2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷2

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷1、［题干］患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血300mlo考虑患者周围血管及组织顺上后出现哪种代谢紊乱A.血常规B.尿常规C.血CrD.血K+oE,血Na+oF,动脉血气【答案】D2、［单选题］诊断肾移植排斥反应的〃金标准”是A.影像学检查B.移植肾组织病理学检查C.临床表现D.免疫学指标检查。E,肾功能检查【答案】B3、［题干］关于股骨头骨软骨病下列哪项不对（）A.是股骨头骨箭的缺血坏死B.临床表现主要是疼诵和功能受限C.X线片所见与病理发展过程有密切关系D.按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期。E,放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大【答案】E4、［题干］青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见舐能关节模糊，间隙消失，可能的诊断是A.慢性腰扭伤B.腰肌劳损C.腰椎结核D.腰椎间盘突出症。E,强直性脊柱炎【答案】E【解析】强直性脊柱炎基本见于男性，好发年龄在16~3。岁，开始病人感到做骼关节痛和下背痛，晨起时腰僵硬，为了缓解疼痛，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。早期X线片见做骼关节模糊，间隙消失。5、［题干］前列腺增生的病理特征是A.腺上：皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生。E,腺上皮化生【答案】B6、［题干］颈椎5〜6骨折脱位合并脊髓损伤A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫。E,下肢弛缓性瘫【答案】C7、［单选题］关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死。E,现有免疫抑制剂治疗一般无效【答案】D8、［单选题］麻醉前病情评估的主要目的是A.认识患者以防发生麻醉错误B.与患者建立感情，获得患者信任C.了解手术方式D.了解患者对麻醉手术的耐受力。E,确定麻醉方案【答案】D9、［单选题］康复医学的特点A.发展功能代偿B.达到全面康复的目的C.进行功能替代D.促进患者回归社会。E,集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学【答案】E10、［题干］患者，男性，40岁，腹胀，呕吐1天入院，诊断为急性肠梗阻，病人大量呕吐，脉细数，血压下降，最可能出现：A.低渗性缺水B.等渗性脱水C.高渗性缺水D.低钾血症。E,高钾血症【答案】B【解析】急性肠梗阻病人大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺水最明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。11、［单选题］关于重睑术，下列做法正确的是A.埋线法要求垂直进针，深达并穿过上睑提肌腱膜，必要时可穿过睑板软骨B.缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连，以形成重睑C.缝合法重睑术要求从睑板上缘进针，呈“U”形褥式缝合D.切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平。E,植皮法是在睑板前游离植皮，使皮片与上睑提肌腱膜粘连，以形成重睑【答案】B12、［单选题］以下对麻醉的论述，正确的是A.麻醉的机制完全明确D.静脉麻醉药大部分以原型排出体外。E,B.IS是目前判断麻醉深度的唯一指标C.吸入麻醉药的特点是可控性差【答案】B13、［题干］下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣合并三尖瓣关闭不全。E,主动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】由于主动脉瓣狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。14、［单选题］非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是A.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率D.碘剂不能抑制甲状腺素释放。E,碘剂可抑制甲状腺素合成【答案】A15、［题干］手和手指检查法中，正常拇指第一掌指关节可以屈曲10°1520°25°oE,30°【答案】C【解析】拇指第一掌指关节可屈曲20。，后伸50。。16、［单选题］围手术期的术中处理，不包括A.特殊手术器械准备B.无菌技术C.麻醉保障D.重要器官功能的监护。E,术中可能发生意外的认识和防治【答案】A17、［单选题］下列ARDS的综合治疗措施中，错误的是A.呼吸机辅助治疗B.纠正低血容量，加强监测C.酌情选用心血管活性药物D.有效控制感染。E,大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转【答案】E18、［题干］乳头溢液而未触及肿物时应选择的检查是A.乳腺红外线扫描B.乳腺液晶热图像C.乳腺干板静脉摄影D.乳腺B超。E,乳头溢液涂片细胞学检查【答案】E【解析】通过溢液细胞学检查，可以初步明确引起溢液的原发病,如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病、乳腺癌。细胞学检查，判断乳腺的良、恶性病变有十分重要的意义。19、［单选题］恶性骨肿瘤的X线表现特征是A.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应C.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应。E,边缘不清楚，骨质破坏,骨膜反应明显【答案】E20、［单选题］关于胸腹裂孔疝的特点，下列选项错误的是A.先天性膈疝中最多见的类型，90%发生于左侧，多数无疝囊B.新生儿时发病，成年出现症状c.裂孔缺损较大，有时左横膈缺如，腹腔脏器进入胸腔D.胸腔压力增加，肺受压，纵隔移位，影响气体交换。E,体循环与肺循环静脉回流受阻，静脉压增高，肺血管阻力增加，可致循环衰竭【答案】B21、［题干］患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发结。体检：血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A.肺梗死B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.阻塞性肺气肿。E,反流性食管炎【答案】C【解析】自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语音震颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绡，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。22、［单选题］以下属于“医患关系的技术性方面”的是()A.往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀【答案】B23、［题干］骨巨细胞瘤X线特征A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.X线片示：长骨干箭端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏。E,X线片示：自长骨干册端突出的骨性病损【答案】A【解析】骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X线特征，BCDE均不是。24、［单选题］人体实验A.只要医学研究需要就可进行B.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行C.