2022年6次临床医师三基培训考试试卷及答案

202262022年1月临床医师三基培训考试试姓名 科室评分一、选择题(每题2分，共30分)【A型题】1．我国发病率最高的先心病是()ABCD.联症E．主动脉缩窄A．收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgB．收缩压≥140mmHg≥90mmHgC.>140mmHg>95mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg3A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯沙坦4A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心绞痛A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D心肌病引起E．肥厚型心肌病引起6A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰E．感染性心内膜炎7．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D球菌E．AA．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热【B型题】问题9～11A．特拉唑嗪B．吲达帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛尔低血压的药物是()物是()降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓I血钾的药20226物是()【某型题】12．A．发病急骤，多见于中、青年B．血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显C．头痛，视物模糊，眼底出血D．肾损害突出，可出现肾功能不全E．进展迅速，预后不佳13．能引起心绞痛的疾病有()A．冠心病B．严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全CD．某综合征E．原发性高血压14．A．弛缓肥厚的心肌B．防止心动过速CI)．减轻左心室流出道狭窄E．抗室性心律失常15．A．手术B．长期卧床CD．高凝状态E脉炎二、填空题(每空2分，共40分)1．周围血管征包括、、、、。2根据病理变化，急性心包炎可以分为和两种。促发静脉血栓形成的因素包括。。。心电图负荷试验的阳性标准是。于。抢救时首先应用。8110标“错”)1．冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。()42min，QRS370min口服治疗。()10ST移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。()C洛尔静脉注射治疗。()心电图上未发现正常PQRS／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。()性早搏。()变异型心绞痛不宜用J3恶性高血压病人舒张压持续升高，应≥120mmHg20226lO．50～60min1020高血压急症参考答案一、选择题1．B2．B3．A4．E5．A6．A7．D8．A9．A10．E11．B12．ACDE13．ABCD14．ABCDE15．ABCDE二、填空题1．DeMuetTraube征Durozlez2．严重心律失常心功能不全纤维蛋白性渗出性静脉淤滞血管损伤高凝状态心电图ST≥0.1mV(J60～802心肌收缩力心搏量外周阻力肾上腺素心肌张力心肌收缩强度心率三、判断题12．+3．456．+7．+8．+9．四、名词解释脑、肾功能障碍，主要有以下类型。①急进型高血压；②高血压危象；③高血压脑病。中的血栓，使冠状动脉再通。心肌病：系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天特异性心肌病两大类。缺血，通过观察心电图变化，以判断冠脉循环的功能。人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发送人造的脉冲电流刺激及电生理检查。五、问答题1．充血性心力衰竭的治疗原则和治疗药物如下：20226治疗原则：①增强心肌收缩力；②减轻心脏的前负荷和后负荷；③控制心力衰竭的病因和诱因。胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等；②减低心脏前负荷的利尿药，主要有噻嗪类利尿药、襻利尿药和保钾类利尿药等；③减轻心脏前负荷和(或)后负荷的血管扩张药。2．洋地黄中毒的表现如下：胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀。中枢神经系统症状如视物模糊、黄视、倦怠等。界区心动过速、房性早搏、心房颤动及房室阻滞。3．洋地黄中毒的处理如下：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性早搏及一度房室阻滞停药后常自行消失。(3)快速心律失常伴低钾者静脉补钾。快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。4．风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症如下：充血性心力衰竭：以右心衰为主，是本病最常见的并发症和死因。较高。多发生于剧烈体力活动、情绪激动或心动过速时，妊娠期血容量增大更易诱发。速、心房扑动、阵发性心房颤动，最后转为持久性心房颤动。2／3栓塞和内脏。♘急性感染性心内膜炎：较少见。53第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾脏损害的表现。脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。第三期：有高血压，并有下列一项者。①脑出血或高血压脑病；②心力衰竭；③肾衰竭；④眼底出血、渗出或视盘水肿。高血压危象或高血压脑病的治疗要点如下：①尽快降压；②控制若系嗜铬细胞瘤所致高血10～20mg压下降。1～2mg25％10mL20％甘露醇250mL心房颤动的治疗原则如下：对急性心房颤动，治疗应针对可能发律可选用奎尼丁等Ia或B滞药等。20226慢性心房颤动常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋860～80min如慢性心房颤动的心室率不太快，则无须应用抗心律失常药。室上性心动过速的处理如下：气后屏气，用力做呼气动作。③颈动脉窦按摩。病人取仰卧位，先按摩右侧秒，如无效再卧位，闭眼前10及高度近视者禁用。2．5～10mg罗帕酮，一般70mg1～2mg20．5～1．5mg5mgC2过速有效；⑥其他可选用的药物有胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺等。搏术。同步直流电复律只适用于那些伴有严重血流动力学障碍的病人，亦可用心房调搏术，终止发作。近年导管消融技术具有安全迅速、有效且能治愈心动过速，可考虑应用。新斯的明：为兴奋迷走神经药物，可以选用。有心脏病或高血压者不宜用。9阻滞，特别是发生心源性脑缺氧综合征或心力衰竭者。