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文档简介

黄疸的鉴别诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生黄疸的鉴别诊断黄疸的鉴别诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生黄疸的鉴别诊断主要内容●黄疸的概念●胆红素的正常代谢●黄疸的发生机制、临床表现及实验室检查●黄疸的诊断●黄疸的鉴别诊断e病例分析创新教育是指在基础教育阶段,以培养人的创新精神和创新能力为基本价值取向的教育实践。语文学科是一门基础性的、工具性的学科,如何巧妙、有机地在语文教学中实施创新教育,是每一位语文教师都应该认真思考的问题。在实际教学中,我注重在三个环节上下功夫。一、在创新意识上下功夫,注重培养学生的创新情感和创新品格创新教育是素质教育的一个重要组成部分。它以发掘人的创新潜能、弘扬人的主体精神、促进人的个性和谐发展为宗旨,通过对传统教育的扬弃,探索和构建新的教育理念和模式。学生只有在强烈的创新意识的引导下,才有可能产生强烈的创新动机,树立创新目标,充分发挥创新潜力。因此,教师要树立“以学生为本”的教学观念,把学生作为真正的教育主体,从学生终身发展、可持续发展的角度去考虑,尊重每个学生的兴趣、爱好、个性和人格,以平等、博爱、宽容、友善、引导的心态,来对待每个学生,创设一个民主教学的环境。在这样的环境里,教师要抓住每一个教学契机,不失时机地调动学生的创新情感,激发学生的好奇心、表现欲、自信心、创新勇气、协作精神和独立的个性,培养学生的创新意识,鼓励学生敢想、敢说、敢做,积极去探索、去选择新方法新途径处理问题。教师再适时使用夸奖的言辞、友好的微笑、热情的鼓励来激发不断创新的欲望和需要,促使学生的心理经常处在一种追求创新的状态。长此以往,学生的创新情感和创新品格就渐渐地培养起来了。比如我在教学自读课文时,常常提出激励性目标,让学生自己预习课文,查找资料,并给予适当的引导和指点。在此基础上,要求学生分组集体备课,鼓励学生自己分析课文,上讲台讲新课。这样,学生的积极性被调动起来,气氛空前热烈,做事格外认真。每组同学多向交流,配合默契。优秀的教案被肯定后,学生一个个跃跃欲试,争当“小老师”。通过同学们思考、讨论、整理、讲解,给学生提供了一个展示个性的平台,有利于培养学生的创造情感和创造品格。二、在创造思维上下功夫,培养学生的创新能力要培养创造性人才,必须改变传统的教法,注重学生的创造性学习的良好习惯的养成,培养学生的创造思维能力。因此,教师要发挥学生的主体性作用,倡导学生学会学习,学会思考,做学习的主人。在教学过程中,教师要紧紧抓住创造思维的积极的求异性、敏锐的观察力、创造性想象、活跃的灵感、独特的知识结构等特点,从发散思维、逆向思维、直觉思维等角度有机地引导学生用新方法解决问题。在《七根火柴》教学中,我设置了这样一个问题:用一句话来说明这是一个什么样的故事?大家各抒己见。有的说一个关于长征的故事;一个关于中国红军战士的故事;一个动人心魄的故事;一个发生在长征途中茫茫草地的故事;一个无名战士保护和传递七根火柴的故事……他们争先恐后地说出了几十种答案,各有各的理由,这本身就是一种创新。教师适当地进行鼓励,并概括、分析,指导学生在全面地把握课文的基础上,正确地进行发散思维。这样,学生在比较分析中不但学到了知识,也培养了能力。又如,我在讲《愚公移山》一文时,一方面根据学生要求采用了多媒体教学方法,使单调的课堂一下子变得有趣了。学生们走进了多媒体教室,尝到了课件教学的甜头,它容量大,效率高,很容易激起学生的兴趣。