青光眼手术新进展汇总课件

青光眼手术新进展青光眼手术新进展1青光眼常见治疗方法药物治疗激光治疗手术治疗青光眼常见治疗方法2闭角型青光眼早期闭角型·首选激光治疗/虹膜周切术,部分选择白内障联合青光眼手术中后期闭角型·滤过性手术:小梁切除术青光眼最为常用闭角型青光眼3原发性开角型青光眼药物治疗优点:使用方便;多数有效果缺点:长期用药的毒副作用(并发症较手术/激光少;适部/全身);术后滤过道易用范围相对宽松等;是治疗瘢痕化;降压效果不足以青光眼的第一道防御线阻止视神经损伤等原发性开角型青光眼4原发性开角型青光眼优点降眼压效果比药物治疗可靠非侵入性,无眼内手术的风险激光治疗(选择性激光小梁成形术SLT)不足需要昂贵的仪器;降眼压作用常具有时效性,随时间推移降压效果逐步下降,最终仍需手术治疗原发性开角型青光眼5青光眼手术及其新进展随着新手术方法的不断改进和发展,眼科医师对手术方法的选择更加灵活,同时也要求手术医师冷静、客观、理智地审视与评判其各种方法的优缺点青光眼手术及其新进展6传统滤过手术小梁切除术是经典滤过性手术,也仍是目前最常用的滤过性手术,操作方便,学习曲线短,几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼术后早期常出现低眼压、浅前房等并发症,后期由于球结膜下成纤维细胞过度增生,胶原沉积,常使滤过泡下瘢痕形成而使手术失败传统滤过手术的改良:术中术后联合应用抗代谢药可拆除缝线的应用传统滤过手术7青光眼手术新进展越来越多新的手术应用于青光眼的治疗这些手术包括增加房水引流和减少房水生成两种增加房水引流可分为三类建立新的外引流通道的滤过手术(如EⅩ-PRESS植入和Fugo-blade经睫状体滤过术)增加生理性小梁引流(如Trabectome小梁消融术,粘小管成形术,激光小梁切开术(ELT),Fugo-bade房角切开术,小梁微型旁路支架(iStent))增加葡萄膜巩膜途径引流(SoLXGoldshunt)减少房水生成:內窥镜下睫状体光凝术(ECP)青光眼手术新进展8增加房水引流手术建立新的外引流通道的滤过手术EX-PRESS植入Fugo-blade经睫状体滤过术增加房水引流手术9EX-PRESS引流钉手术oEX-PRESS微型引流钉结构和特性不锈钢制造●无门●长仅3mm外径400μm(27gauge●内径50um/200μm分为引流管、短突、翼领生物相容性好●患者可以安全进行MR检查EX-PRESS引流钉手术10青光眼手术新进展汇总课件11青光眼手术新进展汇总课件12青光眼手术新进展汇总课件13青光眼手术新进展汇总课件14青光眼手术新进展汇总课件15青光眼手术新进展汇总课件16青光眼手术新进展汇总课件17青光眼手术新进展汇总课件18青光眼手术新进展汇总课件19青光眼手术新进展汇总课件20青光眼手术新进展汇总课件21青光眼手术新进展汇总课件22青光眼手术新进展汇总课件23青光眼手术新进展汇总课件24青光眼手术新进展汇总课件25青光眼手术新进展汇总课件26青光眼手术新进展汇总课件27青光眼手术新进展汇总课件28青光眼手术新进展汇总课件29青光眼手术新进展汇总课件30青光眼手术新进展汇总课件31青光眼手术新进展汇总课件32青光眼手术新进展汇总课件33青光眼手术新进展汇总课件34青光眼手术新进展汇总课件35青光眼手术新进展汇总课件36青光眼手术新进展汇总课件37青光眼手术新进展汇总课件38青光眼手术新进展汇总课件39青光眼手术新进展汇总课件40青光眼手术新进展汇总课件41青光眼手术新进