组胚21人胚发生和早期发育good

第21章人体胚胎发生1一.生殖细胞的发生与受精(一)生殖细胞(配子)发生配子(gamete)＝精子＋卵子为单倍体细胞精子核型:23,X/23,Y卵子核型:23,X2减数分裂与配子发生过程卵原细胞46,XX极体23,X第一次减数分裂初级精母细胞46,XY初级卵母细胞46,XX精原细胞46,XY次级精母细胞23,X精子细胞精子23,X23,X23,Y23,Y次级卵母细胞23,X卵子23,X第二次减数分裂23,Y极体23,X34功能成熟：在附睾获得运动能力获能capacitation：在子宫和输卵管获得使卵子受精的能力（去除精子头外的糖蛋白及精浆蛋白）(二)精子成熟与获能5(三)受精精子+卵子=受精卵1.时间：

排卵后12小时内

2.

地点：

输卵管壶腹部673.受精过程（3）精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。透明带颗粒细胞（2）精子穿越放射冠（1）获能精子接近放射冠（5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。（4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞。放射冠极体皮质颗粒卵母细胞8顶体反应Acrosomereaction9透明带反应Zonareaction104.结果1112CanTwoSpermFertilizeOneEgg多精受精polyspermy135.受精的条件1)正常的配子2)配子正常的运输3)在恰当的时间相遇145.受精的条件1)正常的配子2)配子正常的运输3)在恰当的时间相遇156.受精意义

1)恢复染色体数目，促进了遗传的多样性

2)决定遗传性别

3)激活卵细胞，启动卵裂4)新个体的开端

16没有外祖父的癞蛤蟆1718

二、胚前期发育

(一)

卵裂cleavage

受精卵的有丝分裂

卵裂产生的子细胞称为卵裂球(blastomere)0~2week1930hours40hours3days卵裂cleavage20胚泡Blastocyst1)内细胞群

：形成胚胎本身，又称成胚细胞2)滋养层：包绕胚泡腔的扁平细胞，

吸收营养

3)胚泡腔2122Eventsduringthefirstweekofhumandevelopment23(二)植入implantation

--

胚泡埋入子宫内膜的过程时间：

受精后5~6天—11~12天地点：子宫体、底，多见于后壁24细胞滋养层及合体滋养层252627

植入的影响因素1)内分泌调节正常；2)子宫内膜内环境；3)透明带准时消失

28

异常植入1)前置胎盘placentaprevia

植入部位近子宫颈内口；胎盘可阻挡胎儿娩出，妊娠晚期及产时大出血292)宫外孕植入在子宫之外，多位于输卵管(95%)；

胚胎早期死亡，妊娠2月期间输卵管破裂出血

301.蜕膜形成：子宫内膜→蜕膜decidua

血液供应更丰富腺体分泌更旺盛子宫内膜增厚基质细胞肥大蜕膜细胞(三)蜕膜及初级绒毛的形成31

基蜕膜：位于胚的深面，形成胎盘的母体部；

包蜕膜：胚的宫腔侧；

壁蜕膜：其余子宫内膜322.初级绒毛(primaryvillus)形成Day13组成：细胞滋养层+合体滋养层33(四)二胚层胚盘及相关结构发生1)上胚层Epiblast–靠近滋养层的一层柱状细胞2)下胚层Hypoblast

–面临胚泡腔的一层立方细胞1.内细胞群

→二胚层胚盘34二胚层胚盘35

1)羊膜腔：上胚层之间的腔隙，含羊水2.羊膜囊及初级卵黄囊形成36

2)初级卵黄囊下胚层周缘细胞向腹侧生长，形成外体腔膜373.胚外体腔及次级卵黄囊形成Day11，胚外中胚层出现------胚外体腔38胚外体壁中胚层：位于滋养层内表面并覆盖羊膜囊外表面胚外脏壁中胚层：覆盖初级卵黄囊外表面体蒂：胚盘及卵黄囊、羊膜囊通过胚外中胚层连接于滋养层39次级卵黄囊--------卵黄囊初级卵黄囊--------外体腔泡40(一)三胚层胚盘（第3周）1.