五彩的画面、神秘的背景、亮丽的色彩、奇妙的曲线图形、清晰的知识结构图,特别是出奇不意的拓展延伸的设疑,激起学生极大极浓的兴趣,进而激发他们对知识的接受与创新的激情,达到提高课堂质量的目的。另一方面,在此基础上让学生互相设疑,激发学生“跳起来摘果子”,启发学生多角度思考,真正把学生的活动变为“思维体操”。有的学生肯定愚公移山的正确性;也有的学生唱反调,提出“移山不如搬家好”的看法。这时,我及时引导和鼓励,并举出了许多“话在题外”的作文题目,引导学生跳出框框,发散思维,寻求变异,从多方面寻求答案。学生很受启发。三、在创造技能上下功夫,让学生掌握基本的创新方法掌握创新的方法是实现创新的基础。笛卡尔指出:“最有价值的知识是方法的知识。”学生要创新必须掌握相应的创新的方法。如量变质变的方法、类推的方法、物理和数学方法、多媒体方法等。教师要引导学生积累知识,博览群书,形成开放的语文学习体系,让学生在实际操作、在各种事物的比较和类推中创造性地学习。譬如,在阅读教学中,我注重对重点段落进行阅读指导,有针对性地出一些能培养创新能力的题目来让学生做,以提高他们的阅读能力。但是,课内阅读量是十分有限的,更多的功夫在课外。因此,我要求学生自主阅读,自行订阅《语文报》、《德育报》、《作文通讯》等书刊,并对课外阅读进行艺术的有创造性的指导。(1)指导学生制定课外阅读计划,引导学生科学地安排课外阅读时间。计划可以一期一定,中途也能做必要修改,使其常新,保证其切实可行。(2)指导学生获得基本阅读方法。教给他们默读深思、朗诵吟咏、背诵记忆、精读提炼、速读猎取等方法,以达到开卷有益的目的。(3)培养学生基本的阅读能力,指导学生从内容到形式,由形式到内容反复深化,并适时使用工具书。(4)阅读后要及时写出体会、心得,并适时检查阅读情况,用以上方法达到创新学生阅读方法的目的,并收到良好效果的目的。作文教学也是一样。只有“读书万卷”,才能“行万里路”。作文重在积累材料。有了材料,才能“下笔如有神”。在作文训练中,我注重提高学生的综合素质,要求学生多看、多读、多模仿,积累方法,积累素材。同时,十分注重训练的系列化。在记叙文写作指导时,我从开头、选材、过渡、照应、悬念、结尾,以及记叙、议论、抒情相结合等多方面入手,逐一重点训练。比如,在指导学生写作文开头时,我要求学生尝试用开门见山、先声夺人、先抑后扬等多种方法开头,学会用歌词、诗词、故事、景物、细节等方法开头,从而全面掌握记叙文的开头方法。如此一来,学生在实践中渐渐地掌握了创新的方法,学习语文的兴趣也越来越浓。单位:安徽泾县稼祥中学创造是人类进步和社会发展的前提,而创造是离不开人类的创造性思维的。正是由于人的创造性思维,才使今天的世界充满生机和光辉。创造性思维是人的一种独立的思维形式,是人类所特有的,它是人在强烈的创造意识支配下,将大脑中已有的感性和理性知识信息,按科学思路,借助于想象和直觉进行的重建、组合和升华,最终以严密的辩证逻辑所完成的思维活动的过程。可见,人的创造思维是创新精神和创新能力的核心。培养具有创新精神和创新能力的人才,教育本身要创新,教师和校长更需要有创新意识。教育者能以自身的创新意识、创造思维和创新能力去感染、带动受教育者。因此,教师首先要具备创造性思维。一、教师的创造性思维的作用1有利于对所传授知识的再创造在现代教育中,教师不再是传统的“教书匠”角色,不再是一部百科全书或是一个供学生利用的资料库。尽管教师传授的知识经验本身是人类已有的,是千百年来积累下来的,但传授的过程并不是固定不变的,它是一个“活”的过程,教师在传授知识的过程中,要刻意求新,要把凝固的文化激活,通过知识的传授,创新文化,激活文化的活力。