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文档简介

第八章消化生理第一节总论第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收第七节摄食的调节第一节总论一、消化和吸收的概念二、消化管平滑肌的生理特性三、消化管的运动四、消化腺的分泌五、消化与吸收活动的调节六、消化系统的免疫功能一、消化和吸收的概念1.消化:

是把食物成分中不能溶解、结构复杂的、不能渗透的大分子物质,水解为简单的、可溶的小分子物质,使其能透过消化管上皮,再由循环系统运送至全身,为组织细胞利用。化学性消化:消化液的作用物理性消化:消化管道的运动2.吸收:食物分解后产生的营养物质经消化管上皮细胞膜进入血液与淋巴的过程为吸收。2、和骨骼肌收缩的区别:

(1)兴奋性低,收缩缓慢:为骨骼肌的1/4—1/20;收缩过程都由钙离子激活,但钙离子来源不同。

(2)有伸展性:可伸长4倍。

(3)有自动节律性收缩:不规则且缓慢,起源于肌肉本身。

(4)有紧张性:持续微弱的收缩状态。

(5)对理化刺激的敏感性:3、功能合胞体特征:相邻肌纤维出现融合膜,电阻极低。胃肠道平滑肌可看作一个功能合胞体进行活动,起源于一条平滑肌纤维的动作电位可向另一肌纤维传导。三、消化管的运动(1)一种方式为混合食物,靠肠壁的蠕动或局部的分节运动将内容物混合。(2)另一种方式为推动内容物从一部分向另一部位的推进式运动,即推进食物在消化管内以适宜的速度前进,使之消化和吸收。包括蠕动、分节运动、摆动、紧张性收缩等。六、消化系统的免疫功能胃肠道在在机体整个免疫网络中起到第一道防线的作用,它能阻止各种有害大分子物质进入体内,保护机体不受致命微生物的的侵入,防止对各种异体抗原(包括食物抗原)产生过敏发应。肝的双重血液供应使之作为消化系统的第二道防线,阻止肠道内微生物、内毒素、外来抗原等有害物质入侵,具有保护机能和调节免疫作用。第二节口腔内消化一、三对唾液腺二、唾液的作用三、唾液分泌的调节一、三对唾液腺三对唾液腺:腮腺、颌下腺、舌下腺。为复管泡状腺,由结缔组织和腺组织组成,由上皮下陷而成。腺泡细胞分两部分类型浆液细胞,含有能反光的颗粒和不定量的粘多糖,可能为淀粉酶的来源黏液细胞,含粘蛋白原和酸性粘多糖。每一个唾液腺多为浆液细胞,或大部分为混合细胞。二、唾液的作用湿润口腔,润滑食物,使其便于吞咽,并刺激味蕾引起味觉。对清洁和保持口腔卫生起者非常重要的作用唾液还有促进生长、利于伤口愈合的作用唾液可用于血型鉴定。唾液中的唾液淀粉酶有初步消化淀粉的作用。第三节胃内消化一、胃的机能分区二、胃的运动三、胃运动的调节四、胃液分泌的调节五、胃黏膜屏障2.起步电位:胃电慢波和蠕动起博点在尾区头端大弯侧,由其发出周期性变化称为慢波或起步电位,控制着胃的收缩节律。二、胃的运动

1、容受性舒张:当咀嚼与吞咽食物时,由于食团对咽和食管等处感受器的刺激,反射的引起胃喷门舒张,使食团进入胃中,由于迷走神经的兴奋,可反射性地引起胃底、胃体部肌肉发生一定程度的舒张,即容受性舒张。部位:主要发生在胃体和胃底。意义:扩大容积接纳食物,起暂时储存的作用

3、蠕动:起始于胃中部的,约3次/分的环状收缩波。

胃的蠕动波出现在胃的基本电节律之后,是尾区运动的唯一形式。意义:使食物与胃液充分混合,以利于消化,有可搅拌和粉碎食物,推动胃内容物向十二指肠移行。三、胃的排空及其调节1.胃的排空:胃内容物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。胃排空过程

