子宫内膜异位症患者的护理子宫内膜异位症的概述_第1页
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概述当子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。是妇科常见病。一般发生于育龄期妇女，以25-45岁多见，发病率为10%-15%。子宫内膜异位症虽为良性病变，但却具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植、浸润生长及复发等恶性行为，但极少恶变。病因病因至今尚不明确。1、种植学说2、体腔上皮化生学说3、诱导学说病理1、异位种植的子宫内膜在卵巢激素作用下发生周期性出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围组织增生、粘连，在病变部位形成紫褐色斑点或小泡，最后发展成为大小不等的实质性瘢痕结节或形成囊肿。2、卵巢巧克力囊肿。临床表现症状体征痛经和慢性下腹痛：继发性、进行性加重的痛经双合诊检查可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带及子宫后壁下方可扪及小结节，触痛明显月经异常子宫一侧或双侧附件处触及增大的与子宫粘连的囊实性包块不孕部分患者阴道后穹窿处可触及不规则的小结节，质硬有触痛其他症状：盆腔外任何种植部位均可出现周期性疼痛、出血和包块辅助检查1、阴道和腹部B型超声检査可以确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，并可发现盆腔检查时未能扪及的包块。2、腹腔镜检查目前国际公认的诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对不明原因不育或腹痛者更是首选。治疗原则治疗内异症的根本目的在于缓解疼痛、改善生育功能、尽量减少复发。手术减灭病灶为主要治疗手段，药物为重要辅助治疗手段。护理措施1、预防（1）预防经血逆流妇女经期需注意休息，避免吃生冷食物。及时治疗容易引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。（2）妊娠和药物避孕口服避孕药可抑制排卵，促进子宫内膜萎缩。对于需要避孕的子宫内膜异位症患者，可推荐使用药物避孕，避免使用宫内节育器。鼓励母乳喂养。护理措施（3）防止医源性异位内膜种植尽量避免多次宫腔手术操作。进入宫腔内的经腹手术，特别是孕中期剖宫取胎术，手术护士均应用纱布垫保护好子宫切口周围手术野，以防宫腔内容物进入腹腔或种植腹壁切口。缝合子宫壁时应避免缝线穿过子宫内膜层。经宫颈及阴道手术均不宜在月经前进行。人工流产吸宫术时，宫腔内负压不宜过高，避免突然将吸管拔出，使宫腔血液和内膜碎片随负压被吸入腹腔。经期一般不做盆腔检查。护理评估2、心理护理倾听患者内心感受，理解并尊重患者，耐心解答患者的问题，采取心理安慰与疏导，缓解和消除患者的焦虑、恐惧。3、药物治疗患者的护理（1）耐心解答患者的具体问题，使其掌握，从而提高患者的控制感，增加依从

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