气血津液课件(同名705)

温馨提示：请把手机调成振动，谢谢合作！温馨提示：1中医基础理论——气血津液中医基础理论——气血津液2气血津液气、血、津液是人体内维持正常生命活动的基本物质，也是脏腑组织器官和经络进行生理活动的物质基础。气、血、津液和脏腑、经络之间有着相互依存的关系，气、血、津液与脏腑、经络学说相结合，共同构成了人体生理功能的理论基础。气——不断运动，极其细微的物质血——循行于脉内的红色液体津液——人体一切正常水液的总称气血津液气、血、津液是人体内维持正常生命活动的基本物质，也是3第一节-气气，在古代是人们对自然现象的一种朴素认识，认为气是构成世界的最基本的物质，宇宙间一切事物，都是由气的运动变化所产生的。中医学中所说的气，概括起来有两个含义：1,构成人体的最基本的精微物质:营气、卫气等“天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》）2,脏腑组织的功能活动：脏腑之气、经络之气（经气）等。二者相互联系，前者是后者的物质基础，后者是前者的运动表现。第一节-气气，在古代是人们对自然现象的一种朴素认识，认为气是4一、气的生成与分类来源先天之精气：这种精气先身而生，是生命的基本物质，禀受于父母，故称之为先天之精。先天之精是构成生命和形体的物质基础，精化为气，先天之精化为后天之气，形成有生命的机体，所以先天之气是人体之气的重要组成部分。后天之精气：后天之精包括饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。水谷之精气、呼吸之清气。分类

元气、宗气、卫气、营气一、气的生成与分类5先天之精气

自然界之清气水谷之精气

A.元气

B.宗气

C.卫气

D.营气

气之根肾藏精肺主呼吸气之主脾主运化气之源先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B.宗气C.6A.元气

通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。B.宗气

积于胸中，积聚处称为“气海”，也叫膻中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。

C.卫气

运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。

D.营气

运行于脉内。化生血液；营养全身。

A.元气通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发7三、气的运动1、气机

即气的运动2、气的运动形式

升、降、出、入

气机调畅气的运动通畅无阻气的运动之间平衡协调三、气的运动1、气机即气的运动气机调畅气的运动通8

人体的生命活动的根本

气机的升降出入

气的升降出入运动，只有通过脏腑经络的生理活动才能具体体现出来。3、气运动的意义吸入清气呼出浊气摄入谷物水液排出粪便尿液

▲先天之气、水谷之气、吸入的清气布散全身▲精、血、津液在体内的运行流动

▲人体脏腑、经络、形体的生理活动、

以及它们之间的联系和协调

▲人与自然环境的联系、适应

3、气运动的意义吸入清气▲先天之气、水谷之气、吸入94、脏腑之气的运动规律肺主出气肾主纳气肝主升发肺主肃降脾主升清胃主降浊心肾相交五脏上心肺易降中脾胃升降之枢纽下肝肾易升

六腑脏腑之间特点：升已而降，降已而升。升中有降，降中有升规律：对立统一协调平衡以通为用，以降为顺4、脏腑之气的运动规律肺主出气肾主纳气五脏上心肺10以肺脾肾为重要，特别是肾

唯肾为根脾胃为一身气机之枢纽肺主治节即治理调节。肺之呼吸直接调节和影响，包括了水液代谢、血液循环、体温平衡、声音开发以及“卫外”等生理功能。以肺脾肾为重要，特别是肾11气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调

肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。

5、气运动失常的表现形式气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，12二、气的功能第一节-气推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用二、气的功能第一节-气推动作用13推动作用推动激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。调控气分阴阳阳气：推动、兴奋、升发阴气：宁静、抑制、肃降

