透析中低血压原因及治疗课件整理-002

透析中低血的原国验疗透析中低血的原国验疗1透析低血瓜*概迷*分及美要临床痃现*疬理生理机制*发滴原因*陵拾措瓶结透析低血瓜2w概述*DH定义*透前血压正常或高血压,透中血压快速下降≥30mmHg或透前收缩压<100mmHg*临床症状*头晕、面色苍白、出汗、打哈欠、恶心呕吐、肌肉痉挛重者出现心绞痛、心律失常、心梗和脑梗死。*发生时间*多发生在血液透析治疗的中、后期。w概述3透析低血压概述分类及主要临床表现*病理生理机制*发病原因治措施小结透析低血压4临床表现透析早期低血压头晕、烦躁不安、视力模糊、胸闷、恶心呕吐、出汘、一过性晕厥、两便失禁透析中后期低血压剧烈腹痛、腰背酸软、乏力、四肢某部或多部位肌岗抽筋,心律失常、心脏骤停。临床表现5IDH分类根据发作频率分类发作性低血压(EH:患者基础血压正常或增在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压(MAP)<100mmHg,发生率为30%40%。*慢性持续性低血压(SH):常发生于透析多年的者,在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg发生率为5%-10%IDH分类6大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流71DH分类根据发生机制分类搏岀量依赖型低血压:见于超滤引起血管内容减少同时存在心脏充盈障碍的情况。(适当调整干体重,减少低血压的发生)全身血管阻力依赖型低血压:由血管阻力下降所(于血管充盈和心功能无关)1DH分类8透析低血压概述*分类及主要临床表现*病理生理机制*发病原因治措施小结透析低血压9透析中低血压的发病机制正常情况下,超滤使血容量减少,病人可以通过以下机制,维持血压的稳定:*静脉系统血管收缩(如腹腔静脉和皮肤静脉)*体液从组织间隙向血管内转移心率增快,心肌收缩力增强,心排量增加上述一种或多种代偿机制障碍,则发生透析中低血压。透析中低血压的发病机制10透析中低血压原因及治疗课件整理_00211透析中低血压原因及治疗课件整理_00212透析中低血压原因及治疗课件整理_00213透析中低血压原因及治疗课件整理_00214透析中低血压原因及治疗课件整理_00215透析中低血压原因及治疗课件整理_00216透析中低血压原因及治疗课件整理_00217透析中低血压原因及治疗课件整理_00218透析中低血压原因及治疗课件整理_00219透析中低血压原因及治疗课件整理_00220透析中低血压原因及治疗课件整理_00221透析中低血压原因及治疗课件整理_00222透析中低血压原因及治疗课件整理_00223透析中低血压原因及治疗课件整理_00224透析中低血压原因及治疗课件整理_00225透析中低血压原因及治疗课件整理_00226透析中低血压原因及治疗课件整理_00227透析中低血的原国验疗透析中低血的原国验疗28透析低血瓜*概迷*分及美要临床痃现*疬理生理机制*发滴原因*陵拾措瓶结透析低血瓜29w概述*DH定义*透前血压正常或高血压,透中血压快速下降≥30mmHg或透前收缩压<100mmHg*临床症状*头晕、面色苍白、出汗、打哈欠、恶心呕吐、肌肉痉挛重者出现心绞痛、心律失常、心梗和脑梗死。*发生时间*多发生在血液透析治疗的中、后期。w概述30透析低血压概述分类及主要临床表现*病理生理机制*发病原因治措施小结透析低血压31临床表现透析早期低血压头晕、烦躁不安、视力模糊、胸闷、恶心呕吐、出汘、一过性晕厥、两便失禁透析中后期低血压剧烈腹痛、腰背酸软、乏力、四肢某部或多部位肌岗抽筋,心律失常、心脏骤停。临床表现32IDH分类根据发作频率分类发作性低血压(EH:患者基础血压正常或增在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压(MAP)<100mmHg,发生率为30%40%。*慢性持续性低血压(SH):常发生于透析多年的者,在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg发生率为5%-10%IDH分类33大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流341DH分类根据发生机制分类搏岀量依赖型低血压:见于超滤引起血管内容减少同时存在心脏充盈障碍的情况。(适当调整干体重,减少低血压的发生)全身血管阻力依赖型低血压:由血管阻力下降所(于血管充盈和心功能无关)1DH分类35透析低血压概述*分类及主要临床表现*病理生理机制*发病原因治措施小结透析低血压36透析中低血压的发病机制正常情况下,超滤使血容量减少,病人可以通过以下机制,维持血压的稳定:*静脉系统血管收缩(如腹腔静脉和皮肤静脉)*体液从组织间隙向血管内转移心率增快,心肌收缩力增强,心排量增加上述一种或多种代偿机制障碍,则发生透析中低血压。透析中低血压的发病机制37透析中低血压原因及治疗课件整理_00238透析中低血压原因及治疗课件整理_00239透析中低血压原因及治疗课件整理_00240透析中低血压原因及治疗课件整理_00241透析中低血压原因及治疗课件整理_00242透析中低血压原因及治疗课件整理_00243透析中低血压原因及治疗课件整理_00244透析中低血压原因及治疗课件整理_00245透析中低血压原因及治疗课件整理_00246透析中低血压原因及治疗课件整理_00247透析中低血压原因及治疗课件整理_00248透析中低血压原因及治疗课