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医院常用检查结果分析医院常用检查结果分析医院常用检查结果分析资料仅供参考文件编号:2022年4月医院常用检查结果分析版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:乙肝五项包括五项指标,人们给这五项指标排了个队,依次为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。乙肝五项检查对照表内容如下:

乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

乙肝五项第135项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。

乙肝五项第145项阳性,其余两项阴性。俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。

乙肝五项第13项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。

乙肝五项第1345项阳性:说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

乙肝五项第14项阳性,其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

乙肝五项第15项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。

乙肝五项第245项阳性,其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。

乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性。说明:①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性。

乙肝五项第25项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。

乙肝五项第45项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。

乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。肝功能检查结果分析1总蛋白(TP)64.3 总蛋白:正常范围60-852总蛋白(ALP)45.7 白蛋白:34-55正常3球蛋白(BLB)18.6球蛋白:20-354白球比例(A/G)2.46 白球比例:1.1-2.55谷丙转氨酶(ALT)31.6 谷丙转氨酶:0-576谷草转氨酶(ASL)23.8 谷草转氨酶:0-407谷草酶:谷丙酶(AS/AL)0.758总胆红素(TBIL)15.2 总胆红素:0-209结合胆红素(DBIL)4.9 结合胆红素:0-810非结合胆红素(DBIL)10.3 非结合胆红素:0-1711结合/非结合(DB/IB)0.48肾功能检查项目1、血尿素氮(BUN)二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酐(Scr)成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等3、血尿素3.2~7.0mmol/L。临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等血尿酸成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60岁男250~476μmol/L女190~434μmol/L。临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。尿肌酐(Cr)婴儿88~176μmmol·kg-1/d儿童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d。临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。尿蛋白阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。选择性蛋白尿指数(SPI)SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。8、β2-微球蛋白清除试验23~62μl/min临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。尿素清除率标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)。临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。血内生肌酐清除率血浆成人0.80~1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2女0.85~1.29ml·s-1/m250岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。尿素氮/肌酐比值(BUN)12:1~20:1临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0

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