老年病的临床特征及其诊治原则课件整理

老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临赓特征及其修治原则解放军总医院老年医学研究所陶枢老年人生理特征老年人患老年病是自然规律,老年病住往与衰老相伴而行,老年生理功能衰退的特点具有普適性选行性不可逆性及内源性(生物学规律生物钟)端粒保护基因)个体差异很大,但其规律及选程是一致的,不可抗拒的。古人云：“学贵有方”“善学者师逸而功倍；不善学者师勤而功半”，可见学生的学习成绩以及整个教学工作的质量，与学生的学习方法的优劣有着密切的关系。鉴于此，笔者在教学工作中，认真探讨“如何从教学生学会、为让学生会学”，如何能使学生从“能学”到“会学”到“乐学”的境界，是我教学中一直努力探讨的学习方法。这一方法的要旨是：在学习中努力激发学生的学习兴趣。“兴趣是最好的老师。”乌申斯基也说过：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。”多年的教学实践，深感这句话的分量，因此，在学生的学习过程中，注意了如何培养学生的兴趣。一、利用引课，激发兴趣例如，讲代数“年龄问题”，在引课时，笔者这样说：“将你的年龄乘以‘2’减去‘5’的结果告诉老师，老师在十秒内就知道你几岁了。”这样启发，学生立刻兴趣盎然，纷纷动笔计算，准备给老师以袭击。二、结合实际生活，激发兴趣数学和生产生活是紧密联系的，许多数学知识都直接源于生活实际。所以，数学引入应从学生所熟悉的生产和生活实际出发，让学生体会到数学知识应用的广泛性，使他们的数学学习活动变成一种自我需要，从而增强求知欲。如，用“全等”的知识可以测量池塘的宽度，用“相似”的知识可以测量旗杆的高度，用“三角”的知识可以测量山顶铁塔的高度等等，使学生意识到生活中处处有数学，从而激发他们的学习兴趣。三、挖掘教材中的矛盾情境，激发兴趣教材的知识信息都是静态的，教师要善于在静态的信息中设置矛盾，巧妙设疑，创设良好的思维情境，使学生“心求通而未能达，口欲言而未能言”，从而使学生的学习情趣一开始就进入最佳状态。例如，讲有理数计算方法时，采用“比赛激趣”的方法，教师只出示两组题让学生计算结果，两组学生的准确率基本相同，但计算速度不尽相同，这是为什么呢？教师引导学生观察思考，你发现了什么规律？这时学生的兴趣高涨，积极地投入到下一步的探讨当中。四、夸张表扬，培养学习兴趣所谓夸张表扬，就是在总结学生做题时，故意对相对差的学生做夸大评价，以促使他们把注意力集中起来。要做好这一步，教师必须转变观念，摘掉有色眼镜，才能挖掘出他们做题时的闪光点，抓住他们做题时仅能正确的一步或两步来发现优点，满腔热情地、大张旗鼓地、面对面地肯定或赞扬。夸张表扬常用这样的句式“……你很好……你很有进步；若坚持下去一定会……”这样的句式可扬长避短，虽然具有模糊性，但能使他们那颗冰冷的心温暖起来，重新认识自己的能力。例如：某学生在学习根式的化简时，不会开方而擅长的是化简后会合并。我利用她这方面的优势夸大表扬，于是她焕发斗志，学习的劲头十足。五、及时表扬，激发学习兴趣管理学研究表明：值得表扬的事实发生的时间距离愈大，则表扬的激励效应愈小。可见表扬要不失时机，做数学题更是这样，不论代数还是几何，学生做完一道题之后，第一需要就是了解老师对他们的评价。需要注意的是，要把握学困生的低起点，无论他在原有的起点上有多大进步，有无进步，只要认定他确实是经过主观努力而达到的程度，都要予以表扬，这样，学生就会感到自己的努力得到了老师的肯定，产生积极情绪，从而不断地把学习中的优点当作参照典型，连点成线。