缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件

缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中的评估病因分型与治疗z90BAl卒中是多病因麴成的临床综合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1一、大学职业指导课大学职业指导课程，主要是从职业的选择、大学生的自我调整以及相关择业方面对大学生进入社会作出一些相关的指导性教学，而在这个过程中，课程的教学效果能够直接影响到大学生的职业观以及求职技能的培养，对于大学生未来的发展有着至关重要的作用。因此，相关专业老师应对教学内容、教学方式等作进一步的改进，以提升教学质量，保证大学生对于求职有着深入的了解，并且可以在课堂上采取一些有效的教学手段来促进对大学生的教育，使教学达到更好的效果。二、现存的一些问题（一）课堂教学问题。目前来看，我国的职业生涯规划课程存在一定的问题，其最主要的问题在课堂教学上。首先，我国职业生涯的规划问题在课堂讲授过程中，所用的教材还没得到统一，由于缺乏一个较为全面的指导性理论基础，导致老师在上课时也都是一步步摸索，这直接降低了课堂教学效率。同时，各高校对于职业生涯的教导也没有一个明确的规划，没有对这门课程足够重视，还没有一个统一的考核方式，导致教师对这类课程的研究还处于一个比较浅显的状态，这样自然会影响学生的听课效果。（二）学生积极性不强。目前很多学校学生对于职业指导这门课存在错误的认识，他们认为这门课没有存在的必要，因此在课堂上没有参与的积极性。加之很多学校将这门课作为一门大课开设，有的学校将其设为选修课，在课堂讲解时以理论性指导为主，而没有注意与学生间的互动，忽略了学生的主体性，很难引起学生兴趣。学生在课堂上的参与度不高，而且这门课往往没有系统的考试方式，这也使得学生对这门课更加不重视，因此学生在职业教导课上学到的内容很少，开设这门课的真正意义也因此被埋没了。（三）职业准备不足。很多学生在填报志愿时都是由父母决定的，自身对专业的学习知识并不了解，这就导致学生对于未来的职业生涯没有一个清晰的认识，缺少针对性的职业规划。这种情况对于学生在大学里的学习十分不利，甚至会影响其未来的发展。三、一些改进建议（一）改革教学形式。目前对于职业指导课程的教学形式应该进行改革，在使课程更加系统化的同时增加对于学生的吸引力。老师在教学过程中可以职业规划的步骤为主线，在每个阶段配合性地进行一些案例分析，从而增强其可信度。并且对于课程的讲解形式进行一些创新性变化，通过对于形势的讲解来让学生明确求职现状，通过分组讨论、设计游戏等形式增强学生对于课程的参与度及兴趣，同时还应通过宣传或课堂讲解让学生认识到职业规划的重要性，使他们能够从心里接受这门课程，自主地参与其中。老师还可以组织学生进行一些社会实践，如通过社会暑期实践等形式来增强学生的一些社会经验，使其对职业有着更多的认识，通过课堂教育以及实践相结合的方式使得学生有着良好的职业认知，能够更好地选择职业。（二）注意因材施教。由于每个学生有着不同的情况，因此在职业规划方面应存在着一定的差异性。老师应更多地了解学生在专业方面的方向以及其发展前景，从而制定出更好的人才培养目标，针对不同的学生制定出不同的个性化职业规划方案，有针对性地提出一些科学性的建议，对于学生未来的职业生涯起到更好的参考性价值。通过科学、连续性的职业规划体系，来使得学生能够学习到求职、选择职业的技巧，使其在就业过程中更具竞争力。督促学生形成正确的人生目标，树立正确的就业观、人生观，从而更好地走向社会。四、结论大学生职业指导课程对于大学的择业、就业都起到了很大的作用，但就目前来看，我国的大学内部对于这门课的教学还存在一定问题。因此，本文首先对于大学生职业指导课程的作用进行了阐述，然后对其目前在教学中存在的问题进行了分析，并在此基础上提出了一些对于该课程进行改进的教学措施，希望能够起到一定的参考价值，从而促进大学生更好地就业。作业是教学的重要环节，做作业的过程就是学生对所学的知识进行再现、整理、加工的过程。通过做作业，可以使学生的知识得以巩固，思维得到锻炼；同时，作业也是师生交流的重要载体，教师通过作业来了解学生对知识的掌握情况，并认识学生的分析能力、思维能力、创造能力，然后再据此来调整教学，而学生通过教师对自己作业的批改，可以认识自己的长处与不足，并领会教师对自己的期望与评价。在大力提倡创新教育的今天，教师如何设置作业，如何让作业发挥最大的效益，是一个值得深入思考的问题，它绝不是灵机一动、信手就可拈来的，而应该是一项充满创造性、艺术性的行为。一、在作业的设置上，教师要转变旧的观念，树立全新的“作业观”传统“作业观”认为，作业是“课堂教学的延伸和补充”，其基本功能是对课堂知识的巩固与提升。因此作业内容局限于学科知识范围，封闭僵化，远离了学生的实际生活和社会生活。在新一轮课程改革的新理念下，作业设计要以学生发展为本，兼顾基础知识的巩固与能力的发展，还要正确处理全面发展与因材施教的关系，让学生在练习与评价中获得满足、愉悦和成功的体验，从而对后续学习更有信心。新课程当中提出的一个很重要的理念，就是要以学生为中心，并注意培养学生个性的发展，培养学生的创新能力，同时，我们还要培养学生与他人团结协作的精神与能力。二、教师对作业的设置要有明确的目的要使作业达到一定的成效，最重要的就是要具备目的性。