房颤病例讨论课件

人的差异在于业余时间房颤-病例讨论人的差异在于业余时间房颤-病例讨论1心房颤动及相关心电图南昌大学第二附属医院心房颤动及相关心电图2房颤一廿一世纪的挑战!第一节:房颤的发病率及危害第二节:房颤的病因及发生机制第三节:房颤的危害第四节:房颤的临床表现及分类第五节:房颤的药物治疗第六节:房颤的非药物治疗第七节:房颤伴二度AVB诊断问题8第八节:房颤伴室内差传及室性早搏的鉴别第九节:预激综合征伴房颤的心电图房颤一廿一世纪的挑战!3第一节:房颤的发病率及危害发病率:心房颤动的发病率约占心律失常总数的15%是继室性早搏后的第二位常见、有临床意义的心律失常。第一节:房颤的发病率及危害4第一节:房颤的发病率及危害发病率:房颤患者人群约5,000,000发病率:720,000/年近年来发病率正急剧上升第一节:房颤的发病率及危害5第一节:房颤的发病率及危害·发病率:每千人2年之发病率随年龄增长而明显升高0.5%(5059岁)8.8%(80~89岁)男性多于女性房颤30-3940-4960-6970-79asArrhythmiaofGrandfathersheFramHeartStudy.口男性[岁BJAMAMarch16.1994口女性第一节:房颤的发病率及危害6第一节:房颤的发病率及危害死亡率:房颤患者的死亡率是常人的2倍!MennorYomennguearItyyofterdrawnfromBenjamin,E,tolf,PA,D'Agostino,al.Circulation1998:98:9第一节:房颤的发病率及危害7第一节:房颤的发病率及危害房颤—-临床的隐形杀手!很多房颤患者是无症状的,其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性第一节:房颤的发病率及危害8第一节:房颤的发病率及危害房颤一临床的隐形杀手!栓塞性中风5%/年85%的周围血栓栓塞与房颤有关80岁的中风,36%与房颤有关超过常人517倍的危险性第一年出现的危险性最大房颤是进行性疾病而非良性第一节:房颤的发病率及危害9第一节:房颤的发病率及危害房颤一—沉重的医疗负担心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因02004006008001000Adaptedfrom:theLancet,1993:(341):1319第一节:房颤的发病率及危害10第二节:房颤的病因及发生机制病因心血管系统病变(风湿性)心瓣膜疾病高血压性心脏病缺血性心脏病(心绞痛,三尖瓣返流)窦房结疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒:酒精、咖啡孤立性”房颤青年患者30%第二节:房颤的病因及发生机制11房颤病例讨论课件12房颤病例讨论课件13房颤病例讨论课件14房颤病例讨论课件15房颤病例讨论课件16房颤病例讨论课件17房颤病例讨论课件18房颤病例讨论课件19房颤病例讨论课件20房颤病例讨论课件21房颤病例讨论课件22房颤病例讨论课件23房颤病例讨论课件24房颤病例讨论课件25房颤病例讨论课件26房颤病例讨论课件27房颤病例讨论课件28房颤病例讨论课件29房颤病例讨论课件30房颤病例讨论课件31房颤病例讨论课件32房颤病例讨论课件33房颤病例讨论课件34房颤病例讨论课件35房颤病例讨论课件36房颤病例讨论课件37房颤病例讨论课件38房颤病例讨论课件39房颤病例讨论课件40房颤病例讨论课件41房颤病例讨论课件42房颤病例讨论课件43房颤病例讨论课件44房颤病例讨论课件45房颤病例讨论课件46房颤病例讨论课件47房颤病例讨论课件48房颤病例讨论课件49房颤病例讨论课件50房颤病例讨论课件51房颤病例讨论课件52房颤病例讨论课件53房颤病例讨论课件54房颤病例讨论课件55房颤病例讨论课件56房颤病例讨论课件57房颤病例讨论课件58房颤病例讨论课件59房颤病例讨论课件60房颤病例讨论课件61房颤病例讨论课件62房颤病例讨论课件63房颤病例讨论课件64房颤病例讨论课件65房颤病例讨论课件66房颤病例讨论课件67房颤病例讨论课件68房颤病例讨论课件69房颤病例讨论课件70房颤病例讨论课件71谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷72人的差异在于业余时间房颤-病例讨论人的差异在于业余时间房颤-病例讨论73心房颤动及相关心电图南昌大学第二附属医院心房颤动及相关心电图74房颤一廿一世纪的挑战!