霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件

【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)霍奇金淋巴瘤/霍奇金病(Hodgkin'slymphomaHL/Hodgkin'sdiseaseHD)●病因及发病机制临床病理特点●诊断与分期评估●预后因素/判断●治疗:规范/指南●疗效评价与随访一、新课程改革呼唤校本资源《基础教育课程改革纲要（试行）》指出：“要大力推进基础教育课程改革，调整和改革基础教育的课程体系、结构、内容，构建符合素质教育要求的新的基础教育课程体系”；同时提出“要实行国家、地方、学校三级课程管理”的要求。这说明我国基础教育的课程设置正朝着针对性、适应性和实效性的方向发展，朝着更符合素质教育的方向发展。随着教育实践的发展，大家普遍认为，教学的目标不仅仅是知识的传授，还包括学生对学习过程的理解、学习方法的掌握，以及态度、情感和价值观的培养熏陶。情感态度和价值观是隐性的，是活的教学内容，需要教师在实践中发掘，并结合学生的具体情况进行教学。这样，教学活动就由单向传输变成了双向互动。新课程教材功能也从知识传递转变为引导学生学会学习、学会做人。新课程倡导的教学观也要求我们开发校本资源：教学是师生共同探求新知的过程，师与生共同参与课程资源的创建与开发，对给定的内容不断地进行变革和创新，教学过程成为课程内容的持续生成与优化，以三维目标（“知识和能力，过程和方法，情感、态度和价值观”）的整合为核心，课程意义不断建构与提升的过程。新课程的教学模式也由封闭走向了开放。教师的教要服务于学生的学，教师是学生学习的组织者、引导者和帮助者。在教学活动中，教材、教师和学生三者，学生是中心，学生的学是主要矛盾，一切围绕“怎样学，怎样才能学好”这个中心进行。新课程为教师提供了更大的发挥空间，教师要创造性地选择和应用这些教学材料，而不能跟在这些资源后面跑，受其所困。伴随着信息时代的到来，计算机教学日益普及，视听新媒体进入课堂，现代教育技术的发展给思想品德课教学注入了活力，也给开发校本资源提供了方便和快捷。利用它更能体现创新意识，学生的参与性、积极性会得到很大的提高，学生越来越容易理解和接受教学内容，教师应用多媒体进行教学，掌握相关技术和处理手段，已成为大势所趋。校本教材资源的使用有利于教师把握教材、驾驭教材、深化教材，使教师在课堂上能轻车熟路、运用自如、循循善诱、由浅入深地讲授教材内容，使教学任务得以顺利完成。例如上到“艰苦奋斗”这一教学内容时，我播放韩红的歌曲（MTV）《天路》，加上青藏铁路穿越于崇山峻岭的照片导入新课，引导学生思考：“天路”指的是哪条路？“天路”建设者的哪些精神让你感动？触发学生感悟，形成“坚持理想、担当使命必须发扬艰苦奋斗精神”的情感态度和价值观，收到良好效果。二、开发校本资源，创建校本资源库，共享文明成果，服务教育教学1.开发校本资源，首先要加强设施建设，奠定物质基础。应对现实挑战，促进学校新课程的顺利实施，是摆在各级地方政府、教育行政部门、学校及教师面前的一项十分紧迫的任务。只有继续加大教育投入，切实改善办学条件，加强学校校长队伍和教师队伍建设，提高他们实施新课程的能力和水平，为实施新课程创造良好的教育环境，才会使新课程实施工作真正呈现出春光明媚、生机盎然的景象。2.其次要加强师资培训，创建校本资源库。近年来出现的由上级教育行政部门组织的教师继续教育正如火如荼地进行着，常用的方法是通过高校、地方教育研究部门的专家、学者以及中小学校的优秀教师作理论学习辅导、学术专题报告、教学现场指导(听课、评课)和教学专业咨询(座谈)等，但收效非常小。我认为在进行继续教育培训时要抽出一定时间，对教师进行开发校本资源的培训，让教师人人参与，建立校本资源库，充实校本资源。学校要建立校本教学研究制度,鼓励教师针对教学实践中的问题开展教学研究,重视教师的交流与研讨,建设有利于引导教师创造性实施课程的环境,使课程的实施过程成为教师专业成长的过程。通过对校本课程开发实践的不断反思,从而不断地提高校本课程开发的质量,提高培养人才的水平。要把校本培训转变为教师日常的教学行为，不能指望通过一两次专家报告、买几盘有关新课程的光碟集中放给教师们看来达到校本培训的目的。构建校本课程资源库非常重要，教师是校本开发的建设者、实践者，最了解学生的知识、能力、兴趣，并能按学生的需要设计相关的校本资源内容。要充分发挥教师集体的作用，在重视教师个人学习和反思的同时，特别强调教师之间的专业切磋、协调与合作，共同分享经验，互相学习，彼此支持，共同成长，提高教学和教研的质量。学校中的每一位教师都要把自己的资源及时公布给全体成员，这不仅是一种校园精神的表现，也是资源建设的境界，更是一个学校教师协作品质的体现。当每一位教师都乐意及时地把自己获得或制作的资源让全体成员共享时，我们建设资源的目的才得以真正体现。在我校创建校本课程资源库活动中，我们采取的具体方法有：①通过互联网搜集、整理相关信息，形成校本特性的信息资源；②充分发挥教师开发校本课程的潜在意识和能力，注重搜集和整理教学中的优秀课例，形成具有个性化的校本教学案例资源；③在课堂教学中开展形式多样的主题活动，如小型研讨会、新闻发布会、模拟法庭、班长竞选等，丰富校本课程资源。教师的教学要贴近学生社会生活的实际，切实从学生的思想状况出发，对学生进行正确的引导，采取富有成效的教育教学方法，这是思想品德课改革和发展中至关重要的一环。苏霍姆林斯基说：“在人们心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望感到自己是一个发明者、研究者、探索者，而在孩子的精神世界中，这种需要则特别强烈。”为了在教学过程中培养学生的创新精神，我把时事政治和教学内容有机地结合起来，并使之互相渗透、互相贯通。我要求学生每天用书面形式收录重要的时政内容，选出具有代表性的，写在黑板上设置的“今日要闻”处，再指导学生针对重大的时政内容，运用学到的知识进行分析、说明。这样既能促进学生认真收集新闻，并对其进行“去粗取精”，提高学生摄取知识、重组信息的能力，又能使比较抽象的政治理论知识变得形象、生动、具体，帮助学生掌握正确的观点，加深对知识的理解，从而提高学生正确分析社会政治现象的能力，开拓学生的思维。3.组建专业网站，共享校本资源。我建议把通过多种途径获得的资源组建具有校本意义的资源库，通过校园网，组建专业网站达到资源共享。