骨科患者的护理查房课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思骨科患者的护理查房骨科患者的护理查房6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思骨科患者的护理查房右中环指岛状皮瓣移植术的护理何为皮瓣移植术传统的定义:身体某部位一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移到另一部位的方法,达到消灭创面,整复畸形的目的,多用于疾病或外伤导致的皮肤缺损。900z/z0/zz较新的概念:为了覆盖创面并取代组织缺损用于恢复外观与功能的组织移植方法1.前言写作教学的目的与口语一样，是为了形成语言习惯。语言是有声的、有型的、有情的。英语教学的最终目标是培养学生的交际能力。听、说、读、写四项语言基本技能是英语综合运用能力的重要表现形式。听和读是输入，是理解和吸收语言信息的手段，只有达到足够的输入量，才能保证学生具有说和写的输出能力。学生能否运用已学的英语语言知识和基本技能进行书面交际、英语写作，已是摆在师生面前的一道共同的难题。2.农村中学英语写作教学的局限性2.1教学现状目前，农村初中英语课堂教学还存在一定不足，大多采用以语言知识为主，语言实践为辅的模式。写作教学没有受到应有的重视，教师没有系统的写作教学计划，不能很好地在课堂上帮助学生解决写作上遇到的困难，学生习作错误频出，行文不流畅、质量差，形成了“听到写作学生心烦，见到写作老师头痛”的现象。许多教师忙于修改学生的作文，但实际效果不佳。2.2学生整体写作水平不高在整个初中英语教学中，英语写作比较考验学生词汇组织能力、语法运用能力和文学架构能力。然而，学生在整个学习过程当中真正能够学习运用掌握好的实在是少之又少。2.3学生普遍缺乏信心学校50%以上的学生对于学好作文缺乏信心，超过90%的学生认为靠自己提高英语写作水平有较大困难，但是他们同时向教师提出了更高的要求，认为在教师的帮助下能够取得一定的进步。3.影响农村中学英语写作教学效果的主要因素3.1教师方面在日常教学中，教师往往更重视听、说、读的能力培养，而忽视了对写作的训练，常常以布置回家写一篇短文作为课后的作业。有的教师等到初三升学考试前才注重写作训练，导致在教学目标定位上有所偏差；有的教师把听、说、读、写四个环节人为割裂开来，因此不能有效培养学生的写作能力；有的教师没有系统的写作教学计划，不能很好地在课堂上帮助学生解决写作上遇到的困难。此外，教师的写作教学方法和指导方法也是影响学生写作能力的主要原因。写作前与学生讨论题目相关的信息、语言知识、框架等不充分，教师的语篇体裁意识不强，未能采用“过程式写作教学”对学生进行具体指导和分析。3.2学生方面学生在写作实践中，由于自身词汇量少，掌握词汇的基本功不扎实，单词拼写错误较多。语法上也有较大问题，如时态错误、主谓不一致、词法搭配错误，在学生作文中屡见不鲜，语法基础比较薄弱。写作时受母语思维影响，不能顺利地用英语思维，经常出现中式英语。3.3社会方面当今一些社会及家庭导向也对英语写作产生了一定影响。英语作为一门语言，在交际中，听说能力较为直接地表现出来，于是发音是否标准、交流是否流利似乎已成了判断英语水平高低的重要标准，造成更多的人较关注口语交际能力的培训。还有英语学习在一些农村家庭不受重视。这些导向也使我们忽视了英语的书面表达能力的培养。4.测试案例在一所有1000多名学生的农村中学任意抽取了100名初三的学生进行了英语写作测试和英语写作困难及原因的问卷调查。问卷调查的第一部分是关于英语写作错误的百分比。从所交的作文来看，学生出现的错误很多，也就是说农村中学的学生英语写作还存在很多困难，这些错误主要集中在语篇和语法两方面。（见下面的图例）5.提高农村中学英语写作教学效率的策略从语言的形式来看，听和说是口语，读和写是书面语；口语是书面语的有声形式，书面语是口头语言的文字记录。5.1以听促写“不写没有读过的语言，不读没有说过的语言，不说没有听过的语言”。由此可见，通过听的渠道获得语言信息及语言感受，在外语学习中是基础中的基础。我认为，加强听力训练，可以使学生获取更多信息，从而为写作表达打下基础。