作业是学生自主学习的主要形式，是学生处理和获取信息的重要途径，对于布置什么样的作业、要达到什么样的目的，教师都要做到心中有数。教师首先要准确合理把握教材的重难点，把握学生的基本情况，这样才能有的放矢、科学地布置作业。三、在明确作业设置目标的前提下，重点把握好作业设置中“质”与“量”的关系在很多教师的观念中，只有量的积累才能带来质的飞跃，他们认为，只有让学生多做作业才能提高自己的教学成绩。有这类想法的教师认为作业的类型并不重要，关键是要达到一定的量，量变必定能导致质变。然而，美国教学问题专家哈里斯?库柏的研究表明：作业在改进学生的学习技能、发展学生的自导性和责任心等方面有正面功效，可是，只重量而不重质的作业，负面效果更明显，危害更大：它会压垮学生，并使他们感到厌烦，没时间去从事更为主动的追求，并导致学生为按时完成作业而作弊或抄袭。如果教师不加筛选地、随意地、盲目地加大学生的作业量，就起不到应有的作用。因此，教师在设计和布置作业时要控制好作业的量，做到适量，让学生有足够的时间去从事自己感兴趣的活动，从而充分发展他们的天性，锻炼他们的能力，而不是用大量的作业去消磨掉学生学习的热情与兴趣。在作业的设置中，不要太看重作业量的积累，而要在作业的质上下功夫，要认真地筛选，考虑什么类型的作业有利于巩固学生课堂所学的知识，以提高学生的成绩；什么类型的作业有利于激发学生的独立思考，以培养学生的创新意识，锻炼学生的实践能力；什么类型的作业有助于培养学生良好的思想品德和行为习惯，以提高学生的人文素养。总之，教师应挑选那些具有代表性、典型性、趣味性和富有生活气息、充满时代感的作业，力求少而精，力争给学生布置的作业能够“以一当十，举一反三”，做到质高而量精。四、在作业的设置中，要做到因人而异、因班而异，坚持分层次布置作业新课程观认为：每个学生的学习方式本质上都有它特殊的一面，这就意味着教师要尊重每一个学生的独特个性。同时，特殊性也意味着差异性，且这种差异性是客观存在的。不同的学生在学习同一内容时，实际具备的认知基础和情感准备以及学习能力倾向不同，也就决定了不同的学生对同样的内容、任务的学习速度和掌握它所需要的时间及所需要的帮助不同。教师在布置作业时，如果要求所有学生都必须在同样的时间内，运用同样的学习条件，以同样的学习速度掌握同样的学习内容，并要求达到同样的学习水平和质量，就必然造成有的学生“吃不饱”，有的学生“吃不了”，有的学生则根本不知从何“入口”。因此，教师布置作业就要根据学生的实际水平，采用灵活多样的方法，因人而异，因班而异。在设计和布置作业时要有梯度和区分度，要分开层次，不拿同样的作业去对待所有的学生。五、作业的设置还要做到各个学科间的沟通与协调在多数情况下，教师在设计和布置作业时往往不考虑或是很少考虑其它科目的作业量，如此一来，即使一科的作业得到精心合理的设计，题量得到控制，但由于其它科目作业量依然很大，这少量的作业在时间总量不足的情况下，就很难得到有效完成，致使问题依然无法解决。这就需要各学科的任课教师相互配合、协调，要充分考虑到学生过重的作业负担，在作业的设置上，要克服自私或急功近利的思想，要兼顾大局，在布置作业时应注重量少而质精，以真正发挥其育人功能，并提高学生的学习效果。总之，作业的设置是一个值得长久思索和深入思考的问题，过量的作业不仅会消磨掉学生学习的热情与兴趣，更会挤走他们的快乐时光，使其绚丽的少年人生变得暗淡。因此，身为一名教师，要更多地着眼于学生的健康成长，少一些分数情结，多一些理性的人文关怀，少一些功利心，多一些育人的责任。在作业的设置上应切实做到，以学生的全面健康发展为根本出发点，应量少质优，且具有很强的针对性，以满足学生个性发展的需要，并与其现实生活相融。只有这样，作业才会充满魅力，学生的灵气才能得以展现，也才能使学生的作业真正发挥功用。缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血1缺血性卒中的评估病因分型与治疗缺血性卒中的评估病因分型与治疗2z90BAl卒中是多病因麴成的临床综合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1z90BAl3不同病因的卒中复发死亡风险-arge-areryatheruecleruSmallarterycetusaaeeUndeemlnoo0oseloayYearsafterstrokesurvivingkeamong531residmong531residentsofErlangen,Bavalangen,Bavaria,Germany,1994to1998,withcommonische-1998,withmicstrokesubtypesStroke2001:32:2735-2740不同病因的卒中复发死亡风险4缺血性卒中病因的判定临床特点影像学辅助检查结构影像学危险因素评估脑供血动脉病因全身动脉心脏和主动脉弓缺血性卒中病因的判定5脑结构影像学6●的t↓[0母脑结构影像学6脑结构影像学脑血管分布区气mm圆□AICAterritor脑结构影像学脑血管分布区7如何寻找病因结构影像学DDOa区域梗死b显著皮质下梗死c.