现在的许多资源，如清华同方、K12资源库、中教资源库、中央电教馆资源中心，还有各种素材光盘、教学软件等，它们的建设者并非一线教育工作者，不能与教师自有的教学风格相统一，部分资源也不适应教师的需求，各家资源库产品互不兼容，从而导致了资源的利用非常不便，大大地降低了资源的使用效率。我主张在广西或者我们贺州市建立专业的思想品德教学网站，以校本资源库的开发利用为主，立足于学科课程、立足于教师参与、立足于课堂教学，构建一个开放的、共享的、富有特色的校本资源库。在这个网站里能提供方便资源上传、下载的功能。各位教师不断地把手头已有的优秀教育资源通过管理平台上传、修改，从而进行共享使用，达到应用最大化目的。我设想和学习了一些门户网站建立的用户管理功能，包括用户注册、审核、授权的管理，学校要求每位教师注册一个用户名，发布自己的资源。管理员通过对它们进行分类、审核，上传到校本资源库中，从而建成校本资源库的基本框架。同时要注意对于外来的资源，只有我们教师根据校情、学情,充分发挥智慧的力量进行二次加工、二次创作,生成大批具有原创性的资源,注重资源的与时俱进,吐故纳新,才能丰富校本化资源的数量、质量、流量与鲜活度。当它们被“校本化”、“人本化”后,才能真正被用起来,只有它们真正被大规模、高频率地使用的时候,才能真正成为校本化资源,体现校本化资源的生命力。经过多年的实践，我校的思想品德课程资源库已经初具规模，我根据教学知识点把它们进行分类：1.图片类――热爱和平、保护环境、节约资源、建设成就、抵制不良诱惑等。2.文字类――自我保护的方法、合理消费、权利与义务等。3.视频类――打击虚假广告、打击黑恶社会势力、改革开放、华西村、人大选举等。我同时借助中国教育网平台，建立我校网站，供本校教师及其他同行参考和共同学习。总之，校本资源适应了学生不同性格发展的需要，更加贴近了学生的生活，从而极大地调动了学生的自主性、独立性、责任心和创造性，使学生的合作意识、实践能力、思维品质得到提高。校本资源是主体性教育思想的发展和升华，是课程改革追寻人主体性的集中体现，开发校本资源是教师继续教育的重要组成部分。校本资源的研究与开发给学校教师的专业技能提供了一个发展的平台，同时也要求教师不但要有学科知识，更应具备相当广泛的教育专业知识、较强的教育科研能力和教育专业精神。教师只有通过各种渠道的学习，提高自身的教育科研理论水平，在教育实践工作中保持积极的反省、反思、探究和改革的态度，与教育工作环境中的相关人员保持良好的人际关系和团队合作，才能很好地参与校本资源的研究与开发，并在该平台上得以发展。只有充分发挥学校、教师在校本资源开发中的积极作用，才能使校本资源真正服务于学生、服务于教学、服务于社会。(责编黄晓周侯辰)无锡初中生在物理学习中使用苏教版的物理教材，对于仪器使用的介绍，此教材是以说明书的形式给出.苏教版教材中不仅把科学探究能力的培养显性化，例如在第一章“声现象”中增添了综合实践活动，同时还增添了对阅读说明书后使用仪器培养技能的一条主线，表现出此教材重视仪器说明书的教学.实际教学中，我们常忽视仪器说明书对教学的作用.我们常采用传递――接受的教学模式，实验前，教师先介绍仪器的原理、结构、功能、使用等，然后操作一遍作为演示，学生按部就班地熟悉仪器，操作使用.例如学生在学习“用天平测量物体质量”时，教师先实物讲解，让学生了解天平的构造，演示调节、测量方法等，然后让学生练习调节和测量.这样的教学预设太死板，使学生本来很浓的兴趣逐渐冷了下来.此教学过程忽略了学生是学习的主体，学生学习不是被动地接受技能，而是依据原有的知识与能力，对新的技能进行积极主动地建构.同时原先一些教材即便略有涉及但未形成系统性教学，教材中几种说明书的推出显得比较散乱，不成体系，未考虑学习者能力培养的渐进性.关于仪器使用教学，笔者有以下几点想法：1关于技能操作教学应改变原先亦步亦趋的验证式操作而发展成为让学生体验式的掌握我们不了解仪器说明书的教学内涵，喜欢以陈述的方式来介绍仪器使用方法，而不是让学生亲历探究过程.须知描述某一个过程与学生亲历某一个过程并不是一回事，仪器使用方法不是仅靠讲授而获得.虽然某些情况下，陈述过程和将方法显性化是需要的，但让学生亲历过程和体验过程中的方法却是不可替代的.课程标准中，学生的使用仪器的能力是隶属于探究能力.物理课程标准中，涉及仪器说明书的要求是：会阅读简单仪器的说明书，能按书面说明操作.通过说明书摸索出仪器或产品的正确使用方法需要一个过程，学生也要经历过程体验，此过程中蕴含着猜想假设、操作实验等探究的基本要素，所以此过程也是探究，探究仪器的正确使用方法.所以知识的获取（例如光的反射定律）是通过探究，理论公式的推导过程（例如串联电路的电阻特征公式）也是探究过程.操作技能的掌握同样也要通过探究.例如天平的使用，假如学生非常想直接动手操作，那教师只要引导得法，提出一些合理的要求，让学生边看说明书边摸索出操作方法是完全可行的.2仪器说明书的教学应遵循渐进性原则，教师做好引导工作培养学生对知识的探究能力是从易到难，同样，会阅读简单仪器的说明书，能按书面说明操作，这一新课标要求的能力培养也应先易后难，苏教版教材的编排符合说明书教学的渐进性原则.温度计是学生接触的第一个物理仪器，温度计使用较简单，教材以温度计的说明书给出了使用方法，考虑开始接触物理，只要求通过阅读了解温度计的量程、单位、分度值等仪器的基本性质和使用须知.这样处理的目的是初步引导学生自学且了解真实反映实际生活中的产品说明书的实用性.接下来，关于秒表的使用说明书对学生自学的要求有提高了，要根据说明书仔细观察秒表大小表盘上的数字、刻度所表达的信息，探索按钮的功能和使用方法.练习使秒表启动、停止和回零，并正确进行读数.对于秒表上的二套量程与分度值自学要求是基于学习者前期知识经验存在和具备知识点迁移能力平台上展开的；对于探索按钮的功能是增加了简单探究仪器操作的步骤.而后陆续涉及到的各类物理实验器材，对学生利用说明书展开探究的能力要求不断提升，例如天平的使用中，强调了仪器使用前的调零，即天平的平衡调节.以后电学中的电流表、电压表，通过阅读说明书要选择好量程、调零外，还要辨别电流方向与接线柱的关系，正确的接线与读数.这一自学说明书能力也已渐渐向实际生活中的家电（音响、电脑主机）的接线与使用能力迁移，符合课程标准中的课程基本理念：从生活走向物理，从物理走向社会.3提升教学平台，将按说明书操作仪器能力纳入到探究实验所要求的整体能力中教学只停留在培养学生自学仪器说明书的层面上还不够，在初中教学的后期，应将这一能力纳入探究实验能力的整体教学中，成为其中一个环节.