肺泡癌的囊性病变特征演示文稿_第1页
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文档简介

肺泡癌的囊性病变特征演示文稿第一页，共三十九页。优选肺泡癌的囊性病变特征第二页，共三十九页。

目的：

分析肺泡癌的囊状病变的CT表现类型分析囊状病变的形成机制和相应病理改变第三页，共三十九页。

材料与方法：

我们收集了经病理证实患者102例其中68例可见含气的囊性病变，67%

男42，女26；年龄21~78Y（平均54Y）手术证实23例，活检证实45例第四页，共三十九页。

材料与方法：

肺泡癌类型：局灶型肺炎型多结节型囊性混合性第五页，共三十九页。

结果：囊性病变的类型

无壁的含气囊腔17例薄壁的含气囊腔15例开放的细支气管43例

灶性的小坏死灶38例残余含气肺组织28例不能明确定形者21例第六页，共三十九页。

结果：合并的其他表现

低密度实变37例胸膜尾征32例小泡征35例支气管充气征31例

CT血管造影征38例磨玻璃影21例铺路石样征10例少量胸水8例淋巴结轻度肿大7例

第七页，共三十九页。

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸闷、发烧3月粟粒结节第八页，共三十九页。

CT扫描(1cmslice)多发结节第九页，共三十九页。多发囊性结节

第十页，共三十九页。

HRCT:多发薄壁囊性结节第十一页，共三十九页。第十二页，共三十九页。病例2女性33咳嗽、咳痰、无发烧6月两肺实变第十三页，共三十九页。第十四页，共三十九页。第十五页，共三十九页。第十六页，共三十九页。多发细支气管肺泡癌第十七页，共三十九页。病例3女性30咳嗽、咳痰、无发烧2月右肺实变第十八页，共三十九页。第十九页，共三十九页。第二十页，共三十九页。

例4

M30,咳嗽、咯痰、气短1月第二十一页，共三十九页。第二十二页，共三十九页。第二十三页，共三十九页。第二十四页，共三十九页。男性、39岁第二十五页，共三十九页。

男性，55岁，局限性肺气肿第二十六页，共三十九页。男性66岁第二十七页，共三十九页。

讨论：

诊断标准（WHO,1999）

组织学上，肺泡癌是一种匍匐爬行生长的原发性肺腺癌。发生率：2.6%第二十八页，共三十九页。

讨论：

病理分为两种类型：粘液型和非粘液型影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型多发结节性、囊型、混杂型

其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现第二十九页，共三十九页。

肺泡癌囊性病变的常见类型和机制（文献资料）

开放的瘤内细支气管

假腔或小泡征

局灶性肺气肿

含气的肺泡腔

空气潴留征坏死性空洞

含气的肿瘤腔隙

阻塞性细支气管扩张

第三十页，共三十九页。

鉴别诊断支气管扩张症、细支气管炎肉芽肿或血管炎性病变化脓性肺炎合并坏死空洞肺气肿或蜂窝肺合并感染结缔组织病肺浸润（如干燥综合征）其他肿瘤合并坏死空洞第三十一页，共三十九页。第三十二页，共三十九页。第三十三页，共三十九页。

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