六、顺应表扬，强化学习兴趣教学中，笔者曾经做过这样的实验：把学生分成三组，分别给予不同的评价，第一组只写甲、乙、丙、丁的等级；第二组除写等级外，还写出顺应评语，即根据存在的问题加以矫正；第三组给予特殊评语，甲等评语以“优异”“保持下去”；乙等评语以“良好、继续前进”；丙等评语以“试试看、提高点”；丁等评语以“让我们把这个等级改进一步吧”。结果表明：这三种评价方式对学生的影响是不同的，相对来说，顺应评语，具有极高的强化作用，学习成绩提高很快，效果显著。这个实验启示我们，要进一步提高学生的学习兴趣，不能只满足于夸张表扬，还要顺应表扬。当他们的学习成绩达到一定高度时，顺应表扬就成为理所当然。既肯定优点，又指明努力方向，具有明确的指导性。经上述几个步骤的努力，学生在学习上产生愉快的情绪，感觉到极大的精神满足，进而学习上产生极大的优势。分层教学法，就是根学生的综合情况，对学生展开分组；然后教师对教学目标、教学内容、教学评价分层次开展，由此保证学生的全面进步和发展。可以说，分层教学法满足了学生的学习需求，有利于班级全体学生数学学习能力的提升，真正体现了素质教育。一、对学生进行分层在小学数学教学中应用分层教学法，教师首要工作是对学生进行合理的分层。根据学生的性格特点、兴趣爱好、学习能力、数学基础等对学生进行分层，以此开展层次性教学。在分层时，教师务必尊重学生的实际情况，对学生的学习状态时刻关注，实施动态化分层，由此最大限度激发学生数学学习的积极性和主动性。通常情况下，教师可以根据学生的综合实力，将学生分成A、B、C三个层次。A层学生属于学习成绩好、数学基础知识掌握扎实、学习主动的一类学生；B层学生属于学习成绩和数学基础一般、学习有一定积极性的一类学生；C层学生是基础知识掌握较为薄弱、学习能力较差的学生。需要强调的是，在教学过程中教师必须进行隐形分层，不告诉学生所在的层次，由此避免打击学生的自尊心。同时，还可以避免A层学生产生学习优越感，C层学生出现自卑心理。除此之外，每个层次中的学生，并非是一直不变的，教师可以根据学生的学习情况和进步情况，及时做出调整。二、对目标进行分层在对学生进行分层之后，教师需要对教学目标进行分层。小学数学教师根据不同层次的学生以及课堂教学难易程度，对每个层次的学生制订差异性的教学目标。比如A层学生，在掌握基础知识的情况下，进一步拓展，激发学生潜力，促进学生思维的发散；B层学生，应当是优化对知识的理解和掌握，做到灵活熟练地运用；C层学生，教师只需要他们掌握基础知识即可。比如说，在“圆柱与圆锥”知识点教学中，对于A层学生而言，不仅需要掌握圆柱的表面积和体积公式，明确公式的推导过程，同时还需要构建相应的空间观念，促进自身逻辑思维能力的发展；B层学生，需要了解圆柱的体积和表面积公式以及公式推导过程；C层学生，他们只需要学会辨认圆柱，同时记住圆柱的表面积和体积公式即可。由此，不同的教学目标，确保了不同层次的学生均可以在课堂学习中有所收获，实现学习目标，提升自己，体会到成功的喜悦。三、对教学进行分层分层教学法在小学数学教学中的应用，虽说教师需要对班级学生做到一视同仁，但是为了确保学生的共同进步和发展，教师可以将更多的精力和目光，放在学习能力一般、学习成绩较差的学生身上。对于A层学生来讲，教师可以让此类学生自主学习，给予他们充足的学习空间，锻炼学生的自学能力和探究能力，而教师只需要适当给予点拨和辅助，实现学生的个性化学习和发展；对于C层学生而言，教师需要采取讲解式教学方式，做好教学的指导和组织作用，使此类学生能够在教师的循循诱导下，集中注意力，认真参与课堂学习活动，由此加深对数学基础知识的掌握程度。