精神病症状学课件

精神病学基础症状学粗讲

徐丽琴精神疾病的常见症状思维障碍精神症状的主要类别感知觉障碍情感障碍注意记忆和智力障碍意识、定向和自知力障碍

意志和动作行为障碍一、感知觉障碍1、感觉过敏对外界一般强度的刺激的感受性增高。例如对光线或声音特别敏感。临床常见于神经症，如焦虑、疑病和癔病一、感知觉障碍1、感觉过敏2、感觉减退3、内感性不适或体感异常

躯体内部各种不适或异样感觉，如牵拉感、蚁爬感。可见于焦虑、抑郁、精神分裂症等。一、感知觉障碍1、感觉过敏2、感觉减退3、内感性不适或体感异常

4、错觉

对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影，草木皆兵。多发生于紧张、疲劳，意识不清或谵妄状态时。一、感知觉障碍1、感觉过敏2、感觉减退3、内感性不适或体感异常

4、错觉5、幻觉

没有现实刺激时出现的虚幻的知觉。如幻听。常见于各种精神病。一、感知觉障碍1、感觉过敏2、感觉减退3、内感性不适或体感异常

4、错觉5、幻觉6、感知综合障碍对于客观存在的事物的某些个别属性产生与实际不一致的感知。二、思维障碍1、思维散漫2、思维破裂在意识清楚的情况下出现思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性，令人无法理解其意思。二、思维障碍1、思维散漫2、思维破裂3、强迫思维4、妄想是病人在意识清晰的情况下出现的病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。主要包括：被害妄想关系妄想夸大妄想钟情妄想被洞悉感物理影响妄想（被控制感）三、情感障碍1、情绪高涨2、情绪低落

负性情感显著增强，表现为情绪低落，忧心忡忡，愁眉不展，心境苦闷，唉声叹气。严重时感到悲观绝望，对一切事物都不敢兴趣，认为生不如死，出现自杀观念和自杀行为。常见于抑郁症。三、情感障碍1、情绪高涨2、情绪低落3、情感不稳

在外界因素轻微刺激下甚至无明显的外界因素影响下，病人情绪容易波动，或伤心流泪，或兴奋激动。常见于器质性精神病三、情感障碍1、情绪高涨2、情绪低落3、情感不稳4、情感淡漠是情感活动的衰退和丧失，表现为情感反应失去正常波动性，对于外界刺激失去相应的情感反应，无论令人悲伤或愉快的事情他都无动于衷。常见于精神分裂症三、情感障碍1、情绪高涨2、情绪低落3、情感不稳4、情感淡漠5、情感不协调指病人对周围的情感反应不恰当，或者怪异。常见于精神分裂症三、情感障碍1、情绪高涨2、情绪低落3、情感不稳4、情感淡漠5、情感不协调6、焦虑过分担心发生威胁自身安全的和其他不良后果的一种心境。常见于焦虑症。四、意志和动作行为障碍1、意志增强2、意志减弱意志活动显著减少，对周围一切不感兴趣，不愿参加外界活动，经常呆坐或卧床，懒于料理工作、学习甚至个人卫生。四、意志和动作行为障碍1、意志增强2、意志减弱3、意志缺乏对任何活动都缺乏明显的动机和主动性，对现在和未来缺乏打算和要求，不关心学业、工作、缺乏应有的主动性和积极性，在个人生活方面也十分懒散，孤僻独处，行为退缩。对自己的状况和处境缺乏自知力，毫不在乎。五、注意、记忆和智能障碍1、注意障碍如注意增强、注意减弱、注意涣散2、记忆障碍如记忆减退、遗忘、错构、虚构3、智能障碍如精神发育迟滞、痴呆六、意识、定向和自知力障碍1、意识障碍包括：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、谵妄2、定向力：对周围环境（时间、地点、人物）以及自身状态（姓名、年龄、职务等）的认识能力包括：时间、空间、人物和自我定向力3、自知力：患者对自己精神疾病的认识和判断能力。2、男性，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动换衣服，对于自己有关的各种事情表现无动于衰。这些表现属于哪种精神症状：A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒错D、意志低下E、人格障碍3、患者女性，24岁，自感身体不适，经常心悸，口干。偶有几次下班回家后出现恐惧、紧张，此时会感到自己生命行将结束。该病人的诊断是：A、恐怖症B、焦虑症C、惊恐发作状态D、神经衰弱E、反应性精神病4、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好，需反复检查，方可离去，为此影响生活和工作。这是一种什么症状：A、躁狂B、牵连观念C、焦虑D、强迫症状E、强制性思维7、患者20岁，近一年生活懒散，学习成绩下降，自称“脑子变空了”，回答问题多用“不知道”“差不多”或不