推动作用推动激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能14温煦作用气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。其温煦作用是通过激发和推动各脏腑器官生理功能，促进机体的新陈代谢来实现的。维持体温的相对恒定有助于各生理活动促进血、津液的正常运行温煦作用气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。其温煦15防御作用护卫肌表，抵御外邪。生理“正气存内，邪不可干”病理“邪之所凑，其气必虚”“气得其和则为正气，气失其和则为邪气”护卫肌表，抵御外邪。正邪交争，驱邪外出。自我修复，恢复健康。防御作用护卫肌表，抵御外邪。16固摄作用气的固摄作用，指气对血、津液等液态物质的稳固、统摄，以防止无故流失的作用。气的固摄作用具体表现为：1．气能摄血，约束血液，使之循行于脉中，而不致于逸出脉外。2．气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，调控其分泌量或排泄量，防止其异常丢失。3．固摄精液，使之不因妄动而频繁遗泄。4．固摄脏腑经络之气，使之不过于耗失，以维持脏腑经络的正常功能活动。气的固摄作用实际上是通过脏腑经络的作用而实现的。固摄作用17气化作用

概念：气的运动而产生的各种变化。形式：新陈代谢；物质和能量转化。气化的过程包括形化、气化及形气转化。气化作用概念：气的运动而产生的各种变化。18营养作用气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。水谷精气为全身提供生命活动所必需的营养物质。卫气以温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理。营气化生血液，以营养五脏六腑、四肢百骸，经络之气，起到输送营养，濡养脏腑经络的作用营养作用气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。19第二节-血血是循行于脉中具有营养作用的赤色液体是人体不可缺少的营养物质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。第二节-血血是循行于脉中具有营养作用的赤色液体20一、血的生成血液的生成是以水谷之精和肾精作为物质基础，通过脾、胃、心、肺、肝、肾等脏器的功能活动而完成的。营气

津液

精髓

脾胃运化水谷精微

肾所藏之精

“精血同源”相关脏腑：脾

胃心

肺肝肾

一、血的生成营气津液精髓脾胃运化肾所藏之精21血的物质基础脾胃为“气血生化之源”“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”“肾为水脏，主藏精而化血”“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”、“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津。。。”血的物质基础脾胃为“气血生化之源”“盖饮食多自能生血，饮食少22脏腑作用心：心主血脉。“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血”一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动，从而也促进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。脏腑作用心：心主血脉。“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化23脏腑作用肺：肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血功能亦强，气虚则生血功能亦弱。脾：脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。“血者水谷之精也。源源而来，而实生化于脾”肝：肝主疏泄而藏血。肝脏是一个贮血器官。另外，肝脏也是一个造血器官，所以《内经》云：“肝……其充在筋，以生血气”肾：肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质。脏腑作用肺：肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气24三、血的运行（一）影响血液运行的因素气的推动与固摄

、温煦协调平衡是主要因素血液要充盈脉道要完整通畅

三、血的运行（一）影响血液运行的因素25（二）相关脏腑功能

血液的正常循行，主要是心、肝、脾等脏共同作用的结果。心主血脉，心气是维持心的正常搏动，从而推动血液循行的根本动力。肺朝百脉：肺司呼吸而主一身之气，调节着全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。脾主统血：五脏六腑之血全赖脾气统摄，脾之所以统血，与脾为气血生化之源密切相关。肝主藏血：肝主藏血，具有贮藏血液和调节血流量的功能。（二）相关脏腑功能血液的正常循行，主要是心、肝、脾等脏共同26血的循行

血

脉管

气

推动

心主

肺宣肝疏藏脾摄

脉管

气

固摄

血的循行血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气27第二节-血二、血的功能濡养全身：血运行全身，营养和滋润全身组织器官养神：血是神志活动的物质基础血主濡之。——《难经·二十二难》血脉和利，精神乃居。——《灵枢·平人绝谷》第二节-血二、血的功能濡养全身：血运行全身，营养和滋润全身组28面色

肌肉

皮肤

1.面色红润2.肌肉丰满壮实3.肌肤毛发光滑毛发

血的濡养功能

濡养全身足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄面色肌肉皮肤1.面色红润2.肌29养神神志活动

血者，神气也血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。养神神志活动血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或30