在教学模式的运用上做一些变动就可将说明书教学提升到更高的层面.例如对于滑动变阻器的教学可有三种模式：（1）使用说明书模式：滑动变阻器的结构→原理→使用方法→技能训练；（2）实践摸索――理论提升模式：观察滑动变阻器→可能有哪些接法→尝试与总结→原理分析；（3）任务驱动――评价与改进模式：提出任务→发散提案→评价提案→尝试另一种方案→评价与改进→实践检验.该处教学可尝试采用第3种模式.以调节电灯的亮度为任务，让学生寻找解决问题的方法，能较好地激发学生的探究热情.通过对学生所提方案的评价使学生逐步了解滑动变阻器的基本原理，在此基础上通过滑动变阻器的说明书阅读进行使用的技能训练，可以使学生更好地在理论指导下动手操作.若教学中只是停留在使用说明书模式的教学，那么教学平台未得到提升.以课程标准的要求，会阅读简单仪器的说明书，能按书面说明操作只是探究实验的一个环节，是低于科学理论探究的教学层面的.但对多数学生而言，实际生活中，此能力实用性高于科学理论探究.现在许多高科技产品已进入家庭，这些产品均附有使用说明书，新电器使用前总要先看说明书，若能按说明书的使用说明正确操作，就能很好地使用电器.相反，若使用不当，就会出故障，甚至损坏家用电器.因此要求重视培养学生阅读说明书正确使用仪器的能力.对于仪器使用的介绍，以说明书的形式给出，是为了改变仪器使用的验证式教学，旨在提供给学生一个真实的情境，让学生体会：面对任何一种测量工具、仪器、产品，使用前应先阅读说明书，然后进行正确的操作，这是每个学生必须培养的能力.让学生利用仪器说明书来做实验，这对实施素质教育，培养自主实验探究能力是很有必要的，特别是让学生掌握一定的自学方法，将来更好地为自己、为社会服务.【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编11、获得的成功越大1霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)2霍奇金淋巴瘤/霍奇金病(Hodgkin'slymphomaHL/Hodgkin'sdiseaseHD)●病因及发病机制临床病理特点●诊断与分期评估●预后因素/判断●治疗:规范/指南●疗效评价与随访霍奇金淋巴瘤/霍奇金病3一、临床病理特点一、临床病理特点4流行病学特点⊙地域和人种的差异发病率欧洲2.2~3/10万,死亡率0.7/10万美国2005年(SEER资料)新病例7500,死亡1300中国0.1~0.6/10万,新病例4000◎发病年龄分部:西方双峰,中国、日本呈单峰流行病学特点5HL临床特征与自然病程无痛性淋巴结肿大:最常见于颈部、纵隔结外器官受侵表现2.全身症状:发热与盜汗(20%~50%)、体重下降3.皮肤搔痒、皮疹,饮酒后痛易并发感染、自体免疫疾病现代化放疗可治愈大多数HLHL临床特征与自然病程6HL研究历程1832Hodgkin报告不同于炎症病变的淋巴结肿大伴脾肿大1865Wiks命名Hodgkin病(HD)1925Gilbert认识HD转移特点,开创HD现代放疗1943Goodman报告N2H治疗HD有效1950Peters发表论文证明放疗可治愈HD1967Kaplan剂量反应曲线DeⅤitaMOPP治愈晚期HDRye分类1971Annarbor分期1975Bonadonnaabvd非交叉耐药方案1996显微切割一单细胞PCR--明确B细胞起源2000WHO新分类HL研究历程7HD/HL病理分类演变Jackson-parkerLukes-ButlerREAL/WHO(1947)/Rye(1966)(1994-2000)副肉芽肿型淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞为主型肉芽肿型结节硬化型结节硬化型混合细胞型混合细胞型富于淋巴细胞型肉瘤型淋巴细胞消减型淋巴细胞消减型HD/HL病理分类演变8淋巴组织肿瘤WHo分类依据组织形态免疫学表型细胞及分子遗传学改变原发部位、临床表现、生物学行为将淋巴组织肿瘤界定为各自独立的疾病实体(entity)认识仍将继续深入!淋巴组织肿瘤WHo分类依据9淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)B细胞肿瘤(13)前驱B细胞肿瘤、成熟B细胞肿瘤T细胞肿瘤(14)前驱T细胞肿瘤、成熟T细胞肿瘤Hodgkin淋巴瘤(5)淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)10淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)Hodgkin淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤(NLPHL)典型Hodgkin淋巴瘤(CHL)结节硬化型(MS)富于淋巴细胞典型HL混合细胞型(MCHL)淋巴细胞削减型(LDHL)淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)11霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件12霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件13霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件14霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件15霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件16霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件17霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件18霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件19霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件20霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