初级护师儿科护理学试题：第十章(专业知识)

一、A11、③化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A、清亮透明BC、毛玻璃样D、呈血性E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成2、③婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A、呼吸道BC、消化道D、脐部E、中耳炎、鼻窦炎3、③急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C、手套袜套状感觉障碍D、一侧面神经瘫痪E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象4、③化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A、50%葡萄糖液B、20%甘露醇C、50%甘油口服D、呋塞米E、地塞米松二、A21、③男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A、败血症B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、高热惊厥2、③男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20%甘露醇。下列操作哪项错误AB、缓慢静推或快速静滴C、勿将药液漏到血管外D、不与其他药物混合应用E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化3、③男，8岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是A、大脑发育不全B、癫痫小发作C、注意力缺陷多动症D、脑瘫E、精神分裂三、A3/A41、③女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。<1A、营养失调BC、社交障碍DE、有感染的危险<2>、该患儿的医疗诊断是A、大脑发育不全B、脑性瘫痪C、进行性肌营养不良D、脑膜炎后遗症E、癫痫<3>、该患儿的护理措施中哪项不正确A、功能训练和理疗并举B、防止外伤和意外C、教育家长进行肢体训练D、配合针刺治疗E、大量服用中枢抑制剂2、③男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。<1>、该患儿最可能的医疗诊断是A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、颅内出血E、脐炎<2A、血常规、尿常规C、脑脊液检查D、脑CTE、脐分泌物培养<3>、该患儿的护理措施哪项错误A、术后2小时可抱起喂奶B、密切观察生命体征C、去枕平卧6小时D、观察局部有无出血现象E、如颅压高可按医嘱使用脱水剂<4A、营养失调BC、社交障碍D、有外伤的危险E、有感染的危险<5>、该患儿的护理措施中哪项不正确A、功能训练和理疗并举B、防止外伤和意外C、教育家长进行肢体训练D、配合针刺治疗E、大量服用中枢抑制剂一、A11、【正确答案】B【答案解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L70%～90%)。2、【正确答案】A【答案解析】婴儿化脓性脑膜炎常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染，少数由其邻近组织感染，如中耳炎乳突炎等，直接到脑膜。所以应选A。3、【正确答案】D【答案解析】急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有10%的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。4、【正确答案】B【答案解析】20%甘露醇快速滴入能达到高渗利尿的目的，能很好地降低颅内压。二、A21、【正确答案】C【答案解析】中耳炎时，细菌可通过耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。2、【正确答案】E【答案解析】如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。3、【正确答案】C【答案解析】根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。三、A3/A41、<1>、【正确答案】B【答案解析】由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。<2>、【正确答案】B【答案解析】根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。【答案解析】根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。<3>、【正确答案】E【答案解析】对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。2、<1>、【正确答案】B【答案解析】患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。<2>、【正确答案】C【答案解析】脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。<3>、【正确答案】A【答案解析】脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。<4>、【正确答案】B【答案解析】由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为