答案损伤病人的护理三合一

/43皮肤或黏膜是否保持完整是否合并有内脏损伤是否引起局部感染是直接暴力还是间接暴力所致答：B27・”创伤的局部临床表现不包括（ ）疼痛和压痛肿胀和瘀斑功能障碍面色苍白出血答：D2”哪项因素不会影响伤口的修复（维生素C缺乏糖尿病长期使用糖皮质激素血浆白蛋白25g/L红细胞H0xl09/L答：E29•”易致急性肾衰竭的创伤是( )扭伤挤压伤冲击伤裂伤挫伤答：B30.”对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意)意识状态肢端温度局部疼痛情况尿量末梢循环情况答：D29、”30都是对挤压伤的考查31.”开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先)固定骨折止痛止血D.输液E.输血答：C32•”创伤现场急救哪项措施是错误的（ ）对窒息病人立即送医院抢救做简要的全身检查C・有活动出血者立即包扎止血严密观察生命体征可疑骨折只作局部固定答：A33•”大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤后（）2〜3h6~12h12~16h16~24h24~48h答：B34•”大面积烧伤病人的护理诊断〃体液不足〃，其最主要的相关因素是）创面脓毒症创面渗出疼痛饮水不足高热答：B35・”烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在（10ml以上20ml以上30ml以上40ml以上50ml以上答：C3”控制烧伤感染的关键措施是（ ）及时、足量、快速输液正确处理创面早期大剂量应用有效抗生素密切观察病情变化维持病室内适宜的温度和湿度答：B37・”适合用包扎疗法的烧伤者是（）头部烧伤颈部烧伤会阴部烧伤躯干大面积烧伤四肢烧伤答：E3”头皮裂伤已达12h,伤口无感染迹象，其处理应为（）彻底清创，一期缝合清创后观察2〜3天延期缝合清创后观察4〜5天延期缝合清创后敞开伤口，充分引流清创后伤口内置乳胶引流条答：A39•“严重挤压伤少见的病理或表现是（）休克抽搐急性肾衰竭高钾血症肌肉广泛缺血、坏死答：B40.”以下有关烧伤急救方法中错误的措施是（创面不作特殊处理，不涂任何药物从火中救出者先给吗啡止痛及早使用抗生素和破伤风抗毒血清有呼吸困难者应及早作气管切开术大面积烧伤均应及早静脉补液答：B41・”正确的拆线方法是（）在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头在线结上剪断缝线向伤口方向拉出线头在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头将线结剪除拉出线头答：A42•”下列哪项换药的基本操作不正确（）外层敷料可用手揭除内层敷料应用银了揭除粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除根据伤口情况选择湿敷药液答：C43•”一般伤口换药用过的器械物品处理应（）先清洗后灭菌先浸泡后清洗先清洗后浸泡再灭菌先浸泡后清洗再灭菌先灭菌后清洗再浸泡答：A44•“大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是（平衡盐溶液碳酸氢钠等渗盐水中分子右旋糖肝低分子右旋糖肝血浆答案：A45•“烧伤病人的室内温度是（）26-280C28-300C30-320C24-260C22-240C答：B46•”毒蛇咬伤现场急求首先是（）高镐酸钾冲洗伤口伤口上方捆扎C・普鲁卡因局部封闭扩大伤口使毒液外流E・服用蛇药答：B47•”毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（）稳定病人情绪在咬伤肢体近侧距创口10-20CM处，用止血带或就地取材加以缚扎转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢将伤肢浸入冷水（4-7003—4小时，后用冰袋E・用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1：5000高猛酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物答：C46、“47是对蛇咬伤后的处理方式考查48•“适用于卷轴带开始及终了的包扎方法（）。蛇形螺旋形"8〃字形坏形螺旋反折形答：D4”大面积烧伤急救时，口渴患者应给予（）热开水糖开水淡盐水纯净水凉茶水答：C50.”7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，其面积是（）55%50%46%41%37%答：B51・”深II度烧伤局部损伤的深度达()表皮层，生发层健在表皮层，甚至真皮乳头层真皮深层，有皮肤附件残留脂肪层脂肪下层答：C52.“清洁伤口是指()清创后的伤口伤后6〜8h内的伤口无菌手术的伤口消炎后伤口引流后伤口答：C53•”为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换63.”