《内科学》自检试题

?内科学?自检试题?内科学?自检试题?内科学?自检试题?内科学?自检试题一、选择题Ａ型题发生性呼气性呼吸困难见于A支气管异物支气管癌C支气管哮喘肺不张胸膜粘连慢性支气管炎的诊疗标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是每年发病最少2个月，连续1年以上B每年发病最少2个月，连续2年以上每年发病最少3个月，连续2年以上D每年发病最少1个月，连续3年以上每年发病最少2个月，连续3年以上3．重症哮喘病人呼吸困难严重，提示其病情严重的体征是颈静脉怒张叩诊过清音紫绀听诊哮鸣音显然增加E奇脉慢性呼吸衰竭出现精神精神病症时，最提示归并A上消化道出血B肺性脑病C电解质纷乱D代谢性酸中毒E循环衰竭肺炎球菌肺炎常有于婴儿幼儿学龄少儿D青壮年老年人诊疗肺结核的方法中最靠谱的是胃液分析胸部X线片结核菌素试验红细胞沉降率痰结核菌检查慢性肺芥蒂功能代偿期，提示有肺动脉高压的表现是原有咳嗽、咯痰、气急病症加重肺气肿体征加重肺部听诊呼吸音减弱伴干、湿罗音D肺动脉瓣区第二心音亢进下肢轻度水肿，次晨消逝肺炎球菌性肺炎治疗首选抗生素是氨基苷类药青霉素红霉素环丙沙星氨苄青霉素

治疗肺结核大咯血最有效的药物是A云南白药安络血C止血芳酸对羧基苄胺E脑垂体后叶素肺结核化疗的见效判断指标，以下哪项没关A痰菌转阴病症减少或消逝血沉降落或正常D病灶汲取或减小EPPD或OT试验阴性11．心功能I级是指心功能代偿期心功能不全一级功能不全二级心功能不全三级心功能先代偿期12．右心功能不全与心包积液的差别是颈静脉怒张肝肿大水肿肝颈静脉回流征阳性E心音弱而遥远(注未讲)13．诊疗“心律失态〞最有效的方法是胸透心脏平片心电图超声心动图冠脉造影14．心衰时以下状况不宜使用洋地黄制剂的是双肺底湿罗音心率增快、舒张期奔马律伴有二度房室室传导阻滞的心衰扩大型心肌病、肝肿大风芥蒂房颤15．心率正常但节律不规那么，可除去的是室性早搏I度房室传导阻滞心房发抖Ⅱ度I型房室传导阻滞Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞16．二尖瓣狭小最具特点的是：、心尖区第一心音拍击样亢进、肺动脉瓣第二心音亢进、心尖区舒张期隆隆样杂音、左心房肥大、梨形心17．二尖瓣狭小时不会出现肺淤血声音沙哑吞咽困难二尖瓣容颜靴形心18．主动脉瓣封闭不全与主动脉瓣狭小不一样样的是初期无病症有意绞痛有活动后呼吸困难动脉枪击音心尖部第一心音减弱19．急性心梗最突出的表现是胸痛惧怕神志不清休克心律失态20．二尖瓣狭小时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：、瓣叶钙化、瓣叶僵直、前瓣叶柔顺、活动好、乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂21．诊疗心包积液的最好方法是心包摩擦音心脏扩大心尖搏动弱心音遥远B超22．上消化道出血病因诊疗的最正确方法是：上消化道钡餐纤维胃镜检查腹腔血管造影胃液分析大便隐血试验23．肝硬化惹起的内分泌纷乱以下哪项错误雌激素增加B雄激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素增加肾上腺皮质激素减少

