直肠癌麦氏术后护理课件

直肠癌麦氏术后护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。直肠癌麦氏术后护理直肠癌麦氏术后护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。直肠癌麦氏术后护理课堂目标了解直肠癌的手术方式2了解直肠癌的残腔护理3)掌握直肠癌的术后护理4掌握直肠癌的生活指导Abstract：Herewereportedateachingprocessofdiagnosisandtreatmentofinducedgoatabortion，acomprehensiveanddesigningexperimentinveterientobstrics.About2or3weeksbeforecarringouttheexperiment，studentsweregroupedandassignedtoreviewrelateddocuments.Undertheteachers'instruction，eachgroupmadeanexperimentschem.Then，everygroupcarriedouttheirexperimentalschemindependently.Meanwhile，teacherattendedgroupdisscussionseveryday.Whenexperimentaccomplished，everygroupreportedtheirexperimentalprocess，andteachersgavecommentiontoeverygroup.Itwasprovedthatthiscomprehensiveanddesigningexperimentexcitedstudents'interestsandimprovedteachingeffects.兽医产科学是兽医（动物医学）专业6大临床课程之一[1]。从整体上看，其内容主要包括2大部分内容：一是产科基础理论部分，包括动物生殖内分泌和生殖生理（母畜生殖生理、泌乳生理和仔畜生理）方面的基本知识；二是产科临床技术，包括妊娠诊断技术和产科疾病（怀孕期、分娩期和产后期疾病）、母畜科疾病（不孕症、乳腺炎等）及新生仔畜疾病的诊疗技术[2]。由于该课程具有实践性强的特点，因此实践教学效果直接影响着这门专业课程的学习效果和实际应用[3]。但传统的课堂教学和临床教学分离，造成学生理解困难[4]，而实验课课程设置又不够合理，缺乏综合性和连贯性[5]，致使学生实验兴趣不高，实验效果较差。因此，有必要改进目前“教师讲解与示范，学生观察与操作”的实验课模式[6]，变学生被动参与为主动参与，充分调动学生的积极性。自2010年以来，我们开设了以“山羊流产造模及诊断治疗”为主题的综合性、设计性实验，将妊娠诊断、流产病因分析、先兆性流产的诊疗及预后、早产/流产产母畜及新生仔畜护理、产后胎衣不下的病因分析与治疗等兽医产科学主要理论与实践内容串联起来，历经5a的不断探索、实践与改进，取得了良好的教学效果。现将我们的改革思路及教学组织方法总结介绍如下，以供同行参考。1实验内容的选择综合性、设计性实验内容的选择首先要根据本课程的基本要求，选择需要学生熟练掌握的基本理论难点和实验重点设计实验，并通过实验引导学生运用学习的知识去阐述剖析和解决问题，做到对所学知识融会贯通；同时地方性农业院校还要根据自身地区农业发展特点对具体的教学内容要求有所侧重[4]。基于这一原则，我们决定给学生开设“山羊流产模型制造及先兆性流产的诊断治疗”这一综合性、设计实验。