件21霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件22霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件23霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件24霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件25霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件26霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件27霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件28霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件29霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件30霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件31霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件32霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件33霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件34霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件35霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件36霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件37霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件38霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件39霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件40霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件41霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件42霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件43霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件44霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件45霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件46霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件47霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件48霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件49霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件50霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件51霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件52霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件53霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件54霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件55霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件56霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件57霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件58霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件59霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件60霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件61霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件62霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件63霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件64霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件65霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件66霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件67霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件68霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件69霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件70霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件71霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件72霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件73霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件74霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件75霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件76霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件77霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件78霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件79霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件80霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件81霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件82霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件83霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件84霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件85霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件86霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件87霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件88霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件89霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件90霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件91霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件92霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件93霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件94霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件95霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件96霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件97霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件98霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件99霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件100霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件101霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件102霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件103霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件104霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件105霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件106霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件107霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件108霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件109霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件110霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件111霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件112霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件11341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜114【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)霍奇金淋巴瘤/霍奇金病(Hodgkin'slymphomaHL/Hodgkin'sdiseaseHD)●病因及发病机制临床病理特点●诊断与分期评估●预后因素/判断●治疗:规范/指南●疗效评价与随访一、新课程改革呼唤校本资源《基础教育课程改革纲要（试行）》指出：“要大力推进基础教育课程改革，调整和改革基础教育的课程体系、结构、内容，构建符合素质教育要求的新的基础教育课程体系”；同时提出“要实行国家、地方、学校三级课程管理”的要求。