2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷2

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷1、［单选题］以下关于调剂资格的叙述正确的是A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂。E,具有执业医师资格者可从事处方调剂【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。2、［单选题］服用ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物应谨防A.低血钾B.低血钙C.血钾D.高血钙。E,高血糖【答案】C【解析】本题考查ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）类药物。该类药物含有ARB（沙坦类药物），不良反应、禁忌证基本同ARB,可引起高血钾、血管神经性水肿。有血管神经性水肿病史、双侧肾动脉严重狭窄、妊娠期与哺乳期、重度肝损害（CTPC级）、胆汁性肝硬化和胆汁淤积、已知对ARB或ARN1过敏者禁用。以下情况须慎用：血肌酎＞221umol/L或eGFR＜30ml/min＞血钾＞5.4mmol/L、症状性低血压。3、［题干］以下对于高血压患者的健康教育说法，错误的是A.高血压患者需要控制体重，BMI尽可能控制在＜24kg/m2B.减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过0.5gC.每日吃新鲜蔬菜和水果D.减少食用油摄入（＜25g/d）,鼓励摄入单不饱和脂肪酸（橄榄油等）oE,在没有医生建议的情况下，不能随意开始或停止服药或改变剂量【答案】B【解析】B的正确说法：应减少烹调用盐，每人每日食盐量不超过6go4、［单选题］患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是A.降钙素B.维生素Dc.阿仑瞬酸钠D.碳酸钙。E,雷洛昔芬【答案】E【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后妇女，不适用于男性骨质疏松症患者。5、［多选题］世界卫生组织建议，儿童体温达到39℃并经物理降温无效后，最好选用()。A.阿司匹林滴剂B.对乙酰氨基酚滴剂C.布洛芬混悬液D.阿司匹林片剂。E,阿司匹林泡腾片【答案】BC6、［单选题］患者，男，57岁，患有痛风，服用苯澳马隆控制症状。近期体检发现高血压，未服药时血压维持在150/95mmHg左右，建议服药控压，适宜该患者的降压药是()。A.氯沙坦B.氢氯曝嗪C.吠塞米D.哌噗嗪。E,利血平【答案】A【解析】本题考查痛风。氯沙坦既可降压也可降低尿酸，适合伴有高血压的痛风患者。哌哩嗪、利血平不是一线降压药。吠塞米、氢氯口塞嗪可抑制尿酸排泄，使血尿酸升高，不适宜痛风患者使用。7、［单选题］对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物,正确的给药时间是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午10~12点血压最高，清晨服药后在10普蔡洛尔点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非杓型高血压转变成杓型高血压。8、［不定项选择题］主要检查外形、大小、气味、口感和溶化性的A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】E【解析】颗粒剂主要应检查外形，大小，气味，口感，溶化性是否符合标准等。9、［题干］哺乳期避孕首选A.复方短效口服避孕药B.长效避孕药C.避孕栓D.阴茎套。E,避孕薄膜【答案】D【解析】哺乳期：以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，首选阴茎套。10、［多选题］对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用的药物是A.硝酸甘油B.肝素C.硝苯地平D.阿司匹林。E,美托洛尔【答案】A,C,D,E【解析】硝酸甘油（硝酸酯类）、硝苯地平（钙通道阻断剂）、阿司匹林（抗血小板药）、美托洛尔（B受体阻断剂）均对稳定型和不稳定型心绞痛均有治疗作用。肝素作为抗凝药，用于不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。11、［单选题］香豆素类杀鼠药中毒时，特效解救药是（）。A.维生素CB.维生素K1C.维生素K3D.维生素K4。E,维生素B6【答案】B12、［题干］患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗，甲氨蝶吟用法用量正确的是A.10mgbidB.10mgtidC.lOmgqodD.lOmgqwoE,lOmgqn【答案】D【解析】甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5〜25mg/w。13、抗尿路感染的治疗原则为A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.单一药物治疗失败时应联合用药。E,对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程【答案】BCDE【解析】本题考查抗尿路感染的治疗原则：抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和尿液中浓度高的药物;选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物;单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。14、下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是()A.高龄患者慎用B.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D.合用经C.YP2C.19代谢的地西泮等药物，使这些药物血浆半衰期延长。E,肝功能障碍患者慎用【答案】B15、［题干］关于咀嚼片叙述正确的是A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水。E,用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1〜2h服用【答案】ABE【解析】咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如复方氢氧化铝、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用;②咀嚼后可用少量温开水送服;③用于中和胃酸时，宜在餐后1〜2h服用。16、［单选题］适宜餐后服用的药品是A.映塞米B.格列美服C.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应该是【答案】C【解析】本题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美版，应在餐中服用；轻度高血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用映塞米(A);胃部不适时应在餐前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。17、环磷酰胺的不良反应包括()A.心脏毒性B.消化道反应C.