教师在让学生听英语听力材料时，根据材料内容，结合学生的实际，设计有效的写作任务，如：填空、写出主要信息等，让学生边听边写等措施，既能培养学生的听力理解能力，又能提高学生的英语写作能力。5.2以说促写结合口语练习，训练英语写作。“学生的口语句型结构和表达方式往往是他们学习写作的基础”，教师要结合教材内容，选择学生熟悉或感兴趣的话题，设计讨论提纲、问题、活动等，组织学生分组讨论，让学生尝试用英语讨论教师为他们设计的话题，再让学生按教师的要求进行写作，这样会有效降低写作的难度。因此，在写作教学中，教师应要求学生多背诵一些范文，督促学生多背诵一些优美段落，自然就会写文章。5.3同伴交流写作过程是一个复杂漫长的认知活动，如果在写前、写后阶段能与同伴进行交流，对于挖掘写作内容、开拓写作思路、减少写作错误、提高写作兴趣很有好处。对于初学英文写作的学生来说，教师应多鼓励他们在写前阶段与同伴用英语交流写作思想。这样既可以活跃他们的思维，培养语感，又可以使写作的难度有所降低，在一定程度上减少学生对写作的焦虑感，从而达到事半功倍的效果。6.如何帮助学生形成良好的写作习惯平时加强阅读，尤其是要保证一定量的英语阅读，在吸收各方面知识的同时，加强对英语文章的感性认识。勤于思考，学会构思，心中有谱；经常做“脑部体操”，即我们平时常说的“头脑风暴”。做日常生活的有心人，勤于思考，善于观察，养成记随笔的习惯。将平时所见所闻中有感触的东西以随笔的方式简单记录下来，也是一种积累资料的方法。7.结语写作能力的提高不是一蹴而就的，除了靠教师循循善诱的指导，还要靠学生踏踏实实的努力。通过教学实践探究，我所教的学生在英语写作能力方面不断增强，我自己的写作指导水平也有一定提高。无论是写作技巧，还是遣词造句能力，都要靠平时的积累和训练，老师的决心往往决定着学生的行动。老师的责任在于帮助学生树立信心，克服困难，提高水平，充分调动老师的指导作用和学生的主体作用。只有“参与―互动”的教学模式才能达到事半功倍的效果。在没有能力建设校园网的情况下，我们这样做了。我们把它称为多媒体小车，小车的出现、运用乃至它的设计是否体现了科学性，我们无法做出定论，但它至少证实了一点：我们用不足建设校园网1/10的投入，代替了校园网的部分功能……坝口子小学是一所典型的山村小学，全校共有教师18名，学生不足300人。近年来，在各级政府、部门的关心支持下，学校也开始了计算机辅助教学方面的探索与实践。一、因地制宜，进行计算机辅助教学的环境建设1999年，我们从全校一台录音机、两台投影仪起步，通过赊欠的方式才拥有了属于自己的首批6台计算机。就用这6台计算机，我们开设了计算机课。2000年，在当地政府、村委会的支持下又建起了闭路电视。但用计算机进行辅助教学，这个一直萦绕于心的愿望还是没有实现。2001年，我们自己动手，把计算机与电视机相连，终于建起了一个简易的多媒体教室，到年底实现了在个别班级、学科的计算机辅助教学。老师们第一次见到了课件，用上了课件，实现了“零”的突破。同时，我们努力争取各级领导部门的支持与社会赞助，陆续购进和受赠了部分计算机，缓解了用机的紧张状态。几年来，我们尽自己所能也进行了软件方面的投入。作为一个年收入不足3万元的学校，用在开展计算机辅助教学方面的投入现在已达到15万元。二、扩大计算机辅助教学范围1．通过几年的努力，虽然已在个别班级、学科开展了计算机的辅助教学，但也随之出现了范围小、无法普及运用，学校也再无能力进行投入的问题。建校园网对于我们这样一个农村学校来讲是不现实的。怎样为学校的计算机辅助教学的开展与普及找到一种低投入，又能有效取代校园网部分功能的途径呢？2001年，我们在运用计算机进行辅助教学的运用方式方面，进行了大胆的构思与尝试。立足已有的设备，把多媒体计算机、录像机、VCD等进行集成，组合在一个移动平台上，配合各个教室已有的电视机通过计算机内的视频转换功能输出到电视机。随后，再对现有线路进行简单的改造，做到即插即用。经过近两个月的努力，我们试制了两台这样的设备，每个楼层配备一台。这样，就做到了教师可以在办公室利用平台进行课前的准备，通过网卡与校内资源库相连，进行素材的提取，课件的制作，完成的课件可以传输到资源库进行分类保存。利用可移动的特点，上课时，将它推到教室，即插即用。经过试用，取得了很好的效果。在没有能力建设校园网的情况下，我们这样做了。我们把它称为多媒体小车。