心梗心电图特点课件

急性ST段抬高型心肌梗死心电图特点瓦房店市中心医院心内科…万正急性ST段抬高型心肌梗死心电图特点1定义AMI(急性心肌梗死)可从与临床、心电图、生物标志物和病理特征相关的几个不同方面定义。按全球统一定义,心肌梗死在病理上被定义为由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡。细胞死亡病理分类为凝固性坏死和(或)收缩带坏死。定义2心肌梗死的定义与分类定义心肌梗死一词应该用于临床上有因心肌缺血致心肌坏死证据者(由缺血引起的心肌坏死)分类1型自发性MI(原发冠脉事件)2型继发于缺血的MI(需氧↑/供氧↓)3型突发意外性心源性死亡4型PCI相关的MI(a.b)5型CABG相关的MI心肌梗死的定义与分类31型(自发性MI)由原发性冠状动脉事件(斑块侵蚀和/或破裂、裂隙或夹层)引起AnteriorInfarct1型(自发性MI)42型(继发缺血的MI由心肌供氧减少或需氧增加引起(冠状动脉痉Hooves挛、冠状动脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压)。ot52型(继发缺血的MI53型(突发心脏性死亡)常伴心肌缺血症状/新发ST段抬高或LBB/冠脉造影或病理证实的新鲜血栓证据MAM~或3型(突发心脏性死亡)6Before4型(PCI相关的MI4a型After伴发于PCI的心肌梗死4b型冠脉造影或尸检证实的伴发于支架血栓形成的心肌梗死Before75型(CABG相关的MI)伴发于CABG的心肌梗死5型(CABG相关的MI)8AMI诊断标准(符合下列之一)1】+【1/4】诊断标准标志物↑1项缺血证据上限)①症状②新缺血EcG(ST或LBB)新Q波影像(丧失/运动异常)2.突发心脏死亡十缺血证据或冠造、尸检(血栓)3.PCI术+生物标志物>3倍上限4.CABG术+标志物>5倍+ECG/影像/冠造5.有AM的病理学发现9AMI诊断标准(符合下列之一)9AMI诊断标准对照1979年W10标准20190准2/3:缺血症状症状EG减变标志物+1Ea心肌酶学介入Circulatio=6200新标准佳症状标志物↑+14E0G新Q影像AMI诊断标准对照10心梗心电图特点课件11心梗心电图特点课件12心梗心电图特点课件13心梗心电图特点课件14心梗心电图特点课件15心梗心电图特点课件16心梗心电图特点课件17心梗心电图特点课件18心梗心电图特点课件19心梗心电图特点课件20心梗心电图特点课件21心梗心电图特点课件22心梗心电图特点课件23心梗心电图特点课件24急性ST段抬高型心肌梗死心电图特点瓦房店市中心医院心内科…万正急性ST段抬高型心肌梗死心电图特点25定义AMI(急性心肌梗死)可从与临床、心电图、生物标志物和病理特征相关的几个不同方面定义。按全球统一定义,心肌梗死在病理上被定义为由于长时间缺血导致的心肌细胞死亡。细胞死亡病理分类为凝固性坏死和(或)收缩带坏死。定义26心肌梗死的定义与分类定义心肌梗死一词应该用于临床上有因心肌缺血致心肌坏死证据者(由缺血引起的心肌坏死)分类1型自发性MI(原发冠脉事件)2型继发于缺血的MI(需氧↑/供氧↓)3型突发意外性心源性死亡4型PCI相关的MI(a.b)5型CABG相关的MI心肌梗死的定义与分类271型(自发性MI)由原发性冠状动脉事件(斑块侵蚀和/或破裂、裂隙或夹层)引起AnteriorInfarct1型(自发性MI)282型(继发缺血的MI由心肌供氧减少或需氧增加引起(冠状动脉痉Hooves挛、冠状动脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压)。ot52型(继发缺血的MI293型(突发心脏性死亡)常伴心肌缺血症状/新发ST段抬高或LBB/冠脉造影或病理证实的新鲜血栓证据MAM~或3型(突发心脏性死亡)30Before4型(PCI相关的MI4a型After伴发于PCI的心肌梗死4b型冠脉造影或尸检证实的伴发于支架血栓形成的心肌梗死Before315型(CABG相关的MI)伴发于CABG的心肌梗死5型(CABG相关的MI)32AMI诊断标准(符合下列之一)1】+【1/4】诊断标准标志物↑1项缺血证据上限)①症状②新缺血EcG(ST或LBB)新Q波影像(丧失/运动异常)2.突发心脏死亡十缺血证据或冠造、尸检(血栓)3.PCI术+生物标志物>3倍上限4.CABG术+标志物>5倍+ECG/影像/冠造5.有AM的病理学发现9AMI诊断标准(符合下列之一)33AMI诊断标准对照1979年W10标准20190准2/3:缺血症状症状EG减变标志物+1Ea心肌酶学介入Circulatio=6200新标准佳症状标志物↑+14E0G新Q影像AMI诊断标准对照34心梗心电图特点课件35心梗心电图特点课件36心梗心电图特点课件37心梗心电图特点课件38心梗心电图特点课件39心梗