23．慢性胃炎最常有的临床表现是：Ａ上腹饱胀不适、悲伤Ｂ无病症Ｃ饥饿痛、夜间痛Ｄ呕吐咖啡色液体Ｅ频频黑便24．肝性脑病患者以何种液体灌肠最好？弱酸性液体生理盐水肥皂水清水葡萄糖水26．贫血伴黄疸最可能的诊疗是溶血性贫血急性失血性贫血缺铁性贫血重生阻拦性贫血营养不良性贫血27．慢性肾炎治疗的主要目的除去蛋白尿除去血尿控制感染应用血小板解聚药防备或延缓肾功衰竭28．慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常例已正常，还应作哪项检查，以判断治疗见效按期复查尿常例尿白细胞计数静脉肾盂造影D尿细菌培育E检查肾区有无叩痛29．尿毒症最初期的表现为贫血高血压出血心力弱竭胃肠道病症30．男性，55岁。上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近3个月来腹痛变成无规律，未扪及腹部包块，频频粪便潜血试验〔+〕，应试虑下述哪一项诊疗？胃溃疡活动期胃溃疡并慢性穿孔胃溃疡并胃炎胃溃疡恶性变胃溃疡并出血31．下边那个不是肝硬化腹水形成的原由门脉压力增高钠水过分潴留低蛋白血症球蛋白降低肝淋巴液生成过多某支气管扩大症病人在大咯血时，忽然出现窒息，此时应快速将病人置于俯卧位患侧卧位健侧卧位D头低脚高位头高脚低位33．男，70岁，肺芥蒂史10年。咳嗽、脓痰增加伴低热l周，体检：肺部干、湿罗音，下肢水肿，肝颈静脉回流征〔＋〕。最重点的办理是控制感染强心利尿纠正酸碱失衡呼吸欢乐剂E止咳祛痰34．男性，50岁，“高血压病〞史5年，晚饭后突然出现胸骨后压迫性悲伤，连续40分钟不缓解伴恶心、呕吐、多汗、浮躁，应立刻检查胸片化验血常例心电图腹部B超心脏彩超35．男性，31岁，因活动后心悸、心跳停搏感1个月住院。查：心律不规那么，有间歇。心电图示QRS波提早出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为A正常心律B阵发性室上速C房颤D窦性心动过缓E室早36．风湿性心脏病最易累及的瓣膜是：、二尖瓣及三尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣、二尖瓣及肺动脉瓣、二尖瓣及主动脉瓣37．提示主动脉瓣狭小的主要体征是：A、Austin-Flint杂音、奇脉、水冲脉、主动脉瓣区第二心音失态分裂、主动脉瓣区杂音向心尖部传导38．亚急性感染性心内膜炎最易发生于以下哪一种心脏病：、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭、心脏瓣膜病、房间隔缺损〔未讲〕

39．重生阻拦性贫血的主要诊疗方法是：A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、无淋奉承肿大D、无肝脾肿大E、骨髓象检查４０．肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原由：痰内有大批红细胞痰内混有大批肺泡巨噬细胞是纤维蛋白和红细胞联合的产物红细胞损坏后开释含铁血黄素以上都不是41．肺炎球菌肺炎治愈后的结果多为：Ａ．肺泡壁纤维化肺组织构造恢复正常肺组织留有纤维疤痕并发支气管扩大细支气管狭小致使肺气肿42．对于医院获取性肺炎，哪项不正确：多继发于有各样原发疾病的危重患者，治疗困难革兰阳性球菌所占比率最高，常为混淆感染耐药细菌日趋增加一些非致病菌亦常致使医院获取性肺炎在医院内感染的肺炎43．诊疗慢性支气管炎的主要依据：肺功能测定痰细菌检测肺部体征临床病症胸片检查44．慢性拥挤性肺疾病最主要的病因是：抽烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡45．慢性拥挤性肺疾病的主要特点是：气道高反应性气流受限不完满可逆，并呈进行性张开慢性咳嗽、咳痰频频喘气发生气流受限拥有可逆性型选择题肺部无异样体征两肺散在湿啰音左肺叩诊鼓音呼气延伸伴哮鸣音两肺管样呼吸音46、男，55岁，慢性拥挤性肺疾病病史发热、咳黏液脓痰1周------B47、女，60岁，慢性咳嗽20年，气急