小车的出现、运用乃至它的设计是否体现了科学性，我们无法做出定论，但它至少证实了一点：我们用不足建设校园网1/10的投入，实现了校园网的部分功能，配合已有的一个简易多媒体教室，我们做到了在同一时间段内可以同时开设三节计算机辅助课程，使计算机辅助教学在学校得到了普及运用。2．在计算机辅助教学的实践中，我们深深感受到资源的建设是关系到计算机辅助教学能否持续进行下去的关键。在教师的日常教学活动中，素材的收集占用了很多时间，加重了教师的工作负担，影响到了计算机辅助教学在学校日常教学中的普及运用。基于这种考虑，从2000年开始，我们相继开通了与互联网、教育卫视的连接，自购了素材及摄像机、数码相机、扫描仪、刻录机等相关工具。2002年，在市电教馆的帮助下，我们根据实际工作需要，分学科、年级段把通过各种媒体、渠道收集到的教学资源分门别类进行了系统的整理，集中建起了校内的教学资源库。通过建立资源库，我们把教师从以往繁杂的盘片中解放出来，提高了计算机辅助教学的工作效率。把教学资源从以前的无序管理提升到了有序管理，同时通过对资源库的管理、维护能及时了解和发现学校在这项工作中存在的问题，利于及时解决。通过对收集下载的课件、素材的规范管理，在一定程度上达到了“利用别人的东西（素材、课件）解决自己问题（教学）的目的”，奠定了计算机辅助教学可持续发展的基础。2002年以来，学校还开展了校内教师自制课件的评比、研讨和交流活动。按照新课程理念，对照课改实验的要求，围绕如何培养学生的创新精神与实践能力，在课堂上体现师生的民主平等，体现学生的自主探究性学习，增强学生分析问题与解决问题的能力等方面，融入新课程理念，从理论上、实践中体会、把握现代教育技术精?l，倡导勇于尝试、创新，出新品、出精品的精神。将计算机辅助教学与贯彻新课程理念结合在一起。在课件制作水平及理论水平逐步提高的基础上，积极报送相关内容的论文及优秀课件参加评选。2000年以来，我校教师连续三届参加全市的现代教育技术优质课评选，屡屡获奖。2002年12月，市教育局在我校召开了“全市中小学非网络环境下信息技术与课程整合现场会”，全面展示了我们在计算机辅助教学方面所做的工作，与会领导和教师现场观看了我校老、中、青教师利用资源库与课件模型在5～10分钟内制作一个课件的全过程，并亲自下班听课，观摩使用小车的情况，与老师们座谈、交流。三、加强师资培训，提升教学水平计算机辅助教学的作用勿庸置疑，我们也特别渴望利用多媒体提升学校的整体教学水平。但是，仅仅依靠业务骨干的少数人开展，远远不能满足工作的需要。面对师资严重不足的现状，怀着对多媒体教学的热烈渴望，我们从2000年开始，从教师的全员培训做起，坚持做到了每年至少一次的校内计算机全员学习、培训。同时，特别注重了教师认识观念的转变――充分利用电教例会、业务学习等途径，开展了教师计算机辅助教学的认识培训，让所有教师认识到现代教育发展的方向，明确目标，增加责任感、紧迫感，经过努力，在教师间形成了主动探究，积极学习的可喜氛围。2001年，教师培训走出了最艰难的时期，并初见效果。老师们从见到电脑敬而远之，不敢碰、不敢摸，到懂得电脑的初步知识，能够独立进行基本操作。2002年，培训进行到了关键时期，开始转入了对全校教师的课件制作培训。为了不影响学校的正常工作，我们坚持不占用正常教学工作时间，利用周六、周日和每日下班后进行培训。面对机器少，配置低，素材缺乏的困难，市电教馆的培训教师给予了我们无私的帮助与支持，与我们一起进行计算机的升级改造，素材的搜集、整理，并无偿提供了培训软件，经过近50课时的努力，全校老师从看图软件学起，到音频、视频的剪辑、加工，一步步走过来，最终圆满完成了培训任务。现在，我们已做到了全校80％以上的教师能利用1～2种软件进行课件的制作，农村教师第一次自己亲手做出了课件，用上了课件。在培训过程中，学校没有统一指挥、部署或要求，只有建议，但全部教师都全程、准时参加了培训，培训率达100％。以前，学校为了提高教师的计算机操作能力，允许教师在寒暑假期间办理相关手续，可以把学校的电脑借回家中进行学习、操作。现在，借电脑的少了，自己主动买电脑的多了，向学校借辅助教学软件的多了。教师的观念和认识起了决定性作用。对于骨干教师，学校积极鼓励支持外出培训。先后送他们参加了内蒙电教馆、呼市电教馆和回民区信息中心组织的相关培训。