以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主要特征的损伤药()是(压疮创面下肢慢性溃疡挫伤扭伤挤压伤裂脓肿切开引流清创缝合后拆线下肢开放性损伤答：D54•”开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为（）12小时内24小时内36小时内72小时内48小时内答：A55•”吸人性烧伤最危险的并发症是（）感染窒息心衰败血症肺炎答：B56.”按新九分法计算躯体部表面积是（）9%18%27%46%37%答：C57・”按新九分法计算双上肢表面积是()9%18%27%46%37%答：B58.”按新九分法计算双下肢表面积是()9%18%27%46%37%答：D59•“按新九分法计算头颈表面积是()9%18%27%46%37%答：A56-59是对烧伤面积的考查60.11成人烧伤后要求（）。每小时尿量50ml每小时尿量40ml每小时尿量30ml每小时尿量20ml每小时尿量10ml答：C61・”有血红蛋白尿时要求（）。每小时尿量50ml每小时尿量40ml每小时尿量30ml每小时尿量20mlE.每小时尿量10ml答：A60、“61是对烧伤患者尿量指标的考查62.•'易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是（ ）挫伤扭伤挤压伤裂伤刺伤答：E伤E.刺伤答：B6“伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生于（挫伤扭伤挤压伤裂伤刺伤答：D62-64是对不同损伤特征的考查65."肉芽组织生长过度创面宜选择（）A.70%乙醇B.0・”9%氯化钠3%〜5%氯化钠10%〜20%硝酸银凡士林纱布答：D66•”肉芽组织水肿创面宜选择（ ）70%乙醇B.0・”9%氯化钠3%〜5%氯化钠10%〜20%硝酸银凡士林纱布答：C65、“66是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查67•“甲状腺次全切除术后伤口（）4〜5日拆线7〜8日拆线10〜12日拆线14日拆线适当延长拆线时间答：A68.”大隐静脉抽剥术后伤口（）4〜5日拆线7〜8日拆线10〜12日拆线14日拆线适当延长拆线时间答：C67、“68是对外科损伤拆线时间的考查A2型题1・一烧伤病人，体重50kg,其烧伤面积I度10%,II度30%、III度10%、输液时除生理需要量外，第一个24h应补胶、晶体液约()2500ml3000ml3500ml4000ml4500ml答：B2.病人体重50Kg,烧伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为()2250ml3000ml4500ml6500ml7250ml答案：D3.梁某，女，30岁，体重50kg,烧伤面积80%,第一个24h应补液体总量是（）3000ml4000ml5000ml6000ml8000ml答：El、2、“3都是计算烧伤病人补液量4.某男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是（）肝破裂脾破裂胆囊穿孔肾破裂肠穿孔答：B5.某男，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是()A.脉搏B・血压C・呼吸尿量中心静脉压答：D6.罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是O窒息腹部损伤股骨干开放性骨折休克胸部损伤答：A7.史某，男，29岁，颜面、前颈部、胸腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约手掌面积口度、in度烧伤，烧伤面积是oo10%20%30%40%50%答：E8.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤。其伤伤面积是（18%22%25%30%35%答：B9.8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿II度烫伤面积是（）20%41%42%46%59%答：C7・9都是对烧伤面积的考查10.H某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）。裂伤擦伤挤压伤扭伤挫伤答：El1・”某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，损伤的类型为（）。挫裂伤挤压伤扭伤开放性损伤闭合性损伤答：D12•”某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应O输血、输液手术止血封闭胸壁伤口骨折固定用升压药物答：Cl3•”患者女，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绡，不能自主活动，首先考虑（）室内温度过低石膏绷带包扎过紧神经损伤体位不当静脉损伤答：B14.”