而且知识只有经过教师的创造性加工,才更有利于被学生接受和再造。2有利于促进学生的创造性思维的发展思维有了创造性,则会从不同的角度提出问题,启发学生思维,激励学生产生创造的意念,才会对学生发挥出来的创造力感到由衷的喜悦并加以高度赞扬,才会艺术地运用点拨,激励学生以独立的角色、建设性的态度对老师质疑、评论乃至争辩,才能在教学过程中自觉地发现学生的潜力,捕捉学生创造性思维的闪光点,多角度多层次培养学生的创新精神和创新能力。3有利于创造教育教学的艺术我们知道,教师劳动本就具有极大的创新可能性,教师的劳动对象是具有主观能动性的活生生的人,他们的发展既有共性的一面,又千差万别,有不同的个性特征。但中国的教育由于受受统的模式、统一的教学大纲、统一的学制、统一的课程安排、统一的学习评定的约束,窒息了学生个性的发展,淹没了学生的主动性和创性性。而思维具有创造性的教师决不会因循守旧,总是乐于创新,力求使自己成为一个发现者、研究者、探索者,在学生的教育中具有一种生动活泼的、高度灵活的创造性。4有利于形成平等的师生关系具有创造性思维的老师,把学生看成是未来的有前途的人才,对所有的学生都一视同仁,给学生以充分发表意见的机会和自由,给学生提供充分展开想象、联想的时间和空间。能与学生打成一片,把学生看作是一同解决问题的朋友,并不断鼓励学生超越自己。因而具创造性思维的老师与学生建立起的是新型的、民主的、平等的师生关系。二、教师培养创造性思维应注意的问题1改变传统的思维方式人对外界的信息并不是全盘接受的。外界信息反映于人脑形成认识的过程,有个“同化”过程。而在这个同化过程中,如果新的信息与自己严守的旧观念不能相容,人脑往往习惯于选择与原有意识内容一致或相似的对象进行反映,习惯于接受为自己所认同或自己感兴趣的事物和观点的特性,并且在反映过程中总是按原有的思维框架组织反映,具有强烈的认同性。这样就会影响思维创造性的发展。一个人在思维过程中,之所以敢于怀疑、敢于提出问题,在于他的趋向是打破固有的思维模式,改变原有的观念,使思维和认识经常处于“待变”状态,以在条件具备时改变思维方向,从既有的思维模式和观念中超脱出来。2树立正确的创造性思维观首先,教育工作者应打破对创造性思维的神秘感。创造性思维并不神秘,它是人类思维的一个特点,是人类思维的一种表现形式,人人具有创造性,每个人都可以发挥自己的创造性,进行创造性活动。其次,科学的认识和把握创造性思维的过程。创造性思维过程是极其复杂的,不同的创造活动中,因任务、目的的不同,创造性思维的过程也呈现出差异。认识和把握创造性思维的基本过程,有助于教育工作者澄清认识,理顺思路,积极采取措施,为创造性思维的培养奠定理论基础。再次,要掌握思维的一些基本方法。不同的思维方法对于思维能力的发展有不同的作用,因此,教师掌握不同的思维方法可以促进思维能力的提高。3建构积极的心理状态首先,教师要有好奇心。好奇心是人们对新奇事物进行探究的一种心理倾向,是推动人们积极地去观察世界,展开创造性思维的内部动因。有了好奇心,教师才会更加热爱生活,兴趣才会更加广泛,能够积极探索,深入思考,使问题得以解次。其次,教师要有热烈的情感。情感是人对事物的一种态度体验,只有积极的情感才能产生积极的体验。教师如果对工作有了热情,就会增强其工作的主动性,引发其探究的欲望,焕发创新精神。再次,要养成创造生活的习惯。习惯是经过多次重复而形成固定下来的行为方式,它是驱使自己去完成自动化的倾向。一旦养成创造生活的习惯,思维的创造力就会处于积极的活跃的状态中,就会激出智慧的火花,遇到问题就会迅速地作出判断,并寻找到解决问题的最佳途径。4树立科研意识,培养科研能力创新教育着眼于学生主体的构建和培养,让学生掌握学习的主动权,成为自身发展的主人,能够自主地、能动地、创造地进行认识和实践活动。