2019年药学综合知识与技能试题685

2019年药学综合知识与技能试题单选题1、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是A2天B3天C5天D7天E10天单选题2、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是A罗通定B塞来昔布C氨酚待因片D双氯芬酸钠缓释片E硫酸氨基葡萄糖单选题3、肝病慎用的药A50%|持剂量B40%|持剂量C30%l持剂量D25%l持剂量E20%|持剂量单选题4、可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是A特布他林B甲氨蝶呤C依托红霉素D骨化三醇E葡萄糖酸钙单选题5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲巯咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题6、服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是A控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同D控释片比普通片起效快，作用持续时间长E控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等单选题7、强心苷类中毒的风险因素不包括A心肌缺血、缺氧B低血镁C高血钾D甲状腺功能减退E同时使用胺碘酮多选题8、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是

A抑制病菌生长B维持正常菌群C促进营养成份的吸收D减少肠道内毒素的生成E促进胃酸分泌单选题9、王某，男性，30岁，田间作业时被毒蛇咬伤，已出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、视物不清等症状。针对王某，为防止毒液扩散和吸收应采取何种措施A用绷带缠紧伤口5cm处捆住10cm5cm处捆住10cm处捆住5cm处捆住10cm处捆住C用布带等在伤口的远心端D用布带等在伤口的近心端E用布带等在伤口的近心端单选题10、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是A氨基糖苷类B头抱菌素类C青霉素类D多黏菌素类E四环素类单选题11、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E2'3度房室传导阻滞多选题12、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗A使用P受体阻断剂时，应从大剂量开始B应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和P受体阻断剂C病情稳定的心力衰竭患者，可从事正常体力活动D急性期或病情不稳定者应限制体力活动E控制液体入量、减少钠盐摄入单选题13、阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A东茛菪碱B阿托品C碳酸氢钠D氯米帕明E毛花苷丙单选题14、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A左氧氟沙星片B阿奇霉素片C阿莫西林胶囊D注射用头抱曲松钠E阿米卡星注射液单选题15、药品通用名容易混淆的抗病毒药是A阿糖胞苷B阿糖腺苷C氟胞嘧啶D氟尿嘧啶E磺胺嘧啶单选题16、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是A血清总胆红素和非结合胆红素升高B血清总胆红素和结合胆红素升高C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高D结合胆红素/总胆红素比值＜20%E结合胆红素/总胆红素比值明显下降单选题17、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是A乙型肝炎病毒表面抗原B乙型肝炎病毒表面抗体C乙型肝炎病毒e抗原D乙型肝炎病毒e抗体E乙型肝炎病毒核心抗体单选题18、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是A含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B含氢溴酸右美沙芬制剂C含中枢兴奋剂咖啡因制剂D含非甾体抗炎药制剂E含离子通道阻滞剂制剂单选题19、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是

A2天B3天C5天D7天E10天单选题20、患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是APP1+克拉霉素+呋喃唑酮BPP1+克拉霉素+阿莫西林+铋剂CPP1+西咪替丁+阿莫西林+铋剂DPPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁E法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂1-答案：C或伴有发热、嗜睡、复视、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天，如症状未缓解，血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。或伴有发热、嗜睡、复视、2-答案：E可选用抗炎镇痛药，尤其（C）;硫酸氨基葡萄糖（E）临床对疼痛的处置原则是，在不影响对因治疗的同时，是非处方药。严重疼痛者可选用的镇痛药是氨酚待因片是选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药;双氯芬酸钠缓释片（D）治疗疼痛为&dquo;1日1次，75mg最大剂量为150mg分两次服用”。罗通定（A）可选用抗炎镇痛药，尤其（C）;硫酸氨基葡萄糖（E）3-答案：A对于未经研究的药物，属于肝功能 Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。4-答案：B受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠 3〜5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统；如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。5-答案：A氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。答案：A服用缓、控释制剂需注意：（1）服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释制剂的特性可能不同，另有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或&dquo;控释”字样，但若在其外文药名中带有SRER时,则属于缓释制剂。（2）除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。（3）缓、控释制剂每日仅用1~2次,服药时间宜固定。缓、控释制剂血药浓度平稳,不宜与普通片剂替换使用,因为会导致血药浓度波动,不利于疾病的治疗。答案：C本题考查强心苷类中毒的风险因素。地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒,但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中

毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。答案：A正常人体肠道内有400〜500种菌群共同生长，相互依赖和制约。许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡；同时也促进人体对营养物质的吸收。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和止泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。答案：D蛇咬伤后为防止毒液扩散和吸收：用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15〜20min放松带子1〜2min以防肢体缺血坏死。10-答案：A可增加耳毒性和肾毒氨基糖苷类抗菌药物与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。可增加耳毒性和肾毒11-答案：DARB禁忌症同ACE；心力衰竭；噻嗪类利ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、尿剂禁忌症为痛风；ARB禁忌症同ACE；心力衰竭；噻嗪类利答案：B使用β受体阻断剂时，应从极低剂量开始。治疗心力衰竭患者应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受。心力衰竭患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入，有利于改善上述情况。急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复;对于病情稳定的心力衰竭患者，应根据病情轻重不同，在不诱发症状的前

提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。答案：E阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救时，如发生心律失常，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5〜I.Omg或利多卡因50〜lOOmg如出现心力衰竭,可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。答案：C青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。答案：B药品通用名容易混淆的抗病毒药是阿糖腺苷，阿糖胞苷为抗肿瘤药。药品通用名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶为抗肿瘤药。磺胺嘧啶为抗菌药。16-答案：B胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高 ;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。17-答案：B乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。（2）接种乙肝疫苗所产生的效果。如美扑伪麻、18