东南大学外科三基选择题和答案

第一章外科基础总论二、选择题A型题1．休克监测中最常用的项目是：(D)A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量2．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：(C)A．10%B．15%C．20％D．25%E．30％3．男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分．血压130／100mmHg，尿量减少该病人的休克状态应属于：(A)A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克4．心指数等于：(A)A．心率×每搏输出量／体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量／体表面积D．心输出量×体表面积E．心率×每搏输出量×体表面积(CVP正常值5-12cmH2O)5．休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg。处理原则为：(E)A．适当补酸B．使用强心药物C．使用扩血管药D．补液试验E．充分补液扩容6．严重创伤性休克后，首先应预防的是：(A)A．感染B．肝性脑病C．急性心力衰竭D．肾衰竭少尿E．急性呼吸窘迫综合征7．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：(E)A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上8．男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：(C)A．100～300mlB．400～600mlC．800～1600mlD．1800～2000mlE．2000ml以上9．45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾5．9mmol／L二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是：(E)A．10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B．11．2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C．口服钠型树脂10g，每日3次D．血液透析E．输同型库存血200ml10．为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是：(B)A．400mlB．500mlC．600mlD．800mlE．1000ml11．下列选项中，符合低渗性脱水的是：(C)A．又称急性脱水B．水和钠同时缺失，失水多于失钠C．一般无口渴感D．尿比重常大于1．010E．细胞内液移向细胞外间隙12．细胞外液中主要的阳离子是：(B)A．K+B．Na+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+13．治疗等渗性脱水理想的液体是：(C)A．5％碳酸氢钠B．等渗盐水C．平衡盐溶液D．5%葡萄糖E．小分子右旋糖酐14．下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是：(D)A．肌无力，腱反射减弱B．恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失C．ECG示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波D．呼吸性碱中毒E．房室传导阻滞15．低钾血症时，最早出现的临床表现是：(B)A．心电图改变B．肌乏力C．口苦、恶心D．心脏传导阻滞E．心脏节律异常16．低钾血症少见于：(D)A．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒D．急性肾衰竭E．大量输入葡菏糖和胰岛素17．低钾性碱中毒常出现于：(B)A．尿毒症B．胃肠减压C．术后少尿D．挤压创伤E．输血过量18．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：(A)A．镁B．磷C．钠D．氯E．钙19．某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：(A)A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症20．50岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是：(A)A．10％氧化钾20ml静脉滴注B．口服钠型树脂15g，每日3次C．山梨醇5g，2h口服一次D．5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E．25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g∶1U～5g∶1U)200ml。缓慢静脉滴注21．补钾速度一般每小时不宜超过：(B)A．10mmolB．20mmolC．30mmolD．40mmolE．50mmol22．女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压十月余，每日补10％葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10％氧化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：(A)A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症23．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7．5。首选补液种类应为：(E)A．乳酸钠溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．等渗盐水、氯化钾溶液24．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是：(A)A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg25．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是：(B)A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg26．