手足口病流行病学课件整理

手足口病流行病学6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。手足口病流行病学手足口病流行病学6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。手足口病流行病学武汉市武昌医院倪俊婷鲁手足口病〔Hand-foot-mouthdisease,HEMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或概况疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死教学活动是一种有目的、有计划的活动，其目的性、计划性主要反映和体现在教学目标上。因为教学目标是师生通过教学活动预期达到的结果或标准，是对学习者通过教学以后将能做什么的一种明确的、具体的表述，主要描述学习者通过学习后预期产生的行为变化。因此教学目标的描述也多采用“说出、归纳、说明”等表述特定动作的外显行为动词，表义具体，深广度明确，具有可操作性；因而教学目标是否达到在检测上也具有可操作性。一、依据课程标准确立教学目标课程标准作为一种教学文件具有规范和指导作用，是我们确定教学目标的出发点和最终归宿，是我们设计教学目标的根本依据。如在教学一年级上册“生活中的数”这一内容时，它分别是教材的P46、P57、P87，分析课程标准对第一学段数的认识的具体目标有如下阐述：一是能认、读、写万以内的数，会用数表示物体的个数或事物的顺序和位置。二是认识符号的含义，能够用符号和词语来描述万以内数的大小。三是能说出各数位的名称，识别各数位上数字的意义。四是结合现实素材感受大数的意义，并能进行估计。五是能结合具体情境初步理解分数的意义，能认、读、写小数和简单的分数。六是能运用数表示日常生活中的一些事物，并进行交流。可以看出，课程标准对学生在这一阶段应达到的目标阐述得非常详尽，因此在教学中依据课程标准对学段的要求，从知识与技能、数学思考、解决问题、情感与态度等四个方面分析确立本节教学目标如下：1.以学生已有的生活经验为基础，紧密联系学生的生活实际，引导学生感到生活中处处有数，数就在我们身边。2.引导学生用所学到的数去表示生活中事物的数量和顺序，体会用数学的乐趣。3.帮助学生提高动手操作能力和独立思考问题的能力。4.交流学生的合作意识和人际交往的能力。5.愿意参加小组合作学习，体验学生团结互助精神。数学课程标准中对于小学数学几个阶段应达到的目标从知识与技能、数学思考、解决问题、情感与态度等四个方面进行阐述，把教学要完成的基本任务规定为“课程目标”，把握这些方面是我们正确制订课堂教学目标的前提，因此它是我们确立教学目标的依据。二、依据教材的重难点确立教学目标无论是传?y课程的教学，还是新课程的教学，总是要用教材教的。用教材教什么？我们凭借教材教数学知识，教数学学习的方法，凭借教材让学生在数学学习实践过程中形成、提高数学学习能力。数学学科在教材内容与教学目标的对应上比较明显，教学的重难点是什么，学生要掌握什么，要训练什么，要达到什么程度，都可以根据教材内容来确定教学的目标。如在教学一年级下册生活中的数时，分析教材特别重视学生运用自己的语言描述数与数间的相对大小关系，如：运用语言描述鸡85只、鸭42只、鹅34只这三个数的大小关系，可以说鸡的只数比鸭的只数多得多，鸭的只数比鹅的只数多一些。综合教材确立教学重点：结合具体情境，会用“多一些，少一些，多得多，少得多”描述两个数之间的大小关系，发展学生的数感。教学难点：理解“多一些，少一些，多得多，少得多”的相对性，并能用语言准确描述。依据如上重难点，分析确立教学目标如下：1.帮助学生在具体情境中进一步感知100以内数的多少，会用“多一些，少一些，多得多，少得多”描述两个数之间的大小关系，进一步培养学生的数感。2.导学生在活动中感受数学与生活的密切联系，体验估计意识和合情推理能力。3.分享学生学习数学的兴趣以及与同学合作交流的良好习惯。