感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件

四川绵阳四0四医院SICHUANMIANYANG4D4HOSPITAl川北医学院附属第二医院ID感染科常见急危重T症患者的急救配合要点色染科四川绵阳四○四医院T四川绵阳四0四医院1目录CONTENT④急危重症定义②感染科常见急危重症患者③支持性护理④抢救工作中的医护配合目录2急危重症定义第+急危重症(Criticalemergency)是指突然发生可直接危及病人生命的临床症候群,通常指病人的脏器功能障碍(Disfunction)或衰竭(Failure),衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称MOF),最危重的情况莫过于心跳骤停。急危重症定义3感染科常见急危重症患者上消化道出血aaad第肝性脑病咯血呼吸衰竭休克心跳骤停感染科常见急危重症患者4上消化道出血胃出血上消化道出血5上消化道出血定义+上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、膜、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。临床表现+主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。上消化道出血6上消化道出血的急救措施应做好抢救准眢,严格执行抢救程序,提前备好抢救药品及物品,保证性能良好,以备抢救时需要,从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。+迅速建立两至三条静脉通路,积极配合医生,及时补充血容量。遵医嘱准确、及时给予输液、输血、止血剂、抑酸剂等。遵医嘱抽血做好各种化验检查:及时、准确留取标本,及时送检。+遵医嘱安置三腔二囊管。+需手术治疗时做好术前准备。上消化道出血的急救措施7消化道出血的护理措施+严密观察生命体征(1)对血压的观察:消化追大出血可导致体克。失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小。(2)对脉搏的观察:脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉撙加速,休克晚期脉簿细而(3)对体温的观察:失血者体温多低于正常或不升数旨豪原国出守富物吸3减续中枢失调而引温≥38应考虑出血后发愿染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血消化道出血的护理措施8上消化道出血的护理措施+观察呕血、便血的性质和量消化道出血>60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。+观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察、记录24h出入量。上消化道出血的护理措施9消化道出血的护理措施+观察神志、四肢情况出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦蹂不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状观察有无再出血迹象上消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应密切观察有无再出血。如果患者反复呕血、黑便,颜色由黯黑变为暗红,甚至呕吐物转为鲜红色,血压、脉搏不稳定皆提示有再出血。消化道出血的护理措施10感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件11感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件12感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件13感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件14感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件15感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件16感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件17感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件18感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件19感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件20感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件21感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件22感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件23感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件24感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件25感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件26感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件27感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件28感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件29感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件30感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件31感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件32感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件33感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件34感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件35感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件36感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件37感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件38感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件39感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件40感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件41感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件42感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件43感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件44感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件45感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件46感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件47感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件48四川绵阳四0四医院SICHUANMIANYANG4D4HOSPITAl川北医学院附属第二医院ID感染科常见急危重T症患者的急救配合要点色染科四川绵阳四○四医院T四川绵阳四0四医院49目录CONTENT④急危重症定义②感染科常见急危重症患者③支持性护理④抢救工作中的医护配合目录50急危重症定义第+急危重症(Criticalemergency)是指突然发生可直接危及病人生命的临床症候群,通常指病人的脏器功能障碍(Disfunction)或衰竭(Failure),衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称MOF),最危重的情况莫过于心跳骤停。急危重症定义51感染科常见急危重症患者上消化道出血aaad第肝性脑病咯血呼吸衰竭休克心跳骤停感染科常见急危重症患者52上消化道出血胃出血上消化道出血53上消化道出血定义+上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、膜、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。临床表现+主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。上消化道出血54上消化道出血的急救措施应做好抢救准眢,严格执行抢救程序,提前备好抢救药品及物品,保证性能良好,以备抢救时需要,从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。+迅速建立两至三条静脉通路,积极配合医生,及时补充血容量。遵医嘱准确、及时给予输液、输血、止血剂、抑酸剂等。遵医嘱抽血做好各种化验检查:及时、准确留取标本,及时送检。+遵医嘱安置三腔二囊管。+需手术治疗时做好术前准备。上消化道出血的急救措施55消化道出血的护理措施+严密观察生命体征(1)对血压的观察:消化追大出血可导致体克。失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小。(2)对脉搏的观察:脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉撙加速,休克晚期脉簿细而(3)对体温的观察:失血者体温多低于正常或不升数旨豪原国出守富物吸3减续中枢失调而引温≥38应考虑出血后发愿染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血消化道出血的护理措施56上消化道出血的护理措施+观察呕血、便血的性质和量消化道出血>60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。+观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察、记录24h出入量。上消化道出血的护理措施57消化道出血的护理措施+观察神志、四肢情况出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦蹂不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状观察有无再出血迹象上消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应密切观察有无再出血。如果患者反复呕血、黑便,颜色由黯黑变为暗红,甚至呕吐物转为鲜红色,血压、脉搏不稳定皆提示有再出血。消化道出血的护理措施58感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件59感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件60感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件61感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件62感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件63感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件64感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件65感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件66感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件67感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件68感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件69感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件70感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件71感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件72感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件73感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件74感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件75感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件76感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件77感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件78感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件79感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件80感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件81感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件82感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件83感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件84感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件85感染科常见急危重症患者的急救配合要点课件86感染科常见急危重症患者的急救