患者，男,35岁，肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运，若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生（）疼痛发绡肿胀皮温升高脉搏减弱或消失、答：D15•”患者女，35岁，双上肢烧伤患处疼痛迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的（）A.I度烧伤愈后无瘢痕b.in度烧伤愈合后有挛缩浅II度烧伤如无感染不留瘢痕深II度烧伤可产生瘢痕深II度烧伤仅有色素痕迹答：D1”患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切（）头、面、颈部各为3%双前臂为6%躯干为27%双手为5%双大腿、双小腿为33%答：E1”患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（）抬高伤肢立即呼救就地取材，绑扎伤口排毒切勿奔跑答：A1”患者，女,35岁，胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置（）A.3%氯化钠溶液湿敷709/6乙醇湿敷优琐湿敷10%硝酸银烧灼过氧化氢溶液湿敷答：C19・”患者男性，25岁,双腿不慎被开水烫伤,可考虑血白细胞25x10/Io,血细菌培养(+),可能合并为其选用的保护具是()()床档支被架肩部约束带腕菌血症败血症脓血症创部约束带踝部约束带面脓毒症感染性休克答：B答：A20.“患儿男，4岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的）急性肾27•“患者，男，38岁，下肢发生严重挤压伤后发生主要目的是（衰竭，少尿期不可能出现的是（））急性肾减轻局部充血减轻疼痛尿比重降低低钾血症低钠血症9降低体温控制炎症扩散促进血液循坏利于创面愈合答：B21・”患者男性，18岁，因不慎将手臂撞伤，伤口较深，护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是（）0.2%过氧乙酸0.5%苯扎漠鞍70%酒精0.1%氯胺E.0・“5%碘酊答：A2”患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊人院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数•血压80/60mmHgo血容量减少的原因是（）剧烈疼痛血浆渗出到组织间隙和创面心功能不全末梢血管扩张毒素吸收答：B23.”女，23岁，左膝挫裂伤1周，创面约15CM*3CM,有较多坏死组织与脓液，而换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷（）优锁溶液5%氯化钠C.0.1%雷佛奴尔D.0・”02%咲喃西林3%过氧化氢答：A24•“张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的（）局部制动抬高患肢血肿加压包扎早期局部热敷血肿若进行性增大，需切开止血答：D25•“男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该病人II度烧伤面积为（）54%49%58%45%39%答：D26.”女，27岁，大面积烧伤后2周，出现头痛，寒战、高热，P116次/分钟,Bpl"3/llkPa,烦躁不安，代谢性酸中毒氮质血症答：BA3/A4型题（1~2共用病例）男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。1.估计该病人II度烧伤面积为（）54%49%58%43%39%答：D2.输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）脉搏在120次/min以下收缩压在12kPa以上中心静脉压在6cmH20以上安静，肢端温暖尿量30ml/h以上答：E(3~5共用病例)患儿，6岁，体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。3•该患儿的烧伤面积为()。20%40%46%50%70%答案：B4•此患儿的烧伤深度为()o:［度浅II度深II度HI度IV度答：B5.对于该患儿的现场处理不正确的是()。迅速脱离热源创面涂抹甲紫（龙胆紫）用自来水大量冲洗双下肢大量补液迅速送往医院答：B（6~8题共用病例）患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施（）伤口排毒首先呼救早14.-伤后第一个24h的补液总量大约是（）期绑扎伤处近心端的肢体4500ml5250ml6250ml立即奔跑到医院反复挤压伤口7250ml7500ml答：C答案:D7.为减慢毒素吸收，伤肢应（）15•”输液过程中简便而又可靠的观察指标是（ ）限动并下垂抬咼收缩压＞12kPaB・脉搏＜L20次/分钟局部热敷与心脏置于同一高度局部按摩答：A8.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是糜蛋白酶胰蛋白酶淀粉酶脂肪酶地塞米松答：B（9〜12题共用病例）患者男性，25岁，体重60kgo不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。9.