四、扶持引导，创设发展空间对农村小学而言，在开展计算机辅助教学的过程中，怎样做才更加符合现代教育的发展方向，才能尽可能发挥现有师资、设备的更多优势，缩小城乡差距，让农村的孩子尽早享受到现代的优质教育，在工作中少走弯路，减少失误与差错等，是我们一直思考的问题。为此，我们主动参与了内蒙古电教馆组织的现代教育技术课题的实验研究，聘请专家担任指导教师，在研究中学习，在实践中逐步积累经验。在学校管理及现代教育技术工作的开展过程中，针对我们存在的问题，内蒙古电教馆的领导、老师亲自到校参与我们的活动，无偿提供地面卫星接收系统；市电教馆的馆长百忙中受聘担任我校的名誉校长，多次到校指导工作。同样，回民区教育局和信息中心的领导始终对我们这样一所基层的农村小学给予了热情的鼓励与支持。在经费十分紧张的情况下，几次对学校的现代教育技术工作专款投入，并亲自参与了学校的现代教育技术实验研究。攸攸板镇的镇长亲自深入课堂听课，担任课题领导小组组长，拔专款解决学校在工作中存在的实际困难等等。学校多媒体教学的开展赢得了广大家长、学生的认可与好评。2002年，学校对家长的一次调查问卷表明，家长对学校开展的计算机辅助教学和孩子所在学校能有如此条件感到满意和骄傲。五、今后的设想1．进一步加强以提高教师计算机操作能力为重点的、教师综合运用计算机能力为目标的培训工作。稳定教师队伍，改变低水平重复培训的现象，普及与提高并重，从根本上提高教师对现代教育设备的运用能力。2．拓展渠道，丰富与加强学校的校级资源库建设，除完成正在筹备的卫星宽带接入外，进一步寻求校际间的交流合作，增加资源库总量，尝试进行中国教育科研网的宽带接入。3．增加微机总量，力争达到学生每10人一台，在三机一幕进教室的基础上，每班增设一台微机，并开通互联网接入。4．充分发挥农村学校班额小，学生少的优势，尝试开展在计算机辅助教学环境下的小班化教学。5．集中校内优势资源，充分发挥内蒙古现代教育技术优秀学校、内蒙古教育技术实验学校的辐射与影响作用，帮助、提高周边农村学校的计算机辅助教学工作水平，扩展教育资源，共同走进农村的现代优质教育。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔骨科患者的护理查房骨科患1右中环指岛状皮瓣移植术的护理右中环指岛状皮瓣移植术的护理2何为皮瓣移植术传统的定义:身体某部位一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移到另一部位的方法,达到消灭创面,整复畸形的目的,多用于疾病或外伤导致的皮肤缺损。900z/z0/zz较新的概念:为了覆盖创面并取代组织缺损用于恢复外观与功能的组织移植方法何为皮瓣移植术3病情汇报主诉患者男39岁刀切伤致右食中环指疼痛,流血1小时现病史患者于入院1小时前因刀切致伤右食中环指,当即出现疼痛,流血既往体健,否认肝炎结合病史,无高血压病史,无既往史药物,食物过敏史,否认有外伤重大手术及输血史。否认血吸虫疫水接触史,否认烟酒不良嗜个人史一好,否认放射线及有毒物质接触史家族史否认家族遗传性疾病病情汇报4病情汇报体格检查:T:36.6℃P:76次/分R:16次/分BP:138/70mmHg患者神志清楚,精神萎。全身皮肤黏膜无黄染和岀血点,心肺腹査体未及明显异常专科检查:右食指末节可及少许表皮缺损,有出血;右中环指末节可及软组织、甲床及末节指骨少许缺损,有出血;末节指骨明显外露,触痛明显,活动尚可。辅助检查X线:右手第3.4远节指骨骨折病情汇报5病情汇报初步诊断:1.右中环指末节毁损伤2.右中环指指骨骨折伴缺损3.右食指软组织挫裂伤诊断依据:病史、査体及X线诊疗计划:完善相关检查入院评估:患者入院清创处理,积极予以抗炎等对症处理,择期行皮瓣修复创面手术,交代有出现伤口感染、皮肤坏死、骨感染可能病情汇报6护理计划—术前疼痛:与右中环指末节毁损伤有关自理能力下降:与右中环指末节毁损伤所致的疼痛和机体受限有关焦虑:与陌生的环境、对疾病知识3的缺乏和术后恢复的担忧有关护理计划—术前7护理计划—术前护理目标患者疼痛时能够及时发现并作相关的处理护理措施疼痛1.病室环境安静整洁,做好基础护理,防止交叉感染2.协助患者维持一个舒适的姿势和体位,减轻疼痛3.