2022年广东省阳江市阳春市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

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答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用（ ）.A、2%甲紫B、羊毛脂C、硼酸软膏D、氢化可的松霜.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是（ ）.A、用于室内空气消毒时，距离小于2m,时间不少于30分钟B、可用乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁C照射时患者须戴防护镜、穿防护衣D.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时.胃癌易向下列何处淋巴结转移？（ ）A,左腋淋巴结B.左锁骨上淋巴结C、左锁骨下淋巴结D、左腹股沟淋巴结.护理管理的质量标准是实行（ ）.A,集权管理B、授权管理C、分级管理D、民主菅理.胎膜早破最简便的判断方法是（ ）.A、宫腔镜检查B、羊膜镜检宣C、阴道液酸碱度检查D、胎心音听诊.放置宫内节育器术中及术后的处理错误的是（ ）。A、术中随时观察受术者的情况B、嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C、术后休息3天D、1周内禁止性生活.患者女，47岁。近来月经紊乱，经期延长至8〜9天，现月经结束后2周，咨询避孕措施，应指导其选用（ ）.A、注射避孕针B、安全期避孕C阴茎套D、宫内节育器.患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发组，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（ ）。A、给予面罩吸氧，氧流量6〜10L/minB、限制水分摄入C、痰黏者雾化吸入D、食用鱼虾等高蛋白食物.前列腺增生症，测定膀胱残余尿的常用方法是（ ）.A、排尿后膀胱叩诊B、排尿后膀胱区B超检查C、排尿后立即导尿D、排泄性尿路造影.患者，48岁。诊断为支气管扩张，咯血150ml后突然出现胸闷气促、张口呼吸、大汗淋漓，表情痛苦。对于该患者此时的护理正确的措施是（ ）。A、头高脚低位B、仰卧位头下垫枕C、不可将头偏向T8）D、迅速清除血块.该产妇的产褥期护理，正确的是（ ）.A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D、住院观察2周.下列临床表现与放置宫内节育器无关的是（ ）.A、体重增加B、子宫穿孔C、经期延长D、子宫内膜炎.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检杳中不可见的是（ ）。A、黏液B、血4选C、白细胞D、脓血.患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗.为缓解呼吸困难，护士应安置患者于（ ）。A、头低足高位B、头高足低位C、屈膝仰臣松D、端坐位.行肠内营养支持治疗的适应证不包括（ ）。A、意识障碍和昏迷患者B、吞咽和咀嚼困难者C、慢性消耗性疾病D、肠道感染患者.诊断抑郁症的首要症状是（ ）・A、精力明显减退、疲乏B、思维困难、联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降D、自卑、自责、自杀观念.宫颈口松弛者，为预防胎膜早破，应于何时行宫颈环扎术？（ ）A、妊娠12~14周B、妊娠14~16周C、妊娠16~18周D、妊娠18~2。周.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（ ）。A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢.患者男，65岁.脑梗塞入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是（ ）.A、袋内水温为6（TCB、热水袋外裹毛巾C、热水袋置于腹部D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋.难免流产（ ）.A、宫颈口未开，子宫小于孕周B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周.下列选项中不符合伦理基本原则中的公平原则要求的是（ ）。A、合理分配卫生资源B、平等的对待每T立需要护理的病人C、优秀的护士应护理对ft会贡献大的病人D、尊重和维护患者平等的医疗照护权.患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了（ ）。A、气管B、喉返神经C、颈交感神经丛D、颈部大静脉.患儿男，I岁，诊断为室间隔缺损8个月.3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38*C、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm.诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苦时，出现循环系统中毒反应的是（ ）.A、室性早搏B、腹胀明显C、恶心、呕吐D、视力模耦.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（ ）.A、起病缓慢B、”三多一少”症状明显C、多见于成年人与老年人D、血糖波动小而稳定.首先考虑推荐患儿应做的辅助检直是（ ）。A、脑电图B、查血钙C、杳血糖D、脑CT.患者拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（ ）.A、一次灌入1000ml液体B、从胃管吸取胃内容物送检C、动员患者告知毒物D、用2%碳酸氢钠洗胃.一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是（ ）。A、男性，16岁，在校大学生B、男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110~130/70~80mmHgC、男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD、女性，55岁，机关公务员.患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg）,应考虑的疾病是（ ）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病.头皮裂伤，下述处理哪项错误？（ ）A、应用抗生素B、应用破伤风抗毒素（TAT）C、清创争取6~8小时之内D、超过24小时的创口绝不能一期缝合.患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L,（250mg/dl）,此时患者处于（ ）.A、嗜睡B、戒断综合征C、共济失调期D、昏迷期.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（ ）.A、8小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内.患儿，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绢，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（ ）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症.以下哪项行为不属于护士行为规范要求的内容A、积极与患者进行有效的沟通B、积极与患者亲属进行沟通C、积极化解患者与医务人员的矛盾D、积极帮助患者选择治疗方案.急性心肌梗死早期最重要的护理是（ ）.A、极化液静点B、止疼及镇静C、绝对卧床休息，吸氧，避免紧张焦虑D、低分子右旋糖酊静点.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（ ）.A、燃烧法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法.