第三节津液

津液的概念

津液的代谢：生成、输布、排泄

津液的功能

第三节津液津液的概念31第三节-津液津液是体内一切正常水液的总称，包括

各脏腑组织的正常体液和分泌物：唾液、胃液、肠液、关节液等

人体的代谢产物：泪、涕、汗、尿等。在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。一、津液概念第三节-津液津液是体内一切正常水液的总称，一、津液概念32津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有温养肌肉、润泽皮肤的作用液——浊而稠厚者，多藏于关节、孔窍，有润滑关节、补益脑髓、濡养孔窍的作用津液概念津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有温养肌肉、润泽皮肤的作用33二、津液的代谢——生成

《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

“水之入胃，其精微洒陈于脏腑经脉，而为津液”小肠主液小肠泌别清浊、大肠主津脾主导，胃、小肠、大肠共同参与二、津液的代谢——生成

《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游34水谷

胃

小肠

大肠脾游溢精气

别浊

分清

大便A.脾胃运化

B.小肠主液

C.大肠主津

（脾气散津）第三节-津液水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清大便A.脾胃运35三、津液的代谢——输布与排泄津液的输布与排泄，主要依靠脾的传输、肺的宣降以通调水道和肾的气化、升清泌浊、肝的疏泄、三焦的通调等有关脏腑的作用。其中尤以肾的作用最为重要。津液的输布：

肺（水之上源）、脾（水之中洲）、肾（水脏）、肝、三焦；津液的排泄：肺、肾、膀胱、大肠。

第三节-津液三、津液的代谢——输布与排泄津液的输布与排泄，主要依36水谷

胃

小肠

大肠脾

游溢精气

别浊

分清

D.大便

肺

肾

膀胱C.尿A.汗、B.呼气

肝

脾气散津肺主行水肾主津液肝主疏泄三焦决渎三焦全身第三节-津液水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清D.大便肺37

滋润和濡养功能：分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽；体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能；注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润；流人关节的津液，能温利关节；渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。化生血液；化生血液的基本成分之一排泄代谢产物；运载作用；调节机体阴阳平衡：津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。

第三节-津液四、津液的功能第三节-津液四、津液的功能38五、五脏化液汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物称之为五液。五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。五液由五脏所化生并分属于五脏，故称五脏化液，又称五脏化五液。五液属津液范畴，皆由津液所化生，分布于五脏所属官窍之中，起着濡养、滋润以及调节津液代谢的作用。五、五脏化液汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物称之为五液。39五脏与五液的关系1．汗为心之液：“阳加于阴谓之汗”。是说汗液为津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府排出的液体。因为汗为津液所化，血与津液又同出一源，因此有“汗血同源”之说。血又为心所主，汗为血之液，气化而为汗，故有“汗为心之液”之称。正如李中梓所说：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也”。由于汗与血液，生理上有密切联系，故它们在病理上也互相影响。就汗与血液的关系而言，汗出过多，可耗血伤津。反之，津亏血少，汗源不足。2．涕为肺之液：涕是由鼻内分泌的粘液，有润泽鼻窍的功能。鼻为肺之窍，五脏化液，肺为涕。五脏与五液的关系1．汗为心之液：“阳加于阴谓之汗”。是说汗液40五脏与五液的关系3．涎为脾之液：涎为口津，唾液中较清稀的称作涎：涎具有保护和清洁口腔的作用。在进食时涎分泌较多，还可湿润和溶解食物，使之易于吞咽和消化。在正常情况下，涎液上行于口但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。4．泪为肝之液：肝开窍于目，泪从目出。泪有濡润、保护眼睛的功能。在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。5．唾为肾之液：唾与涎同为口津，即唾液。较稠者为唾，较稀薄者为涎。脾之液为涎而肾之液为唾：唾液除了具有湿润与溶解食物，使之易于吞咽，以及清洁和保护口腔的作用外，还有滋养肾精之功。五脏与五液的关系3．涎为脾之液：涎为口津，唾液中较清稀的称作41第四节-气血津液之间的关系气、血、津液三者在功能活动方面互相协调、互相促进、互相制约。第四节-气血津液之间的关系气、血、津液三者在功能活动方面互相42一、气与血的关系气能生血气能行血：血属阴而主静，血不能自行，有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀。气能摄血：是气的固摄作用的体现，血在脉中循行而不逸出脉外。一、气与血的关系气能生血43气为血之帅