展汇总课件42青光眼手术新进展汇总课件43青光眼手术新进展汇总课件44青光眼手术新进展汇总课件45青光眼手术新进展汇总课件46青光眼手术新进展汇总课件47青光眼手术新进展青光眼手术新进展48青光眼常见治疗方法药物治疗激光治疗手术治疗青光眼常见治疗方法49闭角型青光眼早期闭角型·首选激光治疗/虹膜周切术,部分选择白内障联合青光眼手术中后期闭角型·滤过性手术:小梁切除术青光眼最为常用闭角型青光眼50原发性开角型青光眼药物治疗优点:使用方便;多数有效果缺点:长期用药的毒副作用(并发症较手术/激光少;适部/全身);术后滤过道易用范围相对宽松等;是治疗瘢痕化;降压效果不足以青光眼的第一道防御线阻止视神经损伤等原发性开角型青光眼51原发性开角型青光眼优点降眼压效果比药物治疗可靠非侵入性,无眼内手术的风险激光治疗(选择性激光小梁成形术SLT)不足需要昂贵的仪器;降眼压作用常具有时效性,随时间推移降压效果逐步下降,最终仍需手术治疗原发性开角型青光眼52青光眼手术及其新进展随着新手术方法的不断改进和发展,眼科医师对手术方法的选择更加灵活,同时也要求手术医师冷静、客观、理智地审视与评判其各种方法的优缺点青光眼手术及其新进展53传统滤过手术小梁切除术是经典滤过性手术,也仍是目前最常用的滤过性手术,操作方便,学习曲线短,几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼术后早期常出现低眼压、浅前房等并发症,后期由于球结膜下成纤维细胞过度增生,胶原沉积,常使滤过泡下瘢痕形成而使手术失败传统滤过手术的改良:术中术后联合应用抗代谢药可拆除缝线的应用传统滤过手术54青光眼手术新进展越来越多新的手术应用于青光眼的治疗这些手术包括增加房水引流和减少房水生成两种增加房水引流可分为三类建立新的外引流通道的滤过手术(如EⅩ-PRESS植入和Fugo-blade经睫状体滤过术)增加生理性小梁引流(如Trabectome小梁消融术,粘小管成形术,激光小梁切开术(ELT),Fugo-bade房角切开术,小梁微型旁路支架(iStent))增加葡萄膜巩膜途径引流(SoLXGoldshunt)减少房水生成:內窥镜下睫状体光凝术(ECP)青光眼手术新进展55增加房水引流手术建立新的外引流通道的滤过手术EX-PRESS植入Fugo-blade经睫状体滤过术增加房水引流手术56EX-PRESS引流钉手术oEX-PRESS微型引流钉结构和特性不锈钢制造●无门●长仅3mm外径400μm(27gauge●内径50um/200μm分为引流管、短突、翼领生物相容性好●患者可以安全进行MR检查EX-PRESS引流钉手术57青光眼手术新进展汇总课件58青光眼手术新进展汇总课件59青光眼手术新进展汇总课件60青光眼手术新进展汇总课件61青光眼手术新进展汇总课件62青光眼手术新进展汇总课件63青光眼手术新进展汇总课件64青光眼手术新进展汇总课件65青光眼手术新进展汇总课件66青光眼手术新进展汇总课件67青光眼手术新进展汇总课件68青光眼手术新进展汇总课件69青光眼手术新进展汇总课件70青光眼手术新进展汇总课件71青光眼手术新进展汇总课件72青光眼手术新进展汇总课件73青光眼手术新进展汇总课件74青光眼手术新进展汇总课件75青光眼手术新进展汇总课件76青光眼手术新进展汇总课件77青光眼手术新进展汇总课件78青光眼手术新进展汇总课件79青光眼手术新进展汇总课件80青光眼手术新进展汇总课件81青光眼手术新进展汇总课件82青光眼手术新进展汇总课件83青光眼手术新