这主要是考虑到流产是家畜常见产科疾病，且病因复杂，表现形式多样，诊断治疗方法及预后因病因和表现形式不同而各不相同，因此在诊疗过程中对产科学基本知识和技能的综合运用有较高要求，能够充分锻炼学生运用所学知识解决实际问题的能力；另一方面，安徽省是我国肉羊主产区之一，而安徽肉羊养殖又以山羊为主；同时，相较于牛、猪等其他家畜，山羊具有体型适中、环境污染小、饲养方便等特点，因此选择山羊作为实验动物。2实验课的组织该实验的开设一般是在《兽医产科学》理论教学全部结束之后进行。在实验开始前2～3周，将学生分成6组，每组5～6人，布置他们查阅相关文献，制订完整的实验方案。实验方案要求包括以下几个方面的内容：（1）妊娠母羊的诊断，即如何从一群母羊中把怀孕的母羊挑选出来，要求学生根据母羊所处妊娠阶段不同选择合适的妊娠诊断方法，并列出所需要的仪器、试剂和器械及具体操作方法；（2）诱发流产方案，即让学生根据所学的知识，选择一种可以引起母畜流产的因素去人为诱发母羊流产，要求学生写出诱导原理、具体方法，所需药物、试剂或器械的种类与数量；（3）流产预兆的观察与先兆性流产的治疗，要求学生根据所学知识列出不同妊娠时期、不同原因所诱发的流产可能出现的症状，制订详细的诊断方法及治疗方案，并列出可能需要的仪器、试剂及药物的品种和数量；（4）可能的继发病及其处置，即母羊诱发先兆性流产后，若经治疗后未能保住胎，可能会出现小产、早产等结果，要求学生针对这些可能出现的情况，制订出相应的处置方案，包括母羊及早产羔羊的护理、胎衣不下的防治等方案，并列出所需要物品、器械及药物的清单及大概数量。在实验开始前1周，实验指导教师组织各小组集中讨论实验方案。方法是由各小组派出1名成员介绍该小组的实验思路与方案，教师和其他各组学生对其实验方案提出质疑与建议。最后由实验指导教师协调各组选择不同的造模方案，并按学生所制订方案准备实验动物与相关器械和药品。在疾病造模及诊疗过程中，要求各小组长组织成员轮流值班，每日集中讨论治疗方案，做好实验观察和诊疗记录。在整个实验期间，指导教师全程旁听各小组诊疗方案的讨论，必要时给予相应指导。该实验从开始造模到完全结束（流产母羊病情基本稳定），一般持续6～8d。实验结束后，各小组根据自己的诊疗记录制作PPT，集中汇报本小组病例的诊疗过程，并进行病例分析，总结实验得失。指导教师根据各小组汇报内容进行质询、提问和点评，并进行现场答疑。3实验内容的设计根据5a来的教学实践，我们固化了4种诱发山羊流产的方案，分别为：（1）过饲淀粉，模拟酸中毒诱发的先兆性流产；（2）注射地塞米松，模拟医疗失误造成的先兆性流产；（3）注射已烯雌酚，模拟内分泌紊乱或过食雌物性雌激素造成的先兆性流产；（4）注射氯前列烯醇，模拟黄体退化造成的先兆性流产。这4种造模方案所制造的先兆性流产模型，由于诱发流产的因素的原理各不相同，治疗方案、病程和预后也各异，最大限度加深了学生对流产病因、症状、诊疗及预后的认识。4实验成绩的考核由于该实验持续时间长，教师不可能考查到每个同学的实验表现及其对本组实验的贡献，所以对学生实验成绩的公平评定存在一定难度。针对这一情况，我们探索了一种新的学生成绩评定方法，即：根据各组的实验记录、实验汇报情况对各小组组长打分，小组成员的成绩则由各小组长根据其表现和对本组实验的贡献进行打分，组员的成绩最高不能超过组长的成绩。由此，充分调动组长的积极性和责任感，也调动了学生争当组长的积极性。5教学效果分析5a来，我们共发放和回收调查问卷164份，85.4%的同学在实验开始前对相关知识点进行了复习或查阅，100%的同学在实验期间对相关的知识点进行了复习或查阅了相关资料，100%的同学认为该实验的开设加深了他们对相关理论知识的理解与掌握，80.5%的同学可以通过腹部触诊法对妊娠中后期母羊妊进行妊娠诊断，75%的同学认为应增加这种综合性、设计性实验的开设量。