北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业2答卷

北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业2试卷总分:100得分:100一、单选题(共100道试题,共100分)急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于（）500ml400ml300ml200ml100ml答案:B2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于（）500ml400ml300ml200ml100ml答案:E3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于（）100ml200ml300ml400ml500ml答案:D4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）钠中毒酸中毒未严格限制入水量体内内生水过多抗利尿激素增加答案:D5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的？急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断答案:A6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭肝、脾破裂多发肋骨骨折肾挫裂伤挤压伤多发性骨折伴休克答案:D7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是（）高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙答案:A8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（）前一天的尿量+500ml前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml严格控制入量，发热也不能增加总入量根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度据生理需要量，每日补充2000ml左右答案:B9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（）限制钾的摄入限制水-钠的摄入限制蛋白质的摄入早期给予透析治疗用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰答案:E10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是（）血尿素氮和肌酐尿量、尿渗透压自由水清除率内生肌酐清除率BUN答案:A11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为（）高血钾抑制心脏导致心跳骤停肺水肿严重的出血倾向脑水肿广泛的肾皮质坏死答案:A12.护理少尿与无尿病人，下列最重要的是（）卧床休息抗感染限制蛋白质的摄入控制水、钠摄入控制输液速度答案:D13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是（）低钾血症脱水血尿素氮及肌酐降至正常继发感染上消化道出血答案:C14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间出血停止后24小时出血后3天出血当时出血后24～48小时出血后一周答案:D15.患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为（）16小时18小时20小时22小时24小时答案:C16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是（）减少出血便于测血压防止窒息改善脑血供利于止血答案:C17.临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是（）X线钡餐造影胃镜检查超声腹部CT选择性动脉造影答案:B18.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（）立即X线钡餐检查尽可能保守治疗立即剖腹探查急诊胃镜检查急诊B超检查答案:D19.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致出血早期血红蛋白可正常24～48小时内可作急诊胃镜检查大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血答案:E20.胃内潴留血液达（）毫升可致呕血5～50ml50～150ml150～250ml250～300ml300～350ml答案:D21.张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）记录病人入院时间和病情变化向家属了解病史，耐心解释通知住院处，办理入院手续测生命体征，建立静脉通路注射止血药物，抽血标本配血答案:D22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是（）补液输血禁食止血抗休克手术治疗原发病答案:C23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是（）适当活动镇静安眠流食半卧位消除恐惧心理答案:E24.当病人发生急性中毒时，最佳洗胃时间是服毒后（）内6小时8小时10小时12小时24小时答案:A25.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）对症处理终止接触毒物清除体内尚未被吸收的毒物清除体内已被吸收的毒物如有可能使用特效解毒药答案:C26.有机磷中毒的机制是（）抑制胆碱酯酶的活性破环细胞膜干扰细胞的功能作用于血红蛋白作用于DNA答案:C27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于（）中毒苯汞有机磷杀虫药氨基甲酸酯类敌百虫及强酸答案:B28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的切勿两种或三种复活剂同時应用在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效与阿托品合用可取得协同效果答案:D29.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（）碘解磷定哌替啶阿托品氨茶碱呋塞米答案:C30.吗啡急性中毒时应选用（）阿托品咖啡因纳洛酮去甲肾上腺素麻黄碱答案:C31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是()中和巴比妥类，使其毒性降低纠正酸中毒碱化尿液，加速毒物排泄促进药物代谢减少药物的吸收答案:C32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（）碘解磷定哌替啶麻黄碱肾上腺素阿托品答案:E33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，哪项措施不适宜给O2必要时进行人工呼吸给予催吐剂输液通过胃管洗胃用药强行利尿答案:E34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（）吸氧应用特殊解毒剂促进毒物的排泄立即将病人撤离中毒现场对症治疗答案:D35.有机磷酸酯类急性中毒表现为（）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加神经节兴奋、心血管作用复杂脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大答案:D36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是（）甲基泼尼松龙肾上腺素新斯的明与阿托品阿托品与解磷定利多卡因答案:D37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效瞳孔缩小骨骼肌震颤肺部湿啰音腹痛、腹泻呼吸道分泌物增多答案:B38.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取（）给氧，必要时人工呼吸给予催吐药碱化尿液，促进排泄碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外酸化尿液，促进排泄答案:E39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）清除尚未吸收的毒物排除已吸收的毒物使用解毒剂对症治疗立即脱离现场及急救答案:E40.患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90／60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大糖尿病昏迷尿毒症昏迷肝性昏迷有机磷农药中毒感染中毒性休克答案:D41.抢救一氧化碳中毒最有效的方法是（）尽快吸入高浓度氧尽快高压氧治疗尽快脱离有毒环境尽快稳定生命体征尽快呼救答案:B42.