这说明我国基础教育的课程设置正朝着针对性、适应性和实效性的方向发展，朝着更符合素质教育的方向发展。随着教育实践的发展，大家普遍认为，教学的目标不仅仅是知识的传授，还包括学生对学习过程的理解、学习方法的掌握，以及态度、情感和价值观的培养熏陶。情感态度和价值观是隐性的，是活的教学内容，需要教师在实践中发掘，并结合学生的具体情况进行教学。这样，教学活动就由单向传输变成了双向互动。新课程教材功能也从知识传递转变为引导学生学会学习、学会做人。新课程倡导的教学观也要求我们开发校本资源：教学是师生共同探求新知的过程，师与生共同参与课程资源的创建与开发，对给定的内容不断地进行变革和创新，教学过程成为课程内容的持续生成与优化，以三维目标（“知识和能力，过程和方法，情感、态度和价值观”）的整合为核心，课程意义不断建构与提升的过程。新课程的教学模式也由封闭走向了开放。教师的教要服务于学生的学，教师是学生学习的组织者、引导者和帮助者。在教学活动中，教材、教师和学生三者，学生是中心，学生的学是主要矛盾，一切围绕“怎样学，怎样才能学好”这个中心进行。新课程为教师提供了更大的发挥空间，教师要创造性地选择和应用这些教学材料，而不能跟在这些资源后面跑，受其所困。伴随着信息时代的到来，计算机教学日益普及，视听新媒体进入课堂，现代教育技术的发展给思想品德课教学注入了活力，也给开发校本资源提供了方便和快捷。利用它更能体现创新意识，学生的参与性、积极性会得到很大的提高，学生越来越容易理解和接受教学内容，教师应用多媒体进行教学，掌握相关技术和处理手段，已成为大势所趋。校本教材资源的使用有利于教师把握教材、驾驭教材、深化教材，使教师在课堂上能轻车熟路、运用自如、循循善诱、由浅入深地讲授教材内容，使教学任务得以顺利完成。例如上到“艰苦奋斗”这一教学内容时，我播放韩红的歌曲（MTV）《天路》，加上青藏铁路穿越于崇山峻岭的照片导入新课，引导学生思考：“天路”指的是哪条路？“天路”建设者的哪些精神让你感动？触发学生感悟，形成“坚持理想、担当使命必须发扬艰苦奋斗精神”的情感态度和价值观，收到良好效果。二、开发校本资源，创建校本资源库，共享文明成果，服务教育教学1.开发校本资源，首先要加强设施建设，奠定物质基础。应对现实挑战，促进学校新课程的顺利实施，是摆在各级地方政府、教育行政部门、学校及教师面前的一项十分紧迫的任务。只有继续加大教育投入，切实改善办学条件，加强学校校长队伍和教师队伍建设，提高他们实施新课程的能力和水平，为实施新课程创造良好的教育环境，才会使新课程实施工作真正呈现出春光明媚、生机盎然的景象。2.其次要加强师资培训，创建校本资源库。近年来出现的由上级教育行政部门组织的教师继续教育正如火如荼地进行着，常用的方法是通过高校、地方教育研究部门的专家、学者以及中小学校的优秀教师作理论学习辅导、学术专题报告、教学现场指导(听课、评课)和教学专业咨询(座谈)等，但收效非常小。我认为在进行继续教育培训时要抽出一定时间，对教师进行开发校本资源的培训，让教师人人参与，建立校本资源库，充实校本资源。学校要建立校本教学研究制度,鼓励教师针对教学实践中的问题开展教学研究,重视教师的交流与研讨,建设有利于引导教师创造性实施课程的环境,使课程的实施过程成为教师专业成长的过程。通过对校本课程开发实践的不断反思,从而不断地提高校本课程开发的质量,提高培养人才的水平。要把校本培训转变为教师日常的教学行为，不能指望通过一两次专家报告、买几盘有关新课程的光碟集中放给教师们看来达到校本培训的目的。构建校本课程资源库非常重要，教师是校本开发的建设者、实践者，最了解学生的知识、能力、兴趣，并能按学生的需要设计相关的校本资源内容。要充分发挥教师集体的作用，在重视教师个人学习和反思的同时，特别强调教师之间的专业切磋、协调与合作，共同分享经验，互相学习，彼此支持，共同成长，提高教学和教研的质量。学校中的每一位教师都要把自己的资源及时公布给全体成员，这不仅是一种校园精神的表现，也是资源建设的境界，更是一个学校教师协作品质的体现。当每一位教师都乐意及时地把自己获得或制作的资源让全体成员共享时，我们建设资源的目的才得以真正体现。在我校创建校本课程资源库活动中，我们采取的具体方法有：①通过互联网搜集、整理相关信息，形成校本特性的信息资源；②充分发挥教师开发校本课程的潜在意识和能力，注重搜集和整理教学中的优秀课例，形成具有个性化的校本教学案例资源；③在课堂教学中开展形式多样的主题活动，如小型研讨会、新闻发布会、模拟法庭、班长竞选等，丰富校本课程资源。教师的教学要贴近学生社会生活的实际，切实从学生的思想状况出发，对学生进行正确的引导，采取富有成效的教育教学方法，这是思想品德课改革和发展中至关重要的一环。苏霍姆林斯基说：“在人们心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望感到自己是一个发明者、研究者、探索者，而在孩子的精神世界中，这种需要则特别强烈。”为了在教学过程中培养学生的创新精神，我把时事政治和教学内容有机地结合起来，并使之互相渗透、互相贯通。我要求学生每天用书面形式收录重要的时政内容，选出具有代表性的，写在黑板上设置的“今日要闻”处，再指导学生针对重大的时政内容，运用学到的知识进行分析、说明。这样既能促进学生认真收集新闻，并对其进行“去粗取精”，提高学生摄取知识、重组信息的能力，又能使比较抽象的政治理论知识变得形象、生动、具体，帮助学生掌握正确的观点，加深对知识的理解，从而提高学生正确分析社会政治现象的能力，开拓学生的思维。3.组建专业网站，共享校本资源。我建议把通过多种途径获得的资源组建具有校本意义的资源库，通过校园网，组建专业网站达到资源共享。现在的许多资源，如清华同方、K12资源库、中教资源库、中央电教馆资源中心，还有各种素材光盘、教学软件等，它们的建设者并非一线教育工作者，不能与教师自有的教学风格相统一，部分资源也不适应教师的需求，各家资源库产品互不兼容，从而导致了资源的利用非常不便，大大地降低了资源的使用效率。我主张在广西或者我们贺州市建立专业的思想品德教学网站，以校本资源库的开发利用为主，立足于学科课程、立足于教师参与、立足于课堂教学，构建一个开放的、共享的、富有特色的校本资源库。