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文档简介

体温的观察与护理（第2学时）

主讲：王淑媛

平凉电大泾川工作站

电大教学1、什么是体温？回顾：

体温：是身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。口温（36.3~37.2℃）2、成人口温的正常范围是多少？体温过高的评估及护理新授课

主要内容：

一、体温过高的定义二、发热的程度三、发热过程及表现四、常见热型五、护理措施六、小结七、作业

二、发热的程度：

以口腔温度为标准可分为低热37.5～37.9℃低热37.5～37.9℃高热39.0～40.9℃

超高热41.0℃以上

三、发热过程及表现

（一）体温上升期１.特点：产热>散热２.表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战３.方式:（１）骤升：体温数小时内升至高峰，见于肺炎球菌性肺炎、疟疾等（２）渐升：体温逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等（二）高热持续期1.特点：产热和散热在较高水平趋于平衡。2.表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕食欲不振、全身不适、软弱无力。

四、常见热型

临床上把各种体温曲线的形态称为热型。（一）稽留热：体温持续在39~40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1.0℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。（三）间歇热：思考讨论：1、患儿男，5岁，发热入院2d，体温24h波动在39～41℃间，可能出现此热型的疾病是（D

）

A、伤寒B、流脑C、水痘D、败血症2、患者男40岁。1周以来持续高热，每天体温在39～40℃之间24h内体温波动在1℃内，脉率为108～120次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲缺乏。请回答:

（1）该患者发热程度属于哪一级？

（2）该患者处于发热过程的哪一期？（3）发热的热型是什么？五、护理措施降低体温加强病情观察补充营养和水分促进患者舒适心理护理返回降低体温

可用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热；全身用冷可采用温水拭浴、酒精拭浴，达到降温的目的。返回

药物降温：通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时注意药物的剂量，尤其是年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。返回

补充营养和水分给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。多饮水返回促进患者舒适休息口腔护理皮肤护理返回小结一、体温过高：二、发热的程度(四度)三、发热过程及表现(三期)

1、体温上升期2、高热持续期3、退热期四、常见热型（四型）1、稽留热2、驰张热3、间歇热4、不规则热五、护理措施

1、降低体温2、加强病情观察3、补充营养和水分4、促进患者舒适5、心理护

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