根据课堂汇报、问答及期末考试情况分析，我们也发现该综合性、设计性试验开设以来，学生对有关妊娠诊断原理与方法、流产的病因与诊疗、产后母畜及新生仔畜的护理、产后胎衣不下的病因与诊疗等方面的理解与掌握明显高于对其他产科学内容的掌握。6小结实验教学是加强学生实践能力和创新能力、培养“卓越兽医师”的重要环节。但目前大多数高校实验课学时数较少，实验内容大多偏重于验证性和演示性实验，留给学生分析思考的余地很少，对于培养学生综合分析问题和解决实际问题的能力方面是远远不够的[7]。本研究针对当前兽医产学科实验教学存在的问题，尝试开设了“山羊流产模型制造及及先兆性流产的诊断治疗”这一综合性、设计性实验。在该实验中，教师只负责布置任务、组织实施及提供后勤保障，而实验的实施方案制订及具体实施完全由学生自主进行，充分调动了学生主观能动性，变被动接受为主动查询，激发了学生参与实验的积极性。同时，由于该实验的实验结果会受到母羊的体况及实验方案的影响，带有很大的不确定性，因此要求学生必须做到适时调整实验方案来应对。这对锻炼学生学会综合运用所学知识解决实际问题的能力具有重要意义。由于该实验持续时间长，传统的实验课无法开展这种实验，所以实验的安排还需要与动物医学专业教学改革配套进行，排出专门的时间开设综合性、设计性实验。体育与健康《课程标准》的出台,标志着我国中小学体育教育事业正在与国际接轨,许多新的教学理念、教学形式、评价标准和传统的教学思想理念,在认识和理解上,会发生很大变化,产生很大的疑惑和出现理解的误区,需要我们去重新适应和理解。如何让新的教学理念、教学形式、评价机制真正全面的深入落实和实施,扭转传统教育思想不良部分的束缚,用新课程的思想观念,冲洗传统教学观念不良部分的污泥浊水,挣脱束缚我们几十年的影响学生能力发展、限制教师展示才华和发挥空间的铁链枷锁,跨越式的达到新课程精神要求的境界。是摆在我们各级各类学校和体育与健康教师面前的重要任务。这是时代发展的需要,是时代赋予我们这一代人的历史使命。一年来,在总结过去我们取得的成绩和存在不足的基础上,特别是实施新课标以来的体育教学情况,我们觉得:锦州市的初中体育教学尽管有盲区,但在教学理念,教学形式,评价机制等方面有了长足的进步。足以可以显示教改的阶段成果。具体表现:一、领导重视课改、教师关注课标各级学校领导,对贯彻落实新课标精神十分重视,认识较高,投入了极大的热情,能亲自带骨干教师参加各类会议接受新理念;走出去处参观学习;深入基层和教师座谈、研讨、研究实施方案、解决教学中的实际问题。对此,广大教师也表示出了极大的热情,积极探讨和研究新课程标准的精神,领会其实质,积极开动脑筋设计体育教学方法,适应新课改形势的需要和要求。在行动上积极大胆进行实验,抛弃框框,探索课改新途径,摸索经验,积极投身校本教研活动,为全面适应性课程进行铺垫。二、教学理念时尚、改革意味浓烈课程改革的实施,为体育教学注入了新鲜血液,迎来了体育的科学春天。以新理念、新形式、新教学方法为指导思想的各类教研活动,如雨后春笋层出不穷,令看课教师耳目一新,受益非浅。实验中学实施的自选项目上课形式,充分体现了新课程的精神和理念,具体表现在给教师足够的选择空间,教学内容自定,教学形式不限;给学生充分选择余地,满足他们的不同需求和展示才华的机会。确保每一个学生受益;四中在教材教法多样性上的处理上,进行了大胆尝试,摆脱了传统教学模式的束缚,引进多种土教材,满足不同学的不同需要。我们知道"教无定法,贵在得法"哪一种方法都不是万能的。需要根据授课对象和教学内容的具体情况而定,决不能千篇一律,受任何形式的束缚,要以学生喜欢、愿学、能学为前提。如:竹竿舞、土保龄球、满族传统项目"赛威呼"、"珍珠球"引入课堂,这些都是学生喜闻乐见的运动项目,即能满足学生的乐趣又能增加和体现竞争性、娱乐性,对场地器材要求的也不高,而且,同样可以达到强身健体之功效。