这就要求教师不能单纯地咀嚼教材和教参。要不断地进行学术探讨,掌握学科的前沿信息,把新的科研成果提供给学生。因此,具有较高的科研能力是思维创造力的不竭的源泉和活力所在。另一方面,只有提高了教育科研能力,才能把丰富的教学经验上升到理论高度,再用于指导实践,从而使自己的创造思维能力更开放、更具有发展前途。可见,只有工作在教育一线的教师具备了创造性思维才能使创新教育得以落实,得以展开,得以成功。黄疸的鉴别诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是1黄疸的鉴别诊断黄疸的鉴别诊断2主要内容●黄疸的概念●胆红素的正常代谢●黄疸的发生机制、临床表现及实验室检查●黄疸的诊断●黄疸的鉴别诊断e病例分析主要内容3黄疸的概念血清胆红素升高致皮肤、粘膜及巩膜黄染。既是症状又是体征。总胆红素(TB)1.7~17.1mo1/L结合胆红素(CB)或直接胆红素(DB)0~3.42卩mo1/L;非结合胆红素(UCB)或间接胆红素(IB)1.7~13.68umol/L黄疸的概念4隐性黄疸:血清胆红素TB↑(17.1342μm1)临床上无肉眼可见的黄疸显性黄疸:血清胆红素TB↑>34.2ymo1/L,肉眼可见的黄疸黄疸分度(血清总胆红素TB)轻度黄疸:17.1~85.5μmo1/L中度黄疸:85.5~171卩mol/L重度黄疸:171~684mo1L极重度黄疸:>684m1/L隐性黄疸:血清胆红素TB↑(17.15二、黄疸分类溶血性黄疸按病因学分类肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸(过去称阻塞性黄疸)先天性非溶血性黄疸(罕见)按胆红素性质分类↓以UCB增高为主的黄瘟以CB增高为主的黄疸肝前性、肝内性按解剖部位分类肝后性按治疗角度分类」内科性黄疽外科性黄疸二、黄疸分类6胆红素(bilirubin)的正常代谢1UcB的生成循环血液血红蛋白单核·巨噬细胞系统80~85%血红蛋白红细胞旁路胆红素非结合胆红素15~20%与葡萄糖醛酸结合2肝脏对胆红素结合胆红素←尿胆原摄取\运载\结合门静脉cB生成尿胆素3cB肝内外分泌尿胆原排泄粪胆素图147胆红素正常代谢示意图胆红素(bilirubin)的正常代谢7黄疸的发生机制●胆红素生成过多●胆红素摄取、结合障碍●胆红素排泌、排泄障碍黄疸的发生机制8三、病因、发生机制临床表现、奥验检查三、病因、发生机制91、溶血性黄疸病因:凡能引起红细胞破坏而产生溶血现象的疾病先天性溶血性贫血:海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症后天获得性溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、不同血型输血后溶血蛇毒、伯氨喹啉等1、溶血性黄疸10溶血性黄疸发病机制1)红细胞破坏循环血液单核-巨噬细胞系统增多致非结合血红蛋白红细胞胆红素↑非结合胆红素■肾2)贫血\缺O2与葡萄糖醛酸结合红细胞破坏产尿原结合胆红素静脉物→肝细胞的尿胆素代谢功能被削弱尿胆粪胆素图1-4-8溶血性黄疸发生机制示意图溶血性黄疸发病机制11黄疸的鉴别诊断课件整理_00212黄疸的鉴别诊断课件整理_00213黄疸的鉴别诊断课件整理_00214黄疸的鉴别诊断课件整理_00215黄疸的鉴别诊断课件整理_00216黄疸的鉴别诊断课件整理_00217黄疸的鉴别诊断课件整理_00218黄疸的鉴别诊断课件整理_00219黄疸的鉴别诊断课件整理_00220黄疸的鉴别诊断课件整理_00221黄疸的鉴别诊断课件整理_00