心律失常考试题

心律失常考试题姓名科室分数A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题分，共 34道题）慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是药物复律，使之恢复为窦性节律积极治疗，预防栓塞并发症C.减慢心室率，使心室率控制在60-80次/分D.积极治疗原发病因控制诱发因素下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据与QR瞅无关宽大畸形间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100-250次/分下列哪项不是心房纤颤的心电图特征波消失波频率约为350-600次/分间期规则D.心率通常100-160次/分波形态通常正常治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物镁盐心得安普罗帕酮异丙肾上腺素利多卡因下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别心室率 160次/分B.心电图QR瞅宽大畸形过去发现室性期前收缩心脏增大心电图有心室夺获及室性融合波非阵发性交界区性心动过速最常见于下列哪种情况洋地黄中毒下壁心肌梗死心肌炎内源性儿茶酚胺增加正常人洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的室性心动过速多源性室性期前收缩非阵发性交界区心动过速室上性阵发性心动过速房室传导阻滞窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗异搏定奎尼丁洋地黄阿托品苯妥英钠阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确双侧颈动脉窦按摩动作压迫眼球D.面部浸于冰水中刺激悬雍垂下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现持续而显著的窦性心动过缓（心率 <50次/分）且并非由于药物所致可出现窦性停搏与窦房阻滞窦房阻滞可与房室传导阻滞同时存在表现为心动过缓 -过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作可见心室夺获与室性融合波阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是可引起心源性休克可引起心功能不全可引起心绞痛可发生栓塞可发展为心室颤动下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了氨茶碱喘定阿托品异丙肾上腺素人工心脏起搏器使快速房颤的心室率减慢，应首选利多卡因苯妥英钠普鲁卡因酰胺洋地黄奎尼丁治疗预激综合征合并房颤不宜用洋地黄普鲁卡因酰胺胺碘酮普罗帕酮奎尼丁下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的冲动起源于窦房结频率为60-100次/分波在IIIaVF导联直立，aVR导联倒置间期秒E.心率绝对匀齐哪种情况下发生室性早搏应给予以积极治疗慢性心肌缺血无器质性心脏病者肺部感染D.急性心肌缺血或炎症心力衰竭以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗室性心动过速伴有严重血流动力学障碍急性心肌梗死，合并室性心动过速扩张型心肌病合并室性心动过速洋地黄中毒出现室性心动过速心脏手术过程中出现室性心动过速听诊心率正常而不整齐，可除外第I度房室传导阻滞心房颤动室性期前收缩第II度I型房室传导阻滞伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄冠心病甲状腺功能亢进性心脏病高血压性心脏病缩窄性心包炎下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据间期绝对规则间期递增C.可见心室夺获与室性融合波波与QR创群无固定关系必须呈rSR"型心房颤动时 f波的频率为次/分次/分次/分次/分次/分急性心肌梗死出现室性期前收缩首选洋地黄心得安利多卡因奎尼丁普鲁卡因酰胺室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是利多卡因胺碘酮同步电复律D.人工起搏超速抑制E.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是心率>160次/分颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞颈动脉窦按摩能使心率突然减慢颈动脉窦按摩能使心率逐渐减慢，停止后心率复原心律绝对规则为根治折返性室上性心动过速，应首选外科手术射频消融治疗抗心动过速起搏器长期服用有效药物自动心脏复律除颤器风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断为室上性心动过速房早二联律阵发性房性心动过速心房颤动阵发性房性心动过速窦性心动过速的频率范围多为次/分次/分次/分次/分次/分心律规则，心率正常可见于室上性心动过速心房扑动伴 4:1房室传导窦性心动过速心房颤动短阵室性心动过速最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是前壁心肌梗死前间壁心肌梗死广泛前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死窦性心动过缓，心率不低于 50次/分，常采用措施是不需要治疗口服麻黄素皮下注射阿托品含服异丙肾上腺素静滴去甲肾上腺素下列哪项心律失常应给予相应处理，除了发作性室上性心动过速室性心动过速心房颤动伴快速心室率度与II度I型房室传导阻滞度房室传导阻滞三度房室传导阻滞，反复发作阿 -斯综合征，最适宜的治疗是安装人工心脏起搏器注射阿托品静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素应用扩张心血管药物刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常心房扑动心房颤动窦性心律不齐阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速度II型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有 Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选阿托品麻黄素异丙肾上腺素乳酸钠安置临时或永久性人工心脏起搏器A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题2分，共25道题）岁，女性，近 2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率 6589次/分，关于心律失常需进行如何治疗口服地高辛静注西地兰应用乙胺碘呋酮复律安置人工心脏起搏器以上都不是女性，35岁，早饭后感上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊，测血压80/50mmHg心率45次/分，心电图示急性下壁心肌梗死， III度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首要措施应是激素升压药强心剂预置临时人工心脏起搏器溶栓治疗女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施扩血管药物异丙肾上腺素阿托品抗凝治疗安装临时起搏器.