这也是开发校本课程和体育资源的具体表现。三、开发课程资源、设计体育器材、蔚然成风课程资源是新一轮课改所提出的一个重要概念。没有课程资源的广泛支持,再好的课程改革也很难变成中小学的实际教学成果。场地和器材是体育与健康课质量的保证。宽敞的场地,充足的教学用具和辅助器材,再加上布置合理新颖,会给学生参与体育运动带来无限的乐趣,是成功教学的一个重要因素。因陋就简,利用废旧的饮料瓶、矿泉水瓶自制土保龄球,充分发挥小垫子的各种功能、一材多用、小凳子的使用也更加丰富起来,这些都为校本器材开发带了好头。因为我们现有的教学条件,尚不能满足教学的需要,所以自制土器材的做法是十分提倡的和可取的。给学生创造了良好的体育锻炼场所和活动空间,一场开发校本课程和体育设施资源开发的良好氛围以形成。四、教研形式各异、反思内涵丰富校本教研制度是新课程标准十分提倡的一种教研形式,是当前学校发展和教师成长的现实要求和紧迫任务,通过形式各异的教研能促进教师教学水平的提高,一中校本教研制度抓的实实在在,会议组织形式别具一格、会议内容丰富多彩,看课后现场讨论研究,能使看课人、上课人知其一并知其二,明确可取之处、摒弃地方、教师意图,改革意向;不一家之言也不牵强附会让谁接受,共同探讨,教研员发挥专业引领作用,不居高临下。因为学术问题本身就是一个百家争鸣、各抒己见的问题。通过校本教研,教师自我反思,研究讨论,教研员专业引领,上课教师受启迪,看课教师有收获,教研员受启发。真正达到了校本教研的目的。为校本教研带了好头。五、评价得体、教学相长、评价机制趋于合理化课程评价是当前教育研究领域中世界各国都十分关注的重要课题,也是新一轮课程改革中的重要环节,直接影响课改发展的进程。以往的体育课程的学习评价中,推崇和借鉴的是统计学中的正态分布原理。现代教学评价不是为了选拔和甄别,而是重视发展过程,关注个体差异,重综合评价和多元化评价。新课程标准实施以来,评价问题是一直困扰广大教师的难题,难就难在尺度的把握上,其难度就是难在对新课标的认识和理解上,注重终结忽略过程。找不准和发现不了学生学习过程中的进步,吝惜分数,不愿奖励。新课程标准要求我们要确保每一个学生受益,看到每一个学生进步,挖掘学生内在的潜能。综上是我市实施课程标准以来,在体育教学课堂上表现出的一些新的理念,新的教学形式、新的评价意识。但坦诚的说在实施和贯彻新课标过程中,发展是不平衡的。仍有许多教师的教学理念尚停滞在传统教学的束缚中,迈不开应该迈的一步,原地踏步,停滞不前。(河北省武安市第二中学)直肠癌麦氏术后护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是1直肠癌麦氏术后护理直肠癌麦氏术后护理2直肠癌麦氏术后护理课件3直肠癌麦氏术后护理课件4直肠癌麦氏术后护理课件5直肠癌麦氏术后护理课件6直肠癌手术方式v经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术Dixon)适用于巨齿状线5厘米以上的直肠癌经腹直肠癌切除近端造口远端封闭手术(Hartmann手术)适用于全身一般情况差不能耐受Miles手术或急诊梗阻不宜行Dxon手术的直肠癌患者直肠癌手术方式7直肠癌手术方式图37-21Dion手米直肠癌手术方式8直肠癌手术方式直肠癌手术方式9直肠癌麦术后护理全麻术后护理常各种引流管的观察及护理会阴残腔护理■造痿口护理饮食护理心理护理日常生活指导延伸护理直肠癌麦术后护理10全麻术后护理常规安置卧位安置病人于仰卧位,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅即刻评估询问术中情况;观察生命体征、切口敷料、引流管;做好记录连续观察定时测量生命体征、观察意识