在这个网站里能提供方便资源上传、下载的功能。各位教师不断地把手头已有的优秀教育资源通过管理平台上传、修改，从而进行共享使用，达到应用最大化目的。我设想和学习了一些门户网站建立的用户管理功能，包括用户注册、审核、授权的管理，学校要求每位教师注册一个用户名，发布自己的资源。管理员通过对它们进行分类、审核，上传到校本资源库中，从而建成校本资源库的基本框架。同时要注意对于外来的资源，只有我们教师根据校情、学情,充分发挥智慧的力量进行二次加工、二次创作,生成大批具有原创性的资源,注重资源的与时俱进,吐故纳新,才能丰富校本化资源的数量、质量、流量与鲜活度。当它们被“校本化”、“人本化”后,才能真正被用起来,只有它们真正被大规模、高频率地使用的时候,才能真正成为校本化资源,体现校本化资源的生命力。经过多年的实践，我校的思想品德课程资源库已经初具规模，我根据教学知识点把它们进行分类：1.图片类――热爱和平、保护环境、节约资源、建设成就、抵制不良诱惑等。2.文字类――自我保护的方法、合理消费、权利与义务等。3.视频类――打击虚假广告、打击黑恶社会势力、改革开放、华西村、人大选举等。我同时借助中国教育网平台，建立我校网站，供本校教师及其他同行参考和共同学习。总之，校本资源适应了学生不同性格发展的需要，更加贴近了学生的生活，从而极大地调动了学生的自主性、独立性、责任心和创造性，使学生的合作意识、实践能力、思维品质得到提高。校本资源是主体性教育思想的发展和升华，是课程改革追寻人主体性的集中体现，开发校本资源是教师继续教育的重要组成部分。校本资源的研究与开发给学校教师的专业技能提供了一个发展的平台，同时也要求教师不但要有学科知识，更应具备相当广泛的教育专业知识、较强的教育科研能力和教育专业精神。教师只有通过各种渠道的学习，提高自身的教育科研理论水平，在教育实践工作中保持积极的反省、反思、探究和改革的态度，与教育工作环境中的相关人员保持良好的人际关系和团队合作，才能很好地参与校本资源的研究与开发，并在该平台上得以发展。只有充分发挥学校、教师在校本资源开发中的积极作用，才能使校本资源真正服务于学生、服务于教学、服务于社会。(责编黄晓周侯辰)无锡初中生在物理学习中使用苏教版的物理教材，对于仪器使用的介绍，此教材是以说明书的形式给出.苏教版教材中不仅把科学探究能力的培养显性化，例如在第一章“声现象”中增添了综合实践活动，同时还增添了对阅读说明书后使用仪器培养技能的一条主线，表现出此教材重视仪器说明书的教学.实际教学中，我们常忽视仪器说明书对教学的作用.我们常采用传递――接受的教学模式，实验前，教师先介绍仪器的原理、结构、功能、使用等，然后操作一遍作为演示，学生按部就班地熟悉仪器，操作使用.例如学生在学习“用天平测量物体质量”时，教师先实物讲解，让学生了解天平的构造，演示调节、测量方法等，然后让学生练习调节和测量.这样的教学预设太死板，使学生本来很浓的兴趣逐渐冷了下来.此教学过程忽略了学生是学习的主体，学生学习不是被动地接受技能，而是依据原有的知识与能力，对新的技能进行积极主动地建构.同时原先一些教材即便略有涉及但未形成系统性教学，教材中几种说明书的推出显得比较散乱，不成体系，未考虑学习者能力培养的渐进性.关于仪器使用教学，笔者有以下几点想法：1关于技能操作教学应改变原先亦步亦趋的验证式操作而发展成为让学生体验式的掌握我们不了解仪器说明书的教学内涵，喜欢以陈述的方式来介绍仪器使用方法，而不是让学生亲历探究过程.须知描述某一个过程与学生亲历某一个过程并不是一回事，仪器使用方法不是仅靠讲授而获得.虽然某些情况下，陈述过程和将方法显性化是需要的，但让学生亲历过程和体验过程中的方法却是不可替代的.课程标准中，学生的使用仪器的能力是隶属于探究能力.物理课程标准中，涉及仪器说明书的要求是：会阅读简单仪器的说明书，能按书面说明操作.通过说明书摸索出仪器或产品的正确使用方法需要一个过程，学生也要经历过程体验，此过程中蕴含着猜想假设、操作实验等探究的基本要素，所以此过程也是探究，探究仪器的正确使用方法.所以知识的获取（例如光的反射定律）是通过探究，理论公式的推导过程（例如串联电路的电阻特征公式）也是探究过程.操作技能的掌握同样也要通过探究.例如天平的使用，假如学生非常想直接动手操作，那教师只要引导得法，提出一些合理的要求，让学生边看说明书边摸索出操作方法是完全可行的.2仪器说明书的教学应遵循渐进性原则，教师做好引导工作培养学生对知识的探究能力是从易到难，同样，会阅读简单仪器的说明书，能按书面说明操作，这一新课标要求的能力培养也应先易后难，苏教版教材的编排符合说明书教学的渐进性原则.温度计是学生接触的第一个物理仪器，温度计使用较简单，教材以温度计的说明书给出了使用方法，考虑开始接触物理，只要求通过阅读了解温度计的量程、单位、分度值等仪器的基本性质和使用须知.这样处理的目的是初步引导学生自学且了解真实反映实际生活中的产品说明书的实用性.接下来，关于秒表的使用说明书对学生自学的要求有提高了，要根据说明书仔细观察秒表大小表盘上的数字、刻度所表达的信息，探索按钮的功能和使用方法.练习使秒表启动、停止和回零，并正确进行读数.对于秒表上的二套量程与分度值自学要求是基于学习者前期知识经验存在和具备知识点迁移能力平台上展开的；对于探索按钮的功能是增加了简单探究仪器操作的步骤.而后陆续涉及到的各类物理实验器材，对学生利用说明书展开探究的能力要求不断提升，例如天平的使用中，强调了仪器使用前的调零，即天平的平衡调节.以后电学中的电流表、电压表，通过阅读说明书要选择好量程、调零外，还要辨别电流方向与接线柱的关系，正确的接线与读数.这一自学说明书能力也已渐渐向实际生活中的家电（音响、电脑主机）的接线与使用能力迁移，符合课程标准中的课程基本理念：从生活走向物理，从物理走向社会.3提升教学平台，将按说明书操作仪器能力纳入到探究实验所要求的整体能力中教学只停留在培养学生自学仪器说明书的层面上还不够，在初中教学的后期，应将这一能力纳入探究实验能力的整体教学中，成为其中一个环节.在教学模式的运用上做一些变动就可将说明书教学提升到更高的层面.例如对于滑动变阻器的教学可有三种模式：（1）使用说明书模式：滑动变阻器的结构→原理→使用方法→技能训练；（2）实践摸索――理论提升模式：观察滑动变阻器→可能有哪些接法→尝试与总结→原理分析；（3）任务驱动――评价与改进模式：提出任务→发散提案→评价提案→尝试另一种方案→评价与改进→实践检验.