外科临床上最常见的酸碱失衡是：(B)A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒27．幽门梗阻病人可发生：(D)A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)，HCO330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：(E)A．静脉滴注5%碳酸氢钠B．静脉滴注盐酸精氨酸C．给予利尿剂D．补充氯化钾E．改善通气功能29．男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：(B)A．低氧、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒30．机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：(D)A．机体出现高代谢和分解代谢B．脂肪动员加速C．蛋白质分解加速D．处理葡萄糖能力增强E．机体处于负氮平衡31．应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为：(C)A．1∶(50～80kcal)B．1∶(100～120kcal)C．1∶(150～200kcal)D．1∶(210～240kcal)E．＞1∶250kcal32．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为：(C)A．4，4，9B．9，4，4C．4，9，4D．4，9，9E．9，9，433．使基础代谢率增高的主要激素是：(D)A．糖皮质激素B．肾上腺素C．雌激素D．甲状腺激素E．甲状旁腺激素34．长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：(A)A．颈内静脉B．大隐静脉C．颈外静脉D．足背静脉E．头静脉35．肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：(B)A．误吸B．腹胀、腹泻C．肠炎D．肠道细菌移位E．胆囊结石36．缝线拆除时间一般为：(E)A．头、面、颈部4～5天B．腹部、会阴部7天C．背、臀部9天D．四肢10～12天，减张缝合14天E．以上都对37．少尿是指成人24h尿量少于：(B)A．600mlB．400mlC．500mlD．700mlE．800ml38．最可能导致急性肾衰竭的损伤是：(C)A．脊柱骨折伴截瘫B．广泛Ⅰ度烧伤C．挤压综合征D．急性腰肌劳损E．股骨骨折39．防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：(E)A．彻底清刨，预防感染B．供应足够能量C．适当使用蛋白质合成激素D．禁含钾食物E．如有贫血，可输库血40．急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：(D)A．低血钠B．低血钙C．高血镁D．高血钾E．低血钾41．急性肾袁衰竭时，少尿的发病机制是：(E)A．肾小球滤过率降低B．肾小管逆向性弥散C．肾间质水肿D．肾小管机械性堵塞E．以上都是42．下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：(E)A．挤压综合征B．感染性休克C．大面积烧伤D．盆腔手术误扎双侧输尿管E．缺水、血容量减少43．急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：(E)A．高磷血症和低钙血症B．低钠血症C．低氯血症D．高镁血症E．高钾血症44．急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是：(C)A．高血钾B．高血镁C．高血钙和低血磷D．低血钠E．低血氯45．当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：(C)A．触模桡动脉搏动B．听心音C．触摸颈动脉或股动脉搏动D．测血压E．连接心电图进行描记46．心跳停止的时间是指：(D)A．循环停止到重建人工循环的时间B．循环停止到心脏复跳的时间C．发现心跳停止到重建人工循环的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．以上都不是47．复苏处理要分秒必争，主要目的是：(A)A．为迅速恢复脑的血液循环B．使心脏迅速恢复跳动C．使自发呼吸提早恢复D．为减轻酸中毒E．为保护肾功能48．胸外心脏按压时，手掌根部应置于：(A)A．胸骨中下1/3交界处B．胸骨下1／3处C．心前区D．胸骨中部E．胸骨上中1／3交界处49．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：(B)A．迅速开始人工呼吸B．待心电图确诊后开始心脏按摩C．立即开放静脉输液通路D．准备好电除颤E．开始进行胸外心脏按摩50．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：(A)A．4～6minB．6～8minC．8～10minD．10～12minE．12～14min51．口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：(C)A．头后仰，托起下颌B．吹气时要看到胸廓抬起C．吹气次数不少于20次/分D．吹气时可向后压环状软骨E．吹气时捏闭鼻孔52．预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：(E)A．术前重视全面准备B．术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C．术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D．术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E．术中应用强心药和升压药53．衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：(E)A．摸到颈或股动脉搏动B．口唇发绀逐渐减轻C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作54．胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：(Ｄ)A．心尖区，后胸壁B．左第二肋间前胸壁心尖区C．左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D．右第二肋间前胸壁，心尖区E．以上都可以55．心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：(B)A．动脉注射B．