、肢体活动、皮肤粘膜色泽判断苏醒的程度,并注意有无出血征象维持呼吸常规给氧,及时清除呼吸道分泌维持循环注意保暖,保证输液通畅,记录出入量防止意外适当约束,防止坠床或抓脱敷料和管道全麻术后护理常规11直肠癌麦氏术后护理课件12直肠癌麦氏术后护理课件13直肠癌麦氏术后护理课件14直肠癌麦氏术后护理课件15直肠癌麦氏术后护理课件16直肠癌麦氏术后护理课件17直肠癌麦氏术后护理课件18直肠癌麦氏术后护理课件19直肠癌麦氏术后护理课件20直肠癌麦氏术后护理课件21直肠癌麦氏术后护理课件22直肠癌麦氏术后护理课件23直肠癌麦氏术后护理课件24直肠癌麦氏术后护理课件25直肠癌麦氏术后护理课件26直肠癌麦氏术后护理课件27直肠癌麦氏术后护理课件28直肠癌麦氏术后护理课件29直肠癌麦氏术后护理课件30直肠癌麦氏术后护理课件31直肠癌麦氏术后护理课件32直肠癌麦氏术后护理课件33直肠癌麦氏术后护理课件34直肠癌麦氏术后护理课件35直肠癌麦氏术后护理课件36直肠癌麦氏术后护理课件37直肠癌麦氏术后护理课件38直肠癌麦氏术后护理课件39直肠癌麦氏术后护理课件40直肠癌麦氏术后护理课件41直肠癌麦氏术后护理课件42直肠癌麦氏术后护理课件43直肠癌麦氏术后护理课件44直肠癌麦氏术后护理课件45直肠癌麦氏术后护理课件46直肠癌麦氏术后护理课件47直肠癌麦氏术后护理课件48直肠癌麦氏术后护理课件49直肠癌麦氏术后护理课件50直肠癌麦氏术后护理课件51直肠癌麦氏术后护理课件52谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha53直肠癌麦氏术后护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。直肠癌麦氏术后护理直肠癌麦氏术后护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。直肠癌麦氏术后护理课堂目标了解直肠癌的手术方式2了解直肠癌的残腔护理3)掌握直肠癌的术后护理4掌握直肠癌的生活指导Abstract：Herewereportedateachingprocessofdiagnosisandtreatmentofinducedgoatabortion，acomprehensiveanddesigningexperimentinveterientobstrics.About2or3weeksbeforecarringouttheexperiment，studentsweregroupedandassignedtoreviewrelateddocuments.Undertheteachers'instruction，eachgroupmadeanexperimentschem.Then，everygroupcarriedouttheirexperimentalschemindependently.Meanwhile，teacherattendedgroupdisscussionseveryday.Whenexperimentaccomplished，everygroupreportedtheirexperimentalprocess，andteachersgavecommentiontoeverygroup.Itwasprovedthatthiscomprehensiveanddesigningexperimentexcitedstudents'interestsandimprovedteachingeffects.兽医产科学是兽医（动物医学）专业6大临床课程之一[1]。