患儿女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意（）,A、保护眼睛B、及时喂养C、监测血压D、保持安静.静脉输液时溶液不滴的原因不包括（ ）・A、静脉痉挛B、针头阻塞C、针头紧贴血管壁D、压力过高.患者，男性，40岁。胃大部切除术后第6天，当班护士观察到患者体温上升至38.5C,诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为（ ）.A、切口感染B、盆腔脓肿C、吻合口瘦D、切口裂开.患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（ ）.A、血常规B、血清淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清钙.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（ ）.A、血清酶活性降｛氐B、血清胆固醇升高C、血清胆固醇降!氐D、人血白蛋白浓度解氐.下列职业健康安全知识中哪项不符？（ ）A、将锐器等感染性废物置于双层黄色垃圾袋中B、防止使用后利器刺伤C、针头不可折断或弯曲D、人为去除针头时，应使用相关技术与可用器械设备，有计划有准备保护针套或去除针头.乳腺癌最早的临床表现是（ ）.A、腋窝淋巴结肿大B、无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑C、菜花样肿块D、乳头溢液.关于要素饮食保存的要求正确的是（ ）.A、4℃冰箱中保存48小时B、0℃冰箱中保存1周C、4℃冰箱中保存24小时D、0℃冰箱中保存48小时.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为（ ）.A、生后一周内暂时性体重下降11%B、生后1〜2周内暂时性体重下降10%〜15%C、生后1〜2周内暂时性体重下降5%D、生后7〜10天内暂时性体重下降10%.患者男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是（ ）。A、面色、意识B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏D、血尿颜色.患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体腹部平软,右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能是下列哪种原因导致？（ ）A、急性上消化道穿B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆道蛔虫病.下列关于慢性宫颈炎的病理，正确的是（ ）.A、宫颈糜烂指鳞状上皮因炎症刺激脱落，被宫颈柱状上皮所覆盖B、宫颈肥大是由宫颈局部黏膜增生C、宫颈息肉指宫颈组织充血水肿，腺体及间质增生D、单纯性糜烂有一定的间质增生.患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（），A、息）热量、身蛋白饮食B、高热量、低脂肪饮食C、低脂肪、高蛋白饮食D、高脂肪、高蛋白饮食.患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是（ ）。A、傍晚B、深夜C、晨起和晚上临睡时D、进餐时.为预防发生便秘，护士教导孕妇的方法中错误的是（ ）.A、养成定时排便习惯B、多食含有粗纤维的食物C、随时使用甘油栓剂D、增加饮水量二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A、胃潴留B、胃小弯坏死躬LC、吞咽困难D、溃疡复发.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检直显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）・A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.能够预防切口裂开的措施是（ ）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）・A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.消化性溃疡常见的并发症有( ).A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.下列需紧急手术治疗的疝有( )・A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是( )。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括().A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是()・A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是( )。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有( ).A、除危重病根的卜，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）・A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）・A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.乳癌早期常见的体征有（ ）・A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（ ）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34.36周达高峰三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.心功能HI级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（ ）.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（ ）.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（ ）.烧伤最常见的死亡原因是感染。（ ）.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度。（ ）.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10〜20mmHg。（ ）.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。(.抗休克的最基本措施是补充血容量.( ).心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。(第7页，共13页2022年广东省阳江市阳春市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】肿瘤放疗局部皮肤反应的护理：①干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；②湿反应可涂2%甲紫或氧化可的松霜，不必包扎③有水疱时，涂硼酸软育，包扎1〜2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。故选G.【答案】D【解析】紫外线的消毒时间须从灯亮5〜7分钟后开始计时。故选D..【答案】B【解析】胃癌的转移途径有：①直接蔓延；②淋巴结转移：是胃癌扩散的最常见途径，而且发生较早，根据转移的先后顺序分为3站或3组：第一组（站）距离瘤体最近，为贴于胃壁上的浅组淋巴结；第二组（站）系引流浅淋巴结的腹腔淋巴结；第三组（站）包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结；也可向颈外深淋巴结转移，如左锁骨上淋巴结；③血行转移；④胃癌细胞腹腔内种植转移。故选B。.【答案】C【解析】目前我国的医院病房对患者实施的护理方式为分级护理，护理管理的质量标准是在落实分级护理制度，按要求定时做好患者临床护理。故选C..