这样要求明确、定位准确的教学目标达到了有效的教学。可以看出教材是教学的载体，是对课程标准的演绎，一堂课的教学目标制订是否得体，与对于教材的把握密切相关，因此我们在分析教材设计教学目标时，要抓准教材的重难点，充分利用教材的特点，确立相应的目标要求。三、依据学生已有知识基础确立教学目标任何一个知识对于学生来讲都不是空白的，了解学生原有的知识水平、思维方式、情感态度，是不拔高目标不降低要求的前提，可以帮助教师更好在学生认识最近发展区有效组织教学。新的基础教育观认为，教学实践活动应充分考虑学生的现有状态和发展状态。这个理念启示我们，教学活动要以学生的现状来确定教学的起点，促进学生进行有效的学习和发展，确立并实现教学目标。例如，一年级教学5的认识，由于学生入学前一般都能按实物点数，在学前有丰富的数数经历与经验，所以虽然主题图设计数数，但也不必在主题画上用过多的时间练习数数，而应把5的组成和写数字5作为教学的重点确立教学目标：1.帮助学生经历用1～5各数表示物体的个数，了解1～5的数序，灵活认、读、写1～5各数，并愿意工整书写。2.引导学生认真观察、积极动手操作和认真书写的习惯。3.利用“野生动物园”图，帮助学生初步感知“用数学”的乐趣，同时滋生人与自然和谐共存的良好愿望。这样确立的教学目标充分考虑了学生的知识基础，把重点放在说与写上，提高达成目标的效率。学生的学习现状是我们设计教学目标的必要依据。只有适合学生的教学，才可能成为最好的教学。因此，在课堂教学中，要达成教学目标和提高课堂教学的效率，教师必须要正确地把握教学的起点四、依据表述特点确立教学目标在表述目标时要注意用词的准确。《标准》中不仅使用了“了解（认识）、理解、掌握、灵活运用”等刻画知识技能的目标动词，而且使用了“经历（感受）、体验（体会）、探索”等刻画数学活动水平的过程性目标动词，在表述教学目标时，我们必须认真领会这些动词的实际含义，以使教学目标的表述规范而确切。由于教学目标的检验是评价学生的结果有没有达到，而不是评价教师有没有完成某一项工作，因此，教学目标的陈述必须从学生的角度出发，陈述行为结果的典型特征，行为的主体必须是学生，而不能以教师为目标的行为主体。这与原先“教学目的”的陈述方式是不同的，以往我们习惯采用“使学生……”、“提高学生……”、“培养学生……”等方式都是不符合陈述要求的。尽管有时行为主体“学生”两字没有出现，但也必须是隐含着的。在表述教学目标时应注意努力将教学目标与学习目标统一起来，防止把教学目标表述为教的目标。如在使用体验性目标的学习水平与行为动词时可以用经历、感受、参加、参与、尝试、寻找、讨论、交流、合作、分享、体验、愿意等；在使用结果性目标的学习水平与行为动词时可以用说出、背诵、辨认、回忆、选出、举例、列举、概括、区别、提供、把……转换、猜测、预测、估计、推断、完成、制定、解决、拟定、安装、绘制、测量、尝试、试验等。我是一名高中语文教师，目前，学生的口语表达能力普遍偏低，特别是那些来自农村的学生，口语表达方面的问题更为突出。造成这种现状的原因是多方面的，如学生自身的性格、成长经历和环境影响等，但是最主要原因是重视不够，训练不足。我认为，实施下面四种策略，可以提高学生的口语表达能力。一、随堂互动，重视口语训练课堂是语文教学的主阵地，它不仅是训练学生阅读能力和写作能力的主阵地，更是训练学生口语表达能力的主阵地。对学生口语的随堂训练，教师应坚持的原则是：发挥学生的主体作用，能让学生说或讲，教师不越俎代庖；坚持随堂指导，不只是关注和评价学生口语表达的内容，还要关注和指导表达的形式，指导不顾此失彼；坚持反复指导，出现问题，及时解决，再次出现，继续解决，训练不半途而废。在平时的教学中，教师要充分利用教材，抓住语文教学的各个环节，有意识地培养学生的口语表达能力。1.结合阅读教学，提高朗读水平。在阅读教学中多运用朗读法，这样既可以解决阅读问题，提高学生的理解能力，又可以提高其朗读水平。2.结合问题研讨，训练交流能力。鉴赏文本时，多组织学生就文本中的问题展开讨论，这样既达到了解读文本的目的，又训练了学生的口语表达能力。