痛等发作，或心动过缓一心动过速综合征。(4)异位快速心律失常药物治疗无效。外科手术前后的“保护性”应用。房室传导功能测定，预激综合征的鉴别诊断，以及协助进行心脏电生理检查等。10．(PTCA端狭窄、冠状冠状动脉几乎康情况较差而不能耐受冠状动脉旁路移植术者。202262022年3月临床医师三基培训考试试姓名 科室评分一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E一个最佳答案（5）。发生院内感染，应在？小时内报卡（）A.2B.6C.12D.24E.48《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）鼠疫C.艾滋病D.肺结核E.霍乱业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）B.C.D.E.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）B.C.D.提请上级医院派人会诊E.冻状，引起感染最可能的病原菌是（）葡萄球菌B.C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.p2E.色甘酸钠初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗治疗脑水肿的首选药是（）20226甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.血中PaCO2（）B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器可以发生坏疽的器官是A.阑尾心肝脾肾二、填空题（21、甲类传染病包括、。2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经途径播散的结果。乙型肝炎病毒主要经途径传播。3、普通处方为色、儿科处方为色、急诊处方为色、麻醉药品和第一类精神药品处方为色、第二类精神药品处方为色。4、心脏性猝死最主要的病因是。5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中七个、、、、、、。6、出现输血反应时应立即。7、糖尿病的急性并发症有、、、。8、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为。9、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是。10、蜂窝织炎是指。20226A、B、C、D、E最佳答案。发生院内感染，应在？小时内报卡A.2B.6C.12D.24E.48《传染病防治法》规定的乙类传染病有A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺结核E.霍乱业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理B.C.D.变更注册手续E.重新注册手续的措施是B.C.D.提请上级医院派人会诊E.冻状，引起感染最可能的病原菌是葡萄球菌B.C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.p2E.色甘酸钠初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗8.治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.血中PaCO2A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器20226C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器可以发生坏疽的器官是A.阑尾心肝脾肾二、填空题：1、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。乙型肝炎病毒主要经血液途径传播。3、普通处方为白色、儿科处方为绿色、急诊处方为黄色、麻醉药品和第一类精神药品处方为红色、第二类精神药品处方为白色。4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。5、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个、、、、。（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、处方制度、查对制度、病历书写与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度）6、出现输血反应时应立即停止输血。7、糖尿病的急性并发症有高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。8、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为一氧化碳中毒。9、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是基底节。10、蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症。20225姓名：科室得分一选择题（360）20226【A型题】1．胸骨角两侧平对A.54322．膀胱三角的标志为A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.E.尿道内口与两输尿管口之间3．血细胞比容指血细胞（）A．占全血容积的百分比B.C．与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有（）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.CE.B5（）A．降低动脉血压BCD活动E.维持动脉血压相对恒定肾小球率过滤是指每分钟（）A．两肾生成的终尿量B.C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量属于真核细胞微生物的是（）A．衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌8．杀灭物体上所以微生物的方法称为（）A.B.无菌C.D.E.9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体.B.具有高度的转移性C.D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B10.免疫具有（）A.对病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症小儿失钾的最重要原因是（）A．利尿药用量过大B.严重腹泻.呕吐C.肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）20226A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.CD.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32，PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为A.