胃窦

幽门

十二指肠四、胃液分泌的调节

1、胃液的分泌:胃黏膜内的腺体细胞:颈部黏液细胞---黏液----润滑,中和HCl,降低胃蛋白酶的活性,保护胃黏膜。

主细胞------胃蛋白酶----水解蛋白质

壁细胞------盐酸---激活胃蛋白酶原,杀菌,使Pr变性易于消化,刺激胰液胆汁小肠液分泌,有助于小肠对钙铁的吸收。和内因子----与维生素B12结合,促进小肠对VB12的吸收。幽门部黏膜的G细胞---胃泌素----入血液引起胃液分泌。胃小凹表面上皮细胞壁细胞主细胞粘液颈细胞2、胃酸的形成:是主动过程,H+在氧化还原过程中产生,来源为水;CI-来自血液中的盐,其分泌一般与H+是偶联的。3、胃液分泌的调节:按进食时食物刺激部位的先后,分为头期、胃期和肠期三个时期。头期胃液分泌由进食动作,头部的咀嚼吞咽引起,其传入冲动来次头部感受器。经迷走神经传至胃。特点:潜伏期长,持续时间长,量多酸度高。胃期胃液分泌有神经和体液两方面的调节。神经反射的调节,胃泌素的调节。特点:酸度高,胃蛋白酶含量少。肠期比头期和胃期少,分泌视为幽门窦神经-体液分泌的继续。特点:分泌量少。

纯神经反射机制∶

假饲视嗅听感受器口咽喉感受器条件反射非条件反射ⅤⅦⅨⅩ泌酸腺ⅠⅡⅧ

中枢Ⅹ胃液迷走-胃泌素机制假饲视嗅听感受器口咽喉感受器条件反射非条件反射ⅤⅦⅨⅩ泌酸腺ⅠⅡⅧ

中枢Ⅹ胃液G细胞胃液胃泌素3.胃期食团

张迷走-迷走长反射壁内神经丛短反射胃窦胃泌素

泌酸腺胃液化学刺激4.胃液分泌的抑制性调节抑制胃液分泌的除精神、情绪因素外,主要有盐酸、脂肪和高渗溶液三种。1)盐酸:当胃窦内pH降到1.2~1.5时,对胃酸分泌可产生抑制作用。2)脂肪:脂肪及其消化产物可抑制胃液的分泌。3)高渗溶液:十二指肠内的高渗溶液可刺激渗透压感受器,通过肠-胃反射或刺激小肠分泌胃肠激素而抑制胃液分泌。五、胃黏膜屏障

1、粘液在屏障中的作用:机械保护调节胃腔pH的作用2、上皮之间的紧密连接与磷脂单分子层胃黏膜上皮细胞外侧由桥粒连接起来的紧密连接构成形态上的屏障。黏液使磷脂单分子层能量降低,使疏水屏障稳定。3、前列腺素:保护胃黏膜4、H+反扩散与粘膜下组织的碱潮:胃液中H+反渗入黏膜组织后,即被毛细血管中碳酸氢根离子中和,起到保护屏障作用;粘膜下组织对H+的中和能力对屏障的维持起重要作用。

碱潮:壁细胞和胃腺周围密布多孔的毛细血管,可有效的将Hcl形成过程中由壁细胞释放出的碳酸氢根收集起来,透过上皮细胞下基底膜释放到黏膜下组织间隙和毛细血管而致血浆,此种在胃黏膜下组织中碱性流动现象称为“碱潮”。seeyoulater!第四节小肠内消化一、小肠的运动二、小肠运动的调节三、胰液的成分和作用四、胰液分泌的调节五、小肠分泌的调节六、肝脏的功能七、胆汁的分泌与排出一、小肠的运动1.分节运动:以环行肌舒缩为主的节律性运动2.蠕动:一种将食糜向大肠方向推动的运动

3.摆动:以小肠纵行肌舒张和收缩为主的节律性运动,作用是使肠内溶物与绒毛相接触,并使之与消化液相结合。人不多见,草食动物较明显。二、小肠运动的调节1.神经调节:(1)壁内神经丛的作用,属于局部反射.(2)交感神经和副交感神经;副交感神经使小肠运动加强,交感神经使之减弱。2.体液调节:胃泌素、胆囊收缩素、p物质(幽门窦分泌的)等都能加强小肠运动;肾上腺素、胰高血糖素、促胰液素等抑制小肠运动。三、胰液的成分和作用水和电解质:阳离子有纳、钾和钙;阴离子有氯离子和碳酸氢根离子。碳酸氢盐:由润管细胞分泌,作用是中和进入十二指肠的酸,使肠黏膜免受酸侵蚀,并提供了消化酶活动的适宜环境。胰淀粉酶:可将食物中的淀粉分解为双糖、麦芽糖及其他产物。胰脂肪酶:将脂肪分解为甘油和脂肪酸。胰蛋白酶和糜蛋白酶:由胰腺泡细胞所分泌,以无活性的酶原形式(胰蛋白酶原和糜蛋白酶原)存在于胰液中。作用是将蛋白质分解为多肽。四、胰液分泌的调节促进胰液分泌的调节分泌受神经和体液双重调节,以体液调节为主。分为头期(迷走神经起作用,引起胃泌素释放、引起胃酸分泌、迷走神经兴奋增强分泌细胞对促胰酶素和促胰液素的敏感性)、胃期(胃-胰反射,其递质为乙酰胆碱)、肠期(促胰液素、促胰酶素、胃泌素等的作用)2.抑制胰液分泌的调节:头期(交感神经的兴奋能减低,副交感神经兴奋引起的胰液分泌)、胃期(凡延缓食糜自胃排空的因素皆降低胰液分泌)、肠期(脂肪入回肠,会抑制胰液分泌)五、小肠分泌的调节神经调节:迷走神经、体液调节:肠黏膜分泌的肠泌素、组织胺、胃泌素、CCK六、肝脏的功能消化与吸收的功能:肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化和吸收起重要作用。代谢功能:肝脏对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢和维生素代谢起到重要作用。清除功能:净化血液,保护其他器官免受生物活性颗粒的侵袭。解毒与排泄功能