从整体上看，其内容主要包括2大部分内容：一是产科基础理论部分，包括动物生殖内分泌和生殖生理（母畜生殖生理、泌乳生理和仔畜生理）方面的基本知识；二是产科临床技术，包括妊娠诊断技术和产科疾病（怀孕期、分娩期和产后期疾病）、母畜科疾病（不孕症、乳腺炎等）及新生仔畜疾病的诊疗技术[2]。由于该课程具有实践性强的特点，因此实践教学效果直接影响着这门专业课程的学习效果和实际应用[3]。但传统的课堂教学和临床教学分离，造成学生理解困难[4]，而实验课课程设置又不够合理，缺乏综合性和连贯性[5]，致使学生实验兴趣不高，实验效果较差。因此，有必要改进目前“教师讲解与示范，学生观察与操作”的实验课模式[6]，变学生被动参与为主动参与，充分调动学生的积极性。自2010年以来，我们开设了以“山羊流产造模及诊断治疗”为主题的综合性、设计性实验，将妊娠诊断、流产病因分析、先兆性流产的诊疗及预后、早产/流产产母畜及新生仔畜护理、产后胎衣不下的病因分析与治疗等兽医产科学主要理论与实践内容串联起来，历经5a的不断探索、实践与改进，取得了良好的教学效果。现将我们的改革思路及教学组织方法总结介绍如下，以供同行参考。1实验内容的选择综合性、设计性实验内容的选择首先要根据本课程的基本要求，选择需要学生熟练掌握的基本理论难点和实验重点设计实验，并通过实验引导学生运用学习的知识去阐述剖析和解决问题，做到对所学知识融会贯通；同时地方性农业院校还要根据自身地区农业发展特点对具体的教学内容要求有所侧重[4]。基于这一原则，我们决定给学生开设“山羊流产模型制造及先兆性流产的诊断治疗”这一综合性、设计实验。这主要是考虑到流产是家畜常见产科疾病，且病因复杂，表现形式多样，诊断治疗方法及预后因病因和表现形式不同而各不相同，因此在诊疗过程中对产科学基本知识和技能的综合运用有较高要求，能够充分锻炼学生运用所学知识解决实际问题的能力；另一方面，安徽省是我国肉羊主产区之一，而安徽肉羊养殖又以山羊为主；同时，相较于牛、猪等其他家畜，山羊具有体型适中、环境污染小、饲养方便等特点，因此选择山羊作为实验动物。2实验课的组织该实验的开设一般是在《兽医产科学》理论教学全部结束之后进行。在实验开始前2～3周，将学生分成6组，每组5～6人，布置他们查阅相关文献，制订完整的实验方案。实验方案要求包括以下几个方面的内容：（1）妊娠母羊的诊断，即如何从一群母羊中把怀孕的母羊挑选出来，要求学生根据母羊所处妊娠阶段不同选择合适的妊娠诊断方法，并列出所需要的仪器、试剂和器械及具体操作方法；（2）诱发流产方案，即让学生根据所学的知识，选择一种可以引起母畜流产的因素去人为诱发母羊流产，要求学生写出诱导原理、具体方法，所需药物、试剂或器械的种类与数量；（3）流产预兆的观察与先兆性流产的治疗，要求学生根据所学知识列出不同妊娠时期、不同原因所诱发的流产可能出现的症状，制订详细的诊断方法及治疗方案，并列出可能需要的仪器、试剂及药物的品种和数量；（4）可能的继发病及其处置，即母羊诱发先兆性流产后，若经治疗后未能保住胎，可能会出现小产、早产等结果，要求学生针对这些可能出现的情况，制订出相应的处置方案，包括母羊及早产羔羊的护理、胎衣不下的防治等方案，并列出所需要物品、器械及药物的清单及大概数量。在实验开始前1周，实验指导教师组织各小组集中讨论实验方案。方法是由各小组派出1名成员介绍该小组的实验思路与方案，教师和其他各组学生对其实验方案提出质疑与建议。最后由实验指导教师协调各组选择不同的造模方案，并按学生所制订方案准备实验动物与相关器械和药品。在疾病造模及诊疗过程中，要求各小组长组织成员轮流值班，每日集中讨论治疗方案，做好实验观察和诊疗记录。在整个实验期间，指导教师全程旁听各小组诊疗方案的讨论，必要时给予相应指导。该实验从开始造模到完全结束（流产母羊病情基本稳定），一般持续6～8d。实验结束后，各小组根据自己的诊疗记录制作PPT，集中汇报本小组病例的诊疗过程，并进行病例分析，总结实验得失。