比如说，在学习“奇数和偶数”知识点时，A层学生可以结合课本教材，自主展开探索性学习活动；B层学生，在教师的引导和辅助下，找寻奇数和偶数的规律，由此实现知识的理解和掌握；C类学生，需要教师的详细讲解，引导学生逐渐认识到奇数和偶数，然后进行巩固。如果B层学生和C层学生有能力和余力，教师可以鼓励他们，展开深层次学习，充分释放自身的学习潜力，从而不断提升自身的数学综合素养。四、对作业进行分层课后作业是课堂教学活动的一种延续，有利于帮助学生认识自己，巩固所学知识点。将课后作业进行分层，同样也会对分层教学效果产生影响。不同层次的学生，学习方式和学习内容都存在着差异性，知识掌握情况和思维水平也是因人而异。因此，教师在布置课后作业时，务必根据不同层次的学生，精心合理地布置，帮助学生更好地掌握数学知识。通常情况下，教师可以将作业分为选做题和必做题。A层学生，必须做完必做题和选做题练习，以此锻炼自己的发散性思维；B层学生和C层学生，在完成必做题的基础上，如果能力允许，可以尝试做选做题。由此可见，分层次的作业布置，符合因材施教的原则，可以满足不同层次的学生学习需求。五、对评价进行分层在以往的小学数学教学中，教师针对学生的评价，只是参考学生的考试成绩。此种评价方式没有考虑到学生的个体差异，也不符合新课程教学改革要求。因此，在分层教学过程中，教师有必要采取分层的评价方式，使不同层次的学生均可以体会到成功的喜悦。特别是对于C层学生而言，教师在面对他们的学习问题时，务必要耐心指导，鼓励他们，以此争取下一次的成功。同时，善于发现他们学习的闪光点，及时给予表扬和肯定，以此帮助C层学生树立学习自信心，激发学生的学习热情。总而言之，分层教学法充分体现了“因人而异、因材施教”的教学理念，对于学生的整体发展具有深远的影响。因此，在小学数学教学中，教师需要灵活运用分层教学法，肯定学生的个体差异性，从而促进学生数学综合素养的提高。老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临床特征及其诊治原则老年1老年病的临赓特征及其修治原则解放军总医院老年医学研究所陶枢老年病的临赓特征2老年人生理特征老年人患老年病是自然规律,老年病住往与衰老相伴而行,老年生理功能衰退的特点具有普適性选行性不可逆性及内源性(生物学规律生物钟)端粒保护基因)个体差异很大,但其规律及选程是一致的,不可抗拒的。老年人生理特征3接年人各器宫生理功能变化的特征生理学研究资料显示人体的宜要器官的结和生理功能,自成年(2025岁)之后,就以每年1%的速度衰减。接年人各器宫生理功能变化的特征4人体各重要器官功能随增龄而减退的情况%)20指数肺活量肾小球滤过肾血流量一米-最大通气7080(岁)人体各重要器官功能随增龄而减退的情况5二,老年病的临床特在1.多病共存容易误诊误治老年人往往多种疾病同时存在每位老年人平均魔有6种疾病。北京医院統计60-69岁组人均患9.7种疾病,90岁以上11.1种,提示老年人庵病教目随增龄而增加。症状相互重鱼,相互掩盖,易导致误诊误浛。二,老年病的临床特在62.起病隐匿不易早期诊断老年病多属于慢性病,其起病隐匿、发展缓慢,在相当长时间内无症状,元法确定其发病时间,尤其是恶性肿瘤,如常见的麻癌、胃癌、肝癌、前列腺癌葶,早期常缺乏临床症状,一旦出现症状,60%-80%巳属晚期,失去了最佳的治疗时间窗。因此。对老年人进行定期健康检查,是早期发现,早期治疗的量要措施。