3.结合写作教学，培?B说话能力。可以让学生口述作文立意与构思，还可以让学生相互评价作文。二、集中训练，搞好口语训练必修教材，在每个模块的“表达交流”中都设计了一个口语交际训练专题，有朗诵、演讲、讨论、辩论和访谈五个专题。“口语表达专题活动是对穿插在课后练习中口语交际活动的整合，是一次集中、系统的训练，旨在使学生的口语交际能力在原有的基础上获得更大的发展，进一步完善其口语交际的能力结构。”[1]每个专题中都有两项内容：指导与探讨；实践与交流。进行专题训练前，教师要结合“指导与探讨”中提供的基本知识，对口语表达活动进行必要的提示和辅导，这有利于增强活动的实效性。在开展专题训练活动中，教师要创设活动情境，设计好活动话题，通过实践活动或实际操练，引导学生在活动过程中开展合作与交流，训练和提高学生的口语交际能力。语文教师还应该深入跟进学生的实践活动，结合学校和班集体的德育活动，组织和指导学生参加诗歌朗诵、演讲比赛、话剧表演和辩论赛等形式的活动，让学生在实践中锻炼自己的口语表达能力。三、开展“学生讲坛”，学生自主演讲《普通高中语文课程分析与实施策略》建议：“要注重设计并开展应用性强的语文实践活动，通过作业、练习、作文等课堂主渠道，有意识地培养学生认真负责、实事求是的科学态度和严谨细致的作风。”[2]自主演讲就是一种应用性非常强的语文实践活动。为了训练学生的实战能力，我在课前专门开辟了“学生讲坛”活动，将课前3-5分钟固定为演讲时间，内容安排要先易后难，循序渐进。从高一入学不久开始，先确定第一轮的话题“我与语文的故事”，接下来依次安排“向大家推荐一本好书”“‘感动中国’人物颁奖词朗诵”“中外文化名人故事解读”“《论语》格言警句翻译与解读”“文言小故事翻译与解读”“古诗词鉴赏经验分享”等演讲内容。这种自主演讲活动完全可以坚持到高三复习中，要求学生结合自己的高考复习，精选题目，讲出自己的思考方法、答题要点、失分原因和经验教训等等。这种语文活动，不仅可以提高学生的口语表达能力，而且能够发挥群体智慧优势，提高学生高考复习效率。四、注重过程激励，激发成长潜能《走进新课程：与课程实施者对话》中建议：“对于学业成绩不够理想的学生，教师要多鼓励、多关怀，相信他们的潜力，切实帮助他们……激发学生学习兴趣，增强学生情感体验，改进教学活动，使教学过程充满情趣和活力。”[3]学生的口语表达能力的提升需要一个漫长的过程，在这一过程中，教师要耐心、细心、有信心。在学生发言、朗读或演讲时，教师要为他们营造一个轻松、愉快的氛围，充分调动每个学生的积极性，鼓励学生大胆发言。学生说错了要耐心指导，教师不要轻易打断或指责学生，使他们敢于表达，乐于表达。对于后进生，要多为他们创设机会，促使他们从容开口，不断提高。对于学生口语表达能力的评价，应该使用阶段性（每学期两次）成长记录卡的形式。每一阶段结束后，要求学生从语言、吐字、声音、语速、仪态、技巧等方面做自评和互评。评价使用等级制，并作出简明的语言描述，便于学生取长补短，不断进步。注释：[1]黄伟.普通高中课程标准实验教科书语文教师培训手册?加强口语实践学会文明交际――普通高中课程标准实验教科书语文“口语交际”介绍[Z].北京：人民教育出版社.[2]张彬福，王磊.普通高中语文课程分析与实施策略[M].北京：北京师范大学出版社，2010.[3]教育部基础教育司.走进新课程：与课程实施者对话[M].北京：北京师范大学出版社，2002.【本文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题“高中语文‘学生讲坛’系列资源的开发与利用研究”阶段性成果，课题批准号：GS[2015]GHB1335】手足口病流行病学6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面1手足口病流行病学武汉市武昌医院倪俊婷手足口病流行病学2鲁手足口病〔Hand-foot-mouthdisease,HEMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或概况疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死鲁手足口病〔Hand-foot-mouth3鲁少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。