指导教师根据各小组汇报内容进行质询、提问和点评，并进行现场答疑。3实验内容的设计根据5a来的教学实践，我们固化了4种诱发山羊流产的方案，分别为：（1）过饲淀粉，模拟酸中毒诱发的先兆性流产；（2）注射地塞米松，模拟医疗失误造成的先兆性流产；（3）注射已烯雌酚，模拟内分泌紊乱或过食雌物性雌激素造成的先兆性流产；（4）注射氯前列烯醇，模拟黄体退化造成的先兆性流产。这4种造模方案所制造的先兆性流产模型，由于诱发流产的因素的原理各不相同，治疗方案、病程和预后也各异，最大限度加深了学生对流产病因、症状、诊疗及预后的认识。4实验成绩的考核由于该实验持续时间长，教师不可能考查到每个同学的实验表现及其对本组实验的贡献，所以对学生实验成绩的公平评定存在一定难度。针对这一情况，我们探索了一种新的学生成绩评定方法，即：根据各组的实验记录、实验汇报情况对各小组组长打分，小组成员的成绩则由各小组长根据其表现和对本组实验的贡献进行打分，组员的成绩最高不能超过组长的成绩。由此，充分调动组长的积极性和责任感，也调动了学生争当组长的积极性。5教学效果分析5a来，我们共发放和回收调查问卷164份，85.4%的同学在实验开始前对相关知识点进行了复习或查阅，100%的同学在实验期间对相关的知识点进行了复习或查阅了相关资料，100%的同学认为该实验的开设加深了他们对相关理论知识的理解与掌握，80.5%的同学可以通过腹部触诊法对妊娠中后期母羊妊进行妊娠诊断，75%的同学认为应增加这种综合性、设计性实验的开设量。根据课堂汇报、问答及期末考试情况分析，我们也发现该综合性、设计性试验开设以来，学生对有关妊娠诊断原理与方法、流产的病因与诊疗、产后母畜及新生仔畜的护理、产后胎衣不下的病因与诊疗等方面的理解与掌握明显高于对其他产科学内容的掌握。6小结实验教学是加强学生实践能力和创新能力、培养“卓越兽医师”的重要环节。但目前大多数高校实验课学时数较少，实验内容大多偏重于验证性和演示性实验，留给学生分析思考的余地很少，对于培养学生综合分析问题和解决实际问题的能力方面是远远不够的[7]。本研究针对当前兽医产学科实验教学存在的问题，尝试开设了“山羊流产模型制造及及先兆性流产的诊断治疗”这一综合性、设计性实验。在该实验中，教师只负责布置任务、组织实施及提供后勤保障，而实验的实施方案制订及具体实施完全由学生自主进行，充分调动了学生主观能动性，变被动接受为主动查询，激发了学生参与实验的积极性。同时，由于该实验的实验结果会受到母羊的体况及实验方案的影响，带有很大的不确定性，因此要求学生必须做到适时调整实验方案来应对。这对锻炼学生学会综合运用所学知识解决实际问题的能力具有重要意义。由于该实验持续时间长，传统的实验课无法开展这种实验，所以实验的安排还需要与动物医学专业教学改革配套进行，排出专门的时间开设综合性、设计性实验。体育与健康《课程标准》的出台,标志着我国中小学体育教育事业正在与国际接轨,许多新的教学理念、教学形式、评价标准和传统的教学思想理念,在认识和理解上,会发生很大变化,产生很大的疑惑和出现理解的误区,需要我们去重新适应和理解。如何让新的教学理念、教学形式、评价机制真正全面的深入落实和实施,扭转传统教育思想不良部分的束缚,用新课程的思想观念,冲洗传统教学观念不良部分的污泥浊水,挣脱束缚我们几十年的影响学生能力发展、限制教师展示才华和发挥空间的铁链枷锁,跨越式的达到新课程精神要求的境界。是摆在我们各级各类学校和体育与健康教师面前的重要任务。这是时代发展的需要,是时代赋予我们这一代人的历史使命。一年来,在总结过去我们取得的成绩和存在不足的基础上,特别是实施新课标以来的体育教学情况,我们觉得:锦州市的初中体育教学尽管有盲区,但在教学理念,教学形式,评价机制等方面有了长足的进步。