2.起病隐匿不易早期诊断7老年无痛性心肌梗死占30%-80%而成年者仅占7%;老年腔隙性脑梗死80%无症状老年人下尿路感染和肺结核90%以上元症状,多经镛助检查而墩现。老年无痛性心肌梗死占30%-80%8从不典型表现中研究其代表性、敏感性、特异性是老年医学研究的重要课题(忡中加嚏廪研究所合作),研究发现,谵妄、跌阅、活动受限(不能直立行走)、不能进行有计划地社会活动等4项具有較高的敏感性,虽特异性不高,但说明高級中枢功能受损。出现了严量的健康警示,若及时查明病因。有效千预。有助于老年人躉体健康的保护。从不典型表现中研究其代表性、敏93.变化迅速,病情急转直下老年人器官功能多处于衰竭的边錄旦发生应激。触发多米诺效应。诱发多器官功能衰竭,导致病情急剧恶化。如老年人发生肺部感染可并发心脏及呼吸衰竭,应用抗生素又可以很快诱发急性肾功能衰竭,使病情急转直下。3.变化迅速,病情急转直下104.并发症多(1)感染在慢性心衰容易并发呼吸道老年人心肌梗死胆道及泌尿系统感染由于免脑卒中疫功能冂/慢性支气管炎减退经过广谱抗生素治疗又易重大手术发生真菌双重感染。感染股骨颈骨折等既是老年人常见的并发症疾病的基础上又是其重要的死因。4.并发症多11老年病的临床特征及其诊治原则课件整理12老年病的临床特征及其诊治原则课件整理13老年病的临床特征及其诊治原则课件整理14老年病的临床特征及其诊治原则课件整理15老年病的临床特征及其诊治原则课件整理16老年病的临床特征及其诊治原则课件整理17老年病的临床特征及其诊治原则课件整理18老年病的临床特征及其诊治原则课件整理19老年病的临床特征及其诊治原则课件整理20老年病的临床特征及其诊治原则课件整理21老年病的临床特征及其诊治原则课件整理22老年病的临床特征及其诊治原则课件整理23老年病的临床特征及其诊治原则课件整理24老年病的临床特征及其诊治原则课件整理25老年病的临床特征及其诊治原则课件整理26老年病的临床特征及其诊治原则课件整理27老年病的临床特征及其诊治原则课件整理28老年病的临床特征及其诊治原则课件整理29老年病的临床特征及其诊治原则课件整理30老年病的临床特征及其诊治原则课件整理31老年病的临床特征及其诊治原则课件整理32老年病的临床特征及其诊治原则课件整理33老年病的临床特征及其诊治原则课件整理34老年病的临床特征及其诊治原则课件整理35老年病的临床特征及其诊治原则课件整理36老年病的临床特征及其诊治原则课件整理37老年病的临床特征及其诊治原则课件整理38老年病的临床特征及其诊治原则课件整理39老年病的临床特征及其诊治原则课件整理40老年病的临床特征及其诊治原则课件整理41老年病的临床特征及其诊治原则课件整理42老年病的临床特征及其诊治原则课件整理43老年病的临床特征及其诊治原则课件整理44老年病的临床特征及其诊治原则课件整理45END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿46老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临赓特征及其修治原则解放军总医院老年医学研究所陶枢老年人生理特征老年人患老年病是自然规律,老年病住往与衰老相伴而行,老年生理功能衰退的特点具有普適性选行性不可逆性及内源性(生物学规律生物钟)端粒保护基因)个体差异很大,但其规律及选程是一致的,不可抗拒的。古人云：“学贵有方”“善学者师逸而功倍；不善学者师勤而功半”，可见学生的学习成绩以及整个教学工作的质量，与学生的学习方法的优劣有着密切的关系。