【答案】C【解析】胎膜早破的辅助检杳方法①正常阻道液呈酸性，pH为4.5〜5.5；羊水的pH为7.0~7.5.用pH试纸检直，若流出液PH26.5时，视为阳性。②阴道液涂片检直，阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。③羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。综合可知，阳道液酸碱度检查最为简便。故选C..【答案】D【解析】放置宫内节育器的妇女，术中应注意随时观察受术者的反应，了解有无不适。术后应注意指导妇女休息3天，避免重体力劳动1周；术后2周内禁止性生活及盆浴；节育器放置后1、3、6、12个月各复查1次术后可能有少量阻道出血及下腹不适，嘱若发热、下腹痛及阻道流血量多时，应随时就诊。故选D..【答案】C【解析】月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针，A错误。患者经期延长，安全期不准确，不宜选用安全期避孕，B错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3〜7天无性交，D错误。故选C..【答案】C【解析】给予低流量、持续湿化吸氧，故排除选项A；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，饮水量＞2500ml/C,故排除选项B；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项D；痰黏者雾化吸入,以稀释痰液，便于痰液咳出。故选C。.【答案】C【解析】经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前叮嘱病人尽量排空膀胱，正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5mL以下），如残余尿超过50mL,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿量更为准确。故选C..【答案】D【解析】窒息：大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取以下措施，全力以赴地进行抢救。尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅：迅速将患者抱起，使其头朝下，上身与床沿成45〜90。（2角。助手轻托患者的头部使其向背部屈曲，以减少气道的弯曲。并拍击患者背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开（注意义齿），清理口咽部的积血，然后用粗导管（或纤支镜）经鼻插入气管内吸出积血。故选D。.【答案】D【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。故选D。.【答案】A【解析】宫内节育器的不良反应及护理（1）出血：月经过多、经期延长或周期中点滴出血。告知患者休息、补充铁剂、严格按医嘱用药，上述处理仍无效，应更换节育器或采用其他方法。（2）腰酸腹胀：节育器与宫腔大小或形态不符，而致腰酸或下腹坠胀。重症可休息或给予解痉药物。无效者，可更换合适的节育器。故选A..【答案】B【解析】粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是yF除感染性结肠炎。故选B..【答案】D【解析】端坐臣6：（1）要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°〜80°角，膝下支架呈15°〜20°角，病人背部也可向后靠。（2）适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。故选D。15.【答案】D【解析】肠内营养主要适用于不能经口进食或拒绝进食的患者。例如昏迷、口腔疾患，某些手术后，肿瘤、张口困难、病情危重者等。故选D..【答案】C【解析】抑郁症是以显著而持久的心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变.抑郁症是情感性精神病，所以情绪改变最主要，当然情绪低落是首要症状.故选C..【答案】B【解析】宫颈口松弛者，为预防胎膜早破，应卧床休息，于妊娠14〜16周行宫颈I科状.故选B..【答案】D【解析】有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。故选D。.【答案】B【解析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗，应加倍小心，防止烫伤。注意测定水温，一般病人60〜70℃,婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50℃以内。热水袋不可直接接触病人皮肤，应用布套包裹防止烫伤。故选B..【答案】C【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。检直：宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。故选C..【答案】C【解析】公正原则要求护理人员平等的对待病人，要做到尊重病人，以同样的热忱7播病人，以认真负责的作风和态度对待病人。任何病人的正当愿望和合理要求应予以尊重和满足，要尊重和维护病人平等的基本医疗照护权。故选C..【答案】C【解析】霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孑施小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。故选C..【答案】A【解析】洋地黄常见毒性反应包括：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。（3）心血菅系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危睑。只有A选项为循环系统的中毒反应，其他选项有消化道和神经系统表现。故选A..【答案】B【解析】1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三多一少”症状典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。故选B..【答案】B【解析】根据该患儿喂养史、临床症状及惊厥发作特点，首先考虑患儿可能患维生素D缺乏性手足搐搦症，因此首先应推荐患儿查血钙.故选B..【答案】B【解析】用漏斗胃管洗胃法时当患者中毒物不明，应首先抽取胃液送检，以判断中毒性质.故选B..【答案】D【解析】国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血.血站对献血者每次采集血液量一般为200亳升，最多不得超过400亳升，两次采集间隔不少于6个月.献血人员必须身体健康.故选D..【答案】A【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎.本病好发于儿童，男性多见.典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。故选A..【答案】D【解析】头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检有伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理②头皮血供丰富，具清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素（TAT）.故选D。.【答案】D【解析】该患者为急性酒精中毒，急性酒精中毒的临床分期如下：（1）兴奋期：出现头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快、言语增多，有时粗鲁无礼，易感情用事，颜面潮红或苍白，呼出气带酒味；（2）共济失调期：患者动作不协调，步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次，眼球震颤、躁动、复视；（3）昏迷期：患者沉睡，颜面苍白、体温降｛氐、皮肤湿冷、口唇微绢，严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病（肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等）的报道。