一氧化碳中毒的特征性表现是（）头痛，头晕血液HbCO测定阳性昏迷抽搐四肢无力答案:B43.一氧化碳中毒，最易受损的器官是（）大脑肝脏肾脏肺脏眼睛答案:A44.急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的"假愈期"而出现迟发脑病30天左右2～60天5～10天72天6个月答案:B45.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于()发热性疾病二尖瓣狭窄一氧化碳中毒真性红细胞增多症库欣综合征答案:C46.男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷、血压160／90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(—)、最可能的诊断是()脑出血脑梗塞急性心肌梗死急性一氧化碳中毒糖尿病酮症酸中毒答案:D47.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救重金属中毒亚硝酸盐中毒氰化物中毒有机磷农药中毒急性一氧化碳中毒答案:B48.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗有机磷农药中毒氰化物中毒亚硝酸盐中毒重金属中毒急性一氧化碳中毒答案:D49.在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先（）迅速离开现场吸氧注射激素高压氧治疗输血答案:A50.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确组织缺氧COHb增多血红蛋白氧解离曲线右移脑水肿心肌内膜下多发性梗死答案:C51.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）轻度中毒中度中毒重度中毒极度中毒慢性中毒答案:C52.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对主要为组织缺氧CO与Hb有较强亲和力COHb失去携氧能力COHb易解离全身和中枢缺氧症状为主答案:D53.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（）4～12小时24～96小时7～9天12～24天30～60天答案:E54.一氧化碳中毒的特征性症状是（）呼吸困难休克口唇呈樱桃红色疲乏、无力恶心呕吐答案:C55.一氧化碳中毒诊断主要依靠（）现场有煤气味冬季夜间睡眠中昏迷皮肤黏膜呈樱桃红色血液碳氧血红蛋白浓度升高血氧饱和度下降答案:D56.一氧化碳中毒病人最适宜输注（）新鲜血库血新鲜血浆红细胞血小板答案:D57.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（）碳氧血红蛋白化验阳性血液中氧分压下降血液中胆碱酯酶活性降低血液中还原血红蛋白量超过50g／L血液中血红蛋白量小于70g／L答案:A58.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是（）O2与脱氧Hb结合速度变慢HbO2解离速度减慢HbCO无携O2能力CO使红细胞内2，3－DPG减少CO抑制呼吸中枢答案:C59.食品污染可引致的健康危害不包括（）传染病、寄生虫病急性中毒、慢性中毒致癌、致畸、致突变食物中毒原有的疾病复发答案:E60.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了（）急性中毒致癌作用致畸作用慢性中毒抵抗力下降答案:E61.急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是（）1:5000高锰酸钾2％～4％鞣酸温开水或生理盐水3％过氧化氢2％碳酸氢钠答案:B62.有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是（）多汗、流涎平滑肌痉挛肌纤维颤动头痛头晕支气管分泌物增多答案:C63.双侧瞳孔扩大，见于（）硬脑膜外血肿有机磷农药中毒氯丙嗪中毒吗啡中毒阿托品中毒答案:E64.成人窦性心率超过多少为窦性心动过速？100次/分120次/分150次/分160次/分200次/分答案:A65.利多卡因对哪种心律失常无效急性心肌梗死引起的室性心律失常阵发性室性心动过速心室纤颤心房纤颤室性早搏答案:D66.利多卡因对室上性心律失常有效可口服，也可静脉注射肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄属于IC类抗心律失常药为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药答案:E67.室早治疗的有效药物为（）利多卡因阿托品肾上腺素去甲肾上腺素维拉帕米答案:A68.室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的？QRS波前无P波QRS形态正常异位起博点在房室交界区T波与主波方向相反有完全性代偿间歇答案:C69.听诊时心律规则的心律失常见于（）一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞室性早搏房颤答案:A70.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（）心动过速心脏扩大心肌肥厚夜尿增多劳力性呼吸困难答案:E71.阵发性室性心动过速常见的原因是（）高血压性心脏病冠心病心肌病风心病洋地黄中毒答案:E72.电复律的绝对适应症是（）阵发性室性心动过速心房颤动心房扑动心室颤动预激综合征伴快速房颤答案:D73.抢救高血压急症的首选药物是（）利血平呋噻米维拉帕米卡托普利硝普钠答案:E74.护理高血压急症病人时不正确的是（）氧气吸入立即建立静脉通路置病人半卧位静滴降压药时每小时测血压一次加床栏予以保护答案:D75.高血压急症首选的治疗为（）心理安慰，避免紧张迅速卧床休息，避免出现意外迅速给予降压处理给予降颅压处理运用激素治疗答案:C76.关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的？立即口服强力降压药血压应降至160/100mmHg以上病人应绝对卧床休息，床头抬高60°硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果答案:B77.高血压病死亡原因最常见的为（）心肌梗塞脑血管意外肾功能衰竭心功能不全心律失常答案:B78.关于高血压急症的概念下列错误的是（）恶性高血压高血压脑病高血压危象高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐高血压病Ⅰ期答案:E79.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是（）提供安静的休息环境嘱患者去枕平卧位遵医嘱给予快速降压药物监测血压给予低脂少盐饮食答案:B80.高血压危象高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压和舒张压可达（）不变；>130mmHg≥180mmHg；≥100mmHg260mmHg；>120mmHg>200mmHg；不变200mmHg；>120mmHg答案:C81.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）感染胰岛素治疗不当应激状态饮食失调胃肠疾病答案:A82.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）昏迷皮肤粘膜干燥呼气有烂苹果味二氧化碳结合力下降呼吸深大答案:C83.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外（）感染急性胃肠炎脑血管意外静脉高营养妊娠答案:E84.女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36．5℃，呼吸深大有异味，血糖17．1mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(++)。最可能的诊断是（）急性胃肠炎并酸中毒急性胃肠炎并碱中毒糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷乳酸酸中毒答案:C85.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错误的老年病人多约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史脱水严重如血糖>33．3mmol／L(60mg／dl)即可诊断本症死亡率很高答案:D86.高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为（）高渗盐水低渗盐水等渗盐水胶体液5％葡萄糖答案:C87.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）多见于1型糖尿病一定有重症糖尿病病史常有明显酸中毒治疗必须用低渗盐水多见于老年轻型糖尿病答案:E88.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是()血酮体明显增高尿酮体呈强阳性C02CP增高血浆渗透压显著增高高血钾答案:D89.目前2型糖尿病的