急诊三基试题

第1690题【学科】急诊医学篇以下哪一项不切合院前急救的特色【A】.社会性及随机性强【B】.急救的环境差C】.紧迫性和流动性大D】.先明确诊断后再开始治疗E】.病种多样且复杂【答案】D第1691题【学科】急诊医学篇1.感染性休克时,心率降至60~70次/分,常常提示A】.心功能好转B】.休克好转C】.代谢性酸中毒纠正D】.微循环改良E】.心功能失代偿【答案】E第1692题【学科】急诊医学篇休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上涨,提示【A】.血容量不足【B】.严重酸中毒【C】.容量血管过分缩短【D】.血容量严重不足【E】.心功能不全【答案】E第1693题【学科】急诊医学篇休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等溢出液体250ml后,血压上涨,而中心静脉压不变,需进一步的办理是【A】.使用大剂量糖皮质激素【B】.使用扩血管药【C】.使用缩血管药D】.利尿剂E】.连续增补血容量【答案】E第1694题【学科】急诊医学篇5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面无人色,浑身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为A】.创伤性休克B】.神经性休克C】.失血性休克D】.过敏性休克E】.心源性休克【答案】E第1695题【学科】急诊医学篇休克时反应组织细胞缺氧.休克能否好转的最正确指标是【A】.动脉血乳酸含量【B】.动脉血二氧化碳结协力【C】.血氧分压【D】.动脉血pH值【E】.阴离子空隙【答案】A第1696题【学科】急诊医学篇手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为A】.神经性休克B】.心源性休克C】.失血性休克D】.过敏性休克E】.创伤性休克【答案】D第1697题【学科】急诊医学篇10.休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为A】.多巴酚丁胺B】.去甲肾上腺素C】.肾上腺素D】.异丙肾上腺素E】.多巴胺【答案】E第1698题【学科】急诊医学篇失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示【A】.血容量严重不足【B】.严重酸中毒【C】.容量血管过分缩短【D】.血容量不足【E】.血容量相对过多【答案】E第1699题【学科】急诊医学篇有机磷农药中毒昏倒治疗举措错误的选项是【A】.洗胃【B】.催吐【C】.导泻D】.赐予阿托品E】.赐予解磷定【答案】B第1700题【学科】急诊医学篇2.以下哪一种药物中毒最不易惹起精神阻碍A】.阿司匹林B】.阿托品C】.异烟肼D】.抗组胺药E】.肾上腺皮质激素【答案】A第1701题【学科】急诊医学篇4.中毒伴肾功能不全或昏倒患者不宜使用以下哪一种方法A】.吸氧B】.硫酸镁导泻C】.硫酸钠导泻D】.输液E】.洗胃【答案】B第1702题【学科】急诊医学篇以下哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用【A】.恢复胆碱酯酶活力【B】.抗衡中枢性呼吸克制【C】.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用【D】.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用【E】.对毒蕈碱样症状有效【答案】A第1703题【学科】急诊医学篇急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时忽然发存亡亡,其最可能【A】.中间综合征【B】.阿托品中毒【C】.严重心律失态【D】.应急性溃疡【E】.急性肾衰竭【答案】A第1704题【学科】急诊医学篇苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是A】.阿托品B】.纳洛酮C】.二巯丙磺钠D】.亚甲蓝(美蓝)E】.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠【答案】E第1705题【学科】急诊医学篇1.淡水淹溺不会表现为A】.溶血B】.高钾血症C】.高钠血症D】.血红蛋白尿E】.肺水肿【答案】C第1706题【学科】急诊医学篇1.除外哪项,其他都属于电离辐射A】.α射线B】.β射线C】.γ射线D】.X射线E】.微波【答案】E第1707题【学科】急诊医学篇3.热痉挛的治疗最主要的是A】.补水B】.针灸C】.按摩D】.增补氯化钠E】.快速降温【答案】D第1708题【学科】急诊医学篇患者出现以下哪一种状况应立刻准备行气管插管【A】.深快而大的呼吸【B】.高热抽搐的患儿【C】.心包大批积液【D】.大咯血窒息E】.间停呼吸【答案】E第1709题【学科】急诊医学篇3.一个患者的腋温为℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为A】.病情轻B】.患者发生了脑血管不测C】.患者由于发热D】.病情危重E】.其他选项均不是【答案】D第1710题【学科】急诊医学篇4.急性肾衰竭时最易致死的要素是【A】.血钠过多【B】.肺水肿【C】.血钙过多【D】.脑水肿【E】.高钾【答案】E第1711题【学科】急诊医学篇6.对于ARDS的治疗以下错误的选项是【A】.