222黄疸的鉴别诊断课件整理_00223黄疸的鉴别诊断课件整理_00224黄疸的鉴别诊断课件整理_00225黄疸的鉴别诊断课件整理_00226黄疸的鉴别诊断课件整理_00227黄疸的鉴别诊断课件整理_00228黄疸的鉴别诊断课件整理_00229黄疸的鉴别诊断课件整理_00230黄疸的鉴别诊断课件整理_00231黄疸的鉴别诊断课件整理_00232黄疸的鉴别诊断课件整理_00233黄疸的鉴别诊断课件整理_00234黄疸的鉴别诊断课件整理_00235黄疸的鉴别诊断课件整理_00236黄疸的鉴别诊断课件整理_00237黄疸的鉴别诊断课件整理_00238黄疸的鉴别诊断课件整理_00239黄疸的鉴别诊断课件整理_00240黄疸的鉴别诊断课件整理_00241黄疸的鉴别诊断课件整理_00242黄疸的鉴别诊断课件整理_00243黄疸的鉴别诊断课件整理_00244黄疸的鉴别诊断课件整理_00245黄疸的鉴别诊断课件整理_00246黄疸的鉴别诊断课件整理_00247黄疸的鉴别诊断课件整理_00248黄疸的鉴别诊断课件整理_00249黄疸的鉴别诊断课件整理_00250黄疸的鉴别诊断课件整理_00251黄疸的鉴别诊断课件整理_00252谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应,言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路,那么,53黄疸的鉴别诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生黄疸的鉴别诊断黄疸的鉴别诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生黄疸的鉴别诊断主要内容●黄疸的概念●胆红素的正常代谢●黄疸的发生机制、临床表现及实验室检查●黄疸的诊断●黄疸的鉴别诊断e病例分析创新教育是指在基础教育阶段,以培养人的创新精神和创新能力为基本价值取向的教育实践。语文学科是一门基础性的、工具性的学科,如何巧妙、有机地在语文教学中实施创新教育,是每一位语文教师都应该认真思考的问题。在实际教学中,我注重在三个环节上下功夫。一、在创新意识上下功夫,注重培养学生的创新情感和创新品格创新教育是素质教育的一个重要组成部分。它以发掘人的创新潜能、弘扬人的主体精神、促进人的个性和谐发展为宗旨,通过对传统教育的扬弃,探索和构建新的教育理念和模式。学生只有在强烈的创新意识的引导下,才有可能产生强烈的创新动机,树立创新目标,充分发挥创新潜力。因此,教师要树立“以学生为本”的教学观念,把学生作为真正的教育主体,从学生终身发展、可持续发展的角度去考虑,尊重每个学生的兴趣、爱好、个性和人格,以平等、博爱、宽容、友善、引导的心态,来对待每个学生,创设一个民主教学的环境。在这样的环境里,教师要抓住每一个教学契机,不失时机地调动学生的创新情感,激发学生的好奇心、表现欲、自信心、创新勇气、协作精神和独立的个性,培养学生的创新意识,鼓励学生敢想、敢说、敢做,积极去探索、去选择新方法新途径处理问题。教师再适时使用夸奖的言辞、友好的微笑、热情的鼓励来激发不断创新的欲望和需要,促使学生的心理经常处在一种追求创新的状态。长此以往,学生的创新情感和创新品格就渐渐地培养起来了。比如我在教学自读课文时,常常提出激励性目标,让学生自己预习课文,查找资料,并给予适当的引导和指点。在此基础上,要求学生分组集体备课,鼓励学生自己分析课文,上讲台讲新课。这样,学生的积极性被调动起来,气氛空前热烈,做事格外认真。每组同学多向交流,配合默契。优秀的教案被肯定后,学生一个个跃跃欲试,争当“小老师”。