弥散小梗死灶d边缘带梗死如何寻找病因8如何寻找病因脑供血动脉检查一管腔:狭窄程度如何寻找病因9如何寻找病因脑供血动脉检查一管壁:斑快稳定性识别颈部血管B超MI04TIs00等回声斑块混合回声斑块如何寻找病因10如何寻找病因脑供血动脉检查一管壁:斑快稳定性识别MRACTADSAHumancarotidCarotidbifurcationMR|和18F-FDGPET融合技术PETstration如何寻找病因11缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件12缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件13缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件14缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件15缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件16缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件17缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件18缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件19缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件20缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件21缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件22缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件23缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件24缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件25缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件26缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件27缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件28缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件29缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件30缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件31缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件32缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件33缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件34缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件35缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件36缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件37缺血性卒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47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基75缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中的评估病因分型与治疗z90BAl卒中是多病因麴成的临床综合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1一、大学职业指导课大学职业指导课程，主要是从职业的选择、大学生的自我调整以及相关择业方面对大学生进入社会作出一些相关的指导性教学，而在这个过程中，课程的教学效果能够直接影响到大学生的职业观以及求职技能的培养，对于大学生未来的发展有着至关重要的作用。因此，相关专业老师应对教学内容、教学方式等作进一步的改进，以提升教学质量，保证大学生对于求职有着深入的了解，并且可以在课堂上采取一些有效的教学手段来促进对大学生的教育，使教学达到更好的效果。二、现存的一些问题（一）课堂教学问题。目前来看，我国的职业生涯规划课程存在一定的问题，其最主要的问题在课堂教学上。首先，我国职业生涯的规划问题在课堂讲授过程中，所用的教材还没得到统一，由于缺乏一个较为全面的指导性理论基础，导致老师在上课时也都是一步步摸索，这直接降低了课堂教学效率。同时，各高校对于职业生涯的教导也没有一个明确的规划，没有对这门课程足够重视，还没有一个统一的考核方式，导致教师对这类课程的研究还处于一个比较浅显的状态，这样自然会影响学生的听课效果。（二）学生积极性不强。目前很多学校学生对于职业指导这门课存在错误的认识，他们认为这门课没有存在的必要，因此在课堂上没有参与的积极性。加之很多学校将这门课作为一门大课开设，有的学校将其设为选修课，在课堂讲解时以理论性指导为主，而没有注意与学生间的互动，忽略了学生的主体性，很难引起学生兴趣。