EV71感染引起重症病例的比例较大。概况肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。鲁少年儿童和成人感染后多不发4手足口病流行病学课件整理5引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、病原学4、5、7、9、10型,B组2、5、13型;埃可病毒ECHOviruses)和肠道病毒71型EV71),其中以EV71及coxA|6型最为常见。引起手足口病的主要为小RNA病6鲁肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫病原学外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。鲁肠道病毒适合在湿、热的环境7●病毒在50C可被迅速灭活,但1mo浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病病原学毒在4C可存活1年,在-20℃C可长期保存,在外环境中病毒可长期存活●病毒在50C可被迅速灭活,但8手足口病流行病学课件整理9●流行地区手足口病流行无明显的地区性流行季节一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见流行病学易感人群普遍易感婴幼儿易发病流行特点肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。●流行地区手足口病流行无明显的10手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病流行概况毒,1959年提出手足口病命名早期发现的手足口病的病原体概主要为xA6型,1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体手足口病是全球性传染病,世11手足口病流行病学课件整理12手足口病流行病学课件整理13手足口病流行病学课件整理14手足口病流行病学课件整理15手足口病流行病学课件整理16手足口病流行病学课件整理17手足口病流行病学课件整理18手足口病流行病学课件整理19手足口病流行病学课件整理20手足口病流行病学课件整理21手足口病流行病学课件整理22手足口病流行病学课件整理23手足口病流行病学课件整理24手足口病流行病学课件整理25手足口病流行病学课件整理26手足口病流行病学课件整理27手足口病流行病学课件整理28手足口病流行病学课件整理29手足口病流行病学课件整理30手足口病流行病学课件整理31手足口病流行病学课件整理32手足口病流行病学课件整理33手足口病流行病学课件整理34手足口病流行病学课件整理35手足口病流行病学课件整理36手足口病流行病学课件整理37手足口病流行病学课件整理38手足口病流行病学课件整理39手足口病流行病学课件整理40手足口病流行病学课件整理41手足口病流行病学课件整理4251、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、43手足口病流行病学6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。手足口病流行病学手足口病流行病学6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。