通过同学们思考、讨论、整理、讲解,给学生提供了一个展示个性的平台,有利于培养学生的创造情感和创造品格。二、在创造思维上下功夫,培养学生的创新能力要培养创造性人才,必须改变传统的教法,注重学生的创造性学习的良好习惯的养成,培养学生的创造思维能力。因此,教师要发挥学生的主体性作用,倡导学生学会学习,学会思考,做学习的主人。在教学过程中,教师要紧紧抓住创造思维的积极的求异性、敏锐的观察力、创造性想象、活跃的灵感、独特的知识结构等特点,从发散思维、逆向思维、直觉思维等角度有机地引导学生用新方法解决问题。在《七根火柴》教学中,我设置了这样一个问题:用一句话来说明这是一个什么样的故事?大家各抒己见。有的说一个关于长征的故事;一个关于中国红军战士的故事;一个动人心魄的故事;一个发生在长征途中茫茫草地的故事;一个无名战士保护和传递七根火柴的故事……他们争先恐后地说出了几十种答案,各有各的理由,这本身就是一种创新。教师适当地进行鼓励,并概括、分析,指导学生在全面地把握课文的基础上,正确地进行发散思维。这样,学生在比较分析中不但学到了知识,也培养了能力。又如,我在讲《愚公移山》一文时,一方面根据学生要求采用了多媒体教学方法,使单调的课堂一下子变得有趣了。学生们走进了多媒体教室,尝到了课件教学的甜头,它容量大,效率高,很容易激起学生的兴趣。五彩的画面、神秘的背景、亮丽的色彩、奇妙的曲线图形、清晰的知识结构图,特别是出奇不意的拓展延伸的设疑,激起学生极大极浓的兴趣,进而激发他们对知识的接受与创新的激情,达到提高课堂质量的目的。另一方面,在此基础上让学生互相设疑,激发学生“跳起来摘果子”,启发学生多角度思考,真正把学生的活动变为“思维体操”。有的学生肯定愚公移山的正确性;也有的学生唱反调,提出“移山不如搬家好”的看法。这时,我及时引导和鼓励,并举出了许多“话在题外”的作文题目,引导学生跳出框框,发散思维,寻求变异,从多方面寻求答案。学生很受启发。三、在创造技能上下功夫,让学生掌握基本的创新方法掌握创新的方法是实现创新的基础。笛卡尔指出:“最有价值的知识是方法的知识。”学生要创新必须掌握相应的创新的方法。如量变质变的方法、类推的方法、物理和数学方法、多媒体方法等。教师要引导学生积累知识,博览群书,形成开放的语文学习体系,让学生在实际操作、在各种事物的比较和类推中创造性地学习。譬如,在阅读教学中,我注重对重点段落进行阅读指导,有针对性地出一些能培养创新能力的题目来让学生做,以提高他们的阅读能力。但是,课内阅读量是十分有限的,更多的功夫在课外。因此,我要求学生自主阅读,自行订阅《语文报》、《德育报》、《作文通讯》等书刊,并对课外阅读进行艺术的有创造性的指导。(1)指导学生制定课外阅读计划,引导学生科学地安排课外阅读时间。计划可以一期一定,中途也能做必要修改,使其常新,保证其切实可行。(2)指导学生获得基本阅读方法。教给他们默读深思、朗诵吟咏、背诵记忆、精读提炼、速读猎取等方法,以达到开卷有益的目的。(3)培养学生基本的阅读能力,指导学生从内容到形式,由形式到内容反复深化,并适时使用工具书。(4)阅读后要及时写出体会、心得,并适时检查阅读情况,用以上方法达到创新学生阅读方法的目的,并收到良好效果的目的。作文教学也是一样。只有“读书万卷”,才能“行万里路”。作文重在积累材料。有了材料,才能“下笔如有神”。在作文训练中,我注重提高学生的综合素质,要求学生多看、多读、多模仿,积累方法,积累素材。同时,十分注重训练的系列化。在记叙文写作指导时,我从开头、选材、过渡、照应、悬念、结尾,以及记叙、议论、抒情相结合等多方面入手,逐一重点训练。