实时监测患者疼痛情况,必要时遵医嘱给予镇痛剂,并观察用药后的反应评价:患者的疼痛得到缓解护理计划—术前8护理计划—术前护理目标:患者在住院期间需求能够得到满足,得到较好的照顾护理措施自理能力1.将患者的日常生活用品放在可触及的范围内,易于患者的取放下降2.加强患者的生活护理,协助患者并教会患者在床上进行大小便3.与患者家属进行沟通交流,做好相关的陪护工作评价:患者的需求得到满足,得到很好的护理计划—术前9护理计划一术前护理目标:消除患者对医院的陌生感,使其对疾病有一定的了解来缓解焦虑感护理措施1.入院时做好相关的入院介绍,消除来自于焦虑陌生环境焦虑2.及时对患者进行疾病知识的教育,使其了解疾病的相关知识3.与患者的医生共同进行心理干预,简单介绍相关手术事宜以便减轻焦虑感评价:患者的焦虑感得到缓解护理计划一术前10补充术前准备对原有创面彻底清除分泌物,将创面变为相对清洁创面,合理使用抗生素,创面细菌培养呈阴性后方可行皮瓣移植2.训练患者床上使用大小便器,以适应术后卧床体位3.因烟叶中的尼古丁等物质可引起血管痉挛,导致血管危象的发生,所以患者应提前1周开始禁烟,并向患者解释禁烟的目的,以取得合作。补充11骨科患者的护理查房课件整理12骨科患者的护理查房课件整理13骨科患者的护理查房课件整理14骨科患者的护理查房课件整理15骨科患者的护理查房课件整理16骨科患者的护理查房课件整理17骨科患者的护理查房课件整理18骨科患者的护理查房课件整理19骨科患者的护理查房课件整理20骨科患者的护理查房课件整理21骨科患者的护理查房课件整理22骨科患者的护理查房课件整理23骨科患者的护理查房课件整理2451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、256、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思骨科患者的护理查房骨科患者的护理查房6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思骨科患者的护理查房右中环指岛状皮瓣移植术的护理何为皮瓣移植术传统的定义:身体某部位一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移到另一部位的方法,达到消灭创面,整复畸形的目的,多用于疾病或外伤导致的皮肤缺损。900z/z0/zz较新的概念:为了覆盖创面并取代组织缺损用于恢复外观与功能的组织移植方法1.前言写作教学的目的与口语一样，是为了形成语言习惯。语言是有声的、有型的、有情的。英语教学的最终目标是培养学生的交际能力。听、说、读、写四项语言基本技能是英语综合运用能力的重要表现形式。听和读是输入，是理解和吸收语言信息的手段，只有达到足够的输入量，才能保证学生具有说和写的输出能力。学生能否运用已学的英语语言知识和基本技能进行书面交际、英语写作，已是摆在师生面前的一道共同的难题。2.农村中学英语写作教学的局限性2.1教学现状目前，农村初中英语课堂教学还存在一定不足，大多采用以语言知识为主，语言实践为辅的模式。写作教学没有受到应有的重视，教师没有系统的写作教学计划，不能很好地在课堂上帮助学生解决写作上遇到的困难，学生习作错误频出，行文不流畅、质量差，形成了“听到写作学生心烦，见到写作老师头痛”的现象。许多教师忙于修改学生的作文，但实际效果不佳。2.2学生整体写作水平不高在整个初中英语教学中，英语写作比较考验学生词汇组织能力、语法运用能力和文学架构能力。然而，学生在整个学习过程当中真正能够学习运用掌握好的实在是少之又少。2.3学生普遍缺乏信心学校50%以上的学生对于学好作文缺乏信心，超过90%的学生认为靠自己提高英语写作水平有较大困难，但是他们同时向教师提出了更高的要求，认为在教师的帮助下能够取得一定的进步。3.影响农村中学英语写作教学效果的主要因素3.1教师方面在日常教学中，教师往往更重视听、说、读的能力培养，而忽视了对写作的训练，常常以布置回家写一篇短文作为课后的作业。有的教师等到初三升学考试前才注重写作训练，导致在教学目标定位上有所偏差；有的教师把听、说、读、写四个环节人为割裂开来，因此不能有效培养学生的写作能力；有的教师没有系统的写作教学计划，不能很好地在课堂上帮助学生解决写作上遇到的困难。