手足口病流行病学武汉市武昌医院倪俊婷鲁手足口病〔Hand-foot-mouthdisease,HEMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或概况疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死教学活动是一种有目的、有计划的活动，其目的性、计划性主要反映和体现在教学目标上。因为教学目标是师生通过教学活动预期达到的结果或标准，是对学习者通过教学以后将能做什么的一种明确的、具体的表述，主要描述学习者通过学习后预期产生的行为变化。因此教学目标的描述也多采用“说出、归纳、说明”等表述特定动作的外显行为动词，表义具体，深广度明确，具有可操作性；因而教学目标是否达到在检测上也具有可操作性。一、依据课程标准确立教学目标课程标准作为一种教学文件具有规范和指导作用，是我们确定教学目标的出发点和最终归宿，是我们设计教学目标的根本依据。如在教学一年级上册“生活中的数”这一内容时，它分别是教材的P46、P57、P87，分析课程标准对第一学段数的认识的具体目标有如下阐述：一是能认、读、写万以内的数，会用数表示物体的个数或事物的顺序和位置。二是认识符号的含义，能够用符号和词语来描述万以内数的大小。三是能说出各数位的名称，识别各数位上数字的意义。四是结合现实素材感受大数的意义，并能进行估计。五是能结合具体情境初步理解分数的意义，能认、读、写小数和简单的分数。六是能运用数表示日常生活中的一些事物，并进行交流。可以看出，课程标准对学生在这一阶段应达到的目标阐述得非常详尽，因此在教学中依据课程标准对学段的要求，从知识与技能、数学思考、解决问题、情感与态度等四个方面分析确立本节教学目标如下：1.以学生已有的生活经验为基础，紧密联系学生的生活实际，引导学生感到生活中处处有数，数就在我们身边。2.引导学生用所学到的数去表示生活中事物的数量和顺序，体会用数学的乐趣。3.帮助学生提高动手操作能力和独立思考问题的能力。4.交流学生的合作意识和人际交往的能力。5.愿意参加小组合作学习，体验学生团结互助精神。数学课程标准中对于小学数学几个阶段应达到的目标从知识与技能、数学思考、解决问题、情感与态度等四个方面进行阐述，把教学要完成的基本任务规定为“课程目标”，把握这些方面是我们正确制订课堂教学目标的前提，因此它是我们确立教学目标的依据。二、依据教材的重难点确立教学目标无论是传?y课程的教学，还是新课程的教学，总是要用教材教的。用教材教什么？我们凭借教材教数学知识，教数学学习的方法，凭借教材让学生在数学学习实践过程中形成、提高数学学习能力。数学学科在教材内容与教学目标的对应上比较明显，教学的重难点是什么，学生要掌握什么，要训练什么，要达到什么程度，都可以根据教材内容来确定教学的目标。如在教学一年级下册生活中的数时，分析教材特别重视学生运用自己的语言描述数与数间的相对大小关系，如：运用语言描述鸡85只、鸭42只、鹅34只这三个数的大小关系，可以说鸡的只数比鸭的只数多得多，鸭的只数比鹅的只数多一些。综合教材确立教学重点：结合具体情境，会用“多一些，少一些，多得多，少得多”描述两个数之间的大小关系，发展学生的数感。教学难点：理解“多一些，少一些，多得多，少得多”的相对性，并能用语言准确描述。依据如上重难点，分析确立教学目标如下：1.帮助学生在具体情境中进一步感知100以内数的多少，会用“多一些，少一些，多得多，少得多”描述两个数之间的大小关系，进一步培养学生的数感。2.导学生在活动中感受数学与生活的密切联系，体验估计意识和合情推理能力。3.分享学生学习数学的兴趣以及与同学合作交流的良好习惯。这样要求明确、定位准确的教学目标达到了有效的教学。可以看出教材是教学的载体，是对课程标准的演绎，一堂课的教学目标制订是否得体，与对于教材的把握密切相关，因此我们在分析教材设计教学目标时，要抓准教材的重难点，充分利用教材的特点，确立相应的目标要求。三、依据学生已有知识基础确立教学目标任何一个知识对于学生来讲都不是空白的，了解学生原有的知识水平、思维方式、情感态度，是不拔高目标不降低要求的前提，可以帮助教师更好在学生认识最近发展区有效组织教学。