只要课题组论证充分就可进行D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审。E,课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行【答案】E25、［单选题］不经肾脏消除的肌松药是()A.筒箭毒碱B.泮库澳铉C.阿曲库钱D.琥珀酰胆碱。E,维库澳钱【答案】C26、［单选题］诊断肾移植排斥反应的“金标准”是A.影像学检查B.移植肾组织病理学检查C.临床表现D.免疫学指标检查。E,肾功能检查【答案】B27、［单选题］关于"初期复苏”的阐述，下列错误的是D.主要步骤包括A.、B.、C.三项。E,早期应用急救药物B.为了迅速有效地恢复氧合C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流【答案】E28、［题干］男性，30岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全性损伤，该患宜采用哪种治疗方法（）A.清创缝合，8字绷带外固定B.清创缝合，内固定术C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经D.清创术，修复臂丛神经。E,清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经【答案】E29、［单选题］严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在A.烧伤休克期B.自伤后2〜3天持续至数周C.自伤后1周持续至创面大部愈合D.伤后1周以内。E,围手术期【答案】B30、［题干］进行性血胸的诊断依据不包括A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3h总量300mlHb.RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大。E,经输血补液后血压不回升，逐渐下降【答案】B【解析】血胸活动性出血的征象包括：持续性脉搏加快、血压下降,或虽经补充血容量血压仍然不稳定；闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3h;血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降，引流的胸腔积液中血红蛋白红细胞计数与外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽不出血，但胸片阴影逐渐增大。31、［单选题］先天性膈膨升的临床表现，不正确的是A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难B.左侧横膈完全膨升可出现消化道症状C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状X线胸片检查多无特异性表现。E,上消化道领剂检查可见胃肠向上移位【答案】D32、［题干］男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg,脉搏122次/分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。首选的诊断方法是A.血液生化检查B.腹部B超C.上消化道领透D.血管造影。E,腹部X线片【答案】E【解析】超声波由于气体的干扰，看肠道时效果并不好，而X线不受气体的影响。因此首选X线。33、［题干］关于围术期的范畴，下列选项不正确的是A.是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间B.是以手术为中心而进行的各项处理措施C.包括手术前.手术中和手术后三个阶段D.包括术后并发症的处理。E,是保证患者安全，提高治疗效果的重要环节【答案】A【解析】围手术期是指从病人进入外科病房到手术后痊愈出院这段时期，分为3个阶段：手术前期、手术中期和手术后期。34、［题干］关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确A.负重量大B.活动多C.松质骨多D.血运丰富。E,脊椎数量多【答案】D【解析】骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量也增加了其发病机会。35、［题干］确诊腰椎间盘脱出症，最有价值的检查是（）A.肌电图B.CTC.诱发电位D.腰椎管造影。E,腰椎正侧位X线片【答案】B36、［单选题］肾盂癌的CT检查表现中，下列不正确的是A.增强扫描，病灶强化不明显B.肾盂内实性肿块或肾盂球状扩张，肾窦脂肪移位和受压C.增强扫描，CT值略有增加D.肿瘤旁对比剂充盈缺损，肿瘤大时肾实质增强延缓。E,晚期侵及肾周脏器和淋巴结【答案】A37、［题干］女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是A.腰椎穿刺B.脑室外引流C.脱水降压治疗D.不须特殊治疗。E,手术骨折复位【答案】E【解析】该患者颅骨凹陷岁不超过1cm,但有神经系统阳性体征，为手术适应证。38、［题干］骨盆骨折最危险的并发症是（）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.舐丛神经损伤。E,直肠损伤【答案】A39、［题干］下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是A.从窦道有死骨排出B.患肢皮肤菲薄，色泽暗C.反复发作D.患肢较健肢缩短。E,有长期不愈合的窦道【答案】D【解析】一般有急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质，部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。40、［单选题］治疗鲜红斑痣，首选的方法为A.手术切除B.激光治疗C.冷冻治疗D.激素治疗。E,射频治疗【答案】B41、［单选题］男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流,轻度呼吸困难，大便3〜4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）oA.盆腔肿瘤B.肠重复畸形C.膀胱肿瘤D.后尿道瓣膜并尿潴留。E,新生儿肠穿孔【答案】D42、［题干］颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）A.颌枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.两桌复位法。E,切开复位法【答案】C43、［题干］患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白,脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查A.X线检查B.血生化C.腹腔穿刺D.胃镜。E,以上都不是【答案】C【解析】腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血，而其他答案均不如C诊断的意义大。44、［题干］男性，55岁。1天前因进食油腻食物后突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，并向有背部放射，伴有恶心、呕吐。该患者最可能的的诊断是A.肝脓肿B.胃溃疡穿孔C.急性肺栓塞D.急性胆囊炎。E,急性胰腺炎【答案】D【解析】进食油腻食物后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，是典型的急性胆囊炎的临床表现。45、［单选题］下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经纤维瘤常为多发性C.神经纤维瘤病常有家族倾向D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着。E,神经纤维瘤有恶变倾向【答案】E46、［题干］门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A.防治肝功能衰竭B.预防上消化大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病。