静脉注射C．心内注射，同时静脉注射D．每10min静脉注射—次E．心内注射，按摩过久可每10min注射一次56．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：(C)A．心肌缺氧性损伤B．肺水肿C．脑缺氧性损伤D．肝小叶中心坏死E．肾小管坏死57．关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：(C)A．头部重点降温B．尽早开始降温C．直肠温度降至32℃，维持24h后复温D．控制寒战及抽搐E．控制输液量58．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：(D)A．复跳后立即开始B．复跳后12h内开始C．与低温疗法同时开始D．待血压平稳后开始E．尿量<20ml／h开始59．心脏复苏时，一般首选的药物是：(B)A．异丙肾上腺素B．肾上腺素C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．阿托品60．胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：(E)A．卧硬板床B．按压胸骨中下1／3处C．向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5cmD．按压次数成人每分钟80～100次／分E．可用于任何情况下61．循环骤停时，对缺氧最敏感的是：(A)A．大脑皮质B．心肌C．延髓呼吸中枢D．皮质下中枢E．血管运动中枢62．在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：(B)A．5％B．20．9%C．32%D．16％E．11%63．关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：(E)A．头部降温B．应用大量激素C．脱水疗法D．给予能量合剂E．机械通气，吸100％氧64．心脏复跳后，首要的处理是：(A)A．维护和支持呼吸和循环功能B．控制全身抽搐C．防止脑水肿D．防治急性肾衰竭E．应用大剂量皮质激素65．心肌复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：(D)A．血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B．长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C．室性心动过速时，用利多卡因静注D．无自主呼吸时，坚持100％的纯氧行人工呼吸E．适当输液维持血压66．输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：(D)A．污染B．感染C．过敏反应D．致热原E．血液凝集67．溶血反应的早期临床特征是：(A)A．腰背部剧痛，心前区压迫感B．头部胀痛，恶心、呕吐C．面部潮红，出现荨麻疹D．寒战、高热，呼吸困难E．黏膜皮肤有出血点和淤斑68．最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：(C)A．血袋血做细菌培养B．病人血做细菌培养C．血袋血做细菌涂片D．病人尿培养E．抗菌药物治疗性诊断69．非溶血性发热反应的首要措施是：(A)A．减慢输血速度B．给予皮质类固醇药物C．给予苯诲拉明25mg口服D．碱化尿液E．给予广谱抗生素70．关于输血的作用，下列说法错误的是；(D)A．可补充血容量B．改善循环能力C．增加血浆蛋白，使伤口愈合D．输入抗体可杀灭细菌E．改善疑血功能，有助于止血71．在输血适应证中，下列说法错误的是：(E)A．出血，补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．严重感染者输入抗体补体D．凝血异常者补充各种凝血因子4E．增加营养素供应能量72．在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：(C)A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B．20％甘露醇250ml静脉快速滴注C．减慢输血速度至每分钟10滴D．肝素治疗E．输血浆73．血库保存血液的最适宜温度是：(C)A．－4～－6℃B．0℃C．4～6℃D．1～3℃E．－1～－3℃74．库血保存时间不超过：(C)A．1周B．2周C．3周D．4周E．以上都不是75．身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：(E)A．头部B．面、颈C．胸部D．上肢E．下肢和臀部76．挤压综合征主要是指损伤后出现：(D)A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．心力衰竭77．一颈部软组织刀割饬病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：(A)A．清创后一期缝合B．按感染伤口处理C．清创后延期缝合D．加压包扎E．冲洗消毒后缝合78．关于无菌术的概念，下列表述正确的是：(E)A．无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B．无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C．灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D．抗菌法(消毒法)是指用化学方法来消灭细菌的方法E．以上都对79．在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：(D)A．由手术区中心部向四周涂擦B．消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内C．已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区D．消毒范围为切口周围10cmE．有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大80．下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：(B)A．疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B．痈是多数散在的疖C．丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D．急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E．脓肿是急性感染后局限性脓液积聚81．