6年。10年，喘气加重

2天--------------D型题：支气管哮喘发生期治疗的常用药物有A拟肾上腺素类茶碱类肾上腺皮质激素类抗胆碱能类色甘酸二钠49．左心衰竭可出现以下哪些表现：、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、少尿及肾功能伤害50．急性淋巴细胞性白血病主要表现有：发热进行性贫血出血白血病细胞浸润病症脾不肿大二、填空题１.慢性呼吸衰竭患者，主要表现有、、，改良慢性呼吸衰竭患者呼吸功能的重要举措是。２．心绞痛发生时，病人的体位常表现为、应让患者立刻，首选的舌下含服药物是。３．最常有的心律失态是。４．左心功能不全的主要表现是因为惹起，右心功能不全的主要表现是由于惹起。５．风湿性心脏病最重要体征是。６．诊疗急性心肌拥挤的常用的实验室及协助检查工程是、。７．急性胰腺炎分为_______与_______两各样类。有确诊价值的酶学检查是，平常在病后小时开始上涨。８．慢性肾炎的五大共有表现是、、、、。９．慢支依据病症分和两型。１０．糖尿病典型表现三多一少即、、、。１１．铁汲取的主要部位是，口服铁剂治疗有效的最早指标是。三、名词解说１．干酪性肺炎２．尿毒症３．心绞痛４．重生阻拦性贫血四、简答题１.简述休克型肺炎的治疗原那么。２．简述急性肾盂肾炎的表现及主要的实验检查工程。３．简述甲亢危象的主要临床表现五．病例分析题男，48岁，农民。因频频腹胀、乏力，中断鼻出血1年，加重1月住院。自诉1年前农忙结束后出现显然乏力、腹胀，食欲减退，夜晚踝部浮肿，歇息后稍有减少，未惹起重视，间中出现鼻出血现象，压迫后能止住；但今后体力活动后上述病症频频出现。一月来腹胀显然加重，且感腹部日渐膨隆，尿量减少至每日600-700毫升左右，鼻和牙龈常有出血。既往体健，否定肝炎病史，无烟酒喜好。体检：神清，精神纤弱，皮肤枯槁，无黄染，无出血点，无感染，面色暗淡乌黑，颈静脉不怒张，上胸部见有蜘蛛痣，两手有肝掌。巩膜黄染，牙龈出血，咽无充血，扁桃腺无肿大。两肺呼吸音清楚，未闻及罗音。心界不大，76/2cm质中，无压痛，无包块涉及，挪动性浊音阳性，肝区无血管杂音。两下肢显然浮肿。请回复:1)初步诊疗及诊疗依据2)应进一步圆满哪些检查3)列出治疗原那么?内科学?自测试题参照答案一．选择题1C2C3D4B5D6E7D8D9E10E11A12E13C14C15B16C17E18D19A20Ｃ21A22B23Ｂ24A25A26A27E28D29E30D31Ｄ32E33A34C35E36Ｅ37Ｅ38Ｄ39Ｅ40Ｄ41Ｂ42Ｂ43Ｄ44Ａ45E46B47D48ABCD49ABCD50CDE二．填空题１．呼吸困难，紫绀，精神精神病症；控6-8制感染８．水肿，高血压，肾伤害，尿异样，全２．逼迫体位，歇息，硝酸甘油身病症３．早搏９．纯真型喘气型４．肺循环瘀血，体循环瘀血１０．高度水肿、高蛋白尿、高血脂、低５．心脏杂音蛋白血症６．心电图，心肌酶测定１１．十二指肠、空肠上段，网织红细胞７．水肿型，出血坏死型，血清淀粉酶，上涨三．名词解说１．干酪性肺炎:当肺结核病人免疫力极度低下，变态反应异样增高，而结核杆菌的毒力异样强时，肺内可快速形成大面积的溢出性变并发干酪样坏死，称干酪性肺炎。２．尿毒症：慢性肾衰的最严重阶段,常有严重的酸中毒和水电均衡纷乱,并出现由代谢产物潴留惹起的各系统表现,消化道病症出现早。３．心绞痛：是心肌急剧而短暂的缺血缺氧，惹起以发生性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。４．再障：是多种病因惹起的骨髓造血干细胞衰竭及造血微环境的伤害，致使以全血细胞减少为特点的一种综合征。四．简答题１．休克型肺炎的治疗原那么:①增补血容量；②纠正酸中毒；③应用血管活性药物；④应用足量抗生素；⑤糖皮质激素；⑥防治并发症。２．急性肾盂肾炎的临床表现及主要实验室检查:有浑身感染的表现和泌尿系统感染表现〔略〕，主要检查有尿常例尿细菌检查。３．分危象先期和危象期危象先期表现为体温３９度以下，心率１２０～１５９次／分以，浮躁、嗜睡、食欲减退、恶心，体重显然减少危象期表现为体温３９度以上，心率１６０次／分以上，大汗、谵妄、昏倒、呕吐、腹泻五．病例分析题1〕诊疗：肝硬化肝功能失代偿期。依据略2〕应进一步查肝肾功能、腹部B超、食道吞钡，三大常例等3〕治疗：一般治疗；护肝治疗；腹水治疗。碰到失落心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，你心，站在你的地点上思，你调解。一个人，来世，必懂得一些人情事理，才能不停成。就像躬耕于的人，必懂得土地与种子的情，才能有所收。一个女子，一世所求，莫于找到一个懂她的人，手白，相伴老。即便芦花暖鞋，菊花枕，也暖和；即便粗食布衣，陋室静，也畅快，一句“懂你〞,叫人无怨无悔，愿以自己的