此外，教师的写作教学方法和指导方法也是影响学生写作能力的主要原因。写作前与学生讨论题目相关的信息、语言知识、框架等不充分，教师的语篇体裁意识不强，未能采用“过程式写作教学”对学生进行具体指导和分析。3.2学生方面学生在写作实践中，由于自身词汇量少，掌握词汇的基本功不扎实，单词拼写错误较多。语法上也有较大问题，如时态错误、主谓不一致、词法搭配错误，在学生作文中屡见不鲜，语法基础比较薄弱。写作时受母语思维影响，不能顺利地用英语思维，经常出现中式英语。3.3社会方面当今一些社会及家庭导向也对英语写作产生了一定影响。英语作为一门语言，在交际中，听说能力较为直接地表现出来，于是发音是否标准、交流是否流利似乎已成了判断英语水平高低的重要标准，造成更多的人较关注口语交际能力的培训。还有英语学习在一些农村家庭不受重视。这些导向也使我们忽视了英语的书面表达能力的培养。4.测试案例在一所有1000多名学生的农村中学任意抽取了100名初三的学生进行了英语写作测试和英语写作困难及原因的问卷调查。问卷调查的第一部分是关于英语写作错误的百分比。从所交的作文来看，学生出现的错误很多，也就是说农村中学的学生英语写作还存在很多困难，这些错误主要集中在语篇和语法两方面。（见下面的图例）5.提高农村中学英语写作教学效率的策略从语言的形式来看，听和说是口语，读和写是书面语；口语是书面语的有声形式，书面语是口头语言的文字记录。5.1以听促写“不写没有读过的语言，不读没有说过的语言，不说没有听过的语言”。由此可见，通过听的渠道获得语言信息及语言感受，在外语学习中是基础中的基础。我认为，加强听力训练，可以使学生获取更多信息，从而为写作表达打下基础。教师在让学生听英语听力材料时，根据材料内容，结合学生的实际，设计有效的写作任务，如：填空、写出主要信息等，让学生边听边写等措施，既能培养学生的听力理解能力，又能提高学生的英语写作能力。5.2以说促写结合口语练习，训练英语写作。“学生的口语句型结构和表达方式往往是他们学习写作的基础”，教师要结合教材内容，选择学生熟悉或感兴趣的话题，设计讨论提纲、问题、活动等，组织学生分组讨论，让学生尝试用英语讨论教师为他们设计的话题，再让学生按教师的要求进行写作，这样会有效降低写作的难度。因此，在写作教学中，教师应要求学生多背诵一些范文，督促学生多背诵一些优美段落，自然就会写文章。5.3同伴交流写作过程是一个复杂漫长的认知活动，如果在写前、写后阶段能与同伴进行交流，对于挖掘写作内容、开拓写作思路、减少写作错误、提高写作兴趣很有好处。对于初学英文写作的学生来说，教师应多鼓励他们在写前阶段与同伴用英语交流写作思想。这样既可以活跃他们的思维，培养语感，又可以使写作的难度有所降低，在一定程度上减少学生对写作的焦虑感，从而达到事半功倍的效果。6.如何帮助学生形成良好的写作习惯平时加强阅读，尤其是要保证一定量的英语阅读，在吸收各方面知识的同时，加强对英语文章的感性认识。勤于思考，学会构思，心中有谱；经常做“脑部体操”，即我们平时常说的“头脑风暴”。做日常生活的有心人，勤于思考，善于观察，养成记随笔的习惯。将平时所见所闻中有感触的东西以随笔的方式简单记录下来，也是一种积累资料的方法。7.结语写作能力的提高不是一蹴而就的，除了靠教师循循善诱的指导，还要靠学生踏踏实实的努力。通过教学实践探究，我所教的学生在英语写作能力方面不断增强，我自己的写作指导水平也有一定提高。无论是写作技巧，还是遣词造句能力，都要靠平时的积累和训练，老师的决心往往决定着学生的行动。老师的责任在于帮助学生树立信心，克服困难，提高水平，充分调动老师的指导作用和学生的主体作用。只有“参与―互动”的教学模式才能达到事半功倍的效果。在没有能力建设校园网的情况下，我们这样做了。我们把它称为多媒体小车，小车的出现、运用乃至它的设计是否体现了科学性，我们无法做出定论，但它至少证实了一点：我们用不足建设校园网1/10的投入，代替了校园网的部分功能……坝口子小学是一所典型的山村小学，全校共有教师18名，学生不足300人。近年来，在各级政府、部门的关心支持下，学校也开始了计算机辅助教学方面的探索与实践。一、因地制宜，进行计算机辅助教学的环境建设1999年，我们从全校一台录音机、两台投影仪起步，通过赊欠的方式才拥有了属于自己的首批6台计算机。就用这6台计算机，我们开设了计算机课。