面部“危险三角角区”疖的危险性在于：(D)A．容易引起眼球感染B．继发脑脓肿C．侵入上额窦D．引起诲绵状静脉窦炎E．易形成痈82．败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高：(E)A．发热开始B．寒战以后C．发热达高峰时D．寒战、发热以后E．寒战、发热之前83．破伤风的潜伏期平均为：(B)A．24hB．1周左右C．20天左右D．1个月左右E．2～3个月84．气性坏疽的病原菌主要侵犯：(C)A．皮下脂肪组织B．筋膜蜂窝组织C．肌肉组织D．骨与关节E．伤处附近所有软组织85．一般手术前禁食时间为：(E)A．禁食4h，禁饮2hB．禁食6h，禁饮2hC．禁食8h，禁饮3hD．禁食10h，禁饮3hE．禁食12h，禁饮4h86．术前准备的最根本目的是：(C)A．促进切口愈合良好B．防止手术后感染C．使病人尽可能接近生理状态．提高对手术的耐受力D．防止术中各种并发症E．促进术后早日康复87．手术前禁食的最主要目的是：(B)A．避免胃肠道膨胀而妨碍手术B．防止手术中、手术后的呕吐及误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘88．术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：(D)A．腹胀B．无绞痛C．可以无发热D．肠鸣音亢进E．大小肠均胀气89．手术后员易发生尿潴留的是：(E)A．脾切除术后B．胃次全切除术后C．胆囊切除术后D．腹股沟斜疝修补术后E．肛门直肠手术后90．预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：(D)A．手术前锻炼深呼吸B．术前控制呼吸道感染，手术前禁烟l～2周C．防止手术中，手术后呕吐及误吸D．咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E．鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物91．手术后下列哪一种并发症最早发生：(D)A．伤口裂开B．切口感染C．腮腺炎D．肺不张E．尿路感染92．术后早期下床活动的主要优点在于：(E)A．防上心衰B．预防肾衰竭C．减少伤口感染D．促进伤口愈合E．预防下肢静脉血栓形成93．化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：(E)A．Ⅱ／LB．Ⅱ／丙C．Ⅲ／甲D．Ⅲ／乙E．Ⅲ／丙第二章烧伤整形科A型题1．Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：(D)A．表皮角质层B．表皮角质层+透明层C．表皮角质层+透明层+颗粒层D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层2．Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：(E)A．表皮角质层+透明层B．表皮角质层+透明层+颗粒层C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层3．深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：(E)A．表皮角质层+透明层+颗粒层B．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮4．Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：(E)A．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层5.下列关于烧伤清创的观点，错误的是：(E)A．各种类型的烧伤均须及时清创B．对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C．严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D．并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E．烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮6．烧伤并发症中首位的是：(A)A．肺部并发症B．肾功能不全C．应激性溃疡D．脑水肿7．小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：(D)A．水、电解质紊乱B．低钾血症C．低血糖症D．脑水肿8．小面积浅烧伤清创处理错误的是：(C)A．水疱皮完整，应予保存B．如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎C．水疱皮没有作用，应尽量去除D．创面已感染，应勤换敷料9．肠内营养的实施中错误的是：(B)A．由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入B．为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂C．一天总液量约2000mlD．室温较低时要将营养液适当加温第三章神经外科二、选择题A型题1．正常成人颅内压为：(D)A．7～20mmHgB．5～20mmH2OC．0.5～1.0kPaD．0.7～2.0kPa（80-180mmH2O）2．颅内压增高时最客观的体征是：(C)A．头痛B．呕吐C．视神经乳头水肿D．昏迷3．发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：(B)A．额叶直回B．颞叶钩回C．中央前回D．扣带回4．最常见的颅内血肿是：(B)A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．慢性硬膜下血肿D．脑内血肿5．根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：(B)A．<3hB．<3日C．2日至3周D．>3周6．急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：(C)A．颅骨板障B．静脉窦C．脑膜中动脉D．大脑中动脉7．下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：(D)A．有颅高压症状B．开放性骨折C．引起偏瘫D．静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状8．下列哪项不属于原发性脑损伤：(C)A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．