用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气【B】.PEEP水平先从低水平(5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O)开始【C】.ARDS机械通气采纳6~8ml/kg的小潮肚量【D】.大批增补清蛋白以提升患者的抵挡力【E】.可同意患者有必定程度的CO_TagDownStart_2_TagDownEnd潴留和呼吸性酸中毒【答案】D第1712题【学科】急诊医学篇7.以下哪一种状况仍不可以撤退呼吸机【A】.患者最大吸气压力>~【B】.患者的FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_≤40%,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_>8kPaC】.患者的自主呼吸潮肚量>~10ml/kgD】.短暂停用呼吸机后患者的PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd＜~E】.患者的肺活量＜10~15ml/kg【答案】E第1713题【学科】急诊医学篇患者,女,80岁。昏倒后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞,中段尿培育示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。以下哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体开释的内源性介质【A】.氧自由基【B】.肿瘤坏死因子【C】.白三烯【D】.内啡肽【E】.革兰阴性菌内毒素【答案】E第1714题【学科】急诊医学篇患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,忽然出现室性心动过速。以下哪一项举措不适合进行【A】.同步电复律【B】.捶击复律【C】.静脉注射利多卡因【D】.咳嗽复律【E】.静脉注射普罗帕酮(心律平)【答案】B第1715题【学科】急诊医学篇男,29岁,服敌敌畏后昏倒2小时,急送我院就诊。查体:皮肤润湿,大汗,面无人色,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。该病人最适合的急救原则是【A】.洗胃+给氧【B】.洗胃+静脉注射阿托品【C】.洗胃+静脉滴讲解磷定【D】.洗胃+对症治疗【E】.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴讲解磷定【答案】E第1716题【学科】急诊医学篇男,35岁,口服敌百虫300ml后昏倒2小时,住院时赐予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促.发绀.呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原由是【A】.阿托品中毒【B】.解磷定中毒【C】.脑水肿D】.迟发性精神病E】.解毒剂剂量不足【答案】E第1717题【学科】急诊医学篇4.男,23岁,口服乐果40ml住院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后,瞳孔散大,浮躁不安,皮肤潮红,心率136次/分,肺基部仍有散在湿性啰音,有尿潴留。以下举措最重要的是A】.阿托品减量连续察看B】.停用阿托品连续察看C】.纠正水盐代谢失衡D】.导尿E】.适合赐予解磷定治疗【答案】B第1718题【学科】急诊医学篇5.女,38岁,今晨被家人发现昏倒即送来院。过去体健。查体:体温℃,血压(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏倒,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异样。最可能的诊断是A】.低血糖昏倒B】.安息药中毒C】.脑血管不测D】.糖尿病酮症酸中毒昏倒E】.有机磷农药中毒【答案】E第1719题【学科】急诊医学篇7.女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志阻碍20小时。查体:深昏倒,呼吸不规则,血压(90/60mmHg),双肺清楚,心率118次/分,律齐,无杂音。当前最重要的急救举措是A】.洗胃B】.血液透析C】.导泻D】.利尿E】.大批输液【答案】B第1720题【学科】急诊医学篇女,26岁,服甲胺磷后昏倒半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是【A】.哌替啶【B】.硝普钠【C】.阿托品D】.毛花苷丙E】.呋塞米【答案】C第1721题【学科】急诊医学篇患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸润衣物,2h后昏倒,浑身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻提早搏。心电图:心肌劳苦,QT间期延伸。最可能的诊断是【A】.中暑B】.有机磷类杀虫药中毒C】.亚硝酸盐中毒D】.氨基甲酸酯类杀虫药中毒E】.杀虫脒中毒【答案】E第1722题【学科】急诊医学篇男,22岁,蓄电池厂蓄电池装置工,工作3个月后,突感脐四周绞痛,连续性痛苦,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心.