鉴于此，笔者在教学工作中，认真探讨“如何从教学生学会、为让学生会学”，如何能使学生从“能学”到“会学”到“乐学”的境界，是我教学中一直努力探讨的学习方法。这一方法的要旨是：在学习中努力激发学生的学习兴趣。“兴趣是最好的老师。”乌申斯基也说过：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。”多年的教学实践，深感这句话的分量，因此，在学生的学习过程中，注意了如何培养学生的兴趣。一、利用引课，激发兴趣例如，讲代数“年龄问题”，在引课时，笔者这样说：“将你的年龄乘以‘2’减去‘5’的结果告诉老师，老师在十秒内就知道你几岁了。”这样启发，学生立刻兴趣盎然，纷纷动笔计算，准备给老师以袭击。二、结合实际生活，激发兴趣数学和生产生活是紧密联系的，许多数学知识都直接源于生活实际。所以，数学引入应从学生所熟悉的生产和生活实际出发，让学生体会到数学知识应用的广泛性，使他们的数学学习活动变成一种自我需要，从而增强求知欲。如，用“全等”的知识可以测量池塘的宽度，用“相似”的知识可以测量旗杆的高度，用“三角”的知识可以测量山顶铁塔的高度等等，使学生意识到生活中处处有数学，从而激发他们的学习兴趣。三、挖掘教材中的矛盾情境，激发兴趣教材的知识信息都是静态的，教师要善于在静态的信息中设置矛盾，巧妙设疑，创设良好的思维情境，使学生“心求通而未能达，口欲言而未能言”，从而使学生的学习情趣一开始就进入最佳状态。例如，讲有理数计算方法时，采用“比赛激趣”的方法，教师只出示两组题让学生计算结果，两组学生的准确率基本相同，但计算速度不尽相同，这是为什么呢？教师引导学生观察思考，你发现了什么规律？这时学生的兴趣高涨，积极地投入到下一步的探讨当中。四、夸张表扬，培养学习兴趣所谓夸张表扬，就是在总结学生做题时，故意对相对差的学生做夸大评价，以促使他们把注意力集中起来。要做好这一步，教师必须转变观念，摘掉有色眼镜，才能挖掘出他们做题时的闪光点，抓住他们做题时仅能正确的一步或两步来发现优点，满腔热情地、大张旗鼓地、面对面地肯定或赞扬。夸张表扬常用这样的句式“……你很好……你很有进步；若坚持下去一定会……”这样的句式可扬长避短，虽然具有模糊性，但能使他们那颗冰冷的心温暖起来，重新认识自己的能力。例如：某学生在学习根式的化简时，不会开方而擅长的是化简后会合并。我利用她这方面的优势夸大表扬，于是她焕发斗志，学习的劲头十足。五、及时表扬，激发学习兴趣管理学研究表明：值得表扬的事实发生的时间距离愈大，则表扬的激励效应愈小。可见表扬要不失时机，做数学题更是这样，不论代数还是几何，学生做完一道题之后，第一需要就是了解老师对他们的评价。需要注意的是，要把握学困生的低起点，无论他在原有的起点上有多大进步，有无进步，只要认定他确实是经过主观努力而达到的程度，都要予以表扬，这样，学生就会感到自己的努力得到了老师的肯定，产生积极情绪，从而不断地把学习中的优点当作参照典型，连点成线。六、顺应表扬，强化学习兴趣教学中，笔者曾经做过这样的实验：把学生分成三组，分别给予不同的评价，第一组只写甲、乙、丙、丁的等级；第二组除写等级外，还写出顺应评语，即根据存在的问题加以矫正；第三组给予特殊评语，甲等评语以“优异”“保持下去”；乙等评语以“良好、继续前进”；丙等评语以“试试看、提高点”；丁等评语以“让我们把这个等级改进一步吧”。结果表明：这三种评价方式对学生的影响是不同的，相对来说，顺应评语，具有极高的强化作用，学习成绩提高很快，效果显著。