A.气能生血

B.气能行血

C.气能摄血

血虚时补气生血血瘀时补气行血行气活血

气虚出血时补气摄血血为气之母A.血能生气

B.血能载气

气随血脱补血生气临床临床气为血之帅A.气能生血B.气能行血C.气能摄血血虚时44二、气与津液的关系气属阳，津液属阴，气与津液的关系很像气与血的关系。二、气与津液的关系气属阳，津液属阴，气与津液的关系很像气与血45气对津液

A.气能生津

B.气能行津

C.气能摄津

津液对气

津能载气

津液大量丢失时，气随津脱“吐下之余，定无完气”

应用津液不足时益气养阴水液停滞时行气利水气虚津液流失时补气固津病理气对津液A.气能生津B.气能行津C.气能摄津津液对气46三、血与津液的关系血与津液都是液态物质，都属阴，都有濡养作用。都由水谷精气化生，故有“津血同源”之说。病理情况下互相影响：衄家不可发汗、亡血家不可发汗。

“夺汗者无血”：大汗之人不可再用放血或破血疗法。

“夺血者无汗”：大出血之人不可再用发汗之法。三、血与津液的关系血与津液都是液态物质，都属阴，都有濡养作用47气血津液关系示意图气

津液

血

气能生血气能行血气能摄血血能生气血能载气

气能生津气能行津气能摄津津能载气

津血同源

气血津液关系示意图气津液血气能生血气能生津津血同48

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Q49温馨提示：请把手机调成振动，谢谢合作！温馨提示：50中医基础理论——气血津液中医基础理论——气血津液51气血津液气、血、津液是人体内维持正常生命活动的基本物质，也是脏腑组织器官和经络进行生理活动的物质基础。气、血、津液和脏腑、经络之间有着相互依存的关系，气、血、津液与脏腑、经络学说相结合，共同构成了人体生理功能的理论基础。气——不断运动，极其细微的物质血——循行于脉内的红色液体津液——人体一切正常水液的总称气血津液气、血、津液是人体内维持正常生命活动的基本物质，也是52第一节-气气，在古代是人们对自然现象的一种朴素认识，认为气是构成世界的最基本的物质，宇宙间一切事物，都是由气的运动变化所产生的。中医学中所说的气，概括起来有两个含义：1,构成人体的最基本的精微物质:营气、卫气等“天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》）2,脏腑组织的功能活动：脏腑之气、经络之气（经气）等。二者相互联系，前者是后者的物质基础，后者是前者的运动表现。第一节-气气，在古代是人们对自然现象的一种朴素认识，认为气是53一、气的生成与分类来源先天之精气：这种精气先身而生，是生命的基本物质，禀受于父母，故称之为先天之精。先天之精是构成生命和形体的物质基础，精化为气，先天之精化为后天之气，形成有生命的机体，所以先天之气是人体之气的重要组成部分。后天之精气：后天之精包括饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。水谷之精气、呼吸之清气。分类

元气、宗气、卫气、营气一、气的生成与分类54先天之精气

自然界之清气水谷之精气

A.元气

B.宗气

C.卫气

D.营气

气之根肾藏精肺主呼吸气之主脾主运化气之源先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B.宗气C.55A.元气

通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。B.宗气

积于胸中，积聚处称为“气海”，也叫膻中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。

C.卫气

运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；抗御外邪。

D.营气

运行于脉内。化生血液；营养全身。

A.元气通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发56三、气的运动1、气机

即气的运动2、气的运动形式

升、降、出、入

气机调畅气的运动通畅无阻气的运动之间平衡协调三、气的运动1、气机即气的运动气机调畅气的运动通57

人体的生命活动的根本

气机的升降出入

气的升降出入运动，只有通过脏腑经络的生理活动才能具体体现出来。3、气运动的意义吸入清气呼出浊气摄入谷物水液排出粪便尿液

▲先天之气、水谷之气、吸入的清气布散全身▲精、血、津液在体内的运行流动

▲人体脏腑、经络、形体的生理活动、

以及它们之间的联系和协调

▲人与自然环境的联系、适应

3、气运动的意义吸入清气▲先天之气、水谷之气、吸入584、脏腑之气的运动规律肺主出气肾主纳气肝主升发肺主肃降脾主升清胃主降浊心肾相交五脏上心肺易降中脾胃升降之枢纽下肝肾易升