酒精因抑制粮原异生，使肝糖原明显下降，引起彳氐血糖、可加重昏迷。表现为昏睡、瞳孔散大，属于昏迷期。故选D。31.【答案】D【解析】严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2〜3小时最快，8小时达高峰，12〜36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。故选D。.【答案】D【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绢。患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。故选D。.【答案】D【解析】积极帮助患者选择治疗方案不属于护士行为规范的内容。故选D。.【答案】C【解析】急性心肌梗死发病12小时内应绝对卧床休息，吸氧流质饮食，心理护理避免紧张焦虑。故选C..【答案】B【解析】粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。故选.【答案】A【解析】光疗时，蓝光可以穿透婴幼儿的晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速黄斑区细胞的氧化。因此，在进行光疗时应特别注意保护眼睛。故选A..【答案】D【解析】溶液不滴的原因：(I)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。故选D。.【答案】A【解析】切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后3〜5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。故选A。.【答案】B【解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。故选B..【答案】D【解析】小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低,血糖、血清胆固醇降低等表现。故选D。.【答案】A【解析】A项，锐器应放入耐刺的容器内，不能置于双层黄色垃圾袋中。故选A。.【答案】B【解析】乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，画中块固定不易推动。故选B..【答案】C【解析】要素饮食需要在4℃以下冷藏，放置时间过长容易变质。故选C..【答案】D【解析】新生生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。故选D。.【答案】D【解析】血尿为肾损伤的常见症状，是诊断肾损伤的重要依据。若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重。故选D..【答案】D【解析】由病例可知，患者突发右上腹绞痛，疼痛呈"钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转"，不伴发热，可判断是急性胆道蛔虫病，蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛呈钻顶样，持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。故选D。.【答案】A【解析】子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。故选A..【答案】A【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。故选A..【答案】C【解析】支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。故选C..【答案】C【解析】便秘是妊娠期常见的症状之一，护士应嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，同时增加每日饮水量，注意适当的;舌动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD..【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时20~40mmol为宜，不能超过50Y0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yommol或氯化钾1.5〜3.0g/L为直。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yommol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mmol为直。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5a60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留.B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5处30%.故选ABCD。.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20・24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2・6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）.D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管徘气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。故选ABCD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降1氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最｛氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全.静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切院亏染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨嬲应在伤口愈合后的6~8周进行植骨，这样可解氐感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC..【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生.表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿?L幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD..【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、纹窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故选CD..【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD..【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，馥、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3~6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一〃欹枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6~12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项.故选ABC..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极