学生在课堂上的参与度不高，而且这门课往往没有系统的考试方式，这也使得学生对这门课更加不重视，因此学生在职业教导课上学到的内容很少，开设这门课的真正意义也因此被埋没了。（三）职业准备不足。很多学生在填报志愿时都是由父母决定的，自身对专业的学习知识并不了解，这就导致学生对于未来的职业生涯没有一个清晰的认识，缺少针对性的职业规划。这种情况对于学生在大学里的学习十分不利，甚至会影响其未来的发展。三、一些改进建议（一）改革教学形式。目前对于职业指导课程的教学形式应该进行改革，在使课程更加系统化的同时增加对于学生的吸引力。老师在教学过程中可以职业规划的步骤为主线，在每个阶段配合性地进行一些案例分析，从而增强其可信度。并且对于课程的讲解形式进行一些创新性变化，通过对于形势的讲解来让学生明确求职现状，通过分组讨论、设计游戏等形式增强学生对于课程的参与度及兴趣，同时还应通过宣传或课堂讲解让学生认识到职业规划的重要性，使他们能够从心里接受这门课程，自主地参与其中。老师还可以组织学生进行一些社会实践，如通过社会暑期实践等形式来增强学生的一些社会经验，使其对职业有着更多的认识，通过课堂教育以及实践相结合的方式使得学生有着良好的职业认知，能够更好地选择职业。（二）注意因材施教。由于每个学生有着不同的情况，因此在职业规划方面应存在着一定的差异性。老师应更多地了解学生在专业方面的方向以及其发展前景，从而制定出更好的人才培养目标，针对不同的学生制定出不同的个性化职业规划方案，有针对性地提出一些科学性的建议，对于学生未来的职业生涯起到更好的参考性价值。通过科学、连续性的职业规划体系，来使得学生能够学习到求职、选择职业的技巧，使其在就业过程中更具竞争力。督促学生形成正确的人生目标，树立正确的就业观、人生观，从而更好地走向社会。四、结论大学生职业指导课程对于大学的择业、就业都起到了很大的作用，但就目前来看，我国的大学内部对于这门课的教学还存在一定问题。因此，本文首先对于大学生职业指导课程的作用进行了阐述，然后对其目前在教学中存在的问题进行了分析，并在此基础上提出了一些对于该课程进行改进的教学措施，希望能够起到一定的参考价值，从而促进大学生更好地就业。作业是教学的重要环节，做作业的过程就是学生对所学的知识进行再现、整理、加工的过程。通过做作业，可以使学生的知识得以巩固，思维得到锻炼；同时，作业也是师生交流的重要载体，教师通过作业来了解学生对知识的掌握情况，并认识学生的分析能力、思维能力、创造能力，然后再据此来调整教学，而学生通过教师对自己作业的批改，可以认识自己的长处与不足，并领会教师对自己的期望与评价。在大力提倡创新教育的今天，教师如何设置作业，如何让作业发挥最大的效益，是一个值得深入思考的问题，它绝不是灵机一动、信手就可拈来的，而应该是一项充满创造性、艺术性的行为。一、在作业的设置上，教师要转变旧的观念，树立全新的“作业观”传统“作业观”认为，作业是“课堂教学的延伸和补充”，其基本功能是对课堂知识的巩固与提升。因此作业内容局限于学科知识范围，封闭僵化，远离了学生的实际生活和社会生活。在新一轮课程改革的新理念下，作业设计要以学生发展为本，兼顾基础知识的巩固与能力的发展，还要正确处理全面发展与因材施教的关系，让学生在练习与评价中获得满足、愉悦和成功的体验，从而对后续学习更有信心。新课程当中提出的一个很重要的理念，就是要以学生为中心，并注意培养学生个性的发展，培养学生的创新能力，同时，我们还要培养学生与他人团结协作的精神与能力。二、教师对作业的设置要有明确的目的要使作业达到一定的成效，最重要的就是要具备目的性。作业是学生自主学习的主要形式，是学生处理和获取信息的重要途径，对于布置什么样的作业、要达到什么样的目的，教师都要做到心中有数。教师首先要准确合理把握教材的重难点，把握学生的基本情况，这样才能有的放矢、科学地布置作业。三、在明确作业设置目标的前提下，重点把握好作业设置中“质”与“量”的关系在很多教师的观念中，只有量的积累才能带来质的飞跃，他们认为，只有让学生多做作业才能提高自己的教学成绩。有这类想法的教师认为作业的类型并不重要，关键是要达到一定的量，量变必定能导致质变。然而，美国教学问题专家哈里斯?库柏的研究表明：作业在改进学生的学习技能、发展学生的自导性和责任心等方面有正面功效，可是，只重量而不重质的作业，负面效果更明显，危害更大：它会压垮学生，并使他们感到厌烦，没时间去从事更为主动的追求，并导致学生为按时完成作业而作弊或抄袭。如果教师不加筛选地、随意地、盲目地加大学生的作业量，就起不到应有的作用。因此，教师在设计和布置作业时要控制好作业的量，做到适量，让学生有足够的时间去从事自己感兴趣的活动，从而充分发展他们的天性，锻炼他们的能力，而不是用大量的作业去消磨掉学生学习的热情与兴趣。在作业的设置中，不要太看重作业量的积累，而要在作业的质上下功夫，要认真地筛选，考虑什么类型的作业有利于巩固学生课堂所学的知识，以提高学生的成绩；什么类型的作业有利于激发学生的独立思考，以培养学生的创新意识，锻炼学生的实践能力；什么类型的作业有助于培养学生良好的思想品德和行为习惯，以提高学生的人文素养。总之，教师应挑选那些具有代表性、典型性、趣味性和富有生活气息、充满时代感的作业，力求少而精，力争给学生布置的作业能够“以一当十，举一反三”，做到质高而量精。四、在作业的设置中，要做到因人而异、因班而异，坚持分层次布置作业新课程观认为：每个学生的学习方式本质上都有它特殊的一面，这就意味着教师要尊重每一个学生的独特个性。