肾毒性D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】DE18、［单选题］关于处方书写要求，错误的是()。A.处方上需要标明临床诊断结果，特殊情况除外B.一张处方最多可以为2名患者开具药品C.化学药、中成药可以开在一张处方纸上，但每种药品必须分行书写，药品总数不得超过5种D.处方如果修改，需要在修改处有医师签名和日期。E,处方上须书写药品用法与用量，不可以用“遵医嘱”代替【答案】B【解析】本题考查处方。处方规范性审核包括：（1）内容完整，一般需标明临床诊断结果，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方不得涂改，如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。（4）书写药品通用名称，复方制剂药品名称，书写内容准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。（6）化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；中药饮片应单独开具处方。化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。（7）需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）除特殊情况外必须注明临床诊断。（9）空白处应画一斜线，以示处方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致。（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。（12）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。19、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用“遵医嘱〃字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】ABC【解析】不适宜处方主要包括：(1)适应证不适宜的(2)选择的药品不适宜的(某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况等)(3)药品剂型或给药途径不适宜的(4)无正当理由不首选国家基本药物的⑸用法、用量不适宜的(6)联合用药不适宜的(7)重复给药的(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的(9)其他用药不适宜情况的A、B、C正确。使用"遵医嘱"字句，处方后记无审核、调配及核对发药药师签名属于不规范处方。20、［单选题］大量服用可导致肠梗阻，长期服用能引起低磷血症的药物是0。A.骨化三醇B.硫糖铝C.兰索拉噗D.法莫替丁。E,西咪替丁【答案】B【解析】本题考查药物不良反应。PPI长期强力抑制胃酸会影响钙、镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，大剂量或长期服用会引起低镁血症。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，长期大剂量服用可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳萎以及女性溢乳，其他H2RA几乎没有此副作用。铝制剂大量服用可导致便秘、肠梗阻，长期服用能引起低磷血症。21、多数抗过敏药物慎用于()A.胃溃疡患者B.高脂血症患者C.慢性鼻炎患者D.前列腺增生老年患者。E,甲状腺功能减退者【答案】D【解析】数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。22、［多选题］关于钙制剂，下列说法正确的为A.成人每日钙摄入推荐量800mgB.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgC.补充钙剂睡前服用1次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳。E,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用【答案】A,B,D,E【解析】本题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。23、［单选题］用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化的药物是0。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】E【解析】本题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样症状的药物，两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氧化物中毒的特效解毒药。24、［多选题］处方后记必须签名或盖章的人员的是A.发药人B.核对人C.配方人D.审方药师。E,开方医师【答案】ABCDE【解析】处方后记主要是医生签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签字25、［题干］需要在服药时多饮水的药物不包括A.果胶钿B.平喘药C.抗痛风药D.氨基糖昔类抗生素。E,利胆药【答案】A【解析】果胶秘服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。26、［单选题］新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重的A.40%-45%50%-55%60%-65%70%-75%0E,75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%〜80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。27、［单选题］患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双M500mgtid、阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用宜补充()。A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12D.维生素AoE,烟酸【答案】C【解析】本题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12缺乏的可能性，可适当补充预防。28、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物。E,无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物【答案】ABCE【解析】有下列情况之一的，应当判定为超常处方1.无适应证用药;2.无正当理由开具高价药;3.无正当理由超说明书用药;4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。29、影响药品质量的环境因素不包括A.空气B.日光C.库房温度D.包装车间湿度。E,药品包装材料【答案】E【解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品质量，属于药品因素，不归属环境因素。