比如,在指导学生写作文开头时,我要求学生尝试用开门见山、先声夺人、先抑后扬等多种方法开头,学会用歌词、诗词、故事、景物、细节等方法开头,从而全面掌握记叙文的开头方法。如此一来,学生在实践中渐渐地掌握了创新的方法,学习语文的兴趣也越来越浓。单位:安徽泾县稼祥中学创造是人类进步和社会发展的前提,而创造是离不开人类的创造性思维的。正是由于人的创造性思维,才使今天的世界充满生机和光辉。创造性思维是人的一种独立的思维形式,是人类所特有的,它是人在强烈的创造意识支配下,将大脑中已有的感性和理性知识信息,按科学思路,借助于想象和直觉进行的重建、组合和升华,最终以严密的辩证逻辑所完成的思维活动的过程。可见,人的创造思维是创新精神和创新能力的核心。培养具有创新精神和创新能力的人才,教育本身要创新,教师和校长更需要有创新意识。教育者能以自身的创新意识、创造思维和创新能力去感染、带动受教育者。因此,教师首先要具备创造性思维。一、教师的创造性思维的作用1有利于对所传授知识的再创造在现代教育中,教师不再是传统的“教书匠”角色,不再是一部百科全书或是一个供学生利用的资料库。尽管教师传授的知识经验本身是人类已有的,是千百年来积累下来的,但传授的过程并不是固定不变的,它是一个“活”的过程,教师在传授知识的过程中,要刻意求新,要把凝固的文化激活,通过知识的传授,创新文化,激活文化的活力。而且知识只有经过教师的创造性加工,才更有利于被学生接受和再造。2有利于促进学生的创造性思维的发展思维有了创造性,则会从不同的角度提出问题,启发学生思维,激励学生产生创造的意念,才会对学生发挥出来的创造力感到由衷的喜悦并加以高度赞扬,才会艺术地运用点拨,激励学生以独立的角色、建设性的态度对老师质疑、评论乃至争辩,才能在教学过程中自觉地发现学生的潜力,捕捉学生创造性思维的闪光点,多角度多层次培养学生的创新精神和创新能力。3有利于创造教育教学的艺术我们知道,教师劳动本就具有极大的创新可能性,教师的劳动对象是具有主观能动性的活生生的人,他们的发展既有共性的一面,又千差万别,有不同的个性特征。但中国的教育由于受受统的模式、统一的教学大纲、统一的学制、统一的课程安排、统一的学习评定的约束,窒息了学生个性的发展,淹没了学生的主动性和创性性。而思维具有创造性的教师决不会因循守旧,总是乐于创新,力求使自己成为一个发现者、研究者、探索者,在学生的教育中具有一种生动活泼的、高度灵活的创造性。4有利于形成平等的师生关系具有创造性思维的老师,把学生看成是未来的有前途的人才,对所有的学生都一视同仁,给学生以充分发表意见的机会和自由,给学生提供充分展开想象、联想的时间和空间。能与学生打成一片,把学生看作是一同解决问题的朋友,并不断鼓励学生超越自己。因而具创造性思维的老师与学生建立起的是新型的、民主的、平等的师生关系。二、教师培养创造性思维应注意的问题1改变传统的思维方式人对外界的信息并不是全盘接受的。外界信息反映于人脑形成认识的过程,有个“同化”过程。而在这个同化过程中,如果新的信息与自己严守的旧观念不能相容,人脑往往习惯于选择与原有意识内容一致或相似的对象进行反映,习惯于接受为自己所认同或自己感兴趣的事物和观点的特性,并且在反映过程中总是按原有的思维框架组织反映,具有强烈的认同性。这样就会影响思维创造性的发展。一个人在思维过程中,之所以敢于怀疑、敢于提出问题,在于他的趋向是打破固有的思维模式,改变原有的观念,使思维和认识经常处于“待变”状态,以在条件具备时改变思维方向,从既有的思维模式和观念中超脱出来。2树立正确的创造性思维观首先,教育工作者应打破对创造性思维的神秘感。创造性思维并不神秘,它是人类思维的一个特点,是人类思维的一种表现形式,人人具有创造性,每个人都可以发挥自己的创造性,进行创造性活动。