原条(primitivestreak)形成

上胚层细胞→

原条(原沟)决定胚体尾端、

原结(原凹)中轴、左右三、胚期的发育41原条决定胚体尾端、中轴、左右422.三胚层形成

上胚层细胞↑

内胚层、中胚层经原条上胚层--------外胚层43

外胚层上胚层细胞

中胚层

三胚层胚盘

内胚层

44

(二)脊索及尿囊的形成

↗髓核上胚层细胞

→→

脊索→退化

↘诱导神经管发生原凹4546脊索退化形成椎间盘中的髓核(nucleuspulposus)47

口咽膜

泄殖腔膜

无中胚层48原条逐渐向尾端退化消失49畸胎瘤502.尿囊的发生

形成：卵黄囊尾侧→伸入体蒂的盲管51

(三)绒毛膜的形成与演变：见后

52(四)三胚层分化1.外胚层分化神经外胚层表面外胚层2.中胚层分化3.内胚层分化53

1.

外胚层分化

(1)神经管的发生

外胚层

神经板

脊索诱导背中线Day1954

Day20-21神经沟、神经褶Day22神经管（4~5体节处闭合）555625days，前神经孔关闭27days，后神经孔关闭57神经管头段：脑神经管尾段：脊髓58无脑、露脑畸形------前神经孔未完全闭合神经管畸形NTDs5960脊柱裂Spinabifida后神经孔未完全闭合神经管畸形NTDs61叶酸(FolicAcid)预防神经管畸形TheUnitedStatesPublicHealthServicemendsthat:"AllwomenofchildbearingageintheUnitedStateswhoarecapableofingpregnantshouldconsume0.4mgoffolicacidperdayforthepurposeofreducingtheirriskofhavingapregnancyaffectedwithspinabifidaorotherneuraltubedefects."神经上皮外侧细胞→神经嵴→PNS的原基（神经节、神经），

肾上腺髓质细胞、黑素细胞、滤泡旁细胞等，头面部骨、软骨，大动脉根部(2)神经嵴的发生62表皮及其附属结构、感觉上皮、脑垂体、牙釉质等(3)表面外胚层632.中胚层的分化

轴旁中胚层、间介中胚层、侧中胚层64

轴旁中胚层------

体节球------体节(day20)

3

对/天,共42-44对(4+8+12+5+5+8~10)

65生骨节（巩节）→脊椎骨生皮节

→真皮

生肌节

→

骨骼肌体节的分化66间介中胚层

→

泌尿生殖系统原基（肾、睾丸、卵巢等）67侧中胚层

小腔融合

→胚内体腔→

体腔68体壁中胚层

→外胚层内面，与羊膜囊外的胚外体壁中胚层延续脏壁中胚层→覆盖内胚层，与卵黄囊壁的胚外脏壁胚层延续69体壁中胚层

→腹壁和外侧体壁中的肌肉、结缔组织和腹膜、胸膜、心包膜的壁层脏壁中胚层→消化管壁上的平滑肌、结缔组织和腹膜、胸膜、心包膜的脏层70胚盘的卷折Day28，胚盘开始卷折71胚盘的卷折

CNS快速生长

→

头褶和尾褶

体节快速生长

→

侧褶

圆柱状胚体724.3内胚层分化

内胚层

原始消化管(前肠、中肠、后肠

)

卵黄囊卷折卵黄管73原肠→

消化、呼吸系统原基74Week4Size=5.5mm(五)胚期胚胎外形的变化75Day30Size=6.0mm76Week5Cshape,Size=10mmTheforelimbsarepaddle-shaped77Week6Size=14mm78Week7Size=22mm79Week8Size=31mmLimbslong,bentatelbows;facemorehuman-like;taildisappears80四、胎期发育及胚胎龄的计算(一)胎期的发育Week1081Week123monthfetuslate5thmonth外生殖器出现性别分化胎毛、胎动82Month7Month883(二)胚胎龄的推算根据末次月经年+1，月-3，日+784胚体长度测量方法示意图85CRL:crown-rumplengthBPD=BiparientaleheaddiameterATD=transversediameterabdominallyAPD=anteriorposteriordiameterFL=femurlength86五.

