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糖尿病患者的个体化健康教育北京廣仁医院内科主任医黄萍糖尿病患者的个体化健康教育1提要问题的提出病案介绍小结提要2问题的提出笔者在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血压等慢性病过程中发现,当患者没有认识疾病的危害性,往往不能接受正规治疗;◆如果患者不懂得什么是正确的治疗,包括治疗性生活方式改变,往往对治疗随意,在饮食与运动等生活方式方面放任自己,在充分药物治疗前提下,仍然不能取得理想效果。心因此说,有针对性的适时地个体化健康教育对患者的疾病控制与康复具有特别的意义。问题的提出3问题的提出心何时对病人进行健康教育今如何对病人进行健康教育令如何做到个体化今在进行个体化健康教育时应当注意什么?问题的提出4病例1患者基本情况今:男,68岁,退休工人。心2月13日初诊时,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用诺和灵30R治疗,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖(卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服。空腹血糖波动在7-11mmo/L,餐后血糖波动在9-14mmoL;HbA1c6.0%;身高1.76米,体重80公斤,体重指数258。病例1患者基本情况5病例1患者基本情况2009年2月14日起改为胰岛素强化治疗,根据血糖调整剂量,目前为短效胰岛素(诺和灵R早26,午9,晚10单位皮下注射中效胰岛素(诺和灵N)18单位睡前注射血糖一度趋于控制。停口服降糖药。5月底以来增加腰痛症状,经MR诊断为腰骶骨关节退行性变,腰椎间盘突出,嘱卧床休息,配合针灸理疗治疗,到6月不旬病情好转,恢复活动。其间经历普通感冒血糖反弹。(见记录)病例1患者基本情况6病例1患者基本情况空腹血糖◆病例1患者基本情况7病例1患者基本情况早餐后2小时血糖病例1患者基本情况8病例1患者基本情况午餐后2小时血糖mmol/L病例1患者基本情况9病例1患者基本情况晚餐后2小时血糖mmol/L,·“病例1患者基本情况10糖尿病患者的个体化教育课件11糖尿病患者的个体化教育课件12糖尿病患者的个体化教育课件13糖尿病患者的个体化教育课件14糖尿病患者的个体化教育课件15糖尿病患者的个体化教育课件16糖尿病患者的个体化教育课件17糖尿病患者的个体化教育课件18糖尿病患者的个体化教育课件19糖尿病患者的个体化教育课件20糖尿病患者的个体化教育课件21糖尿病患者的个体化教育课件22糖尿病患者的个体化教育课件23糖尿病患者的个体化教育课件24糖尿病患者的个体化教育课件25糖尿病患者的个体化教育课件26糖尿病患者的个体化教育课件27糖尿病患者的个体化教育课件28糖尿病患者的个体化教育课件29糖尿病患者的个体化教育课件30糖尿病患者的个体化教育课件31糖尿病患者的个体化教育课件32糖尿病患者的个体化教育课件33糖尿病患者的个体化教育课件34糖尿病患者的个体化教育课件35糖尿病患者的个体化教育课件36糖尿病患者的个体化教育课件37糖尿病患者的个体化教育课件38糖尿病患者的个体化教育课件39糖尿病患者的个体化教育课件40糖尿病患者的个体化教育课件41糖尿病患者的个体化教育课件42糖尿病患者的个体化教育课件43糖尿病患者的个体化教育课件44糖尿病患者的个体化教育课件45糖尿病患者的个体化教育课件46糖尿病患者的个体化教育课件47糖尿病患者的个体化教育课件48糖尿病患者的个体化教育课件49糖尿病患者的个体化教育课件50糖尿病患者的个体化教育课件51糖尿病患者的个体化教育课件52糖尿病患者的个体化教育课件53糖尿病患者的个体化教育课件54糖尿病患者的个体化教育课件55糖尿病患者的个体化教育课件56糖尿病患者的个体化教育课件57糖尿病患者的个体化教育课件58糖尿病患者的个体化健康教育北京廣仁医院内科主任医黄萍糖尿病患者的个体化健康教育59提要问题的提出病案介绍小结提要60问题的提出笔者在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血压等慢性病过程中发现,当患者没有认识疾病的危害性,往往不能接受正规治疗;◆如果患者不懂得什么是正确的治疗,包括治疗性生活方式改变,往往对治疗随意,在饮食与运动等生活方式方面放任自己,在充分药物治疗前提下,仍然不能取得理想效果。心因此说,有针对性的适时地个体化健康教育对患者的疾病控制与康复具有特别的意义。问题的提出61问题的提出心何时对病人进行健康教育今如何对病人进行健康教育令如何做到个体化今在进行个体化健康教育时应当注意什么?问题的提出62病例1患者基本情况今:男,68岁,退休工人。心2月13日初诊时,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用诺和灵30R治疗,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖(卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服。空腹血糖波动在7-11mmo/L,餐后血糖波动在9-14mmoL;HbA1c6.0%;身高1.76米,体重80公斤,体重指数258。病例1患者基本情况63病例1患者基本情况2009年2月14日起改为胰岛素强化治疗,根据血糖调整剂量,目前为短效胰岛素(诺和灵R早26,午9,晚10单位皮下注射中效胰岛素(诺和灵N)18单位睡前注射血糖一度趋于控制。停口服降糖药。5月底以来增加腰痛症状,经MR诊断为腰骶骨关节退行性变,腰椎间盘突出,嘱卧床休息,配合针灸理疗治疗,到6月不旬病情好转,恢复活动。其间经历普通感冒血糖反弹。(见记录)病例1患者基本情况64病例1患者基本情况空腹血糖◆病例1患者基本情况65病例1患者基本情况早餐后2小时血糖病例1患者基本情况66病例1患者基本情况午餐后2小时血糖mmol/L病例1患者基本情况67病例1患者基本情况晚餐后2小时血糖mmol/L,·“病例1患者基本情况68糖尿病患者的个体化教育课件69糖尿病患者的个体化教育课件70糖尿病患者的个体化教育课件71糖尿病患者的个体化教育课件72糖尿病患者的个体化教育课件73糖尿病患者的个体化教育课件74糖尿病患者的个体化教育课件75糖尿病患者的个体化教育课件76糖尿病患者的个体化教育课件77糖尿病患者的个体化教育课件78糖尿病患者的个体化教育课件79糖尿病患者的个体化教育课件80糖尿病患者的个体化教育课件81糖尿病患者的个体化教育课件82糖尿病患者的个体化教育课件83糖尿病患者的个体化教育课件84糖尿病患者的个体化教育课件85糖尿病患者的个体化教育课件86糖尿病患者的个体化教育课件87糖尿病患者的个体化教育课件88糖尿病患者的个体化教育课件89糖尿病患者的个体化教育课件90糖尿病患者的个体化教育课件91糖尿病患者的个体化教育课件92糖尿病患者的个体化教育课件93糖尿病患者的个体化教育课件94糖尿病患者的个体化教育课件95糖尿病患者的个体化教育课件96糖尿病患者的个体化教育课件97糖尿病患者的个体化教育课件98糖尿病患者的个体化教育课件99糖尿病患者的个体化教育课件100糖尿病患者的个体化教育课件101糖尿病患者的个体化教育课件102糖尿病患者的个体化教育课件103糖尿病患者的个体化教育课件104糖尿病患者的个体化教育课件105糖尿病患者的个体化教育课件106糖尿病患者的个体化教
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