30、［题干］与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖首类抗生素与依他尼酸、吠塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。31、［单选题］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜50mg/(kg,d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为175〜250mg或125〜225mg200〜333mg或150〜250mg215〜350mg或175〜270mg225〜375mg或200〜300mg。E,250〜375mg或225〜325mg【答案】B【解析】本题考查根据儿童体重计算用药剂量。本题的“难点”是双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量为30mg/(kg•d)计算:30(mg/kg)X20(kg)4-3=200(mg);按剂量为50mg/(kg•d)计算：50(mg/kg)X20(kg)4-3=333(mg);一次剂量应为200〜333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kg・d)计算：30(mg/kg)义20(kg)+4=150(mg);按剂量为50111g/(kg,d)计算:50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次剂量应为150〜250mg,因此，正确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。32、［多选题］吸烟是促成消化性溃疡的一个外部因素，其机制可能是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃、十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌【答案】B,C,D,E【解析】本题考查消化性溃疡的病因及发病机制。一般而言，只有当某些因素损害了胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制，才可能发生胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致溃疡的形成。吸烟是导致消化性溃疡的攻击因子之一，因此吸烟促成消化性溃疡的机制可能是促进胃酸分泌，或破坏胃黏膜屏障，或影响胃、十二指肠协调运动，或减少十二指肠碳酸氢盐分泌。因此本题答案选BCDE。33、解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选A.口服维生素C.以酸化尿液口服碳酸氢钠以碱化尿液C.静脉注射维生素C.以酸化尿液D.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄。E,静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液【答案】E【解析】苯巴比妥中毒时可以采用利尿剂和5%碳酸氢钠来加速药物的排泄。34、［单选题］患者，女，53岁，身高155cm,体重72kg,常年服用二甲双胭控制血糖。作为药师，应建议患者日常适宜补充的维生素是OoA.维生素B6B.维生素DC.叶酸D.维生素B12。E,维生素E【答案】D35、［多选题］慢性汞中毒患者病情发展到一定程度时的典型表现是A.口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.意向性震颤。E,中毒性肝炎【答案】A,B,D【解析】慢性汞中毒首发神经衰弱症状，病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。36、［单选题］有关吗啡的中毒解救措施，叙述错误的是()。A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析。E,中毒超过6h仍有洗胃指征【答案】A37、［单选题］下列处方中常见的外文缩写，其含义是“每晚用药〃的是qd.qn.qhqs.oE,qod.【答案】B【解析】qd.每日；qn.每晚;qh.每小时;qs.适量;qod.隔日一次。38、［单选题］下列药物中，可引起黑便的药物为A.铝碳酸镁B.枸檬酸铀钾C.硫糖铝片D.复方氢氧化铝。E,莫沙必利【答案】B【解析】本题主要考查治疗消化性溃疡药物的不良反应。铀剂可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致锚性脑病。铝碳酸镁和硫糖铝片主要不良反应为便秘。39、［单选题］患者，女，27岁，患有甲亢，服用丙硫氧嚏咤治疗。近日感染病毒性结膜炎，药师指导患者购药时，不宜推荐的药品是()。0.1%献丁安滴眼液0.现阿昔洛韦滴眼液0.1%碘甘滴眼液0.设羟苇喋滴眼液。E,0.1%利巴韦林滴眼液【答案】C40、［单选题］用于氧化物中毒解救的药物是0。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】D【解析】本题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样症状的药物，两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氧化物中毒的特效解毒药。41、［单选题］患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37.1℃,心率70次/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及干湿啰音。患者反映，夜晚持续咳嗽已明显影响睡眠，宜首选的镇咳药是()。A.沙丁胺醇B.喷托维林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D42、［多选题］双瞬酸盐的慎用和禁用情况包括()。A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管裂孔疝D.低钙血症。E,肌酎清除率＜35ml/min【答案】ABCDE【解析】本题考查双瞬酸盐。对双瞬酸盐类药物过敏者、低钙血症者、肌酎清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用。43、［单选题］可能会引起严重的免疫相关症状，用药前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是()。A.利妥昔单抗B.尼妥珠单抗C.纳武利尤单抗D.贝伐珠单抗。E,曲妥珠单抗【答案】C44、［单选题］理论上不可避免的药疗差错是()。A.药物不良反应(ADR)B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷【答案】A【解析】本题考查用药差错。药物不良反应是由药物本身性质决定的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反应，是无法避免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素造成的，理论上可避免。45、关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是()A.应用复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠B.口服避孕药中的雌激素可使HD.L-C.降低C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后可自然消失。