这个实验启示我们，要进一步提高学生的学习兴趣，不能只满足于夸张表扬，还要顺应表扬。当他们的学习成绩达到一定高度时，顺应表扬就成为理所当然。既肯定优点，又指明努力方向，具有明确的指导性。经上述几个步骤的努力，学生在学习上产生愉快的情绪，感觉到极大的精神满足，进而学习上产生极大的优势。分层教学法，就是根学生的综合情况，对学生展开分组；然后教师对教学目标、教学内容、教学评价分层次开展，由此保证学生的全面进步和发展。可以说，分层教学法满足了学生的学习需求，有利于班级全体学生数学学习能力的提升，真正体现了素质教育。一、对学生进行分层在小学数学教学中应用分层教学法，教师首要工作是对学生进行合理的分层。根据学生的性格特点、兴趣爱好、学习能力、数学基础等对学生进行分层，以此开展层次性教学。在分层时，教师务必尊重学生的实际情况，对学生的学习状态时刻关注，实施动态化分层，由此最大限度激发学生数学学习的积极性和主动性。通常情况下，教师可以根据学生的综合实力，将学生分成A、B、C三个层次。A层学生属于学习成绩好、数学基础知识掌握扎实、学习主动的一类学生；B层学生属于学习成绩和数学基础一般、学习有一定积极性的一类学生；C层学生是基础知识掌握较为薄弱、学习能力较差的学生。需要强调的是，在教学过程中教师必须进行隐形分层，不告诉学生所在的层次，由此避免打击学生的自尊心。同时，还可以避免A层学生产生学习优越感，C层学生出现自卑心理。除此之外，每个层次中的学生，并非是一直不变的，教师可以根据学生的学习情况和进步情况，及时做出调整。二、对目标进行分层在对学生进行分层之后，教师需要对教学目标进行分层。小学数学教师根据不同层次的学生以及课堂教学难易程度，对每个层次的学生制订差异性的教学目标。比如A层学生，在掌握基础知识的情况下，进一步拓展，激发学生潜力，促进学生思维的发散；B层学生，应当是优化对知识的理解和掌握，做到灵活熟练地运用；C层学生，教师只需要他们掌握基础知识即可。比如说，在“圆柱与圆锥”知识点教学中，对于A层学生而言，不仅需要掌握圆柱的表面积和体积公式，明确公式的推导过程，同时还需要构建相应的空间观念，促进自身逻辑思维能力的发展；B层学生，需要了解圆柱的体积和表面积公式以及公式推导过程；C层学生，他们只需要学会辨认圆柱，同时记住圆柱的表面积和体积公式即可。由此，不同的教学目标，确保了不同层次的学生均可以在课堂学习中有所收获，实现学习目标，提升自己，体会到成功的喜悦。三、对教学进行分层分层教学法在小学数学教学中的应用，虽说教师需要对班级学生做到一视同仁，但是为了确保学生的共同进步和发展，教师可以将更多的精力和目光，放在学习能力一般、学习成绩较差的学生身上。对于A层学生来讲，教师可以让此类学生自主学习，给予他们充足的学习空间，锻炼学生的自学能力和探究能力，而教师只需要适当给予点拨和辅助，实现学生的个性化学习和发展；对于C层学生而言，教师需要采取讲解式教学方式，做好教学的指导和组织作用，使此类学生能够在教师的循循诱导下，集中注意力，认真参与课堂学习活动，由此加深对数学基础知识的掌握程度。比如说，在学习“奇数和偶数”知识点时，A层学生可以结合课本教材，自主展开探索性学习活动；B层学生，在教师的引导和辅助下，找寻奇数和偶数的规律，由此实现知识的理解和掌握；C类学生，需要教师的详细讲解，引导学生逐渐认识到奇数和偶数，然后进行巩固。如果B层学生和C层学生有能力和余力，教师可以鼓励他们，展开深层次学习，充分释放自身的学习潜力，从而不断提升自身的数学综合素养。