新的基础教育观认为，教学实践活动应充分考虑学生的现有状态和发展状态。这个理念启示我们，教学活动要以学生的现状来确定教学的起点，促进学生进行有效的学习和发展，确立并实现教学目标。例如，一年级教学5的认识，由于学生入学前一般都能按实物点数，在学前有丰富的数数经历与经验，所以虽然主题图设计数数，但也不必在主题画上用过多的时间练习数数，而应把5的组成和写数字5作为教学的重点确立教学目标：1.帮助学生经历用1～5各数表示物体的个数，了解1～5的数序，灵活认、读、写1～5各数，并愿意工整书写。2.引导学生认真观察、积极动手操作和认真书写的习惯。3.利用“野生动物园”图，帮助学生初步感知“用数学”的乐趣，同时滋生人与自然和谐共存的良好愿望。这样确立的教学目标充分考虑了学生的知识基础，把重点放在说与写上，提高达成目标的效率。学生的学习现状是我们设计教学目标的必要依据。只有适合学生的教学，才可能成为最好的教学。因此，在课堂教学中，要达成教学目标和提高课堂教学的效率，教师必须要正确地把握教学的起点四、依据表述特点确立教学目标在表述目标时要注意用词的准确。《标准》中不仅使用了“了解（认识）、理解、掌握、灵活运用”等刻画知识技能的目标动词，而且使用了“经历（感受）、体验（体会）、探索”等刻画数学活动水平的过程性目标动词，在表述教学目标时，我们必须认真领会这些动词的实际含义，以使教学目标的表述规范而确切。由于教学目标的检验是评价学生的结果有没有达到，而不是评价教师有没有完成某一项工作，因此，教学目标的陈述必须从学生的角度出发，陈述行为结果的典型特征，行为的主体必须是学生，而不能以教师为目标的行为主体。这与原先“教学目的”的陈述方式是不同的，以往我们习惯采用“使学生……”、“提高学生……”、“培养学生……”等方式都是不符合陈述要求的。尽管有时行为主体“学生”两字没有出现，但也必须是隐含着的。在表述教学目标时应注意努力将教学目标与学习目标统一起来，防止把教学目标表述为教的目标。如在使用体验性目标的学习水平与行为动词时可以用经历、感受、参加、参与、尝试、寻找、讨论、交流、合作、分享、体验、愿意等；在使用结果性目标的学习水平与行为动词时可以用说出、背诵、辨认、回忆、选出、举例、列举、概括、区别、提供、把……转换、猜测、预测、估计、推断、完成、制定、解决、拟定、安装、绘制、测量、尝试、试验等。我是一名高中语文教师，目前，学生的口语表达能力普遍偏低，特别是那些来自农村的学生，口语表达方面的问题更为突出。造成这种现状的原因是多方面的，如学生自身的性格、成长经历和环境影响等，但是最主要原因是重视不够，训练不足。我认为，实施下面四种策略，可以提高学生的口语表达能力。一、随堂互动，重视口语训练课堂是语文教学的主阵地，它不仅是训练学生阅读能力和写作能力的主阵地，更是训练学生口语表达能力的主阵地。对学生口语的随堂训练，教师应坚持的原则是：发挥学生的主体作用，能让学生说或讲，教师不越俎代庖；坚持随堂指导，不只是关注和评价学生口语表达的内容，还要关注和指导表达的形式，指导不顾此失彼；坚持反复指导，出现问题，及时解决，再次出现，继续解决，训练不半途而废。在平时的教学中，教师要充分利用教材，抓住语文教学的各个环节，有意识地培养学生的口语表达能力。1.结合阅读教学，提高朗读水平。在阅读教学中多运用朗读法，这样既可以解决阅读问题，提高学生的理解能力，又可以提高其朗读水平。2.结合问题研讨，训练交流能力。鉴赏文本时，多组织学生就文本中的问题展开讨论，这样既达到了解读文本的目的，又训练了学生的口语表达能力。3.结合写作教学，培?B说话能力。可以让学生口述作文立意与构思，还可以让学生相互评价作文。二、集中训练，搞好口语训练必修教材，在每个模块的“表达交流”中都设计了一个口语交际训练专题，有朗诵、演讲、讨论、辩论和访谈五个专题。“口语表达专题活动是对穿插在课后练习中口语交际活动的整合，是一次集中、系统的训练，旨在使学生的口语交际能力在原有的基础上获得更大的发展，进一步完善其口语交际的能力结构。”[1]每个专题中都有两项内容：指导与探讨；实践与交流。