E,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病【答案】B46、［单选题］患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方:阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉喋嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是00A.氨氯地平片B.曲美他嗪片c.阿司匹林肠溶片D.特拉哇嗪片。E,辛伐他汀片【答案】D47、可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是A.布洛芬B.贝诺酯C.安乃近D.阿司匹林。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道的刺激性小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。48、［单选题］相互作用使不良反应减少的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.羊丝肿联用左旋多巴D.普蔡洛尔联用美西律。E,亚胺培南联用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用的目的是产生协同作用，增强药效;吗啡与阿托品联合使用的目的是利用药物的拮抗作用，克服某些毒副作用49、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为()A.糖耐量异常LD.L-C.升高HD.L-C.降低D.三酰甘油降低。E,极低密度脂蛋白升高【答案】A50、［多选题］患者，男，58岁，患结直肠癌，伊立替康治疗失败后改用伊立替康联合西妥昔单抗治疗。对于该方案的用药事项和患者教育，正确的说法有()。A.治疗前应使用抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏B.西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh给予C.用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即停用，症状恢复后继续小剂量给药D.每周给药1次，第一次静脉滴注时间应更长。E,必须使用经过验证的方法检测RAS基因状态，RAS基因野生型患者方可使用【答案】ABDE【解析】本题考查靶向药。西妥昔单抗可导致皮肤过敏反应，需预先给予抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏。西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少lh给予。第一次给药静脉滴注时间为120min,以后改为60min,每周给药1次。RAS基因野生型是接受西妥昔单抗治疗的先决条件。用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况,若发生重度输液反应，应立即并永久停用，C选项错误。51、［单选题］快速静脉滴注庆大霉素，可引起的典型药源性疾病是A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血。E,呼吸抑制【答案】E【解析】本题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(0。抗甲状腺药物丙硫氧喀口定可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版《中华人民共和国药典》规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射,如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制(E)o52、［题干］肝病患者慎用的药物，其中是由于导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是A.异烟明B.对氨基水杨酸C.对乙酰氨基酚D.利尿药。E,可卡因【答案】C【解析】教材表4T3,其余药物引起的是非剂量依赖性肝细胞坏死。53、［单选题］张阿姨今年62岁，体重69kg,身高153cm。1月前去社区体检中发现自己血脂异常，LDL—C4.2mmol/L,HDL—CO.8mmol/Lo张阿姨患有高血压病史8年，未服药情况下血压通常在170/100mmHg左右，医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、购买辛伐他汀，执业药师给予的建议错误的是A.用药期间避免服用克拉霉素，如果需要服用大环内酯类抗生素治疗其他感染性疾病，可选择阿奇霉素B.用药期间应定期监测血脂指标(如LDL—C、HDL—C等)、肌酸激酶、肝功能指标、肾功能指标C.起始剂量从20mg/d开始，逐渐增至40mg/d,如果长期服用后调脂效果不理想，剂量再加倍D.取得预期疗效后应继续长期应用，不能随便停药或自行隔日服用oE,应用某种他汀类药物后发生不良反应，可采取换用另一种他汀类药物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理【答案】C【解析】本题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药，经CYP3A4代谢后产生活性，不能与CYP3A4抑制剂合用，如大环内酯类抗生素（阿奇霉素除外）、噗类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性，应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶，并监测治疗效果（如LDL—C.HDL—C等）。辛伐他汀日剂量范围20〜40mg,从小剂量起始给药，逐渐适应后增至最高日剂量，不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有较大差别，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，LDL—C进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效'6'效应"，故通过提高剂量增强药效不合理，C选项错误。一种他汀类药物的疗效不理想或产生毒副作用，可改用另一种他汀类药物尝试。54、［单选题］需在两餐间服用的双瞬酸盐类药物为A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸盐C.哇来瞬酸盐D.依替瞬酸二钠。E,伊班瞬酸钠【答案】D【解析】本题考查双瞬酸盐的合理用药。除依替瞬酸二钠需在两餐间服用外，其他双瞬酸盐类药物应于早晨空腹给药，服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激，故选项D为正确答案。口服双瞬酸盐服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。55、应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法，治疗艾滋病失败的最主要的原因是A.患者的依从性差B.不良反应C.核甘酸类HIV逆转录酶抑制剂活性低D.产生耐药性。E,患者的依从性差和产生耐药性【答案】E【解析】治疗艾滋病失败的原因很复杂，应用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法治疗失败的最主要的原因是患者的依从性差和产生耐药性。