护理查房-癌痛课件

癌痛的护理癌痛的护理1学习目标冷了解痛的念令灵浩应用饔痛评方冷握痪痛的给原则冷握痛者的护理冷商史汇報学习目标21995年美国疼痛学会将疼痛列入继体温,脉搏,呼吸,血压之后的第五生命体征2000年世界卫生组织慢性疼痛是一种疾病2004年国际疼痛研究会每年10月11日确定为世界镇痛日关注疼痛2004年中华医学会每年10月第三周(11-17日)确定为世界镇痛日宣传周一1995年美国疼痛学会3疼?疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验(国际疼痛学会)疼?4癌痛的愿因癌症本身引癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮起78.2%肤、软组织的浸润和转移手术后:手术切口疤痕,神经损伤躯体因素癌症治疗有化疗后:栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变关8.2%放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化与癌症有关6%→衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等与癌症无关7.2%→骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛社会心理因素恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独癌痛的愿因5瘪痛评估的意义发现疼痛,定位疼痛的程度和性质以采取恰当的干预措施以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗全过程评估疗效,调整方案了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰当地治疗疼痛。瘪痛评估的意义6常用的疼痛评估了具0-5描述性疼痛量表(VRS)数字评分法(NRS)海滴评合视觉模拟法(VAS)工具面部表情疼痛量表(FPSR)Prince-Henry评分法FLACO量表COPPT量表常用的疼痛评估了具7世界卫生组织疼痛分级0级度2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)有疼痛感疼痛剧疼痛明显不严重不能忍受无痛不能忍受可忍受睡眠受干扰睡眠不受受干扰影响要求用镇痛药需要用镇痛药世界卫生组织疼痛分级8痛的评估工具、0-5描述性疼痛量表(VRS):◆0级无疼痛☆1级轻微疼痛:能正常生活睡眠令2级中度疼痛:适当干扰睡眠,需用止痛药

3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药令5级无法忍受的疼痛:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位(文献报道有许多不同的VRS,包括4级评分,5级评分,6级评分,12级评分和15级评适用于老年和低教育患者。优点:此量表对于每个疼痛分级都有描述,用轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛及无法忍受的疼痛来帮助患者描述自己的疼痛。此量表容易被患者理解,缺点:精确度不够,,有时患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分。痛的评估工具9痛的评估工具2、数字分级疼痛量表(NRS)疼痛影响睡眠无法入睡痛10轻度中度)重度适用于不同年龄、不同文化背景的患者优点:此表便于医务人员掌握,容易被患者理解,便于记录。目前是临床上应用较为广泛的量表。缺点:使用时个体随意性较大,尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用,有时会出现困难。痛的评估工具10护理查房-癌痛课件11护理查房-癌痛课件12护理查房-癌痛课件13护理查房-癌痛课件14护理查房-癌痛课件15护理查房-癌痛课件16护理查房-癌痛课件17护理查房-癌痛课件18护理查房-癌痛课件19护理查房-癌痛课件20护理查房-癌痛课件21护理查房-癌痛课件22护理查房-癌痛课件23护理查房-癌痛课件24护理查房-癌痛课件25护理查房-癌痛课件26护理查房-癌痛课件27护理查房-癌痛课件28护理查房-癌痛课件29护理查房-癌痛课件30护理查房-癌痛课件31护理查房-癌痛课件32护理查房-癌痛课件33护理查房-癌痛课件34护理查房-癌痛课件35护理查房-癌痛课件36护理查房-癌痛课件37护理查房-癌痛课件38护理查房-癌痛课件39护理查房-癌痛课件40护理查房-癌痛课件41护理查房-癌痛课件42癌痛的护理癌痛的护理43学习目标冷了解痛的念令灵浩应用饔痛评方冷握痪痛的给原则冷握痛者的护理冷商史汇報学习目标441995年美国疼痛学会将疼痛列入继体温,脉搏,呼吸,血压之后的第五生命体征2000年世界卫生组织慢性疼痛是一种疾病2004年国际疼痛研究会每年10月11日确定为世界镇痛日关注疼痛2004年中华医学会每年10月第三周(11-17日)确定为世界镇痛日宣传周一1995年美国疼痛学会45疼?疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验(国际疼痛学会)疼?46癌痛的愿因癌症本身引癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮起78.2%肤、软组织的浸润和转移手术后:手术切口疤痕,神经损伤躯体因素癌症治疗有化疗后:栓塞性静脉炎、中毒性周围神经病变关8.2%放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化与癌症有关6%→衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等与癌症无关7.2%→骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛社会心理因素恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独癌痛的愿因47瘪痛评估的意义发现疼痛,定位疼痛的程度和性质以采取恰当的干预措施以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗全过程评估疗效,调整方案了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰当地治疗疼痛。瘪痛评估的意义48常用的疼痛评估了具0-5描述性疼痛量表(VRS)数字评分法(NRS)海滴评合视觉模拟法(VAS)工具面部表情疼痛量表(FPSR)Prince-Henry评分法FLACO量表COPPT量表常用的疼痛评估了具49世界卫生组织疼痛分级0级度2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)有疼痛感疼痛剧疼痛明显不严重不能忍受无痛不能忍受可忍受睡眠受干扰睡眠不受受干扰影响要求用镇痛药需要用镇痛药世界卫生组织疼痛分级50痛的评估工具、0-5描述性疼痛量表(VRS):◆0级无疼痛☆1级轻微疼痛:能正常生活睡眠令2级中度疼痛:适当干扰睡眠,需用止痛药

3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药令5级无法忍受的疼痛:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位(文献报道有许多不同的VRS,包括4级评分,5级评分,6级评分,12级评分和15级评适用于老年和低教育患者。优点:此量表对于每个疼痛分级都有描述,用轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛及无法忍受的疼痛来帮助患者描述自己的疼痛。此量表容易被患者理解,缺点:精确度不够,,有时患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分。痛的评估工具51痛的评估工具2、数字分级疼痛量表(NRS)疼痛影响睡眠无法入睡痛10轻度中度)重度适用于不同年龄、不同文化背景的患者优点:此表便于医务人员掌握,容易被患者理解,便于记录。目前是临床上应用较为广泛的量表。缺点:使用时个体随意性较大,尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用,有时会出现困难。痛的评估工具52护理查房-癌痛课件53护理查房-癌痛课件54护理查房-癌痛课件55护理查房-癌痛课件56护理查房-癌痛课件57护理查房-癌痛课件58护理查房-癌痛课件59护理查房-癌痛课件60护理查房-癌痛课件61护理查房-癌痛课件62护理查房-癌痛课件63护理查房-癌痛课件64护理查房-癌痛课件65护理查房-癌痛课件66护理查房-癌痛课件67护理查房-癌痛课件68护理查房-癌痛课件69护理查房-癌痛课件70护理查房-癌痛课件71