肋骨骨折切开复位内固定课件

肋骨骨折切开复位内固定1a肋骨骨折切开复位内固定1a物品准备手术体位麻醉方式手术适应症肋骨的解剖手术步骤注意事项2a2a无菌包准备

开胸包

腹单包

中单包

大衣包

小布包

无菌持物钳

3a无菌包准备

开胸包

腹单包

中单包

大衣包

小布包

无菌持物物品准备手套大小纱布电刀导尿包手术巾伤口敷贴引流管标识缝合线吸引管4a物品准备4a特殊物品：合拢器、撑开器5a特殊物品：合拢器、撑开器5a特殊准备温盐水冰盐水6a特殊准备温盐水冰盐水6a记忆合金环抱器7a记忆合金环抱器7a8a8a9a9a10a10a11a11a12a12a13a13a14a14a手术体位健侧卧位15a手术体位健侧卧位15a麻醉方式全身麻醉16a麻醉方式全身麻醉16a肋骨的解剖17a肋骨的解剖17a手术适应症（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（2）连枷胸；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；18a手术适应症18a手术步骤接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。器械清点，整理，协助消毒铺巾。19a手术步骤19a23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。20a23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。20a选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性21a选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。22a塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收23a23a清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。包扎伤口。24a清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。24a术后效果图25a术后效果图25a注意事项1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外展。2、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑脱。3、术中注意清点耗材使用数量，认真填写高值耗材单，防止漏收费。26a注意事项1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度27a27a肋骨骨折切开复位内固定28a肋骨骨折切开复位内固定1a物品准备手术体位麻醉方式手术适应症肋骨的解剖手术步骤注意事项29a2a无菌包准备

开胸包

腹单包

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大衣包

小布包

无菌持物钳

30a无菌包准备

开胸包

腹单包

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大衣包

小布包

无菌持物物品准备手套大小纱布电刀导尿包手术巾伤口敷贴引流管标识缝合线吸引管31a物品准备4a特殊物品：合拢器、撑开器32a特殊物品：合拢器、撑开器5a特殊准备温盐水冰盐水33a特殊准备温盐水冰盐水6a记忆合金环抱器34a记忆合金环抱器7a35a8a36a9a37a10a38a11a39a12a40a13a41a14a手术体位健侧卧位42a手术体位健侧卧位15a麻醉方式全身麻醉43a麻醉方式全身麻醉16a肋骨的解剖44a肋骨的解剖17a手术适应症（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（2）连枷胸；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；45a手术适应症18a手术步骤接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。器械清点，整理，协助消毒铺巾。46a手术步骤19a23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。47a23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。20a选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其能塑性48a选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡3~5min，使其塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。49a塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收50a23a清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。包扎伤口。51a清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。24a术后效果图52a术后效果图25a注意事项1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外展。