弥散性轴索损伤9．下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：(B)A．受伤早期的昏迷，高热B．瞳孔改变及出现锥体束征C．电解质代谢紊乱D．消化道出血10．治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：(D)A．开颅血肿清除术B．脑室外引流术C．去骨瓣减压术D．钻孔引流术11．下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：(D)A．开颅血肿清除术B．脑室外引流术C．去骨瓣减压术D．分流术12．最常见的颅内肿瘤为：(D)A．脑膜瘤B．听神经瘤C．垂体腺瘤D．神经胶质瘤13．椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：(C)A．瘫痪期B．神经根刺激期C．脊髓部分受压期D．脊髓完全受压期14．恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：(B)A．经脑脊液B．经血流C．经淋巴系统D．直接侵入15．诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：(C)A．X线B．CTC．MRID．DSA16．颅内巨大动脉瘤的瘤径为：(D)A．直径<5mmB．直径<15mmC．直径>15mmD．直径>25mm17．高血压脑出血最常见的部位是：(C)A．大脑半球B．小脑半球C．基底节区D．脑干18．最多见的脑脓肿是：(B)A．血源性B．耳源性C．外伤性D．隐源性19．颅高压所致颅神经麻痹常见于：(C)A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．面神经20．颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠：(C)A．脑组织的压缩B．颅腔的扩大C．脑脊液被排出颅腔D．脑血流量的减少21．治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：(C)A．50％葡萄糖B．30％尿素C．20%甘露醇D．浓缩血清白蛋白22．形成脑疝的根本条件是：(D)A．过量过快补液B．腰穿释放脑脊液C．高压灌肠D．颅内各分腔存在压力差23．最易形成小脑幕裂孔疝的是：(B)A．额叶肿瘤B．颞叶肿瘤C．顶叶肿瘤D．小脑肿瘤24．小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：(C)A．剧烈头痛，频繁呕吐B．生命体征改变C．意识障碍发生较早D．呼吸骤停发生较早25．颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)A．小脑扁桃体疝B．小脑幕裂孔疝C．脑室出血D．颅内压过低26．诊断颅盖骨折通常依据：(D)A．头皮伤痕B．头痛，呕吐C．局部触诊闻及骨擦音D．头颅X线摄片27．诊断颅底骨折最确切的依据是：(B)A．头面部外伤史B．脑脊液鼻漏C．头颅X线摄片示额骨线形骨折D．鼻出血28．下列颅脑损伤最急需处理的是：(D)A．头皮裂伤B．顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC．开放性颅脑损伤，脑组织外溢D．颅内血肿伴脑疝形成29．急性硬膜外血肿量具特征性的表现是：(A)A．中间清醒期B．两侧瞳孔不对称C．颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D．进行性意识障碍30．50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为：(B)A．颅骨凹陷性骨折伴脑疝B．急性硬膜外血肿伴脑疝硬膜外发生于加速性损伤C．急性硬膜下血肿伴脑疝D．脑挫裂伤伴脑疝31．40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以有瞳散大。最可能的诊断是：(C)A．左枕部硬膜外血肿伴脑疝B．左额颞硬膜下血肿伴脑疝硬膜下发生于减速性损伤C．右额颞硬膜下血肿伴脑疝D．右额颞硬膜外血肿伴脑疝32．60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅高压症最可能的诊断是：慢性硬膜下血肿好发于：老年人及小儿，多在头伤3周以上(C)A．慢性硬膜外血肿B．多发颅内血肿C．慢性硬膜下血肿D．脑外伤后遗症33．自发性SAH病人，其最常见的病因是：(A)A．颅内动脉瘤B．脑血管畸形C．脑动脉硬化D．烟雾病34．自发性SAH病人的处理，错误的是：(D)A．绝对卧床B．镇静药物C．止血药物D．便秘者予肥皂水灌肠35．诊断颅内动脉瘤，主要依靠：(C)A．自发性SAH病史B．头颅CTC．全脑血管DSA检查D．腰穿血性脑脊液第四章胸外科二、选择题A型题1．造成连枷胸唯一的原因是：(A)A．多根多处肋骨骨折B．闭合性多根肋骨骨折C．开放性粉碎性肋骨骨折D．一根肋骨多处骨折2．在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：(B)A．肝脏损伤B．脾脏损伤C．肺损伤D．膈肌破裂3．张力性气胸的现场急救措施是：(D)A．呼吸机辅助呼吸B．高流量吸氧C．紧急剖胸手术D．用输液管在锁骨中线穿刺排气4．开放性气胸首要的急救措施是：(B)A．纠正休克B．封闭伤口C．清创缝合D．胸膜腔穿刺5．在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：(C)A．40%B．20%C．20%D．15%6．在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：(A)A．张力性气胸B．四肢骨折C．肺挫伤D．肋骨骨折7．血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：(B)A．引流量连续4h，每小时超过100mlB．引流量连续3h，每小时超过200mlC．引流量连续2h，每小时超过100mlD．引流量1h，超过200ml8．气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：(A)A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第1肋间C．腋中后线第7、8肋间D．肩胛下角线第8肋间9．胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：(C)A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第1肋间C．腋中后线第6～8肋间D．肩胛下角线第8肋间10．