同时，特殊性也意味着差异性，且这种差异性是客观存在的。不同的学生在学习同一内容时，实际具备的认知基础和情感准备以及学习能力倾向不同，也就决定了不同的学生对同样的内容、任务的学习速度和掌握它所需要的时间及所需要的帮助不同。教师在布置作业时，如果要求所有学生都必须在同样的时间内，运用同样的学习条件，以同样的学习速度掌握同样的学习内容，并要求达到同样的学习水平和质量，就必然造成有的学生“吃不饱”，有的学生“吃不了”，有的学生则根本不知从何“入口”。因此，教师布置作业就要根据学生的实际水平，采用灵活多样的方法，因人而异，因班而异。在设计和布置作业时要有梯度和区分度，要分开层次，不拿同样的作业去对待所有的学生。五、作业的设置还要做到各个学科间的沟通与协调在多数情况下，教师在设计和布置作业时往往不考虑或是很少考虑其它科目的作业量，如此一来，即使一科的作业得到精心合理的设计，题量得到控制，但由于其它科目作业量依然很大，这少量的作业在时间总量不足的情况下，就很难得到有效完成，致使问题依然无法解决。这就需要各学科的任课教师相互配合、协调，要充分考虑到学生过重的作业负担，在作业的设置上，要克服自私或急功近利的思想，要兼顾大局，在布置作业时应注重量少而质精，以真正发挥其育人功能，并提高学生的学习效果。总之，作业的设置是一个值得长久思索和深入思考的问题，过量的作业不仅会消磨掉学生学习的热情与兴趣，更会挤走他们的快乐时光，使其绚丽的少年人生变得暗淡。因此，身为一名教师，要更多地着眼于学生的健康成长，少一些分数情结，多一些理性的人文关怀，少一些功利心，多一些育人的责任。在作业的设置上应切实做到，以学生的全面健康发展为根本出发点，应量少质优，且具有很强的针对性，以满足学生个性发展的需要，并与其现实生活相融。只有这样，作业才会充满魅力，学生的灵气才能得以展现，也才能使学生的作业真正发挥功用。缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血性卒中诊断评估与治疗策略缺血76缺血性卒中的评估病因分型与治疗缺血性卒中的评估病因分型与治疗77z90BAl卒中是多病因麴成的临床综合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1z90BAl78不同病因的卒中复发死亡风险-arge-areryatheruecleruSmallarterycetusaaeeUndeemlnoo0oseloayYearsafterstrokesurvivingkeamong531residmong531residentsofErlangen,Bavalangen,Bavaria,Germany,1994to1998,withcommonische-1998,withmicstrokesubtypesStroke2001:32:2735-2740不同病因的卒中复发死亡风险79缺血性卒中病因的判定临床特点影像学辅助检查结构影像学危险因素评估脑供血动脉病因全身动脉心脏和主动脉弓缺血性卒中病因的判定80脑结构影像学6●的t↓[0母脑结构影像学81脑结构影像学脑血管分布区气mm圆□AICAterritor脑结构影像学脑血管分布区82如何寻找病因结构影像学DDOa区域梗死b显著皮质下梗死c.弥散小梗死灶d边缘带梗死如何寻找病因83如何寻找病因脑供血动脉检查一管腔:狭窄程度如何寻找病因84如何寻找病因脑供血动脉检查一管壁:斑快稳定性识别颈部血管B超MI04TIs00等回声斑块混合回声斑块如何寻找病因85如何寻找病因脑供血动脉检查一管壁:斑快稳定性识别MRACTADSAHumancarotidCarotidbifurcationMR|和18F-FDGPET融合技术PETstration如何寻找病因86缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件87缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件88缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件89缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件90缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件91缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件92缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件93缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件94缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件95缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件96缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件97缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件98缺血性卒中诊断评估与治疗策略课件99缺血性卒中诊断