代谢性酸中毒B.C.D.E.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动—静脉血氧含量差增大16.肉瘤是由（）休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于A.功能性肾功能衰竭B.C.D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E.镇静药物产生的副作用剂量是A.中毒量B.LD50C.D.极量E.治疗剂量下列哪项不符合“2000A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源C.人们所患疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生E.二、填空题（230）1、在直肠肛门部的上段，由的边缘和的下端共同形成锯齿状的环形线，称。2、调节红细胞生成的主要体液因素是和。3、酸中毒时，H十使脑组织中活性增强，引起中枢神经系统有抑制作用生成增多。窦性心动过速宜选用的药物是，心房颤动首选药物是。是与不20226同的另一种细胞死亡形式。细菌素是某些细菌株产生的一类具有作用。世界卫生组织（WHO）而且要有健全的及能力。”三．名词解释（5101.牵涉痛：2.超敏反应答案：1--5DEAAE6—10.BDDAC11—15.CBBAB16—20.CAAEC21—25.CBDBA26—30.CDBCE31—35.CBBCD36—40.ABCDEACEABDACEABCD二：123氨酸脱氢酶，α—4.5.6.抗菌，蛋白质7.疾病，身心状态，社会适应”三、十、一、一、十、一、一、十、十、一、十四、1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。上对死亡的一个新概念。肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。5及肝脏时经灭活代谢，促其进入体循环的药量减少的过程。五、1.简述钾的生理功能。1平衡；3试述肝硬化产生腹水的机制。1.2脉高压造成肠壁及肠系血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。试述抗菌药联合用药的优点。1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；2延缓和减少耐药菌的出现；3对混合感染或不能剂量，从而减少毒副反应。202265.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。12022年7月临床医师三基培训考试试姓名 科室评分一、选择题(每题2分，共40分)1．确定深昏迷最有价值的体征是（）A．对外界环境无反应B．全身深浅反射消失CD．眼球固定E．血压下降，呼吸浅快当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（）A．脑膜炎B．病毒性脑炎C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．脑脓肿3．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（）A．疼痛的性质B．有无“触发点”或“扳机点”C．疼痛的区域D．有无面部疼痛感觉减退或消失E．是否为反复发作20226女，415T480106／L，180mm30.80，是（）脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E膜外脓肿适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷CD．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（）A．8小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内E．72小时内7．交叉性感觉障碍易出现于（）A．后根病变B．脊髓后角病变C．脑干病变D．丘脑病变E．内囊病变区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（）是否双侧受累B．舌能否伸出C．有无声嘶DE．有无舌肌萎缩跨阈步态一般见于（）小脑病变B．不完全性截瘫C．肌营养不良DE．腓神经麻痹对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是（）A．金刚烷胺B．苯海拉明C．左旋多巴D．安坦E．安定11．颅内压增高的患者，下列哪项处理不当ABC电解质平衡D．便秘者需行高位灌肠E．对意识不清的患者应维持呼吸道通畅12．颅内压增高的“三主征”为（）A．头痛、呕吐、复视B．头痛、呕吐、失语C．头痛、呕吐、偏瘫D．头20226痛、呕吐、视盘水肿E．头痛、呕吐、意识障碍13．开放性脑损伤的描述哪项正确（）A．头皮裂伤B．颅骨骨折C．有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D．头皮裂伤并颅骨骨折E．以上都不是重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确A．维持呼吸道通畅B．头低位，对脑水肿的治疗有帮助C．加强营养D．解除尿潴留E．应用促苏醒药物或高压氧治疗1脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为（）A．脑震荡B．脑挫伤C．脑内血肿D．急性硬膜外血肿E．急性硬膜下血肿大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B．加压包扎，静脉注射止血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D．穿刺抽出积血和加压包扎E．切开引流和加压包扎17．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）A)B．外流C．鼻腔或外耳道流血D．脑神经损伤的症状和体征E．颅骨某线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸305断首先考虑是（）A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬膜下积液E．急性硬膜外血肿下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A．糖皮质激素B．B族维生素药物C．ATPD．EACA静脉滴注E．加强护理，防治并发症治疗短暂性脑缺血发作的药物是（）A．烟酸B．EACAC．苯妥英钠D20226E．卡马西平二、填空题(每空2分，共30分)颅内压增高的三主征。椎基底动脉系统TIA最常见的症状。诊断颅底骨折的确切依据是伤后出或 有性脑脊液外流。原发性脑干损伤最大的特点以及 。急性脊髓炎患者病前常症状或史。按0—5级肌力分级法检查时发现患者的肢体能在床上移动，但能抬离床面，则此患者的肌力级。小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现。偏头痛的最常见类型。110