进行专题训练前，教师要结合“指导与探讨”中提供的基本知识，对口语表达活动进行必要的提示和辅导，这有利于增强活动的实效性。在开展专题训练活动中，教师要创设活动情境，设计好活动话题，通过实践活动或实际操练，引导学生在活动过程中开展合作与交流，训练和提高学生的口语交际能力。语文教师还应该深入跟进学生的实践活动，结合学校和班集体的德育活动，组织和指导学生参加诗歌朗诵、演讲比赛、话剧表演和辩论赛等形式的活动，让学生在实践中锻炼自己的口语表达能力。三、开展“学生讲坛”，学生自主演讲《普通高中语文课程分析与实施策略》建议：“要注重设计并开展应用性强的语文实践活动，通过作业、练习、作文等课堂主渠道，有意识地培养学生认真负责、实事求是的科学态度和严谨细致的作风。”[2]自主演讲就是一种应用性非常强的语文实践活动。为了训练学生的实战能力，我在课前专门开辟了“学生讲坛”活动，将课前3-5分钟固定为演讲时间，内容安排要先易后难，循序渐进。从高一入学不久开始，先确定第一轮的话题“我与语文的故事”，接下来依次安排“向大家推荐一本好书”“‘感动中国’人物颁奖词朗诵”“中外文化名人故事解读”“《论语》格言警句翻译与解读”“文言小故事翻译与解读”“古诗词鉴赏经验分享”等演讲内容。这种自主演讲活动完全可以坚持到高三复习中，要求学生结合自己的高考复习，精选题目，讲出自己的思考方法、答题要点、失分原因和经验教训等等。这种语文活动，不仅可以提高学生的口语表达能力，而且能够发挥群体智慧优势，提高学生高考复习效率。四、注重过程激励，激发成长潜能《走进新课程：与课程实施者对话》中建议：“对于学业成绩不够理想的学生，教师要多鼓励、多关怀，相信他们的潜力，切实帮助他们……激发学生学习兴趣，增强学生情感体验，改进教学活动，使教学过程充满情趣和活力。”[3]学生的口语表达能力的提升需要一个漫长的过程，在这一过程中，教师要耐心、细心、有信心。在学生发言、朗读或演讲时，教师要为他们营造一个轻松、愉快的氛围，充分调动每个学生的积极性，鼓励学生大胆发言。学生说错了要耐心指导，教师不要轻易打断或指责学生，使他们敢于表达，乐于表达。对于后进生，要多为他们创设机会，促使他们从容开口，不断提高。对于学生口语表达能力的评价，应该使用阶段性（每学期两次）成长记录卡的形式。每一阶段结束后，要求学生从语言、吐字、声音、语速、仪态、技巧等方面做自评和互评。评价使用等级制，并作出简明的语言描述，便于学生取长补短，不断进步。注释：[1]黄伟.普通高中课程标准实验教科书语文教师培训手册?加强口语实践学会文明交际――普通高中课程标准实验教科书语文“口语交际”介绍[Z].北京：人民教育出版社.[2]张彬福，王磊.普通高中语文课程分析与实施策略[M].北京：北京师范大学出版社，2010.[3]教育部基础教育司.走进新课程：与课程实施者对话[M].北京：北京师范大学出版社，2002.【本文为甘肃省教育科学“十二五”规划课题“高中语文‘学生讲坛’系列资源的开发与利用研究”阶段性成果，课题批准号：GS[2015]GHB1335】手足口病流行病学6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面44手足口病流行病学武汉市武昌医院倪俊婷手足口病流行病学45鲁手足口病〔Hand-foot-mouthdisease,HEMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或概况疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死鲁手足口病〔Hand-foot-mouth46鲁少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。EV71感染引起重症病例的比例较大。概况肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。鲁少年儿童和成人感染后多不发47手足口病流