肺未发现异样,腹平展.软,无显然压疼点。血惯例:RBC×/L,Hb103g/L。最可能的诊断是【A】.急性胃肠炎B】.肠结核C】.急性阑尾炎D】.铅中毒E】.消化道出血【答案】D第1723题【学科】急诊医学篇13.患者女,70岁,昏倒收住院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为A】.B】.C】.D】.E】.~1mg【答案】E第1724题【学科】急诊医学篇患者,男,70岁。家眷发现其昏倒不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏倒原由于【A】.脑卒中【B】.一氧化碳中毒【C】.安息药中毒【D】.乙醇中毒【E】.有机磷中毒【答案】B第1725题【学科】急诊医学篇患者,男,36岁。喷洒农药后,出现恶心.呕吐.多汗.腹痛.瞳孔减小。上述中毒症主假如【A】.光滑肌痉挛和腺体分泌增添【B】.横纹肌纤维抖动和腺体分泌增添C】.中枢神经系统乙酰胆碱增添D】.光滑肌痉挛和腺体分泌减少E】.横纹肌纤维抖动和腺体分泌减少【答案】A第1726题【学科】急诊医学篇17.女,32岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀,两侧瞳孔等大等圆,神清,双肺清楚。以下哪项治疗是错误的A】.洗胃B】.导泻C】.呋塞米静脉注射D】.防治呼衰.心衰E】.大剂量亚甲蓝静脉注射【答案】E第1727题【学科】急诊医学篇19.女,30岁,与人发生吵嘴后服敌敌畏,昏倒2小时住院。查体:血压(60/40mmHg),昏倒,多汗,小便失禁,两侧瞳孔小如针尖,浑身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时以下哪项是错误的A】.初期赐予足量阿托品B】.静脉给药,赶快阿托品化C】.达阿托品化后立刻停药D】.与胆碱酯酶复能剂适用时,阿托品剂量应减少E】.依据病情调整阿托品剂量【答案】C第1728题【学科】急诊医学篇女,40岁,服敌敌畏30ml,昏倒1小时住院。查体:双瞳孔减小,双肺湿性啰音,可见肌颤。以下哪一种治疗药物疗效差【A】.阿托品【B】.双复磷C】.解磷定D】.2%碳酸氢钠洗胃E】.硫酸钠导泻【答案】C第1729题【学科】急诊医学篇22.患者,男,58岁。长久喜欢用锡壶热酒饮用,出现头晕.头痛.疲备乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒堆积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是A】.氯磷定B】.依地酸钙钠C】.激素D】.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠E】.亚甲蓝【答案】B第1730题【学科】急诊医学篇患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最正确治疗方法是【A】.血液透析B】.血液浇灌C】.利尿剂D】.碳酸氢钠E】.清水洗胃【答案】A第1731题【学科】急诊医学篇25.患者,男,45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的办理方法是A】.左手指根部用绷带贴皮绷紧B】.用止血带结扎左手前臂C】.在左上臂肘关节以上,用止血带结扎D】.用手指按压伤口E】.用两只手指压紧左手指根部,以阻断血流【答案】A第1732题【学科】急诊医学篇26.患者,男,17岁。在郊野活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法A】.冲洗伤口B】.结扎咬伤部位C】.射抗蛇毒血清D】.服中药蛇药片E】.跑到就近诊断所【答案】E第1733题【学科】急诊医学篇患者为一农药灌装工,在无防备的状况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕.恶心.呕吐.视物模糊.浑身乏力,继之嗜睡.流涎.胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻提早搏,四肢肌肉震颤,伴发生性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是【A】.机磷类杀虫药中毒【B】.除虫菊酯类杀虫药中毒C】.杀虫脒中毒D】.机氯类杀虫药中毒E】.基甲酸酯类杀虫药中毒【答案】B第1734题【学科】急诊医学篇29.患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏倒状态,两侧瞳孔减小,两肺听诊可闻及许多的干.湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维抖动,两侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是A】.磷类杀虫药中毒B】.除虫菊酯类杀虫药中毒C】.基甲酸酯类杀虫药中毒D】.杀虫脒中毒E】.百草枯中毒【答案】C第1735题【学科】急诊医学篇男,35岁,忽然昏倒1小时,被人发现而送住院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少许湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。以下哪项实验室检核对诊断最重要【