足以可以显示教改的阶段成果。具体表现:一、领导重视课改、教师关注课标各级学校领导,对贯彻落实新课标精神十分重视,认识较高,投入了极大的热情,能亲自带骨干教师参加各类会议接受新理念;走出去处参观学习;深入基层和教师座谈、研讨、研究实施方案、解决教学中的实际问题。对此,广大教师也表示出了极大的热情,积极探讨和研究新课程标准的精神,领会其实质,积极开动脑筋设计体育教学方法,适应新课改形势的需要和要求。在行动上积极大胆进行实验,抛弃框框,探索课改新途径,摸索经验,积极投身校本教研活动,为全面适应性课程进行铺垫。二、教学理念时尚、改革意味浓烈课程改革的实施,为体育教学注入了新鲜血液,迎来了体育的科学春天。以新理念、新形式、新教学方法为指导思想的各类教研活动,如雨后春笋层出不穷,令看课教师耳目一新,受益非浅。实验中学实施的自选项目上课形式,充分体现了新课程的精神和理念,具体表现在给教师足够的选择空间,教学内容自定,教学形式不限;给学生充分选择余地,满足他们的不同需求和展示才华的机会。确保每一个学生受益;四中在教材教法多样性上的处理上,进行了大胆尝试,摆脱了传统教学模式的束缚,引进多种土教材,满足不同学的不同需要。我们知道"教无定法,贵在得法"哪一种方法都不是万能的。需要根据授课对象和教学内容的具体情况而定,决不能千篇一律,受任何形式的束缚,要以学生喜欢、愿学、能学为前提。如:竹竿舞、土保龄球、满族传统项目"赛威呼"、"珍珠球"引入课堂,这些都是学生喜闻乐见的运动项目,即能满足学生的乐趣又能增加和体现竞争性、娱乐性,对场地器材要求的也不高,而且,同样可以达到强身健体之功效。这也是开发校本课程和体育资源的具体表现。三、开发课程资源、设计体育器材、蔚然成风课程资源是新一轮课改所提出的一个重要概念。没有课程资源的广泛支持,再好的课程改革也很难变成中小学的实际教学成果。场地和器材是体育与健康课质量的保证。宽敞的场地,充足的教学用具和辅助器材,再加上布置合理新颖,会给学生参与体育运动带来无限的乐趣,是成功教学的一个重要因素。因陋就简,利用废旧的饮料瓶、矿泉水瓶自制土保龄球,充分发挥小垫子的各种功能、一材多用、小凳子的使用也更加丰富起来,这些都为校本器材开发带了好头。因为我们现有的教学条件,尚不能满足教学的需要,所以自制土器材的做法是十分提倡的和可取的。给学生创造了良好的体育锻炼场所和活动空间,一场开发校本课程和体育设施资源开发的良好氛围以形成。四、教研形式各异、反思内涵丰富校本教研制度是新课程标准十分提倡的一种教研形式,是当前学校发展和教师成长的现实要求和紧迫任务,通过形式各异的教研能促进教师教学水平的提高,一中校本教研制度抓的实实在在,会议组织形式别具一格、会议内容丰富多彩,看课后现场讨论研究,能使看课人、上课人知其一并知其二,明确可取之处、摒弃地方、教师意图,改革意向;不一家之言也不牵强附会让谁接受,共同探讨,教研员发挥专业引领作用,不居高临下。因为学术问题本身就是一个百家争鸣、各抒己见的问题。通过校本教研,教师自我反思,研究讨论,教研员专业引领,上课教师受启迪,看课教师有收获,教研员受启发。真正达到了校本教研的目的。为校本教研带了好头。五、评价得体、教学相长、评价机制趋于合理化课程评价是当前教育研究领域中世界各国都十分关注的重要课题,也是新一轮课程改革中的重要环节,直接影响课改发展的进程。以往的体育课程的学习评价中,推崇和借鉴的是统计学中的正态分布原理。现代教学评价不是为了选拔和甄别,而是重视发展过程,关注个体差异,重综合评价和多元化评价。新课程标准实施以来,评价问题是一直困扰广大教师的难题,难就难在尺度的把握上,其难度就是难在对新课标的认识和理解上,注重终结忽略过程。找不准和发现不了学生学习过程中的进步,吝惜分数,不愿奖励。新课程标准要求我们要确保每一个学