头针针灸学课件南京中医药大学

第五节头针

scalpacupuncture

概念

头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。头针简史20世纪70年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。中国针灸学会拟定了《头皮针穴名国际标准化方案》（简称《方案》），并于1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。目前对头针穴位标准线的名称和定位，以1989年11月世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的《头皮针穴名标准化方案》为准。

一、标准头穴线的定位和主治

（一）额中线【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。

一、标准头穴线的定位和主治

（二）额旁1线【部位】在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条长1寸的线（图5-45）。【主治】冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及鼻病等。

一、标准头穴线的定位和主治

（三）额旁2线【部位l在头前部，从胆经头临泣穴向前引一条长1寸的线。【主治】急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。

一、标准头穴线的定位和主治

（四）额旁3线【部位】在头前部，从胃经头维穴内侧0．75寸起向下引一条长1寸的线。【主治）功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。

一、标准头穴线的定位和主治

（五）顶中线【部位】在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。

一、标准头穴线的定位和主治

（六）顶颞前斜线【部位】在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前1寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。【主治】分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2／5治疗上肢瘫痪，下2／5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。

一、标准头穴线的定位和主治

（七）顶颞后斜线【部位】在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。【主治】全线分为5等份，上1／5治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中275治疗上肢感觉异常，下2／5治疗头面部感觉异常。一、标准头头穴线的定定位和主治治（八）顶旁旁1线【部位】在在头顶顶部，督脉脉旁1．5寸，从膀膀胱经通天天穴向后引引一条长1．5寸的的线。【主治】腰腰腿病病证，如瘫瘫痪、麻木木、疼痛等等。一、标准头头穴线的定定位和主治治（九）顶旁旁2线【部位】在在头顶顶部，督脉脉旁开2.25寸，，从胆经正正营穴向后后引一条长长1．5寸寸的线到承承灵穴。【主治】肩肩、臂臂、手等病病证，如瘫瘫痪、麻木木、疼痛等等。一、标准头头穴线的定定位和主治治（十）颞前前线【部位】在在头的的颞部，胆胆经颔厌穴穴与悬厘穴穴的连线。。【主治】偏偏头痛痛、运动性性失语、周周围性面经经神麻痹和和口腔疾病病。一、标准头头穴线的定定位和主治治（十一）颞颞后线【部位】在在头的的颞部，胆胆经率谷穴穴与曲鬓穴穴的连线。。【主治】偏偏头痛痛、耳鸣、、耳聋、眩眩晕等。一、标准头头穴线的定定位和主治治（十二）枕枕上正中线线【部位】在在后头头部，即督督脉强间穴穴至脑户穴穴之间的一一条长1．．5寸的线线。【主治】眼眼病、、足癣等。。一、标准头头穴线的定定位和主治治（十三）枕枕上旁线【部位】在在后头头部，由枕枕外粗隆督督脉脑户穴穴旁开0．．5寸起，，向上引一一条长1．．5寸的线线。【主治】皮皮层性性视力障碍碍、白内障障、近视等等一、标准头头穴线的定定位和主治治（十四）枕枕下旁线【部位】在在后头头部，从膀膀胱经玉枕枕穴向下引引一条长2寸的线。。【主治】小小脑疾疾病引起的的平衡障碍碍、后头痛痛等。二、头针的的适应证头针主要用用于治疗脑脑源性疾病病，如中风风偏瘫、肢肢体麻木、、失语、皮皮层性多尿尿、眩晕、、耳鸣、舞舞蹈病、癫癫痫、脑瘫瘫、小儿弱弱智、震颤颤麻痹、假假性球麻痹痹等。此外外，也可治治疗头痛、、脱发、脊脊髓性截瘫瘫、高血压压病、精神神病、失眠眠、眼病、、鼻病、肩肩周炎、腰腰腿痛、各各种疼痛性性疾病等常常见病和多多发病。三、头针的的操作方法法1．体位根据病情，，明确诊断断，选定头头穴线。取取得患者合合作后，取取坐位或卧卧位，局部部常规消毒毒。三、头针的的操作方法法2．进针一般选用28~30号长1．．5~3寸寸的毫针，，针与头皮皮呈30°°夹角，快快速将针刺刺人头皮下下，当针尖尖达到帽状状腱膜下层层时，指下下感到阻力力减小，然然后使针与与头皮平行行，继续捻捻转进针，，根据不同同穴区可刺刺人相应深深度。三、头针的的操作方法法3．针刺手手法一般以拇指指掌面和食食指桡侧面面夹持针柄柄，以食指指的掌指关关节快速连连续屈伸，，使针身左左右旋转，，捻转速度度每分钟200次左左右。进针针后持续捻捻转2~3分钟，留留针20~30分钟钟，留针期期间反复操操作2~3次即可起起针。按病情需要要可适当延延长留针时时间，偏瘫瘫患者留针针期间嘱其其活动肢体体（重症患患者可作被被动活动）），有助于于提高疗效效。一般经经3~5分分钟刺激后后，部分患患者在病变变部位会出出现热、麻麻、胀、抽抽动等感应应。三、头针的的操作方法法4．起针刺手夹持针针柄轻轻捻捻转松动针针身，押手手固定穴区区周围头皮皮，如针下下无紧涩感感，可快速速抽拔出针针，也可缓缓慢出针。。出针后需需用消毒干干棉球按压压针孔片刻刻，以防出出血。四、头针的的注意事项项1．因为头头部有毛发发，故必须须严格消毒毒，以防感感染。2.由于头头针的刺激激较强，刺刺激时间较较长，医者者必须注意意观察患者者表情，以以防晕针。。3．婴儿由由于颅骨缝缝骨化不完完全，不宜宜采用头针针治疗。四、头针的的注意事项项4．中风患患者，急性性期如因脑脑溢血引起起有昏迷、、血压过高高时，暂不不宜用头针针治疗，须须待血压和和病情稳定定后方可做做头针治疗疗。如因脑脑血栓形成成引起偏瘫瘫者，宜及及早采用头头针治疗。。凡有高热热、急性炎炎症和心力力衰竭时，，一般慎用用头针治疗疗。四、、头头针针的的注注意意事事项项5．．由由于于头头皮皮血血管管丰丰富富，，容容易易出出血血，，故故出出针针时时必必须须用用干干棉棉球球按按压压针针孔孔1-2分分钟钟。。6．．头头穴穴标标准准线线上上除除用用毫毫针针刺刺激激外外，，尚尚可可配配合合电电针针、、艾艾灸灸、、按按压