工具避孕-宫内节育器（避孕节育指导）

导入宫内节育器一、概述宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置。避孕机制：宫内节育器抑制精子游走、抑制精子功能；破坏受精过程；阻止着床。二、适应证宫内节育器已婚、育龄妇女；无禁忌症；自愿要求放环者。宫内节育器01杀精毒胚作用：月经频发，月经量过多，阴道不规则流血。生殖系器官慢性炎症：急性阴道炎，急性宫颈炎，急、慢性盆腔炎。生殖系肿瘤：子宫肌瘤，卵巢肿瘤患者。0203三、禁忌证严重的慢性全身疾患：心、肝、肺、肾及血液系统疾病患者。其他：生殖器官畸形，宫颈口过松或子宫脱垂者。0405宫内节育器01惰性宫内节育器。活性宫内节育器。带铜宫内节育器。含药宫内节育器。02四、种类及用法惰性宫内节育器：宫内节育器主要为不锈钢丝环及其改良制品，不含药物;如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。带铜宫内节育器：宫内节育器利用铜对精子或受精卵的杀精作用来增强避孕效果。V环例：VCu200C及VCu200。T环例：TCu220C及TCu380A。母体乐:375mm2及250mm2。吉妮环:含铜330mm2。宫铜环：含铜300mm2。带铜宫内节育器作用机制：宫内节育器01杀精毒胚作用：局部产生炎症反应，干扰着床。铜离子改变宫颈黏液的生化特性。产生前列腺素增强子宫收缩和输卵管蠕动。0203干扰子宫内膜的正常周期变化。04含药宫内节育器宫内节育器将载有激素或药物的宫内节育器缓慢恒定的释放到子宫腔内，提高避孕效果。含孕激素和吲哚美辛。目录页使用方法01注意事项02IUD的并发症03不良反应及处理04一、使用方法01月经干净3～7日，否则会出现不规则阴道流血。正常分娩3个月或剖宫产后6个月者。人工流产手术结束后，宫腔小于10cm者。0203放置时机:哺乳期期避孕，排除早孕者。04一、使用方法环钗、环钳放置法：适应于金属圆环、宫形环放置。放置方法:套管法：适应于T形、V形环放置。IUD放置术一、使用方法一、使用方法二、IUD的并发症01子宫穿孔、节育器异位：（1）子宫位置检查错误，易从子宫峡部穿孔；子宫大小检查错误，易从子宫角部穿孔；（2）哺乳期子宫薄而软，术中易穿孔。节育器嵌顿或断裂：由于节育器放置时损伤宫壁引起，也可因选用的节育器过大或尖端部分，放置后引起损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁。02二、IUD的并发症03节育器脱落：由于IUD放置操作不规范，没放入子宫底部，IUD与宫腔大小，形态不符等原因所致。多发生在放器第一年，尤其头3个月内，常与经血一起排出不易感觉。二、IUD的并发症05带器妊娠：多见于ＩＵＤ移位或者异位于子宫肌壁，盆腔或腹腔等情况。感染：无菌操作不严、因节育器尾丝导致上行性感染及生殖道本身存在感染灶，均可发生急性或亚急性炎症发作。04三、注意事项01术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；术后第一年1、3、6、12月进行随访，以后每年随访1次。特殊情况随时就诊。02四、不良反应及处理1．月经紊乱主要表现：月经频发、经期延长、经间期点滴出血或不规律出血，也可表现为经量减少、月经稀发或闭经。处理：一般不必处理。若出血时间较长，可口服避孕药，每日1次，连服21天。处理无效者可取出皮下埋植剂。2．类早孕反应主要表现：如恶心