六腑脏腑之间特点：升已而降，降已而升。升中有降，降中有升规律：对立统一协调平衡以通为用，以降为顺4、脏腑之气的运动规律肺主出气肾主纳气五脏上心肺59以肺脾肾为重要，特别是肾

唯肾为根脾胃为一身气机之枢纽肺主治节即治理调节。肺之呼吸直接调节和影响，包括了水液代谢、血液循环、体温平衡、声音开发以及“卫外”等生理功能。以肺脾肾为重要，特别是肾60气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调

肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。

5、气运动失常的表现形式气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，61二、气的功能第一节-气推动作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用营养作用二、气的功能第一节-气推动作用62推动作用推动激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。调控气分阴阳阳气：推动、兴奋、升发阴气：宁静、抑制、肃降

推动作用推动激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能63温煦作用气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。其温煦作用是通过激发和推动各脏腑器官生理功能，促进机体的新陈代谢来实现的。维持体温的相对恒定有助于各生理活动促进血、津液的正常运行温煦作用气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。其温煦64防御作用护卫肌表，抵御外邪。生理“正气存内，邪不可干”病理“邪之所凑，其气必虚”“气得其和则为正气，气失其和则为邪气”护卫肌表，抵御外邪。正邪交争，驱邪外出。自我修复，恢复健康。防御作用护卫肌表，抵御外邪。65固摄作用气的固摄作用，指气对血、津液等液态物质的稳固、统摄，以防止无故流失的作用。气的固摄作用具体表现为：1．气能摄血，约束血液，使之循行于脉中，而不致于逸出脉外。2．气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，调控其分泌量或排泄量，防止其异常丢失。3．固摄精液，使之不因妄动而频繁遗泄。4．固摄脏腑经络之气，使之不过于耗失，以维持脏腑经络的正常功能活动。气的固摄作用实际上是通过脏腑经络的作用而实现的。固摄作用66气化作用

概念：气的运动而产生的各种变化。形式：新陈代谢；物质和能量转化。气化的过程包括形化、气化及形气转化。气化作用概念：气的运动而产生的各种变化。67营养作用气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。水谷精气为全身提供生命活动所必需的营养物质。卫气以温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理。营气化生血液，以营养五脏六腑、四肢百骸，经络之气，起到输送营养，濡养脏腑经络的作用营养作用气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。68第二节-血血是循行于脉中具有营养作用的赤色液体是人体不可缺少的营养物质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。第二节-血血是循行于脉中具有营养作用的赤色液体69一、血的生成血液的生成是以水谷之精和肾精作为物质基础，通过脾、胃、心、肺、肝、肾等脏器的功能活动而完成的。营气

津液

精髓

脾胃运化水谷精微

肾所藏之精

“精血同源”相关脏腑：脾

胃心

肺肝肾

一、血的生成营气津液精髓脾胃运化肾所藏之精70血的物质基础脾胃为“气血生化之源”“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”“肾为水脏，主藏精而化血”“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”、“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津。。。”血的物质基础脾胃为“气血生化之源”“盖饮食多自能生血，饮食少71脏腑作用心：心主血脉。“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血”一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动，从而也促进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。脏腑作用心：心主血脉。“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化72脏腑作用肺：肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血功能亦强，气虚则生血功能亦弱。脾：脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。“血者水谷之精也。源源而来，而实生化于脾”肝：肝主疏泄而藏血。肝脏是一个贮血器官。另外，肝脏也是一个造血器官，所以《内经》云：“肝……其充在筋，以生血气”肾：肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质。脏腑作用肺：肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气73三、血的运行（一）影响血液运行的因素气的推动与固摄