一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：(D)A．皮肤挫伤B．肺挫伤C．肺爆震伤D．创伤性窒息11．一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：(D)A．肋间神经痛B．带状疱疹C．肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎12．急性脓胸致病菌最多见的是：(A)A．金黄色葡萄球菌B．革兰阴性杆菌C．溶血性链球菌D．绿脓杆菌13．中央型肺癌指的是：(C)A．肺鳞癌B．起源于肺泡组织的肺癌C．起源于段支气管以上的肺癌D．已有纵隔淋巴结转移的肺癌E．发生于50岁以上男性的肺癌14．Pancoast瘤是指：(E)A．癌肿位于肺门处B．癌肿侵犯喉返神经C．癌肿产生某些内分泌物质D．癌肿引起肌无力E．癌肿位于上叶顶部胸廓入口处15．周围型肺癌最常见的病理类型是：(B)A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌16．中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为：(D)A．纵隔增宽B．气管明显移位C．气管分叉角度增大D．阻塞性肺炎或肺不张17．周围型肺癌最常见的X线表现是：(B)A．薄壁空洞B．肺野周围孤立性圆形块影C．肺叶不张D．肺野周围小片轮廓模糊影18．早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：(A)A．纤维支气管镜检查B．纵隔镜检查C．转移灶活组织检查D．胸水检查19．食管癌最多见的病理组织类型是：(B)A．腺癌B．鳞癌C．类癌D．腺鳞癌20．食管癌最常发生在食管的：(D)A．颈部B．腹部C．胸上段D．胸中段21．中晚期食管癌最典型的临床表现是：(D)A．吞咽哽噎感B．胸骨后烧灼感C．食管内异物感D．进行性吞咽困难22．如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：(C)A．食管癌穿孔B．食管痉挛解除C．部分痛肿坏死脱落D．食管水肿消退23．食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：(D)A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．5～8cm(>5cm)24．除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：(B)A．化疗B．放疗C．免疫治疗D．放置食管支架25．贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：(D)A．食管高度扩张B．有液平面C．有充盈缺损D．下段呈鸟嘴状26．闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：(C)A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧皮下气肿D．透视伤侧胸腔积液27．单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：(D)A．肋间神经封闭止痛B．输血C．止痛药D．局部加压包扎固定28．关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是：(B)A．准备3～5cm宽的胶布B．病人吸气末屏气后贴敷C．胶布由后向前拉紧粘贴D．固定期为2～3周29．在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是：(B)A．胸壁胶布固定B．胸壁加压敷料固定C．内固定D．铁丝夹板牵引固定30．胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：(C)A．开放性气胸B．纵隔及皮下气肿C．张力性气胸D．闭合性气胸31．诊断张力性气胸最充分的证据是：(D)A．呼吸困难伴有严重皮下气肿B．伤侧胸部呈高调鼓音C．伤侧呼吸音消失D．胸膜腔抽出高压气体32．下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：(A)A．局部压痛B．间接压痛C.胸壁反常呼吸运动D．骨擦音33．单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：(A)A．压迫固定B．牵引固定C．胶布固定D．胸带固定34．闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：(C)A．10%B．20％C．30％D．40%35．右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是：(D)A．胶布固定B．胸腔穿刺C．闭式引流D．局部封闭36．开放性胸外伤的诊断依据是：(D)A．仅胸壁有创口B．支气管断裂C．多发性肋骨骨折D．胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克37．下述临床表现哪项诊断肋骨骨折可靠?(D)A．局部疼痛B．损伤部位肿胀C．损伤部位间接压痛D．听到胸部有骨擦音38．开放性胸外伤诊断的主要依据是：(C)A．胸壁见有创口B．开放性肋骨骨折C．胸壁创口与胸膜腔相通D．肋骨骨折刺破胸膜39．开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：(B)A．伤侧胸膜腔负压消失B．呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C．健侧胸膜腔负压增加D．健侧肺萎陷40．外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：(B)A．外伤史B．心包穿刺抽出多量血液C．呼吸困难D．X线透视心脏搏动弱41．一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?(C)A．胸腔穿刺抽血B．胸腔闭式引流C．开胸纤维膜剥除术D．开胸清除凝血块42．在引起脓胸的致病菌中较常见的是：(A)A．肺炎球菌、葡萄球菌B．结核杆菌、大肠杆菌C．链球菌、厌氧菌D．放线菌43．关于脓胸下列哪一项是错误的?(C)A．脓胸多为继发性感染B．结核性脓胸多属慢性脓胸C．脓胸的病程分早、中、晚三期（分急性、慢性；化脓性、结核性、特异病原体）D．脓胸的主要症状是高烧、胸痛44．关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？(B)A．消炎疗法B．开放引流C．支持疗法D．闭式引流45．以下哪种情况不宜做胸腔引流？(D)A．急性脓胸B．脓气胸C．血胸、感染