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常 QR创群，其前P波形态与窦性P波略不相同，代偿不完全，诊断为房性期前收缩室性期前收缩交界性期前收缩度I型房室传导阻滞窦性心律不齐.女性，72岁，1周来晕厥2次，做心电图示P波与QRS^群，两者互不相关， P波频率为80次/分，QRS^群频率为45次/分，规整。诊断为度房室传导阻滞B.室性心动过速度房室传导阻滞D.室性期前收缩E.房性心动过速女性，42岁，诊断为风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤，应用地高辛 d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示已转为窦性心动过缓已达到洋地黄化仍应用洋地黄，给予维持量可能为洋地黄中毒转为心房扑动伴有房室传导阻滞男性，45岁，2年来阵发性心悸，发作2小时，心电图可见连续出现的快速的 QR瞅群，QR创群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次/分，ST段稍下移，诊断为窦性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速阵发性房性心动过速阵发性房颤男，72岁，昨夜突然昏厥，急诊心电图如下，诊断为窦性心动过缓窦房传导阻滞第二度 I型房室传导阻滞第二度 II型房室传导阻滞第三度房室传导阻滞男性，58岁，突发心悸，晕厥， ECM：宽大畸形QR皱群心动过速，QR创振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断室上性心动过速伴室内差异性传导窦性心动过速阵发性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速加速性室性自主心律男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续 30分钟-1小时不等。查体心率200次/分，律齐，EC丽：QR瞅形正常，P波不能明确查见，诊断为心房颤动窦性心动过速心房扑动阵发性窦性心动过速阵发性室上性心动过速男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，检查心电图示 II导联可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无相关 P波，代偿完全，诊断为室性期前收缩房性期前收缩结性期前收缩度I型房室传导阻滞度房室传导阻滞洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是降低窦房结自律性直接延长房室结的不应期减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E.降低心房自律性岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECM：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A.提前出现宽大畸形的 QR瞅波方向与QRS&波方向相反波群前出现倒置 P波代偿间歇完全室性融合波男，68岁，近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蒙，行 24小时Holter（动态心电图）示心率 40-64次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率 120-130次/分，最长 RR间期为秒，其诊断应考虑窦性停滞心动过缓 -心动过速综合征房室传导阻滞短阵房性心动过速窦性静止女性，16岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，在同一导联上最大的P-P间期与最小的P-P间期相差 ＞秒，最可能的诊断是窦性心律不齐房性期前收缩窦性静止度房室传导阻滞窦房阻滞男性，28岁，病毒性心肌炎，病史 1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性 II度I型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是人工心脏起搏异丙基肾上腺素静脉点滴继续观察激素治疗干扰素治疗男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率 180次/分，心率规整，无杂音，心界正常，首选措施西地兰静注心得安静注异搏定静注甲氧胺静注刺激迷走神经方法岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐， ECG宽大畸形QRSM,频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选利多卡因静注体外同步直流电复律西地兰静注D.异搏定静注硝酸甘油静点岁，男性，头晕黑蒙 5年，阵发性心悸3月余，查体：BP130/90mmHg,双肺无罗音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（38-60次/分）窦性停滞、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为静点阿托品静推西地兰安置按需型人工心脏起搏器静滴异丙基肾上腺素口服心律平20.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，体检心率 120次/分，心率完全不整，心音强弱不一，脉率 80次/分，最有可能的心律失常是窦性心律不齐心房扑动心房颤动室性期前收缩房室传导阻滞岁，男性，诊断冠心病，近 2周治疗后心悸，脉律不齐，心电图示窦律 78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常乙胺碘呋酮利多卡因心得安普罗帕酮维拉帕米岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿罗音， ECG阵发性室上性心动过速，治疗首选维拉帕米静注氯化钾同步电复律压眼球或颈动脉窦西地兰男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛。发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最有可能的是高血压脑病窦性心动过缓伴室性期前收缩完全性房室传导阻滞