与差异性》等。例如在教学《河流地貌的发育》时，针对洪积扇、冲积扇、河漫滩与三角洲对聚落分布的影响的知识重点，教师单纯地运用长江流域、三峡、荆江河段以及上海（入海口）三处不同的河流地貌景观图等，能让学生从知识层面与空间层面获得相关认知。若教师引用国内在河边游玩烧烤等行为引发的河水污染现象的时事新闻，则能实现知识教育与环保意识教育、社会公德教育并举。二、地理课堂教学中切入“鲜活”时事新闻的方法1.线索法对于知识难度较高的章节内容，为了避免课堂学习气氛沉闷、学生学习兴趣低与学生思维阻滞的情况，教师可以相关内容的系列时事新闻作为教学的线索，既起到激发兴趣、活跃气氛的作用，也能对学生起到思维启发和重难点突破的指导作用。教学知识相对抽象的章节如《行星地球》一章时，教师则可以根据每节内容的特点，有机选择相关的时事新闻。例如《木星竟是地球守护者：小行星撞地球事件减少》《研究证实：地球在宇宙七万亿亿行星中独一无二》等，既可以有机地穿插在某一节中，引导学生展开思考和比较性的探究活动；也可以穿插在整章中，使学生对地球与太阳系等有更加全面、立体与生动的认知。2.例证法把时事新闻作为教学中的案例运用，是高中地理教学中常用且效果较好的做法之一。实践中，可以运用在导学环节激发学生的兴趣，运用在讲授环节启发学生思考，运用在训练环节作为题目的内容设疑等，对丰富教材内容、拓宽学生视野、启发学生运用知识与增加课堂趣味性起到了“点石成金”的效果。因此，此类新闻对教材内容及其观点发挥了论证性的作用。如在教学《森林的开发和保护――以亚马孙热带林为例》，教师可以引用来源于《今日头条》的2016年2月25日的《南美原始部落为保护雨林环境与石油巨头对决》的新闻，既可以引发学生对雨林环境作用的深刻思考，又可以引发学生对人类生存方式的多样性展开更多的反思。高中地理学科自身的特点决定了时事新闻并不能像政治学科那样深入地展开剖析，在教学中，教师可以根据教材内容关联性引用多个新闻，可以是题目或事件性的介绍，也可以是新闻视频的播放，但都是点缀性、辅助性的。因此，教师在题材的选择中要注意选择具有代表性的，既要避免南辕北辙的跑题现象，也要避免易产生歧义的争议现象。写作活动凝聚着认识和审美的丰硕成果，审美理想决定了主体对相关对象的审美情趣及价值判断，从而制约着主体对对象的情感倾向。而审美情趣作为创造的内驱力，是写作的积极性产生的源泉。由此，写作过程中进行美育渗透，既是写作教学活动自身的要求更能极大的激发学生写作与表达的“热情”，以达到提高学生写作兴趣，从而推动作文能力大幅上升的目的。一、引导学生对社会美的发现，激发写作热情社会美是人的实践的表现形式，是在生活中美的基本素质。它包括劳动创造美、精神气质美、品德美等。孔子说：“里仁为美。”孟子说：“充实之谓美。”这些是最早我们对社会美的论述。我们再从罗曼罗兰所写《贝多芬传》进行分析，代表当时进步势力变革的贝多芬外形很不美，可以说他有一张丑陋而古怪的狮子脸；再有《巴黎圣母院》中的加西莫多心地善良，而外貌奇丑，然而这些都说明代表社会美的东西，不能从表面观看，应从社会生活中去区别寻求。因小见大，见微知著，从而引导学生明白，在写作中只要有敏锐的观察力，多思考、多感受社会有关的发现，从而产生心灵的震动而自然产生写作激情。二、认识写作思维的逻辑美，激发创作激情首先让学生充分认识到发散思维与逆向思维作为写作常见的思维具体方式在写作构思过程中有着非常突出的作用。发散思维以某一点为基础，多角度，多方位引申牵发，扩展思路，深入本质，多方面探求思维，从而打开思路，触类牵发，扩散延伸，从记忆仓库里激活更多的记忆表象。“思接千载，视通万里。”例如，托尔斯泰晚年从真实看到田野里坚韧多刺的牛蒡花，异常深切感受到生命的可贵，从而产生创作冲动，所以在作文教学中多培养学生这种能力，可以引导思维飞跃，使狭小单薄的思维内容得到扩大充盈，使不相联属的事物得以聚会粘接，创造出新的形象，从而使学生在平常生活中主动发现东西，并积极思考，这样既解决了有话说、并且产生有话想说的冲动。三、从美文教学中激发美的表达欲望我们在教学中可以通过引导学生对美文的解读与欣赏，从而激发他们对美的认识与表达的愿望，从而产生强烈的写作兴趣。例如，教学朱自清的《荷塘月色》时，可以设置下面几个问题：“这是一条幽僻的路”一句中“幽僻”如果换成“幽静”好不好？为什么？（不好。“幽僻”既有“幽静”的意思，又有“偏僻”的意思，而“幽静”只能表达一个意思。“幽静”只有在心情悠闲自在时才能体会得到，如“蝉噪林愈静，鸟鸣山更幽”，而此刻作者的心情并不悠闲自在。“幽僻”尤其是“僻”恰倒好处地衬托出了作者孤独郁闷的心情）；“路上只我一个人，背着手踱着”一句中的“踱”与“慢步”的意思相近，作者为什么不用“慢步”而用“踱”？（“慢步”只能表现动作的速度，“踱”既能表现动作的速度，也能表现做动作时的心情。“踱”与作者心情转为开朗相适应。“踱”又与下文“便觉是个自由的人”相照应）；“我且受用这无边的荷香月色好了”一句中的“且”与“就”意思相近，作者为什么不用“就”而用“且”？（“且”除了“就”的意思之外，还有“暂且”的意思，表达的意思比“就”要丰富。“且”说明荷香月色带给“我”的欢愉只是片刻之间的，这与下文作者的心情重新进入郁闷相照应）；“月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上”一句中的“泻”表达的其实就是“照”的意思，作者为什么不用“照”而用“泻”呢？（因为作者已经把“月光”比作“流水”了，“流水”是只能“泻”而不能“照”的）；“薄薄的青雾浮起在荷塘里”一句中的“浮”表达的其实就是“升”的意思，作者为什么不用“升”而用“浮”呢？（“浮”和“升”都能表现“青雾”的动作，但在高度上有区别：“升”让人感觉“雾”很高；“浮”让人感觉“雾”很低，低得与荷叶的表面相平）；“（灌木的黑影与杨柳的倩影）却又像是画在荷叶上”一句中的“画”表达的其实就是“留”的意思，作者为什么不用“留”而用“画”呢？（由同学们讨论后得出结论）；“虽然月光还是淡淡的”一句中的“淡淡”有什么表达作用？