56、［多选题］复方避孕药的禁忌人群有()。A.产后21天以内B.血栓性静脉炎C.血压＞160/1OOmmHgD.新婚女性。E,原因不明的阴道异常出血【答案】ABCE57、［单选题］下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A.新痛片联用口引躲美辛胶囊B.曲克芦丁片联用维生素C片C.鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片D.消渴丸联用格列本版片。E,妇科十味片联用碳酸钙片【答案】B【解析】本题考查是否存在重复用药现象。新瘠片含西药成分口引味美辛；曲克芦丁片中不含维生素C;鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏;消渴丸中含有格列本胭;妇科十味片中含有碳酸钙。58、［单选题］对于脑出血患者的药物治疗，错误的是()。A.颅内压升高者，应卧床并适度抬高床头，必要时应给予甘露醇静脉滴注B.当急性脑出血患者收缩压＞220mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压C.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值，降压治疗期间每隔5〜15分钟进行1次血压监测D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖。E,确诊后应积极给予止血药【答案】E59、［多选题］药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到()。A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件者应配备分剂量药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估。E,尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】ABCD【解析】本题考查药学服务。老年人多有听力减退、视力下降或记忆力减退等情况，和老年患者交流时，应清楚而缓慢地陈述，需反复交代药品的用法、用量和特别注意事项，直至患者完全明白。针对容易忘服或误服的药品，尤其是药名或外形相似而易致重复用药的药品,应特别在药盒上书面写清楚用法(或贴附提示标签)并同时口头交代清晰且需反复叮嘱，并让老人重复，确保信息传达正确。有条件者可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或照护者敦促老人按时、按量服用。60、［单选题］青霉素常采用的剂量单位是A.IUmggugoE,ng【答案】A【解析】采用特定的"IU”(国际单位)或U(单位)表示剂量。如青霉素钠，每1IU等于0.5988ug或Img相当于1676IU;肝素每Img不少于150Uo61、［单选题］实验室检查心肌肌钙蛋白1'(这")>0.51^儿、心肌肌钙蛋白I(cTnI)>L5iig/L时,可确诊的疾病是()。A.心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.肢端肥大症。E,甲亢【答案】A【解析】本题考查心肌肌钙蛋白(cTn)实验室检查意义。心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)的血清浓度变化可用于反映心肌缺血性损伤的严重程度。cTnT>0.5ug/L可诊断急性心肌梗死;cTnI>1.5ug/L为临界值。CTnT、cTnl均可用于诊断心肌梗死以及判断微小心肌缺血性损伤。62、［单选题］煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。63、［不定项选择题］主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况。形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀，表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。64、［单选题］下列中毒患者适合洗胃的是()。A.中毒引起的惊厥未被控制患者B.误口服汽油中毒的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃溃疡的患者【答案】C65、［单选题］生理盐水系将0.9g氯化钠加入水中配制成100ml而得。依百分浓度表示法该溶液属于A.比例浓度B.摩尔浓度C.重量体积比百分浓度D.体积比体积百分浓度。E,重量比重量百分浓度【答案】C【解析】浓度需要知道溶质的物质的量和溶液的体积。其计算公式为：溶质的物质的量/溶液的体积。如果知道溶液的体积和溶液的质量,还需要知道溶液溶质的质量分数，根据溶液质量和质量分数之积求出溶质的质量，再根据溶质的质量和溶质的摩尔质量之商求出溶质的物质的量，再根据公式求出浓度。66、［单选题］医疗器械使用单位对一般的医疗器械进货查验记录应当A.永久保存B.保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年C.保存至医疗器械规定使用期限届满后3年或者使用终止后3年D.保存至医疗器械规定使用期限届满后5年或者使用终止后5年【答案】B【解析】进货查验记录应当保存至医疗器械规定使用期限届满后2年或者使用终止后2年。故选B。67、［单选题］可能会引起严重的免疫相关症状，用药前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是()。A.利妥昔单抗B.尼妥珠单抗C.纳武利尤单抗D.贝伐珠单抗。E,曲妥珠单抗【答案】C68、［单选题］高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓性疾病，进行长期二级预防时应首选()。A.阿司匹林75〜100mg/dB.阿司匹林300mg/dC.氯毗格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/doE,塞来昔布0.1gbid【答案】A69、［单选题］甲基黄噂吟治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括A.室性心律失常B.癫痫大发作C.头痛失眠D.口渴。E,恶心【答案】D【解析】本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄喋吟是非选择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癫痫病史）；其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。70、［单选题］肾肌酎清除率小于10ml/min的患者，给药方案是（）。0.8g,每日5次0.8g,每日4次0.8g,每日3次0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次【答案】D【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患者的肾功能调整用药方案。对于肌醉清除率＞25ml/min的患者，阿昔洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酊清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎清除率＜10ml/min时为每次0.8g,每日2次。71、［单选题］能明显缓解骨痛的药物为A.钙制剂B.甲状旁腺素C.双瞬酸盐D.lt鱼降钙素。E,雌激素【答案】D【解析】本题考查骨质疏松