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第十五章腹部损伤病人的护理腹部损伤皮肤粘膜护理

患者男，30岁，上腹部被汽车撞伤3h后就诊，患者面色苍白，四肢厥冷，查体：血压8／5．3kPa，P110次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张。以“腹部损伤”入院，问题：

1.对患者病情进行评估，并指出患者有哪些护理问题？

案例导入腹部损伤皮肤粘膜护理1腹部感染2手术切口感染3引流管护理4抗生素应用腹部损伤病人常伴有腹部感染，容易导致腹腔、手术切口、腹部皮肤和粘膜的损伤，临床护理中要注意以下问题腹部损伤皮肤粘膜护理----腹部感染术中注意无菌原则手术结束后要腹腔冲洗术后腹腔放置抗生素+糜蛋白酶预防肠粘连放腹腔引流管腹部损伤皮肤粘膜护理----手术切口感染术中要反复冲洗消毒腹壁切口缝合过程中要注意无菌原则术后密切观察手术切口的愈合情况并及时换药腹部损伤皮肤粘膜护理----引流管护理术后要注意固定引流管，防止因翻身等因素导致脱落注意引流管通畅，如有梗阻及时疏通注意引流物量和颜色，如发现大量鲜血流出要及时通知医生。引流管造口及时换药防止感染，氧化锌涂抹造口保护皮肤和粘膜腹部损伤皮肤粘膜损伤----抗生素应用腹部实质性脏器损伤以出血为主，并发有感染，需要抗生素治疗腹部空腔脏器的损伤以感染为主，导致继发性腹膜炎等容易导致感染性休克，需抗生素治疗。患者感染严重早期需大剂量广谱抗生素加激素联合

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