（用月光的“淡淡”来衬托喜悦的“淡淡”）；“弥望的是田田的叶子”一句中的“田田”有什么表达作用？（突出叶子长得茂密）；“（白花）正如一粒粒的明珠”一句中“粒粒”的重复有什么作用？（由同学们讨论后得出结论）。可以引导他们从前几段的欣赏阅读中产生对身边美景的书写表达欲望，这时就可以因势利导，先让他们讲出来，然后再让他们写出来就很轻松愉快，就没有写作的畏难情绪了。四、认识文章的结构的审美价值，使写作一气呵成有了一定写作材料之后，怎样形成一个整体突出主题，传达感情，这是结构文章一个重要的内容。这时我们就要引导学生认识到任何一种表达形式都要做到材料内在联系紧密，有序程度增高，结构美与文章的感情表达才能充分体现。让学生认识到文章的结构形式很多，无论使用哪种形式，或几种形式综合运用，都应注意体现文章的波澜起伏。运用曲折多姿，波涌起伏的文理和表现这种文理的结构形态，从而产生很强的层次美的效果。例如，教学《故都的秋》时可以引导他们分析结果之美，与表达之间美的共鸣：本文的结构怎样？作者分别从不同角度为我们描绘了秋花、秋槐、秋蝉、秋雨、秋果五幅故都秋景，那么，作者在记叙上述秋景时，是以时间为序来记叙的呢，还是以空间为序来记叙的？试从主客观两方面来分析。①北京秋天的自然色彩；②旧中国时代环境的黑暗；③作家个人气质的抑郁善感；④作家的文艺观和审美追求。文章怎样前后呼应的？文章开头和结尾都以北国之秋和江南之秋作对比，表达了对北国之秋的眷恋之情。中间主体部分从记叙和议论两方面描述故都纷繁多彩的清秋景象……首尾照应，回环往复；中部充分展开，酣畅淋漓。从而产生表达无穷的激情，一气呵成，产生一种表达的愉快。中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医药适宜技术中医38中医药适宜技术课件整理39中医药适宜技术课件整理40中医药适宜技术课件整理41中医药适宜技术课件整理42四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐43六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点中医，包括中药材、中药饮片和中成药三种。炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠久，经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用，保证用药安全，提高了中草药的效果。六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药44中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。深受社区居民和农村居民的欢迎。中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医45（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（一）感冒头痛46（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（五）牙痛47（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（八）急性胃痛48（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十一）腱鞘囊肿49（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。（十五）小儿泄泻502.推拿治疗基本治法：（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。（2）操作：1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。辨证施治：（1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。（2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。（3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。2.推拿治疗51（十六）小儿食积1.食积夹寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。（3）操作：1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次；2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；（十六）小儿食积523）推三关600次；4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次；5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。3）推三关600次；532.食积夹热型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。（3）操作：1）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端300次；2）补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时，常采用“先清后补”的方法；2.食积夹热型543）分推腹阴阳100次；4）推三关200次；5）退六腑600次；6）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；7）揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。