第一节:房颤的发病率及危害第二节:房颤的病因及发生机制第三节:房颤的危害第四节:房颤的临床表现及分类第五节:房颤的药物治疗第六节:房颤的非药物治疗第七节:房颤伴二度AVB诊断问题8第八节:房颤伴室内差传及室性早搏的鉴别第九节:预激综合征伴房颤的心电图房颤一廿一世纪的挑战!75第一节:房颤的发病率及危害发病率:心房颤动的发病率约占心律失常总数的15%是继室性早搏后的第二位常见、有临床意义的心律失常。第一节:房颤的发病率及危害76第一节:房颤的发病率及危害发病率:房颤患者人群约5,000,000发病率:720,000/年近年来发病率正急剧上升第一节:房颤的发病率及危害77第一节:房颤的发病率及危害·发病率:每千人2年之发病率随年龄增长而明显升高0.5%(5059岁)8.8%(80~89岁)男性多于女性房颤30-3940-4960-6970-79asArrhythmiaofGrandfathersheFramHeartStudy.口男性[岁BJAMAMarch16.1994口女性第一节:房颤的发病率及危害78第一节:房颤的发病率及危害死亡率:房颤患者的死亡率是常人的2倍!MennorYomennguearItyyofterdrawnfromBenjamin,E,tolf,PA,D'Agostino,al.Circulation1998:98:9第一节:房颤的发病率及危害79第一节:房颤的发病率及危害房颤—-临床的隐形杀手!很多房颤患者是无症状的,其症状与患者心功能受损程度和不规则心室率高度相关无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性第一节:房颤的发病率及危害80第一节:房颤的发病率及危害房颤一临床的隐形杀手!栓塞性中风5%/年85%的周围血栓栓塞与房颤有关80岁的中风,36%与房颤有关超过常人517倍的危险性第一年出现的危险性最大房颤是进行性疾病而非良性第一节:房颤的发病率及危害81第一节:房颤的发病率及危害房颤一—沉重的医疗负担心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因02004006008001000Adaptedfrom:theLancet,1993:(341):1319第一节:房颤的发病率及危害82第二节:房颤的病因及发生机制病因心血管系统病变(风湿性)心瓣膜疾病高血压性心脏病缺血性心脏病(心绞痛,三尖瓣返流)窦房结疾病非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒:酒精、咖啡孤立性”房颤青年患者30%第二节:房颤的病因及发生机制83房颤病例讨论课件84房颤病例讨论课件85房颤病例讨论课件86房颤病例讨论课件87房颤病例讨论课件88房颤病例讨论课件89房颤病例讨论课件90房颤病例讨论课件91房颤病例讨论课件92房颤病例讨论课件93房颤病例讨论课件94房颤病例讨论课件95房颤病例讨论课件96房颤病例讨论课件97房颤病例讨论课件98房颤病例讨论课件99房颤病例讨论课件100房颤病例讨论课件101房颤病例讨论课件102房颤病例讨论课件103房颤病例讨论课件104房颤病例讨论课件105房颤病例讨论课件106房颤病例讨论课件107房颤病例讨论课件108房颤病例讨论课件109房颤病例讨论课件110房颤病例讨论课件111房颤病例讨论课件112房颤病例讨论课件113房颤病例讨论课件114房颤病例讨论课件115房颤病例讨论课件116房颤病例讨论课件117房颤病例讨论课件118房颤病例讨论课件119房颤病例讨论课件120房颤病例讨论课件121房颤病例讨论课件122房颤病例讨论课件123房颤病例讨论课件124房颤病例讨论课件125房颤病例讨论课件126房颤病例讨论课件127房颤病例讨论课件128房颤病例讨论课件129房颤病例讨论课件130房颤病例讨论课件131房颤病例讨论课件132房颤病例讨论课件133房颤病例讨论课件134房颤病例讨论课件135房颤病例讨论课件136房颤病例讨论课件137房颤病例讨论课件138房颤病例讨论课件139房颤病例讨论课件140房颤病例讨论课件141房颤病例讨论课件142房颤病例讨论课件143谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与