其次,科学的认识和把握创造性思维的过程。创造性思维过程是极其复杂的,不同的创造活动中,因任务、目的的不同,创造性思维的过程也呈现出差异。认识和把握创造性思维的基本过程,有助于教育工作者澄清认识,理顺思路,积极采取措施,为创造性思维的培养奠定理论基础。再次,要掌握思维的一些基本方法。不同的思维方法对于思维能力的发展有不同的作用,因此,教师掌握不同的思维方法可以促进思维能力的提高。3建构积极的心理状态首先,教师要有好奇心。好奇心是人们对新奇事物进行探究的一种心理倾向,是推动人们积极地去观察世界,展开创造性思维的内部动因。有了好奇心,教师才会更加热爱生活,兴趣才会更加广泛,能够积极探索,深入思考,使问题得以解次。其次,教师要有热烈的情感。情感是人对事物的一种态度体验,只有积极的情感才能产生积极的体验。教师如果对工作有了热情,就会增强其工作的主动性,引发其探究的欲望,焕发创新精神。再次,要养成创造生活的习惯。习惯是经过多次重复而形成固定下来的行为方式,它是驱使自己去完成自动化的倾向。一旦养成创造生活的习惯,思维的创造力就会处于积极的活跃的状态中,就会激出智慧的火花,遇到问题就会迅速地作出判断,并寻找到解决问题的最佳途径。4树立科研意识,培养科研能力创新教育着眼于学生主体的构建和培养,让学生掌握学习的主动权,成为自身发展的主人,能够自主地、能动地、创造地进行认识和实践活动。这就要求教师不能单纯地咀嚼教材和教参。要不断地进行学术探讨,掌握学科的前沿信息,把新的科研成果提供给学生。因此,具有较高的科研能力是思维创造力的不竭的源泉和活力所在。另一方面,只有提高了教育科研能力,才能把丰富的教学经验上升到理论高度,再用于指导实践,从而使自己的创造思维能力更开放、更具有发展前途。可见,只有工作在教育一线的教师具备了创造性思维才能使创新教育得以落实,得以展开,得以成功。黄疸的鉴别诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是54黄疸的鉴别诊断黄疸的鉴别诊断55主要内容●黄疸的概念●胆红素的正常代谢●黄疸的发生机制、临床表现及实验室检查●黄疸的诊断●黄疸的鉴别诊断e病例分析主要内容56黄疸的概念血清胆红素升高致皮肤、粘膜及巩膜黄染。既是症状又是体征。总胆红素(TB)1.7~17.1mo1/L结合胆红素(CB)或直接胆红素(DB)0~3.42卩mo1/L;非结合胆红素(UCB)或间接胆红素(IB)1.7~13.68umol/L黄疸的概念57隐性黄疸:血清胆红素TB↑(17.1342μm1)临床上无肉眼可见的黄疸显性黄疸:血清胆红素TB↑>34.2ymo1/L,肉眼可见的黄疸黄疸分度(血清总胆红素TB)轻度黄疸:17.1~85.5μmo1/L中度黄疸:85.5~171卩mol/L重度黄疸:171~684mo1L极重度黄疸:>684m1/L隐性黄疸:血清胆红素TB↑(17.158二、黄疸分类溶血性黄疸按病因学分类肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸(过去称阻塞性黄疸)先天性非溶血性黄疸(罕见)按胆红素性质分类↓以UCB增高为主的黄瘟以CB增高为主的黄疸肝前性、肝内性按解剖部位分类肝后性按治疗角度分类」内科性黄疽外科性黄疸二、黄疸分类59胆红素(bilirubin)的正常代谢1UcB的生成循环血液血红蛋白单核·巨噬细胞系统80~85%血红蛋白红细胞旁路胆红素非结合胆红素15~20%与葡萄糖醛酸结合2肝脏对胆红素结合胆红素←尿胆原摄取\运载\

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