、温煦协调平衡是主要因素血液要充盈脉道要完整通畅

三、血的运行（一）影响血液运行的因素74（二）相关脏腑功能

血液的正常循行，主要是心、肝、脾等脏共同作用的结果。心主血脉，心气是维持心的正常搏动，从而推动血液循行的根本动力。肺朝百脉：肺司呼吸而主一身之气，调节着全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。脾主统血：五脏六腑之血全赖脾气统摄，脾之所以统血，与脾为气血生化之源密切相关。肝主藏血：肝主藏血，具有贮藏血液和调节血流量的功能。（二）相关脏腑功能血液的正常循行，主要是心、肝、脾等脏共同75血的循行

血

脉管

气

推动

心主

肺宣肝疏藏脾摄

脉管

气

固摄

血的循行血脉管气推动心主肺宣肝疏藏脾摄脉管气76第二节-血二、血的功能濡养全身：血运行全身，营养和滋润全身组织器官养神：血是神志活动的物质基础血主濡之。——《难经·二十二难》血脉和利，精神乃居。——《灵枢·平人绝谷》第二节-血二、血的功能濡养全身：血运行全身，营养和滋润全身组77面色

肌肉

皮肤

1.面色红润2.肌肉丰满壮实3.肌肤毛发光滑毛发

血的濡养功能

濡养全身足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄面色肌肉皮肤1.面色红润2.肌78养神神志活动

血者，神气也血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。养神神志活动血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或79

第三节津液

津液的概念

津液的代谢：生成、输布、排泄

津液的功能

第三节津液津液的概念80第三节-津液津液是体内一切正常水液的总称，包括

各脏腑组织的正常体液和分泌物：唾液、胃液、肠液、关节液等

人体的代谢产物：泪、涕、汗、尿等。在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。一、津液概念第三节-津液津液是体内一切正常水液的总称，一、津液概念81津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有温养肌肉、润泽皮肤的作用液——浊而稠厚者，多藏于关节、孔窍，有润滑关节、补益脑髓、濡养孔窍的作用津液概念津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有温养肌肉、润泽皮肤的作用82二、津液的代谢——生成

《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

“水之入胃，其精微洒陈于脏腑经脉，而为津液”小肠主液小肠泌别清浊、大肠主津脾主导，胃、小肠、大肠共同参与二、津液的代谢——生成

《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游83水谷

胃

小肠

大肠脾游溢精气

别浊

分清

大便A.脾胃运化

B.小肠主液

C.大肠主津

（脾气散津）第三节-津液水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清大便A.脾胃运84三、津液的代谢——输布与排泄津液的输布与排泄，主要依靠脾的传输、肺的宣降以通调水道和肾的气化、升清泌浊、肝的疏泄、三焦的通调等有关脏腑的作用。其中尤以肾的作用最为重要。津液的输布：

肺（水之上源）、脾（水之中洲）、肾（水脏）、肝、三焦；津液的排泄：肺、肾、膀胱、大肠。

第三节-津液三、津液的代谢——输布与排泄津液的输布与排泄，主要依85水谷

胃

小肠

大肠脾

游溢精气

别浊

分清

D.大便

肺

肾

膀胱C.尿A.汗、B.呼气

肝

脾气散津肺主行水肾主津液肝主疏泄三焦决渎三焦全身第三节-津液水谷胃小肠大肠脾游溢精气别浊分清D.大便肺86

滋润和濡养功能：分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽；体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能；注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润；流人关节的津液，能温利关节；渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。化生血液；化生血液的基本成分之一排泄代谢产物；运载作用；调节机体阴阳平衡：津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。

第三节-津液四、津液的功能第三节-津液四、津液的功能87五、五脏化液汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物称之为五液。五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。五液由五脏所化生并分属于五脏，故称五脏化液，又称五脏化五液。五液属津液范畴，皆由津液所化生，分布于五脏所属官窍之中，起着濡养、滋润以及调节津液代谢的作用。五、五脏化液汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物称之为五液。88五脏与五液的关系1．汗为心之液：“阳加于阴谓之汗”。是说汗液为津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府排出的液体。因为汗为津液所化，血与津液又同出一源，因此有“汗血同源”之说