:主要是解除氨的毒性。七、胆汁的分泌与排出

1.胆汁的分泌:肝细胞分泌的胆汁排入相邻肝细胞间的胆小管内,经小叶间胆管向肝门方向汇集,然后依次汇入左右肝管出肝,再经胆总管入十二指肠.胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成.开口于十二指肠乳头,开口处有平滑肌环绕,成为胆道口括约肌.2.胆汁的成分和作用:成分:水、胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些无机盐。为弱碱性,其中胆盐为结合的胆汁酸所形成的钠盐;胆固醇为胆汁酸的前身,肝脏内脂肪代谢的产物;胆色素为血红蛋白分解的终产物。作用(主要是胆盐的作用):(1)激活胰脂肪酶.(2)与脂肪酸结合成水溶性复合物促进其吸收.(3)促进脂容性维生素的吸收.(4)和胆固醇,卵磷脂一起乳化脂肪.3.胆汁分泌的调节:分泌受体液和神经的控制:体液因素:胃泌素的作用、促胰液素的作用、胆囊收缩素的作用神经调节:迷走神经4.胆囊的排空:当脂肪或蛋白质食物进入十二指肠后,小肠黏膜释放胆囊收缩素,引起胆囊收缩,奥狄氏(胆道口)括约肌舒张。食物在十二指肠内引起蠕动增强,蠕动波收缩前的容受性现象使括约肌和邻近的肠壁都出现暂时舒张,此时胆囊收缩,使胆汁总胆管流动的压力怎强,胆汁排入十二指肠。第五节大肠内消化一、大肠的运动

二、大肠的分泌与功能一、大肠的运动袋状往返运动:主要由分节收缩完成,这种收缩在不同部位交替反复发生。集团运动:为强的推进性运动,可把内容物完全排空至下一段。排粪:动作部分是随意的,部分是不随意的二、大肠的分泌与功能

大肠黏膜有大量杯状细胞分泌黏液,局部刺激即可引起碱性粘稠的黏液分泌。结肠自身的摩檫等的机械刺激也引起分泌,刺激盆神经可引起黏液分泌。作用:对大肠壁具保护作用,对水的吸收及调节粪便中电解质的量有重要作用,结肠的屏障作用亦是大肠的功能。第六节吸收一、吸收的部位和结构二、吸收的机制三、各主要物质的吸收一、吸收的部位和结构吸收结构:肠壁自内到外为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。小肠黏膜固有层及部分黏膜下层向肠腔突出形成许多皱壁,使小肠面积增大近三倍,全部小肠表面由黏膜上皮和固有膜伸向肠腔而形成的小肠绒毛,使小肠吸收面积增大10倍左右,每个绒毛表面和单层拄状上皮游离面伸出许多微绒毛,使其面积增大20倍。总吸收面积大概为200平方米。吸收部位:主要在小肠二、吸收的机制1.被动转运:滤过作用:主要取决于膜两边的流体静压差。扩散作用:是当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时,溶质分子从膜的一边扩散至另一边。2.主动转运:是逆着浓度梯度或化学梯度,需消耗细胞代谢的能量的转运方式。交换扩散:当两种离子通过上皮细胞转运时,一种为你浓度梯度的主动运输,同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电化学梯度而被动的转运,此为离子通过上皮细胞层的交换扩散。三、各主要物质的吸收水(被动)、电解质(主动)和维生素(扩散)的吸收糖的吸收:各种糖在小肠中被分解为各种单糖,并有小肠上部黏膜细胞迅速吸收,要消耗能量。蛋白质的吸收:主动吸收,消耗能量,它在小肠中消化成氨基酸被吸收。脂肪的吸收:脂肪经乳化及酶的作用下变成微粒被吸收。下一张第七节摄食的调节

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