3）分推腹阴阳100次；55（十七）小儿遗尿1.毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞2.推拿治疗：（1）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交（2）操作：1）患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；2）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；3）患儿仰卧位：以掌心按丹田1min，再逆时针方向掌揉200次。（十七）小儿遗尿56（十八）肩周炎1.诊断（1）多见于50岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。（2）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。（3）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。（4）X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。（十八）肩周炎572.治疗方法（1）针灸治疗1）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；2）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针3～5min，常获良效。取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧，每日治疗一次。（2）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆）、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷）、下肢部（足三里、条口）（3）推拿治疗2.治疗方法58（十九）颈椎病1.诊断（1）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；（2）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；（3）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状硬结；（4）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱放射异常；（5）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；（6）颈X片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；（十九）颈椎病59（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；（8）症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）标准或（2）（6）（8）+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎60（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛1.诊断（1）疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；（2）有局限性压痛点；（3）直腿抬高试验和加强试验阳性；（4）皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；（5）脊柱姿态的改变；（6）X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；（7）CT或MRI提示有椎间盘突出。其中（1）～（3）项必备，并具备（4）～（7）项的任意1项即可诊断。（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛612.治疗方法（1）针灸治疗取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺1.5～2.0寸,边刺边问患者感觉,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺3.0～4.0寸，以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2.0～3.0寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0～1.5寸，昆仑直刺0.5～1.0寸，诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧，留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。（2）刮痧治疗：腰骶部（命门，患侧肾俞、大肠俞、关元俞）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）（3）推拿治疗2.治疗方法62（二十一）腰肌劳损1.诊断（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；（2）经常反复急性发作；（3）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。2.治疗方法（1）针灸治疗取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，