E,治疗脾功能亢进【答案】B［解析】门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。47、［单选题］关于腕关节的活动范围，下列错误的是A.背伸70°B.掌屈80°C.模侧偏25°D.尺侧偏50°oE,中立位0°【答案】D48、［单选题］关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A.均属于全身性感染B.菌血症是脓毒症中的一种C.属于全身性感染的不同阶段D.可有寒战、高热。E,白细胞计数明显增高【答案】C49、［题干］男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰舐部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰舐部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双酸活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-),ASO：200U,ESR：54mm/小时。初步诊断应首先考虑A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核。E,肥大性脊柱炎【答案】C【解析】强直性脊柱炎好发于青少年男性，最初以舐骼关节为始发病逐渐向全脊柱及下肢关节蔓延，脊柱及肋椎关节等强直可引起胸廓活动受限，其他疾病均不具备上述典型症状及体征。50、［题干］维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑一一垂体后叶一一抗利尿激素系统D.肾。E,肾素一一醛固酮系统【答案】D51、［单选题］有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是A.发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤B.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾D.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，C.T检查可了解黏液性物质分布情况。E,手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物【答案】B52、［单选题］小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素B.明显的转移性右下腹痛C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显。E,阑尾壁薄，易发生穿孔,大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术【答案】B53、［题干］男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。若患者时感足发凉，怕冷，有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）D.血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）。E,动脉粥样硬化症【答案】D【解析】根据患者感下肢疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，符合血栓闭塞性动脉炎（一期，局部缺血期）表现。（二期）营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。（三期）组织坏死期：具有一、二期症状;肢端发生溃疡或坏疽：初期为干性坏疽，常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑，逐渐累及整个足趾，脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染，干性坏疽可转为湿性坏疽。54、［单选题］大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生A.酸中毒B.高血钾C.低体温D.凝血异常。E,低血钙【答案】A55、［题干］房间隔缺损听诊特点是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第［题干］4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂。E,主动脉瓣区双期杂音【答案】D【解析】房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2〜3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫（暂时性的肺动脉高压，出现暂时性的右向左分流所致）。体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2〜3肋间可闻及H〜III级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音56、［单选题］高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗。E,先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗【答案】A57、［单选题］下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是A.急性粒细胞白血病B.遗传性球形红细胞增多症C.多毛细胞白血病D.丙酮酸激酶缺乏症。E,自体免疫性溶血性贫血【答案】A58、［单选题］下列情况的麻醉前用药，错误的是A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂B.高热患者宜用抗胆碱药东葭若碱C.叶咻病患者应常规使用苯巴比妥钠D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药。E,迷走张力高的患者应常规使用阿托品【答案】C59、［单选题］按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)XII〜III度烧伤面积(%)XI.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的1/2D.基础水分量2000ml。E,胶体液和晶体液的比例是0.5：1,重者1:1【答案】B60、［题干］女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个1.OcmX1.5cmX1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。根据患者的症状与体征，最可靠的检查是A.乳腺B超B.CT检查C.肿物完整切除病理检查D.红外线扫描。E,铝靶X线检查【答案】C【解析】确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理学检查。CT为影像学检查不能对乳腺肿块定性诊断。乳腺B超主要用于鉴别乳腺肿块的囊、实性。铝靶X线检查主要用于乳腺癌的普查。红外线扫描主要用于显示乳腺肿块。61、［单选题］关于肝脏的血供，不正确的是A.正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量的20%〜40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%〜80%的血供来自门静脉D.20%〜40%来自肝动脉。E,门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加【答案】E62、［题干］男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术。E,曲张静脉套扎术【答案】D【解析】本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者，食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断;又因患者有脾肿