四、对作业进行分层课后作业是课堂教学活动的一种延续，有利于帮助学生认识自己，巩固所学知识点。将课后作业进行分层，同样也会对分层教学效果产生影响。不同层次的学生，学习方式和学习内容都存在着差异性，知识掌握情况和思维水平也是因人而异。因此，教师在布置课后作业时，务必根据不同层次的学生，精心合理地布置，帮助学生更好地掌握数学知识。通常情况下，教师可以将作业分为选做题和必做题。A层学生，必须做完必做题和选做题练习，以此锻炼自己的发散性思维；B层学生和C层学生，在完成必做题的基础上，如果能力允许，可以尝试做选做题。由此可见，分层次的作业布置，符合因材施教的原则，可以满足不同层次的学生学习需求。五、对评价进行分层在以往的小学数学教学中，教师针对学生的评价，只是参考学生的考试成绩。此种评价方式没有考虑到学生的个体差异，也不符合新课程教学改革要求。因此，在分层教学过程中，教师有必要采取分层的评价方式，使不同层次的学生均可以体会到成功的喜悦。特别是对于C层学生而言，教师在面对他们的学习问题时，务必要耐心指导，鼓励他们，以此争取下一次的成功。同时，善于发现他们学习的闪光点，及时给予表扬和肯定，以此帮助C层学生树立学习自信心，激发学生的学习热情。总而言之，分层教学法充分体现了“因人而异、因材施教”的教学理念，对于学生的整体发展具有深远的影响。因此，在小学数学教学中，教师需要灵活运用分层教学法，肯定学生的个体差异性，从而促进学生数学综合素养的提高。老年病的临床特征及其诊治原则老年病的临床特征及其诊治原则老年47老年病的临赓特征及其修治原则解放军总医院老年医学研究所陶枢老年病的临赓特征48老年人生理特征老年人患老年病是自然规律,老年病住往与衰老相伴而行,老年生理功能衰退的特点具有普適性选行性不可逆性及内源性(生物学规律生物钟)端粒保护基因)个体差异很大,但其规律及选程是一致的,不可抗拒的。老年人生理特征49接年人各器宫生理功能变化的特征生理学研究资料显示人体的宜要器官的结和生理功能,自成年(2025岁)之后,就以每年1%的速度衰减。接年人各器宫生理功能变化的特征50人体各重要器官功能随增龄而减退的情况%)20指数肺活量肾小球滤过肾血流量一米-最大通气7080(岁)人体各重要器官功能随增龄而减退的情况51二,老年病的临床特在1.多病共存容易误诊误治老年人往往多种疾病同时存在每位老年人平均魔有6种疾病。北京医院統计60-69岁组人均患9.7种疾病,90岁以上11.1种,提示老年人庵病教目随增龄而增加。症状相互重鱼,相互掩盖,易导致误诊误浛。二,老年病的临床特在522.起病隐匿不易早期诊断老年病多属于慢性病,其起病隐匿、发展缓慢,在相当长时间内无症状,元法确定其发病时间,尤其是恶性肿瘤,如常见的麻癌、胃癌、肝癌、前列腺癌葶,早期常缺乏临床症状,一旦出现症状,60%-80%巳属晚期,失去了最佳的治疗时间窗。因此。对老年人进行定期健康检查,是早期发现,早期治疗的量要措施。2.起病隐匿不易早期诊断53老年无痛性心肌梗死占30%-80%而成年者仅占7%;老年腔隙性脑梗死80%无症状老年人下尿路感染和肺结核90%以上元症状,多经镛助检查而墩现。老年无痛性心肌梗死占30%-80%54从不典型表现中研究其代表性、敏感性、特异性是老年医学研究的重要课题(忡中加嚏廪研究所合作),研究发现,谵妄、跌阅、活动受限(不能直立行走)、不能进行有计划地社会活动等4项具有較高的敏感性,虽特异性不高,但说明高級中枢功能受损。出现了严量的健康警示,若及时查明病因。有效千预。有助于老年人躉体健康的保护。从不典型表现中研究其代表性、敏553.变化迅速,