该处教学可尝试采用第3种模式.以调节电灯的亮度为任务，让学生寻找解决问题的方法，能较好地激发学生的探究热情.通过对学生所提方案的评价使学生逐步了解滑动变阻器的基本原理，在此基础上通过滑动变阻器的说明书阅读进行使用的技能训练，可以使学生更好地在理论指导下动手操作.若教学中只是停留在使用说明书模式的教学，那么教学平台未得到提升.以课程标准的要求，会阅读简单仪器的说明书，能按书面说明操作只是探究实验的一个环节，是低于科学理论探究的教学层面的.但对多数学生而言，实际生活中，此能力实用性高于科学理论探究.现在许多高科技产品已进入家庭，这些产品均附有使用说明书，新电器使用前总要先看说明书，若能按说明书的使用说明正确操作，就能很好地使用电器.相反，若使用不当，就会出故障，甚至损坏家用电器.因此要求重视培养学生阅读说明书正确使用仪器的能力.对于仪器使用的介绍，以说明书的形式给出，是为了改变仪器使用的验证式教学，旨在提供给学生一个真实的情境，让学生体会：面对任何一种测量工具、仪器、产品，使用前应先阅读说明书，然后进行正确的操作，这是每个学生必须培养的能力.让学生利用仪器说明书来做实验，这对实施素质教育，培养自主实验探究能力是很有必要的，特别是让学生掌握一定的自学方法，将来更好地为自己、为社会服务.【资料】霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)汇编11、获得的成功越大115霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)霍奇金淋巴瘤诊断与治疗(1)116霍奇金淋巴瘤/霍奇金病(Hodgkin'slymphomaHL/Hodgkin'sdiseaseHD)●病因及发病机制临床病理特点●诊断与分期评估●预后因素/判断●治疗:规范/指南●疗效评价与随访霍奇金淋巴瘤/霍奇金病117一、临床病理特点一、临床病理特点118流行病学特点⊙地域和人种的差异发病率欧洲2.2~3/10万,死亡率0.7/10万美国2005年(SEER资料)新病例7500,死亡1300中国0.1~0.6/10万,新病例4000◎发病年龄分部:西方双峰,中国、日本呈单峰流行病学特点119HL临床特征与自然病程无痛性淋巴结肿大:最常见于颈部、纵隔结外器官受侵表现2.全身症状:发热与盜汗(20%~50%)、体重下降3.皮肤搔痒、皮疹,饮酒后痛易并发感染、自体免疫疾病现代化放疗可治愈大多数HLHL临床特征与自然病程120HL研究历程1832Hodgkin报告不同于炎症病变的淋巴结肿大伴脾肿大1865Wiks命名Hodgkin病(HD)1925Gilbert认识HD转移特点,开创HD现代放疗1943Goodman报告N2H治疗HD有效1950Peters发表论文证明放疗可治愈HD1967Kaplan剂量反应曲线DeⅤitaMOPP治愈晚期HDRye分类1971Annarbor分期1975Bonadonnaabvd非交叉耐药方案1996显微切割一单细胞PCR--明确B细胞起源2000WHO新分类HL研究历程121HD/HL病理分类演变Jackson-parkerLukes-ButlerREAL/WHO(1947)/Rye(1966)(1994-2000)副肉芽肿型淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞为主型肉芽肿型结节硬化型结节硬化型混合细胞型混合细胞型富于淋巴细胞型肉瘤型淋巴细胞消减型淋巴细胞消减型HD/HL病理分类演变122淋巴组织肿瘤WHo分类依据组织形态免疫学表型细胞及分子遗传学改变原发部位、临床表现、生物学行为将淋巴组织肿瘤界定为各自独立的疾病实体(entity)认识仍将继续深入!淋巴组织肿瘤WHo分类依据123淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)B细胞肿瘤(13)前驱B细胞肿瘤、成熟B细胞肿瘤T细胞肿瘤(14)前驱T细胞肿瘤、成熟T细胞肿瘤Hodgkin淋巴瘤(5)淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)124淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)Hodgkin淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤(NLPHL)典型Hodgkin淋巴瘤(CHL)结节硬化型(MS)富于淋巴细胞典型HL混合细胞型(MCHL)淋巴细胞削减型(LDHL)淋巴组织肿瘤WHo分类(2001)125霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件126霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件127霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件128霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件129霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件130霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件131霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件132霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件133霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件134霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件135霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件136霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件137霍奇金淋巴瘤诊断与治疗1汇编课件138霍奇金淋巴瘤