胎膜和胎盘胎膜：包裹胎儿，对胎儿的生长发育起到保护、营养、呼吸、排泄作用的胚胎辅助结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带87(一)绒毛膜Day132周末，初级绒毛88干绒毛的结构和演变8990固定绒毛、游离绒毛三级干绒毛的分支游离于绒毛间隙的母血中，称为游离绒毛；主干插入子宫蜕膜，形成固定绒毛91胚外中胚层+滋养层=绒毛膜板绒毛膜板+绒毛=绒毛膜92平滑绒毛膜：邻接包蜕膜，绒毛稀少、退化

丛密绒毛膜：邻接基蜕膜，绒毛密集分支多，形成胎盘胎儿部9394提供营养分泌绒毛膜促性腺激素humanchorionicgonadotropin(hCG)

95水泡状胎块：

绒毛呈水泡状，胚胎死亡

绒毛膜相关异常96

绒毛膜上皮癌：

滋养层细胞恶性增生绒毛膜相关异常97(二)卵黄囊组成：内胚层+胚外中胚层进化过程中的重演

98壁上胚外中胚层出现血岛----血管、造血干细胞

99尾侧壁内胚层细胞→原始生殖细胞Week6100约week6,卵黄管闭锁101美克尔憩室卵黄管囊肿脐瘘卵黄管闭锁异常102(三)尿囊

形成：卵黄囊尾侧→伸入体蒂的盲管(day13)103

意义：尿囊血管→脐动、静脉

104尿囊-------脐尿管-------脐中韧带尿囊的演变105尿囊闭锁异常脐尿瘘、脐尿憩室、脐尿囊肿、脐尿管窦106(四)

羊膜囊1)半透明薄膜=羊膜上皮+外层胚外中胚层

2)羊膜→羊膜腔→

羊水；覆盖脐带及胎盘的胎儿面107

3)

羊水循环羊水胎儿

羊膜排尿吞咽分泌吸收出生前羊水量约为1L1084)羊水的功能保护胎儿，缓冲外力；

利于胎儿运动，防止粘连；

维持胎儿体温；

产时扩张宫颈，冲洗产道。1095)异常情况羊水过多：

>1.5L，提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁；羊水过少：

<0.5L，提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连110羊膜带AmnioticBands111(五)脐带

连接胚胎和胎盘，出生时长50cm外包覆羊膜112脐带形成与胚体卷折有关113内容：外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐A(2)、脐V(1);闭锁的卵黄囊和尿囊

A:5WB:10W1143)异常过长

→

缠绕肢体或颈部

过短

→胎盘早剥与出血115(六)胎盘

组成：

胎儿部

←

丛密绒毛膜

母体部←基蜕膜

116形态结构：足月时1）圆盘形，d=15-20cm,t=2.5cm,w=500g2）胎儿面：光滑，覆有羊膜，附有脐带3)

母体面：粗糙，15-30个胎盘小叶

117三明治结构：胎儿面：绒毛膜板＝胚外中胚层＋滋养层中间：绒毛＋绒毛间隙（血池）母体面：基板＝滋养层壳＋底蜕膜侧面118

螺旋动脉脐动脉母体绒毛间隙毛细血管胎儿

子宫静脉

脐静脉胎盘的血液循环1191)绒毛毛细血管内皮及其基膜；2)绒毛结缔组织；3)细胞滋养层及其基膜；4)合体滋养层

胎盘膜(屏障)1