2000年，在当地政府、村委会的支持下又建起了闭路电视。但用计算机进行辅助教学，这个一直萦绕于心的愿望还是没有实现。2001年，我们自己动手，把计算机与电视机相连，终于建起了一个简易的多媒体教室，到年底实现了在个别班级、学科的计算机辅助教学。老师们第一次见到了课件，用上了课件，实现了“零”的突破。同时，我们努力争取各级领导部门的支持与社会赞助，陆续购进和受赠了部分计算机，缓解了用机的紧张状态。几年来，我们尽自己所能也进行了软件方面的投入。作为一个年收入不足3万元的学校，用在开展计算机辅助教学方面的投入现在已达到15万元。二、扩大计算机辅助教学范围1．通过几年的努力，虽然已在个别班级、学科开展了计算机的辅助教学，但也随之出现了范围小、无法普及运用，学校也再无能力进行投入的问题。建校园网对于我们这样一个农村学校来讲是不现实的。怎样为学校的计算机辅助教学的开展与普及找到一种低投入，又能有效取代校园网部分功能的途径呢？2001年，我们在运用计算机进行辅助教学的运用方式方面，进行了大胆的构思与尝试。立足已有的设备，把多媒体计算机、录像机、VCD等进行集成，组合在一个移动平台上，配合各个教室已有的电视机通过计算机内的视频转换功能输出到电视机。随后，再对现有线路进行简单的改造，做到即插即用。经过近两个月的努力，我们试制了两台这样的设备，每个楼层配备一台。这样，就做到了教师可以在办公室利用平台进行课前的准备，通过网卡与校内资源库相连，进行素材的提取，课件的制作，完成的课件可以传输到资源库进行分类保存。利用可移动的特点，上课时，将它推到教室，即插即用。经过试用，取得了很好的效果。在没有能力建设校园网的情况下，我们这样做了。我们把它称为多媒体小车。小车的出现、运用乃至它的设计是否体现了科学性，我们无法做出定论，但它至少证实了一点：我们用不足建设校园网1/10的投入，实现了校园网的部分功能，配合已有的一个简易多媒体教室，我们做到了在同一时间段内可以同时开设三节计算机辅助课程，使计算机辅助教学在学校得到了普及运用。2．在计算机辅助教学的实践中，我们深深感受到资源的建设是关系到计算机辅助教学能否持续进行下去的关键。在教师的日常教学活动中，素材的收集占用了很多时间，加重了教师的工作负担，影响到了计算机辅助教学在学校日常教学中的普及运用。基于这种考虑，从2000年开始，我们相继开通了与互联网、教育卫视的连接，自购了素材及摄像机、数码相机、扫描仪、刻录机等相关工具。2002年，在市电教馆的帮助下，我们根据实际工作需要，分学科、年级段把通过各种媒体、渠道收集到的教学资源分门别类进行了系统的整理，集中建起了校内的教学资源库。通过建立资源库，我们把教师从以往繁杂的盘片中解放出来，提高了计算机辅助教学的工作效率。把教学资源从以前的无序管理提升到了有序管理，同时通过对资源库的管理、维护能及时了解和发现学校在这项工作中存在的问题，利于及时解决。通过对收集下载的课件、素材的规范管理，在一定程度上达到了“利用别人的东西（素材、课件）解决自己问题（教学）的目的”，奠定了计算机辅助教学可持续发展的基础。2002年以来，学校还开展了校内教师自制课件的评比、研讨和交流活动。按照新课程理念，对照课改实验的要求，围绕如何培养学生的创新精神与实践能力，在课堂上体现师生的民主平等，体现学生的自主探究性学习，增强学生分析问题与解决问题的能力等方面，融入新课程理念，从理论上、实践中体会、把握现代教育技术精?l，倡导勇于尝试、创新，出新品、出精品的精神。将计算机辅助教学与贯彻新课程理念结合在一起。在课件制作水平及理论水平逐步提高的基础上，积极报送相关内容的论文及优秀课件参加评选。2000年以来，我校教师连续三届参加全市的现代教育技术优质课评选，屡屡获奖。2002年12月，市教育局在我校召开了“全市中小学非网络环境下信息技术与课程整合现场会”，全面展示了我们在计算机辅助教学方面所做的工作，与会领导和教师现场观看了我校老、中、青教师利用资源库与课件模型在5～10分钟内制作一个课件的全过程，并亲自下班听课，观摩使用小车的情况，与老师们座谈、交流。三、加强师资培训，提升教学水平计算机辅助教学的作用勿庸置疑，我们也特别渴望利用多媒体提升学校的整体教学水平。但是，仅仅依靠业务骨干的少数人开展，远远不能满足工作的需要。面对师资严重不足的现状，怀着对多媒体教学的热烈渴望，我们从2000年开始，从教师的全员培训做起，坚持做到了每年至少一次的校内计算机全员学习、培训。同时，特别注重了教师认识观念的转变――充分利用电教例会、业务学习等途径，开展了教师计算机辅助教学的认识培训，让所有教师认识到现代教育发展的方向，明确目标，增加责任感、紧迫感，经过努力，在教师间形成了主动探究，积极学习的可喜氛围。2001年，教师培训走出了最艰难的时期，并初见效果。老师们从见到电脑敬而远之，不敢碰、不敢摸，到懂得电脑的初步知识，能够独立进行基本操作。2002年，培训进行到了关键时期，开始转入了对全校教师的课件制作培训。为了不影响学校的正常工作，我们坚持不占用正常教学工作时间，利用周六、周日和每日下班后进行培训。面对机器少，配置低，素材缺乏的困难，市电教馆的培训教师给予了我们无私的帮助与支持，与我们一起进行计算机的升级改造，素材的搜集、整理，并无偿提供了培训软件，经过近50课时的努力，全校老师从看图软件学起，到音频、视频的剪辑、加工，一步步走过来，最终圆满完成了培训任务。现在，我们已做到了全校80％以上的教师能利用1～2种软件进行课件的制作，农村教师第一次自己亲手做出了课件，用上了课件。在培训过程中，学校没有统一指挥、部署或要求，只有建议，但全部教师都全程、准时参加了培训，培训率达100％。以前，学校为了提高教师的计算机操作能力，允许教师在寒暑假期间办理相关手续，可以把学校的电脑借回家中进行学习、操作。现在，借电脑的少了，自己主动买电脑的多了，向学校借辅助教学软件的多了。教师的观念和认识起了决定性作用。对于骨干教师，学校积极鼓励支持外出培训。先后送他们参加了内蒙电教馆、呼市电教馆和回民区信息中心组织的相关培训。四、扶持引导，创设发展空间对农村小学而言，在开展计算机辅助教学的过程中，怎样做才更加符合现代教育的发展方向，才能尽可能发挥现有师资、设备的更多优势，缩小城乡差距，让农村的孩子尽早享受到现代的优质教育，在工作中少走弯路，减少失误与差错等，是我们一直思考的问题。为此，我们主动参与了内蒙古电教馆组织的现代教育技术课题的实验研究，聘请专家担任指导教师，在研究中学习，在实践中逐步积累经验。在学校管理及现代教育技术工作的开展过程中，针对我们存在的问题，内蒙古电教馆的领导、老师亲自到校参与我们的活动，无偿提供地面卫星接收系统；市电教馆的馆长百忙中受聘担任我校的名誉校长，多次到校指导工作。同样，回民区教育局和信息中心的领导始终对我们这样一所基层的农村小学给予了热情的鼓励与支持。在经费十分紧张的情况下，几次对学校的现代教育技术工作专款投入，并亲自参与了学校的现代教育技术实验研究。攸攸板镇的镇长亲自深入课堂听课，担任课题领导小组组长，拔专款解决学校在工作中存在的实际困难等等。学校多媒体教学的开展赢得了广大家长、学生的认可与好评。2002年，学校对家长的一次调查问卷表明，家长对学校开展的计算机辅助教学和孩子所在学校能有如此条件感到满意和骄傲。五、今后的设想1．进一步加强以提高教师计算机操作能力为重点的、教师综合运用计算机能力为目标的培训工作。稳定教师队伍，改变低水平重复培训的现象，普及与提高并重，从根本上提高教师对现代教育设备的运用能力。2．拓展渠道，丰富与加强学校的校级资源库建设，除完成正在筹备的卫星宽带接入外，进一步寻求校际间的交流合作，增加资源库总量，尝试进行中国教育科研网的宽带接入。3．增加微机总量，力争达到学生每10人一台，在三机一幕进教室的基础上，每班增设一台微机，并开通互联网接入。4．充分发挥农村学校班额小，学生少的优势，尝试开展在计算机辅助教学环境下的小班化教学。5．集中校内优势资源，充分发挥内蒙古现代教育技术优秀学校、内蒙古教育技术实验学校的辐射与影响作用，帮助、提高周边农村学校的计算机辅助教学工作水平，扩展教育资源，共同走进农村的现代优质教育。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔骨科患者的护理查房骨科患26右中环指岛状皮瓣移植术的护理右中环指岛状皮瓣移植术的护理27何为皮瓣移植术传统的定义:身体某部位一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣移到另一部位的方法,达到消灭创面,整复畸形的目的,多用于疾